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第4章

天使与魔鬼结伴而行 -窦洪涛1044-第4章

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  死的考验,生的考验;主的死亡,死亡的再生……
  在一个心理咨询中心,曾患恶性腺瘤而又康复的王医生告诉我这样一个故事:一天,有一对年轻夫妇哭着找到他们家。女的说,她丈夫患肠癌,受不住痛苦的折磨。 他要跳黄河自杀。
  他告诉这位男青年:“你得癌症的当初,自己可能还不知道,可是你爱人却独自暗暗流 了多少泪?当你做手术时,刀划在你身上,可那一刀一刀都痛在她心上,你失去了知觉,她 却是这世界上最清醒的人……回家后你可能还要向她发无名火,可她为了你的病,泪都咽在 心里了,你却浑然不觉……”
  那位年轻的妻子突然嚎啕大哭:“你句句话说到我心里,可是他一点也没这种体会呀!”
  “那么,你怎忍心去做自杀的傻子呢?你对得起你的爱人吗?病痛是暂时的,可用各种 医疗方法来对付它,可是生命一去就不复返了……我们这些‘老癌’之所以活到今天,很重 要的一个方面,就是靠有个好后勤。”
  ……
  男青年喃喃自语:妻子待我很好,一天至少要替我揩洗四次,从无怨言,我产生自杀的 念头,的确对不起她……
  这对年轻夫妇终于破涕为笑,携着手走了。
  ……
  肿瘤专家告诉我:癌分潜伏期、早期阶段和晚期阶段。早期阶段可分为细胞增生、细胞 不典型增生、细胞的化生(组织类型的转变)和原位癌(即局限于上皮层,未侵犯基底 膜);晚期即主要是指肿瘤的生物学自然转归,即癌细胞的侵袭(向周围的组织运位增殖形 成新的癌细胞巢)和癌的转移(通过诸如淋巴管、血管、体腔等各种渠道从原发部位转移到 其他部位形成相同肿瘤)。
  而癌症对身体的影响和危害主要有以下几方面:压迫和阻塞:癌瘤压迫周围组织和引起管腔阻塞,阻塞的严重性与瘤块的大小和部位有 密切的关系。有些症如食管癌、结肠腺癌只有长至相当大时才引起压迫和阻塞症状。但在特 殊部位(如脑、心脏、十二指肠壶腹部等),即使癌瘤甚小也会导致严重后果,像壶腹腺癌 引起阻塞性黄疸,心脏间皮瘤,虽然体积极小,但压迫传导束可导致传导阻滞。
  破坏所在器官的结构和功能。如食管癌影响吞咽,舌癌影响说话和咀嚼,喉癌可致声音 嘶哑等。
  疼痛。主于癌瘤压迫或侵犯神经,可引起相应部位的疼痛,如晚期肝癌、胃癌都有剧烈 的疼痛。另外,癌症继发感染后,也可引起疼痛。
  发热。癌组织的代谢产物,坏死组织的分解产物,以及继发的细菌感染,都可引起癌症 病人发热,一般表现为中低度发热。
  并发症:癌瘤可因生长迅速、供血不足而发生坏死与溃烂,在此基础上更可合并感染与 出血。癌症住院病人中约70%可伴全身感染,白血病患者更常见,多累及肺、消化道、皮 肤、泌尿道等以至全身各脏器,并出现发热。癌症合并出血者不少,鼻咽癌致鼻出血,肺癌 引起咯血,结肠癌出现便血。
  恶病质。身体严重消瘦,无力,贫血和全身衰竭的状态,它是癌症病人死亡的重要原 因。恶病质怎样发生还不完全清楚,可能是出血、感染或因癌组织坏死所产生的毒性产物引 起身体的代谢紊乱所致。此外,癌瘤生长迅速,消耗机体大量的营养物质,以及晚期癌症引 起的疼痛,影响患者的进食和睡眠,也是导致恶病质的重要因素。
  精神损害:由于目前对癌症尚缺乏十分有效的治疗手段,因而也在一定程度上影响治疗 和康复。特别是一部分较为敏感的病人,一旦得知身患绝症,会发生极度抑郁与清苦,加速 死亡,或者促使自杀……
