498-金匮要略浅注-第23章

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效。北人之阴挺。由于气习。病象虽同。而病源则异。所以弗效。其云气习奈何。北俗　
日坐湿地。夜卧土炕。寒湿渐积。固不待言。男子劳动而散泄。妇人则静而常伏。至春　
夏以及长夏。湿得暑气之蒸。上腾有如蒸饭。妇女值经水之适来。血海空虚。虚则善受。　
且终日坐于湿地。而勤女红。土得人气而渐干。湿随人气以内入。即金匮胞门寒伤之义。　
更有甚者。长夏干土。得雨之后。则土中之虫。无不蠕动。一闻血腥之气。虫头上仰。　
嘘吸其气。虫为阴类。血为阴汁。以阴从阴。毒瓦斯并之。即为阴挺之病根。推而言之。　
即不坐湿地。凡妇女不用马桶。蹲于厕中而便溺。厕中为污秽幽隐之处。更多湿虫之　
潜伏。其毒瓦斯皆能随其血腥之气而上乘之也。余家山中。每见小儿坐于湿地。多患阴茎　
肿胀。或作痛痒。俗谓蚯蚓吹也。治者揭开鸭嘴含之。以鸭喜食蚓也。或以花椒白矾汤　
洗之。以椒能胜寒。矾能除湿也。知此。而阴挺之病根。更了如指掌矣。医者不察其由。　
止按成方以施治。无怪病日增剧。更有一种渔利之徒。以下水消肿攻毒之峻药。为丸　
内服。又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黄冰片阿魏白砒之类外敷。为害更烈。余所以不忍默然　
而坐视也。予于此证之初患者。以五苓散料。加蜀椒黄柏小茴附子沙参川芎红花之类。　
蜜丸。每服四钱。一日两服。外以花椒苦参苍术槐花煎汤。入芒硝熏洗。又以飞矾六两。　
铜绿四钱。五味子雄黄各五钱。桃仁一两。共为细末。炼蜜为丸。每重四钱。雄黄为衣。　
纳入阴中。奇效。或久而成劳。经水不利。以温经汤肾气丸主之。而龟版鳖甲　
蒺藜之类。随证出入加减。亦有愈者。笔楮难尽。惟于金匮妇人杂病及全部中。属词比　
事。得其一言一字。以启悟机。断无不可治之证矣。　

卷九妇人杂病脉证并治第二十二
续记
属性：傅廉访观察清河时。其弟南安寄来慎修（修园。又号慎修。）医两卷。东皋四书文　
八卷。披阅不倦。题句云。东皋制义慎修医。万顷汪洋孰望涯。辛酉余到直接补。叨识　
于牡牝元黄之外。此一时之盛事也。亦彼时之仅事也。日者。奉委赴热河。禀辞甫出。　
又传入署。曰。雅着数种。俱经抄录。详加评点。但集中阙妇人阴挺一证。此证北方最　
多。亦最险逆而难治。必不可阙。若到热河辨公。公余当续补之。予答以近日医过两人　
效获之故。差次繁冗之中。立论尚恐弗详。不如即于寓中走笔书之。书成呈阅。一阅一　
击节。又问曰。闻二十年前。患此者少。自此地种产甘薯。妇女食之。多生此疮。盖以　
疮形与甘薯相仿也。余曰、此亦想当然语。其实不然。甘薯始自闽省。俗名地瓜。性同　
山药。而甘味过之。闽自福清以南。及漳泉二府滨海处。以此作饭。终身不生他病。本　
草从新谓其补脾胃。驱湿热。养气血。长肌肉。海滨人多寿。皆食此物之故。今薯谱极　
赞其功。闽人治下痢。以白蜜同煮食之。甚效。妇人患赤白带。用此法亦效。可知其利　
湿热之功钜也。味甘属土。土能胜湿。可知其利湿之功尤钜也。鄙意以甘薯堪为阴挺病　
之专药。盖以阴挺之本。不离于湿。而此为探本之治。阴挺之形。突出如瓜。而此为象　
形之治。患此者。令其如法服药敷药之外。又以此物代饭。其效当必更远。观察曰善。　
请附于前着之后。以补千古之阙。并析一时之疑。洵大方　
便之一事。　
胃气下泄。（不从大便为失气。而从前）阴吹（出）而正喧。（谓其连续不绝。喧然存　
声。）此谷气之实（大便不通故）也。（以）膏发煎主之。（取其滋润以通大便。则气从　
