565-卫生宝鉴-第34章

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上锉。每服五钱。水二盏。枣子三枚。煎至八分。服。如呕。加半夏、生姜。　
热毒入胃。下利脓血。治用仲景黄连阿胶汤。　
黄连（四两）　黄芩（一两）　芍药（二两）　阿胶（三两）　
鸡子黄（二个）　
水五升。先煮三物取二升。去滓。入胶炀尽小冷。纳鸡黄令相得。温服七合。日三服。一方无　
芍药、鸡子黄。有栀子仁半两。　

补遗下利或下脓血
阴证
属性：寒毒下利。脐下寒。腹胀满。大便或黄白。或清黑、或有青谷。治用理中汤。或四逆汤。或白　
通汤。（二方见前）　
x【仲景理中汤】x　
人参　干姜　甘草（炙）　白术（各等分）　
上锉。每服五钱。水一盏半。煎八分。去渣。稍热服。空心食前。病重者加附子。　

补遗下利或下脓血
衄血
属性：应汗不汗。内有瘀血。故鼻衄。治用活人书犀角地黄汤主之。　
芍药（三钱）　生地黄（半两）　犀角（一两。如无。以升麻代之）　
牡丹皮（一两）　
上锉。每服五钱。水一盏半。煎至八分。有热狂。加黄芩二两。　

补遗下利或下脓血
吐蛔
属性：藏寒蛔上入膈。吐蛔。此胃寒乃胃虚寒。非实寒也。治用仲景理中丸。　
人参　干姜　甘草（炙）　白术（各三两）　
上四味细末。蜜丸。每服一两作四丸。以沸汤研一丸温服。日三四服。夜二服。　
x【仲景乌梅丸】x　
乌梅（三百个）　细辛　附子（炮）　官桂　
人参　黄柏（各六两）　当归　蜀椒（各四两。炒出汗）　
干姜（十两）　黄连（十六两）　
上用苦酒浸乌梅一宿。去核。蒸捣成泥。余药为细末。和匀。入熟蜜。杵二千下。丸如桐子大　
。米汤送下十丸。日三服。稍加至二十丸。　

补遗下利或下脓血
烦满囊缩
属性：此厥阴经证。其筋脉循阴器。络舌本。厥阴经受病。其筋脉劲急。故舌卷囊缩者难治。治用当　
归四逆汤。（方见前。与吴茱萸生姜汤同为一方）吴茱萸生姜汤。（可加当归四逆。名曰当归四　
逆。加吴茱萸生姜汤）　
吴茱萸（二两）　生姜（半斤切）　人参　
上用水煎。不拘时服。　
x【代灸涂脐膏】x　
附子　马兰子　蛇床子　木香　
肉桂　吴茱萸（各等分）　
上六味细末。用面一匙。药一匙。或各半匙。生姜汁和煨成膏。摊纸上。圆三寸许。贴脐下关　
元、气海。自晓至晚。其火力可代灸百壮。脐痛亦可贴之。　

补遗下利或下脓血
头大
属性：（此邪热客心肺。上攻头目为肿盛。俗云大头天行病）　
头面肿盛。目不能关。上喘。咽喉不利。舌干口燥。治用试效方普济消毒饮子。　
黄芩　黄连（各半两）　人参（三钱）　橘红　
玄参　生甘草　柴胡　桔梗（各二钱）　
黍粘子　马勃　板蓝根（各一钱）　僵蚕（炒）　
升麻（各五分）　连翘（一钱）　
上十四味细末。半以汤调。时时服之。半用蜜丸。口噙化之。或加防风、薄荷、川芎、当归身　
。咀。或大便硬。加酒煨大黄一钱或二钱以利之。如肿势盛大。宜针刺之。　

补遗下利或下脓血
瘥后劳复
属性：（此是病瘥已好。或因饮食或因动作而再病者。曰劳复）　
瘥后又头重目眩。治用小柴胡汤。（方见前）　
瘥后又自热无汗。神气不清爽。治用小柴胡汤。（方见前）　
瘥后又身热无汗。心下大烦。骨节疼痛。目眩。恶寒。食则呕。用三因橘皮汤。　
橘皮（一两半）　甘草（炙。半两）　人参（二钱半）　竹茹（半两）　
上锉。每服五钱。水一盏半。生姜三片。枣子一枚。煎七分。食前服。　
瘥后面肿。或腰以下肿。治用索矩三和汤。　
橘皮　浓朴　槟榔　白术（各三两）　
甘草（炙）　紫苏（各二两。去粗梗）　木通　海金沙（各一两）　
上锉。每服五钱。水一盏。生姜三片。煎至八分。温服。　
如鼻上有汗出。必气血和而自愈。　
大病瘥后。虚烦不得眠。此胆寒也。治用三因温胆汤。　
半夏　枳实　竹茹（各二两）　橘皮（三两）　
甘草（一两）　白茯苓（一两）　
上六味锉。每服酌量多少。水一盏半。生姜五片。枣一枚。煎七分。去渣。食前。温服。　

