实用经络美容二-第3章

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12、心理沟通方式？与这类顾客的交流非常重要。应了解情绪背景。

13、简易方药

⑴适宜中药：山楂、桃仁、红花、穿山甲、当归、田七、川芎、丹参、益母草等。

⑵常用中成药：逍遥丸、血府逐瘀口服液、生化汤、丹七片等。

14、四季保养

（1）春季舒发肝气，运动、旅游。

（2）夏季不可贪凉。

（3）冬季注意保暖。

15、生活美容？强调防晒、美白护理、加强按摩、常化淡妆。
第七讲？治疗经络美容

脂溢性脱发

一、主要表现

本病中青年男性多见。脱发先从前额发际两侧或头顶开始，毛发纤细、柔软、变短，逐渐脱落，最终头顶部毛发大部或全部脱落，前额变高，但枕后及双侧颞上方毛发依存，呈马蹄形外观。脱发区头皮光亮，剩余毛发或油腻或干枯。

二、病因病机

1、西医认为？遗传是公认的发病因素；雄激素水平偏高；与种族有一定关系，白种人尤其高加索人常见。

2、中医认为

（1）思虑过度，七情不展，致使血热化燥，毛发干涸。

（2）恣嗜肥甘厚腻，湿热上蒸巅顶，发根被蚀。

（3）禀赋不足，操劳过度，肝肾功能足，精血亏虚，毛发失养。精神、饮食、遗传是三大病因。

三、辨证施治

（一）血热风燥型

1、主要证候？头发干枯，略有焦黄，均匀而稀疏脱落，头皮干燥瘙痒，皮屑极多，烦躁易怒，常有不良的情绪背景，舌红，苔微黄或微干，脉细数。

2、经络治疗

毫针：四神聪、百会、风池、大椎、生发穴（风池与风府连线的中点）；曲池、列缺、内关、劳宫；风市、血海、水泉、太溪、太冲。每次每组取2~3穴。针行泻法。

穴位注射：取血海、曲池，用当归或红花注射液安全阀闰注射，每次每穴1~2毫升，3日1次，10次为1疗程。

皮肤针：后颈部，胸椎5~10两侧，腰部，脱发区，风池，内关，百会，三阴交，膈俞，肾俞，中等刺激。

耳针：神门、风溪、心、肝、内分泌、交感。也可用贴压法。

按摩：头部按摩，上肢心经，下肢肾经、肝经。

3、常用方药

凉血消风汤：生地12克，当归、荆芥、白蒺藜、知母各9克，蝉衣、甘草、苦参各6克、生石膏20克。

中成药：神应养真丹。

外用剂：

①当归，川芎，生姜，灵芝，蜂目浆，仙灵脾，女贞子，辣椒。将上述生药浸泡在75％的酒精中，经过一段时间后，制成酊剂，外擦局部。

②穴位敷贴：侧柏叶60克，制首乌60克。用麻油熬，黄丹收。贴于脱发局部、三阴交、肝俞、肾俞、风池。每日1次，每次4~8小时，疗程1个月。

（二）脾胃湿热型

1、主要证候？头皮油垢，瘙痒，光亮潮红，鳞屑油腻，毛发稀疏、潮湿感，口干口苦，多数平素喜食肥甘厚腻，烦躁易怒，大便不调，小便黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

2、经络治疗

毫针：上星、头维、风池、生发穴；中脘、天枢、脾俞、胃俞；阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太白、商丘。每次每组取2~3穴，针行泻法。

穴位注射：取足三里、曲池，复方丹参注射每穴每次注射1~2毫升，3日1次，10次1个疗程。

皮肤针：后颈部，胸椎3~12两侧，脱发区，百会、太渊、合谷、肺俞、心俞、脾俞、足三里。

耳针：脾、胃、大肠、肾、膀胱、内分泌。也可贴压。

刮痧：肺俞、脾俞、胃俞、肾俞；中脘、合谷、曲池、三阴交、丰隆。可以刮痧和撮痧法。

按摩：头部按摩；下肢脾经、肾经。

3、常用方药

祛湿健发汤：猪苓、萆薢、车前子、川芎、白鲜皮各9克，桑椹子、干地黄、熟地黄、首乌藤、炒白术、泽泻、赤石脂各12克。

中成药：二妙丸。

外用剂：颠倒散（大黄、硫磺等量）10克，甘油5毫升，滑石粉10克，水加至100毫升。外洗头部。

（三）肝肾不足型

1、主要证候？常见体弱或脑力过度。头顶毛发均匀稀少性脱落，呈渐进性加重；头皮松软油腻；常伴有虚烦失眠、头晕耳鸣、记忆力差下降、头面多汗、腰膝酸软等；舌质红或微胖，苔少或根部黄腻，脉虚弦。