大便而出。此通而彼塞矣。）　
x膏发煎方x　
猪膏（半斤）　乱发（如鸡子大三枚）　
上二味。和膏中煎之。发消药成。分再服。病从小便出。按千金云、太医尉史脱家　
婢黄病服此。胃中燥粪下便瘥。神验。　
徐忠可云、下泄与下陷不同。下陷为虚。下泄者气从阴门而泄出。故曰阴吹。吹者。　
气出而不能止也。　
尤在泾云、谷气实者。大便结而不通。是以阳明下行之气。不得从其故道。而乃别　
走旁窍也。猪膏发煎。润导大便。便通气自归矣。　
x小儿疳虫蚀齿方x　
雄黄　葶苈　
上二味。末之。取腊月猪脂。熔以槐枝。绵裹头四五枚。点药烙之。　

卷九妇人杂病脉证并治第二十二
附引牛痘法
属性：按婴儿之有痘患久矣。宋以来始有引痘一法。取痘苗吹入鼻孔。递入五脏。引毒以外出。可谓事捷而　
功钜矣。然犹不能操券而万全。则尽美而未尽善焉。粤东有种牛痘法。自岛夷传入。其法　
取牛痘以为苗。此盖考诸本草纲目见稀痘方。用白牛虱而有悟也。至其引法。则取手少　
阳之经穴。一曰消烁。一曰清冷渊。按古针刺法。用尖刀拨开皮膜。将痘浆点入。满浆　
脱痂。无不按其常期。亦永无再出之患。所以然者。痘毒秉于先天。深藏于肾。手少阳　
三焦有气无形。与足少阴之肾气相通。内经云、少阳主肾所生病。又云、少阳属肾是也。　
痘浆一从少阳经点入。即能直入肾经。引肾脏深藏之毒。还按手少阳之经穴而出。故痘　
出之数。适与拨点之数相符。而不别生枝节。且不用方药。而小儿之饮食嬉戏如常。真　
万不失一焉。此以视夫吹鼻之术。不更为尽美而尽善也哉。予莅任燕京。见是法而羡之。　
因又虑其术无由广。特笔之书。以附圣经之末。使传于天下后世。是亦区区保赤之婆　
心也夫。　

卷十
杂疗方第二十三
属性：（按金匮自二十三卷至二十五卷。前贤断为后人所续。删之不使朱紫之混。确有卓　
识。然竟删之。恐嗜古者。有阙而不全之憾。不如姑存其说。以供参考。兹刻录其原文。　
不加一字注解。以分别之。）　
退五脏虚热。四时加减柴胡饮子方。　
柴胡（八分）　白术（八分）　大腹槟榔（四枚并皮子用）　陈皮（五分）　生姜　
（五分）　桔梗（七分）　
以上冬三月柴胡稍多。　
柴胡　陈皮　大腹槟榔　生姜　桔梗　枳实　
以上春三月比冬减白术。增枳实。　
柴胡　白术　大腹槟榔　陈皮　生姜　桔梗　枳实　甘草　
以上夏三月比春多甘草。仍用白术。　
柴胡　白术　大腹槟榔　陈皮　生姜　桔梗　
以上秋三月同冬三月。惟陈皮稍多。　
上各　咀。分为三帖。一帖以水三升。煎取二升。分温三服。如人行四五里进一服。　
如四体壅。添甘草少　
许。每帖分作三小帖。每小帖以水一升。煮取七合。温服。再合滓为一服。重煮。都成　
四服。　
x长服诃黎勒丸方x　
诃黎勒（三两）　陈皮（三两）　浓朴（三两）　
上三味。末之。炼蜜丸如梧子大。酒饮服二十丸。加至三十丸。　
x三物备急丸方x　
大黄（一两）　巴豆（一两去皮心熬外研如泥）　干姜（二两）　
上药各须精新。先捣大黄干姜为末。研巴豆内中。合治一千杵。用为散。蜜和丸亦　
佳。密器贮之。莫令泄气。主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤。心腹胀满。卒痛如锥刺。　
气急口噤。停尸卒死者。以暖水苦酒服大豆许三四丸。或不可下。捧头起灌令下咽。须　
臾当瘥。如未瘥。更与三丸。当腹中鸣。即吐下便瘥。若口噤。亦须折齿灌之。　
治伤寒令愈不复。紫石寒食散方。　
紫石英（十分）　白石英（十分）　赤石脂（十分）　钟乳（　十分）　栝蒌根（　
十分）　防风（十分）　桔梗（十分）　文蛤（十分）　鬼臼（十分）　太乙余粮（十　
分）　干姜　附子　桂枝（去皮各四分）　