  癌症致死的原因有:合并感染。患者免疫机能低下,致癌、成癌后更容易发生感染并发症。而当化疗、放疗 后,骨髓造血功能受抑制,白细胞减少,原来不致病的微生物也来“趁火打劫”,使病情 “雪上加霜”,而这种“机会性感染”很难控制,如是带状疱疹的感染,几乎50%的病人 在发病后半年内即死亡;营养耗竭引起恶病质。有位医生告诉我,他见过一个93斤重的癌瘤。我们不能想象在 背上长一个93斤重的癌瘤是什么形象,但是对此却极易想象:瘤子越来越大,人肯定会越 来越瘦,一方面恶性膨胀日益阔绰且“朱门酒肉臭”,而另一方面则日益极度贫困而“路有 冻死骨”。贫血,水肿乏力,极度饥饿性营养不良——恶病质状态。最终,病人以重要系统 功能衰竭去世;重要脏器的损害。成团的细胞撞车,堵塞,急剧膨胀,恶化。运动的海洋成了一潭死水;严重阻塞;出血;代谢异常;自身免疫性疾病……
  这就是说,如果出现此六种情况之一种,即会死亡。而常常,这些症状是复合型的。
  在医院里,我认识一位膀胱癌患者。他才三十二岁,却已弓腰驼背,牙齿、头发也已全 部脱落,俨然耄耄老者。他家在农村,为他这病,家里早已徒剩四壁,再一次手术后,他背 着一个尿袋回家了。医生告诉我,凭农村的卫生条件,凭家里的经济状况,只要再有一次感 染,便会严重贫血而死,他的生命按正常的情况不会再超过三个月。
  科学界对癌症的诱因一致的认为是:环境,其次是饮食及生活习惯,性格、气质、遗 传、免疫、细菌、病毒、寄生虫等。
  和癌症致死的原因一样,这些诱因也不是单一的。      纵观我们当今人类的生存环境与生存心态,勿庸置疑:我们己被各种致癌因素所 重重包围……
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  3       我在圆明园的破壁残垣中沉思,如果说世界每一个封建王朝的历史,都是名木堆 砌辉煌,然后再毁于一旦的历史,那么,所谓“现代物质文明”的命运又是什么呢?所谓 “现代节奏”中变幻莫测的跳跃愤怒、苦心孤诣、痛苦、享受、恣情,然后在孤独中溘然走 向疾病走向死亡,这是人类文明的终极追求吗?人类要向何处去呢?徘徊之间,癌变在头顶 做惊雷之响:癌症,这是天使做给整个世界的一个巨大表情,一个巨大的惊叹号!
  人类发现和研究肿瘤的历史已超过3000年。改变、人权意识的萌生、人类文明的进步 等等因素是密切相关的。
  然而具有讽刺意味的是,人活得越长,得癌的可能性就越大。古人就有了癌,我曾看到 过在美国华盛顿斯密索尼安博物馆陈列的古秘鲁人头盖骨的照片,骨的顶部被癌侵蚀破坏 了,不规则的黑洞几乎和人的整个额头一样大。但在当时并不能引起人们的注意,因为,那 时的人们基本上活不到癌症发病的当年伦敦的烟囱清扫工年龄。
  但是,直到十九世纪随着光学显微镜的问世,才建立了目前肿瘤学的基本框架。
  近20年来,免疫学和分子生物学的发展,使恶性肿瘤的研究由细胞水平向基因水平过渡。
  但无疑,医学专家无奈地告诉我,所有这些成就的取得,并不理想,要攻克癌症,人类 的使命依然任重而道远。
  解放后,中国人的平均寿命己由解放前的35岁上升到70岁,而恶性肿瘤的发病率却逐 年上升。1952年在上海市区的死亡统计中,因之而死亡者占全部死因的第十位,十年后, 即由第十位上升到第一位。现在癌症每年新发病数与当年因癌症死亡数之比约为100: 69。07。文明之前,人的寿命有多长呢?有人做过中石器时代(公元前1万年)死亡年龄的推测 研究,从墓穴中遗骨的状况来推测,最高年龄段也就是30~40岁。一直到上一世纪都没什 么改变。