补遗下利或下脓血
阴阳易
属性：（伤寒新愈。因行房得病。男如此曰阳易。女如此曰阴易。如阴阳易病。见舌吐出者必　
死）　
男子阳易病。头重不欲举。眼中生花。腰踝内连腹痛。身重少气。阴肿入里。腹内绞痛。治用　
烧散。通脉四逆汤、当归四逆汤。　
x【仲景烧　散】x　
取其妇人　裆近隐处者。烧灰细研。服方寸匕。日三服小便即利。阴头微肿则愈。如妇人病。　
则烧男子　裆。　
x【仲景通脉四逆汤】x　
甘草（炙。二两）　干姜（三两。炮）　附子（大者一枚。炮。去皮。破八片）　
上锉。每服酌量多少。水煎。去渣。调服烧　散。　
x【仲景当归四逆汤】x　
当归　桂枝　芍药　细辛（各三两）　
甘草（炙）　通草（各二两）　枣子（二十五枚）　
上锉。每服酌量多少。水煮。去渣。调服烧　散。　
妇人阴易病。热气上冲胸。手足拘急。搐搦如中风状。治用活人书青竹茹汤。　
栝蒌根（无黄者二两）　青竹茹（半斤。淡竹上刮）　
上锉。以水二升半。煎至一升二合。分作三服。　
妇人阳易病。小腹急痛。腰胯四肢举动不已。身无热。治用活人书当归白术汤。　
白术　当归　桂枝　附子（炮）　
甘草（炙）　芍药　黄　人参（各二钱半）　
生姜（半两）　
上锉。用水三升。煎至一升半。分作二服。通口服一盏。食顷再服。温覆微汗瘥。　

补遗内伤似外感证
始为热中病
属性：（似外感阳证）　
头痛大作。四肢疰闷。气高而喘。身热而烦。上气。鼻息不调。四肢困倦不收。无气以动无气以　
言。或烦躁闷乱。心烦不安。或渴不止。病久者。邪气在血脉中有湿。故不渴。如病渴是心火炎上　
克肺金。故渴。或表虚不任风寒。目不欲开。恶食。口不知味。右手气口脉大。大于左手人迎三倍　
。其气口脉急大而数。时一代而涩。涩是肺之本脉。代是无气不相接。乃脾胃不足之脉。大是洪大　
。洪大而数。乃心脉刑肺。急是弦急。乃肝木挟心火克肺金也。其右关脾脉。比五脉独大而数。数　
中时显一代。此不甚劳役。是饮食不节。寒温失所则无。右关胃脉损弱。隐而不见。惟内显脾脉如　
此也。治用补中益气汤。　
黄　（半钱。病甚者一钱）　人参　橘皮　
当归身　白术（各三分）　炙甘草（五分）　升麻　
柴胡（各二分）　
上八味锉。都作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。温服。早饭后。临病斟酌轻重加减。　