上十三味。杵为散。酒服方寸匕。　
x救卒死方x　
薤捣汁灌鼻中。　
x又方x　
雄鸡冠割取血。管吹内鼻中。　
猪脂如鸡子大。苦酒一升。煮沸灌喉中。　
鸡肝及血涂面上。以灰围四旁。立起。　
大豆二七粒。以鸡子白并酒和。尽以吞之。　
x救卒死而壮热者方x　
矾石半斤。以水一斗半。煎消以渍脚。令没踝。　
x救卒死而目闭者方x　
骑牛临面。捣薤汁灌耳中。吹皂角末鼻中。立效。　
x救卒死而张口反折者方x　
灸手足两爪后十四壮。饮以五毒诸膏散。（有巴豆者）　
x救卒死而四肢不收失便者方x　
马屎一升。水三斗。煎取二斗以洗之。又取牛洞（稀粪也。）一升。温酒灌口中。　
灸心下一寸。脐上三寸。脐下四　
寸。各一百壮瘥。　
救小儿卒死而吐利。不知是何病方。　
狗屎一丸。绞取汁以灌之。无湿者。水煮干者取汁。　
尸厥脉动而无气。气闭不通。故静而死也。治方。　
菖蒲屑内鼻孔中。吹之。令人以桂屑着舌下。　
x又方x　
剔取左角发方寸。烧末酒和。灌令入喉。立起。　
救卒死客忤死。还魂汤主之方。　
麻黄（三两去节用）　杏仁（去皮尖十七个）　甘草（一两炙）　
上三味。以水八升。煎取三升。去滓。分令咽之。通治诸感忤。　
x又方x　
韭根（一把）　乌梅（三七个）　吴茱萸（半升炒）　
上三味。以水一斗煮之。以病患栉内中三沸。栉浮者生。沉者死。煮取三升。去滓　
、分饮之。　
救自缢死旦至暮。虽已冷。必可治。暮至旦。小难也。恐此当言阴气盛故也。然夏　
时夜短于昼。又热。犹应可治。又云心下若微温者。一日以上。犹可治之方。　
徐徐抱解。不得截绳。上下安被卧之。一人以脚踏其两肩。手少挽其发当弦弦勿纵　
之。一人以手按揉胸上。数动之。一人摩捋臂胫屈伸之。若已僵。但渐渐强屈之。并按　
其腹。如此一炊顷。气从口而出。呼吸眼开。而犹引按莫置。亦勿苦劳之。须臾可少与　
桂枝汤。及粥清含与之。令濡喉。渐渐能咽。及稍止。若向令两人以管吹其两耳朵好。此　
法最善。无不活者。　
凡中　死。不可使得冷。得冷便死。疗之方。　
屈草带绕　人脐。使三两人溺其中。令温。亦可用热泥和屈草。亦可扣瓦碗底及车　
缸以着　人脐。令溺须得流去。此为道路穷卒无汤。当令溺其中。欲使多人溺。取令　
温若汤。便可与之。不可泥及车缸。恐此物冷。　既在夏月。得热泥土。暖车缸。亦可　
用也。　
x救溺死方x　
取灶中灰两石余。以埋人。从头至足。水出七孔。即活。尝试蝇子落水而死者。用灶　
灰埋之自活。　
x治马坠及一切筋骨损方x　
大黄（一两切候汤成下）　绯帛（如手大烧灰）　乱发（如鸡子大烧灰）　久用炊　
单布（一尺烧灰）　败蒲（一握三寸即蒲席也）　桃仁（四十九个去皮尖熬）　甘草（　
如中指节炙锉）　
上七味。以童子小便量多少煎汤成。内酒一大盏。次下大黄。去滓。分温三服。　
先锉败蒲席半领。煎汤浴。衣被盖覆须臾。通利数行。痛楚立瘥。利及浴水赤。勿怪。　
即瘀血也。　

卷十
禽兽虫鱼禁忌并治第二十四
属性：凡饮食滋味。以养于身。食之有妨。反能有害。自非服药炼液。焉能不饮食乎。切　
见时人不闲调摄。疾　竞起。若（字当作莫）不因食而生。苟全其生。须知切忌者矣。　
所食之味。有与病相宜。有与身为害。若得宜则益体。害则成疾。以此致危。例皆难疗。　
凡煮药饮汁以解毒者。虽云救急。不可热饮。诸毒病得热更甚。宜冷冻饮料之。肝病禁辛。　
心病禁咸。脾病禁酸。肺病禁苦。肾病禁甘。春不食肝。夏不食心。秋不食肺。冬不　
食肾。四季不食脾。辩曰。春不食肝者。为肝气王。脾气败。若食肝。则又补肝。脾气　
败尤甚。不可救。又肝王之时。不可以死气入肝。恐伤魂也。若非王时。即虚。以肝补　