  人类寿命的延长,在人类历史上也就是最近的事情,计算一下也就是最近100年的事 情。人口学家说,这与社会结构的有关系。
  而今,也许每个人的周围都有亲朋好友死于癌症,报刊的死亡记事中“癌”这个字更是 经常映入眼帘。事实上,从全世界范围看,从1960年以来的近40年内,无论男女癌的死亡 率都是直线上升的。      医学专家说:环境,大约是80一90%癌症的诱因。
  即是说:最高能达到90%的癌症和环境有直接和间接的关系。
  癌与人类生存的环境是密不可分的。
  工业革命,自二战以来更加迅速。环境的改变所造成的影响,已成为一个十分重要的社 会课题,而这许多方面的考虑都是直接针对致癌危险性的:空气与水的污染,药物、杀虫 剂、食物添加剂、放射性物质对周围居民的威胁……
  而这威胁的最大表现者为:癌。
  纵观人类与致癌物相处的历史,大致可以分为三个时期。第一个时期是远古时代,这时 主要的致癌物是霉、山蕨菜等物;之后人类学会了使用火种,学会了用火加热食物,这时致 癌物又多了几种,如苯并芘、氨基酸加热物等,后来人们又多了一个吸烟的嗜好,从此效率 更高的致癌物就大量被吸入人体中;现代工业的发展又给人类带来了化学制品和公害两大致 癌物。
  我们还能够找到第一份有关癌与环境的病例。
  “到了,小孩……往上爬!”
  一丝不挂,瘦得可怜——只有这样的孩子才能通过又黑又窄的烟道——8岁的伦敦孩子 正在发热的烟囱中清扫着煤灰。
  “快些,当心,”主人警告说。
  多么凄惨。
  几年以后,那个清扫烟囱的孩子由于患阴囊癌而死去了。
  这是英国大作家狄更斯在世界著名小说《雾都孤儿》中对儿童烟囱清扫工悲惨生活的深 刻描述。
  这是所记载的第一位职业性癌症,也是环境中化学致癌物引起的癌症的牺牲者。
  无独有偶,1875年,英国的一位叫波特的医生最先发表科学报道说:伦敦烟囱清扫工 人的阴囊癌发病率特别高,他认为清扫工经常裸体工作,极少洗澡,浑身上下,尤其是腹股 沟,积满油烟污垢,这种油垢就是阴囊癌的病因。他写到:“……烟囱清扫工的生活十分悲惨,从少年开始就挤身于狭窄、尚留残热的烟囱中,环 境令人窒息。成年之后大多很早死于疾病。”
  人类进步了,我们发现肿瘤的原因及致癌物质十分复杂,除了辐射和某些物理云素,以 及病毒和其他生物因子之外,可以致癌的化学物质数目惊人地庞大,根据1969年国际癌症 研究总局得来的资料及有关信息:目前认为对人类确有致癌性的,或者是可能致癌的物质有 1000种以上。
  但人类却在这样一个恶性循环之中越陷越深。除了已知致癌物以外,据估计,迄今人类 所使用的人工合成的有机物凹200万种以上,并且全球平均大约20分钟就会制造出一种新 的未经检测的化学物质。
  知道的并不可怕。
  可怕的是不知道。
  日复一日。年复一年。
  这些化学物质,专家说,只有不足1%的经过致癌性检测,因此,实际上谁也不知道现 在已经广泛使用的化学物质究竟有多少种,更不用说它们的毒性和致癌性了,解释说:我们 很难预料,现在接触这些物质会造成什么样的结果。
  而困难尤在于:不是所有致癌因素都会立即引起肿瘤的产生,有些需要人体细胞长期与 之接触后才会癌变,有时甚至需要两种以上的物质协合作用或先后作用,才能引发肿瘤。
  就这样我们走过了半个世纪。
  就这样我们还要走向二十一世纪。      说人类正在悄悄服毒,说人类正陷入致癌物质的重重包围之中,也许,这不是危 言耸听。
  任何辉煌的另一面都是灾难。人类文明的创造史也是人类的救荒史。
  富丽堂皇不是永远的。