补遗内伤似外感证
末传寒中病
属性：（似外感阴证）　
腹胀。胃脘当心痛。四肢两胁膈咽不通。或涎唾。或清涕。或多溺。足下痛。不能任身履地。　
骨乏无力。喜睡。两丸多冷。阴阴作痛。或妄见鬼状。梦亡人。腰背胛眼腰脊皆痛。不渴不泻。脉　
盛大以涩。名曰寒中。治用神圣复气汤、白术附子汤、草豆蔻丸。　
x【神圣复气汤】x　
柴胡（一钱）　本（八分）　防风（半钱）　羌活（一钱）　
人参（半钱）　干姜（炮。钱三分）　甘草（八分）　升麻（七分）　
半夏（七分。汤泡七次）　白葵花（五朵。去心细剪）　当归身（六分。酒洗）　
郁李仁（五分。另研泥）　黑附子（炮制。去皮脐。三分）　
上件锉。用水五盏。同煎至二盏。入　
黄　（一钱）　橘红（五分）　草豆蔻仁（面裹烧熟去皮。一钱）　
上入在内。再煎至一盏。再入下项药。　
黄柏（五分。酒浸）　黄连（酒浸）　枳壳　生地黄（酒洗。各三分）　
以上四味。预一日另用新水浸。又次入　
华细辛根（二分）　川芎（细末。三分）　蔓荆子（三分）　
预一日用新水半大盏。分作二处浸。此三味。并黄柏等前正药。作一大盏。不去渣。入此浸药。　
再上火煎。至一大盏。去渣。稍热服。空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等证如神。忌肉　
汤及食肉。使不助经络中火邪也。大抵肾与膀胱经中有寒。元气不足者。皆宜服之。于月生月满时。　
隔三五日一服。如病急不拘时分。　
x【白术附子汤】x　
白术　附子　苍术　陈皮　
浓朴　半夏　茯苓　泽泻（各一两）　
猪苓（半两）　肉桂（四钱）　
上十味锉。每服五钱。水一盏。生姜三片。煎至半盏。食前温服。量虚实加减。　
x【草豆蔻丸】x治胃脘当心而痛。　
草豆蔻（四钱。面裹煨熟）　生甘草（三分）　半夏（一钱）　
大麦　（一钱半）　益智　陈皮　吴茱萸（汤泡去苦）　
僵蚕　黄　（各八分）　桃仁（七分）　青皮　
当归身（各六分）　曲末（四分）　姜黄（四分）　人参（八分）　
熟甘草（六分）　泽泻（一分）　柴胡（四分。详胁下痛多少加之）　
上十八味。除桃仁另研如泥外。为极细末。同研。汤浸蒸饼为丸如桐子大。每服二十丸。熟汤　
送下。旋斟酌多少服之。　

补遗内伤似外感证
似外感阳明中热证
属性：有天气大热时。劳役得病。或路途劳役。或田野中劳役。或身体怯弱。食少劳役。或长斋久　
素。胃气久虚劳　
役。其病肌体壮热。躁热闷乱。大恶热。渴饮水、此与阳明伤寒热白虎汤证相似。鼻口中气短促上　
喘。此乃脾胃久虚。元气不足之证。身亦疼痛。至日西作。必谵语热渴。闷不止。脉洪大空虚。或微弱。　
白虎汤证其脉洪大有力。与此内伤中热不同。治用清暑益气汤。　
人参　白术　陈皮　神曲　泽泻（各半钱）　黄　（一钱半。少汗者减半钱）　甘草（炙）　
黄柏（酒浸）　葛根　青皮　当归身　
麦门冬（各三分）　苍术（一钱半）　升麻（一钱）　五味子（九枚）　
上十五味锉。作一服。水二盏。煎至一盏。去渣。稍热服。食远。　

补遗内伤似外感证
似外感恶风寒证
属性：有因劳力坐卧阴凉处。后病表虚。不任风寒。少气短促。懒言语声。困弱无力。○此因劳役辛　
苦。肾中阴火沸腾。后因脱衣。或沐浴歇息于阴凉处。其阴火不行。还归皮肤。腠理极虚。无阳。　
被风与阴凉所遏。以此表虚不任风寒。与外感恶风相似。不可同外感治。宜用补中益气汤。（方见　
前）　

补遗内伤似外感证
似外感杂证
属性：劳役形体。饮食失节。脾胃中州。变寒走痛而发黄。治用小建中汤。或大建中汤。或理中汤。　
（方见前）　
x【小建中汤】x　
芍药（六两）　桂枝　甘草（各二两）　大枣（七个）　
生姜（三两）　胶饴（一升）　
上　咀。以水七升。煎至三升。去渣。入胶饴。更上微火消解。温服一升。日三服。　