之佳。余脏准此。　
凡肝脏自不可轻啖。自死者弥甚。凡心皆为神识所舍。勿食之。使人来生复其对报矣。　
凡肉及肝落地不着尘土者。不可食之。猪肉落水浮者。不可食。猪肉及鱼。若狗不食　
鸟不啄者。不可食。猪肉不干。火炙不动。见水自动者。不可食之。　肉中有如朱点者。　
不可食之。六畜肉。热血不断者。不可食之。父母及身本命肉食之。令人神魂不安。　
食肥肉及热羹。不得饮冷水。诸五脏及鱼。投地尘土不污者。不可食之。秽饭馁肉臭　
鱼。食之皆伤人。　自死肉。口闭者。不可食之。六畜自死皆疫死。则有毒。不可食之。　
兽自死北首及伏地者。食之杀人。食生肉饱饮乳。变成白虫。（一作血虫）　疫死　
牛肉。食之令病洞下。亦致坚积。宜利药下之。脯藏米瓮中有毒。及经夏食之。发肾病。　
x治自死六畜肉中毒方x　
黄柏屑捣服方寸匕。　
治食郁肉食漏脯中毒方（郁肉。密器盖之隔宿者是也。漏脯。茅屋漏下沾着者是也。　
）　
烧犬屎酒服方寸匕。每服人乳汁亦良。饮生韭汁三升亦得。　
x治黍米中藏干脯食之中毒方x　
大豆浓煮汁。饮之数升。即解。亦治狸肉漏脯等毒。　
x治食生肉中毒方x　
掘地深三尺。取其下土三升。以水五升。煮数沸。澄清汁。饮一升。即愈。　
x治食六畜鸟兽肝中毒方x　
水浸豆豉。绞取汁。服数升。愈。　
马脚无夜眼者。不可食之。食酸马肉不饮酒。则杀人。（酸当作骏）马肉不可热　
食。伤人心。马鞍下肉。食之杀人。白马黑头者。不可食之。白马青蹄者。不可　
食之。马肉　肉共食。饱醉卧。大忌。驴马肉合猪肉食之。成霍乱。马肝及毛不　
可妄食。中毒害人。　
x治马肝中毒未死方x　
雄鼠屎二七粒。末之。水和服。日再服。（屎尖者是）　
x又方x　
人垢。取方寸匕服之佳。　
治食马肉中毒欲死方。　
香豉（二两）　杏仁（三两）　
上二味。蒸一食顷。熟杵之服。日再服。　
x又方x　
煎芦根饮之良。　
疫死牛。或目赤。或黄。食之大忌。牛肉共猪肉食之。必作寸白虫。青牛肠。不　
可合犬肉食之。牛肺。从三月至五月。其中有虫如马尾。割去勿食。食则损人。牛　
羊猪肉。皆不得以楮木桑木蒸炙。食之令人腹内生虫。啖蛇牛肉有毒。食之杀人，啖　
蛇牛何以识认。惟毛发向后顺者是也。　
x治啖蛇牛肉食之欲死方x　
饮人乳汁一升。立愈。　
x又方x　
以泔水洗头。饮一升愈。　
又牛肚细切。以水一斗。煎取一升暖饮之。大汗出愈。　
x治食牛肉中毒方x　
甘草煮汁饮之。即解。　
羊肉、其有宿热者。不可食。羊肉不可共生鱼酪食之。害人。羊蹄甲中有珠子白者。　
名悬筋。食之令人癫。白羊黑头。食其脑。作肠痈。羊肝共生椒食之。破人五脏。　
猪肉共羊肝和食之。令心闷。猪肉以生胡荽同食。烂人脐。猪脂不可合梅子食之。　
猪肉和葵食之。少气。鹿肉不可和蒲白作羹。食之发恶疮。麋脂及梅李子。若妊妇食　
之。令子青盲。男子伤精。獐肉不可合虾及生菜梅李果食之。伤人。　
痼疾人不可食熊肉。令终身不愈。白犬自死不出舌者。食之害人。食狗鼠余。令人　
发疮。　
治食犬肉不消。心下坚。或腹胀。口干大渴。心急发热。妄语如狂。或洞下方。　
杏仁（一升合皮熟研用）　
以沸汤三升和取汁。分三服。利下肉片。大验。　
妇人妊娠。不可食兔肉山羊肉及鳖鸡鸭。令子无声音。兔肉不可合白鸡肉食之。　
令人面发黄。兔肉着干姜食之。成霍乱。凡鸟自死。口不闭翅不合者。不可食之。　
诸禽肉肝青者。食之杀人。鸡有六翮四距者。不可食之。乌鸡白首者。不可食之。　
鸡不可共胡蒜食之。滞气。一云鸡子。山鸡不可合鸟兽肉食之。雉肉久食之。令　
人瘦。鸡卵不可合鳖肉食之。妇人妊娠。食雀肉饮酒。令子淫乱无耻。雀肉不可合　
李子食之。燕肉勿食。入水为蛟龙所啖。