  为纸醉金迷为满足欲壑而疯狂地牺牲环境,荼毒生灵的同时,人类也在劫难逃。
  ——癌对我如是说。
  或许最能说明问题的当首推曲霉毒素。它和肝癌是誓同生死的朋友。医生们发现:原发 性肝细胞癌在美国和欧洲都很少,但是在非洲与亚洲的某些地区则占所有恶性肿瘤的65 %。早在60年代早期,在美雪西北北部鳟鱼中发现肝癌的爆发,追究其原因,证明是它们 的食物为黄曲霉毒素所污染。它是由黄曲霉菌所产生的,这种真菌在气候温暖而潮湿的地区 极易生长,这种毒素是迄今为止发现的最强的致癌物之一,在鱼、鸟和鼠身上都能致癌。致 癌时所需的量很少,只要万分之一克即可。医生告诫说,发黄变质的玉米、花生是不可食用 的。
  甚至喂家畜与家禽也是不可以的。
  古老的大运河悠悠地向南流淌。
  但她早已绝不清澈。
  两岸的老农捧着他们的玉米和稻谷对我说:这水浇嘛(什么)嘛死,不死的就发霉变 质,你看这棒子(玉米),你再看这稻子,净是些秕瞎瞎,交公粮都不要。别说交公粮了, 就是狗都不吃!
  狗都不吃的谁吃?人吃呀!
  石佛村的老农眼角里满是混浊的老泪。他的嘴唇颤抖着。
  机井太少。老天爷不下雨。大旱。怎么办?只有这恶臭难闻的古运河水。水被抽水机扬 起来,那水在阳光下时而黑,时而黄,时而蓝。
  ——就是不见清。
  老天你看见了吗?仰头向天时,那天也是灰暗的。你还叫“蓝天”吗?
  《中国环境报》报道:全国流域的水环境总体上出现区域性恶化现象,其他水域也已十 分严重。《中国水利报》称:我国的主要河流都污染了。而治理速度与污染速度相比犹如蚯 蚓与兔子。据《新民晚报》在1998年初报道,仅治理一个滇池就需资金32亿元,而整个北 京市一年的财政收人才16亿元。
  我们不能不问:污染这一个滇池,共为我们帝来了多少“效益”?那些“利润”够治理 滇池的污染吗?
  那么,我们同样不能不担心:如果全国的每一方水都污染了,中国人不吃不喝能治理这 些污染吗?
  ——我们能不吃不喝吗?
  中国人所面临的尴尬是:为了提高经济效益,我们牺牲了环境,而环境污染了,效益却 滑落了;我们需要环境了,却又无钱治理了……
  在中国的古典神话中,传说女蜗是人类的始祖。当美丽的女蜗神喜爱上土地肥沃的地球 时,便在这儿长期居住下来。可为了补天,力竭的女神却永远地沉睡在大地上。她的骨骼变 成了山脉,她的毛发变成了森林植被,她的血液变成了河流,她——变成了世界。
  几百万年以来,人类欢愉地生活在地球上,与大自然和睦共处,同享女蜗神给予人类的 福泽。
  曾几何时,人类变得聪明起来,他们发明了火箭,飞船,原子弹,他们盖起了摩天大 楼,住进了高级别墅……
  当人们的生活一天天“超级”起来时,我们看到的又是什么呢?
  山还是那座山,河还是那条河,可一切已经变了,山已不像那座山,河已不似那条河。
  俗话说得好,三山六水一分田。虽然地球表面有75%被海水覆盖,但海水却不能被人 直接饮用或用于灌溉。地球上的水量是这样分布的:海洋占97。2%,冰山和冰川占2。15 %,地下水占0。31O%,湖泊占0。009%,大气中占0。ool%,河流与小溪仅占0。0001 %。其中,只有地下水、湖泊、河流与小溪中的淡水可以被人、动物、植物利用。但就是这 仅有的1%的生命之水又被分成了若干等级。国家有关部门按水质的好坏把地面水分成了五 类:第一类是江河源头水,第二类是人畜饮用水;第三类是鱼类生长水;第四类是工业用 水;第五类

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