补遗内伤似外感证
长夏湿热胃困
属性：有长夏五六月湿热之时。人困倦。四肢不收。精神短少。胸满短气。肢节疼痛。气促而喘。身　
热而烦。或大便泄利而黄。或白泔色。或渴。或不渴。或不饮食。或小便频数而黄。治用清暑益气　
汤。（方见前）　
x【五苓散】x治中暑烦渴。身热头痛。霍乱吐泻。小便赤少。或饮水即吐。亦宜服之。　
泽泻（二十五两）　白术（十五两）　赤茯苓（去皮。十五两）　猪苓（去皮。十五两　
）　
肉桂（去粗皮。十两）　
上为细末。每服二钱。热汤调下。不拘时服。　
x【缩脾饮】x解伏热。除烦渴。消暑毒。止吐利。霍乱之后。服热药太多致烦躁者。并宜服　
之。　
缩砂仁　干葛　乌梅肉　白扁豆（各二两）　
草果（煨。去壳）　甘草（炙。各四两）　
上　咀。每服五钱。水二盏。煎至一盏。不拘时。任意代熟水饮之。极妙。　
x【枇杷叶散】x治中暑伏热。引饮太过。脾胃伤冷。饮食不化。胸膈痞闷。呕哕恶心。头目　
昏眩。口干烦渴。肢体　
困倦。全不思食。或阴阳不和。致成霍乱。吐利转筋。烦躁引饮。　
枇杷叶（去毛。炙半两）　香薷（三分）　白茅根　麦门冬（各一两。去心）　
丁香　甘草（炙）　干木瓜（各一两）　陈皮（去白焙。半两）　
浓朴（去皮。姜汁炙。各半两）　
上为末。每服二钱。温水调下。烦躁用新汲水调下。不拘时服。小儿亦可服。量岁数减少与之　
。　
x【桂苓甘露饮】x治伏暑引饮过度。肚腹膨胀。霍乱泻利。并皆治之。　
白术　猪苓（去皮）　白茯苓（去皮）　滑石（研。各二两）　
甘草（炙）　寒水石（研）　泽泻（各一两）　肉桂（去皮。半两）　
上为末。每服三钱。热汤或冷水调下。不拘时服。入蜜少许亦好。　
x【黄连香薷汤】x治伏暑引饮。口燥咽干。或吐或泻。及治脏腑冷热不调。饮食不节。或食　
腥脍生冷过度。或起居不节。或露卧湿地。或当风取凉。而风冷之气。归于三焦。传于脾胃。脾胃　
得冷。不能消化水谷。致令真邪相干。肠胃虚弱。饮食变乱于肠胃之间。便致吐利。心腹疼痛。霍　
乱气逆。有心痛而先吐者。有腹痛而先利者。有吐利俱发者。有发热头痛体疼。而复吐利虚烦者。　
或但吐利心腹刺痛者。或转筋拘急疼痛。或但呕而无物出。或四肢逆冷而脉欲绝。或烦闷昏塞而欲　
死者。此药悉能主之。　
黄连（四两）　香薷（一斤）　白扁豆（微炒。半斤）　浓朴（去皮。姜汁炙熟。半　
斤）　
上　咀。每服五钱。水二盏。入酒少许。煎至一盏。沉冷。不拘时服。　
x【消暑十全饮】x消暑气。进饮食。　
人参　浓朴（姜制）　白术　香薷　
木瓜　白扁豆　黄　陈皮　
白茯苓　甘草（各等分）　
上　咀。每服五钱。水二盏。生姜三片。煎至一盏。不拘时服。　
x【六和汤】x治心脾不调。气不升降。霍乱轻筋。呕吐泄泻。寒热交作。痰喘咳嗽。胸膈痞　
满。头目昏痛。肢体浮肿。嗜卧怠惰。小便赤涩。并伤寒阴阳不分。冒暑伏热、烦闷。或成痢疾。　
中酒烦渴。畏食。妇人胎前产后。并宜服之。　
半夏　杏仁　缩砂仁　人参　
甘草（各一两）　赤茯苓　藿香　木瓜　
白扁豆（各二两）　香薷　浓朴（各四两）　
上　咀。每服五钱。水二盏。生姜三片。枣一枚。煎至一盏。不拘时服。　
x【大顺散】x治冒暑伏热。引饮过多。脾胃受湿。水谷不分。清浊相干。阴阳气逆。霍乱呕　
吐。脏腑不调。　
甘草（三斤）　干姜（四斤）　杏仁（去皮尖炒。四斤）　肉桂（去粗皮。四斤）　
上为末。每服三钱。白汤调下。不拘时服。　
x【益元散】x治中暑身热。小便不利。此药性凉。除胃脘积热。　
滑石（六两）　甘草（一两）　
上为细末。每服三钱。用热汤或冷水调下。如欲发汗。以葱白、豆豉调汤下。不拘时服。