2、经络治疗

毫针：百会、四神聪、上星、头维、风池、生发穴；内关、神门、劳宫；心俞、肝俞、肾俞；三阴交、太溪、大钟、涌泉、太冲、行间。每次每组取1~2穴，针行补法。

穴位注射：三阴交、肾俞。患者坐位，用5号针头刺入穴位，有针感时每穴注入ATP1毫升，隔日1次，10次为1个疗程。

皮肤针：颈椎两侧，腰椎两侧，下肢肾经，脱发区，每日1次，10次为1个疗程，中度刺激。

耳针：神门、交感、肾、肝、内分泌。也可贴压。

刮痧：颈椎两侧，脊椎两侧、腰骶部。

按摩：头部按摩；脚部按摩；下肢肝经、肾经。

3、常用方药

龙胆泻肝汤与六味地黄丸加减：黄柏、知母、龙胆草、栀子、黄芩、柴胡各6克，熟地、茯苓、泽泻、山药、山茱萸各12克，丹皮9克。

中成药：龙胆泻肝汤合知柏地黄丸或杞菊地黄丸或七宝美髯丹。无热象者，用杞菊地黄丸或七宝美髯丹即可。

四、饮食起居

1、饮食宜忌

宜：清淡而富于营养的食物，如豆制品、水产、鱼类、水果。常食新鲜山楂、草莓、青瓜等对减少头油有一定作用。

忌：不宜油炸、燥热、大温、肥甘、油腻、辛辣、刺激的食物，少饮酒类、咖啡、浓茶。

食疗举例：

菊花旱莲饮：黄菊花10克，旱莲草5克，桑椹5克。开水泡，代茶频饮，适宜血热风燥型。

枇杷薏米粥：薏米100克，鲜枇杷50克（去皮、核）、枇杷叶10克，先将枇杷叶洗干净切碎，煮沸10分钟，然后取汁去渣，纳入薏米煮粥，粥成后放入切碎的枇杷果肉即可。适宜脾胃湿热型。

清炖甲鱼：甲鱼1只（约500克），枸杞子10克，女贞子10克。先将甲鱼宰杀洗净切块，清水烧开去沫。再将枸杞子、女贞子另煮20分钟，去渣取汁约20毫升，兑入甲鱼锅中，放入少许食盐，炖熟即可。适宜肝肾不足型。

2、生活起居

①不宜操劳、用脑过度、紧张急躁恼怒。宜生活规律，睡眠充足，不熬夜；保持情绪平稳。

②用温水洗头，保持头皮清洁。不宜用过热的水、碱性大的洗发水以及刺激性强的外用药刺激头皮。可适当用含有硫磺的药皂或抑真菌的洗发水，如采乐等（含有酮康唑）。

③多参加体育锻炼和体力劳动。

④保持大便通畅。



附：营养性脱发

一、主要证候

毛发干枯失泽，稀疏脱落，搔头或梳头时可大量脱发，毫无痛痒，多面白肢瘦，失眠多梦，神疲乏力，常伴有性功能减退。

二、病因病机

常见于有伤寒、猩红热、肾炎、肝硬化、红斑狼疮、贫血、慢性腹泻、内分泌功能障碍、手术之后、月经过多等病史的患者；也可见于体虚营养不良者。中医认为：素体虚弱，营养不良；久病大病或产后，元气大伤。致使肾气虚弱，气血不足，发失所养，干枯脱落。

三、经络治疗

积极治疗原发病；加强营养，增强体质是治疗基础。否则，任何补益生地的治疗都是无效的。

毫针：百会、四神聪、头维；建里、关元、气海；膏肓、脾俞、胃俞、肾俞；血海、足三里、三阴交、太溪、太白。每次每组取1~2个穴位。针行补法。

灸法：宜常灸气海、关元、足三里、三阴交。

穴位注射：足三里、三阴交。复方人参注射液每穴2毫升穴位注射。

皮肤针；轻轻叩刺全头皮，后颈部，下肢胃经、肾经、脾经。

耳针：肾上腺、皮质下、内分泌、肾、脾。

按摩：头部按摩。下肢脾经、胃经、肾经。

四、常用方药

八珍汤：人参、白术、黄精、白芍各9克，炙甘草4克，当归、川芎各6克，何首乌、茯苓、生地各12克。

中成药：八珍益母丸、参茸丸、乌鸡白凤丸。

五、饮食起居

宜：加强饮食营养，可适当增加鱼、虾等河海鲜以及鸡蛋、蚕豆、木耳、黑豆、芝麻、红枣、牛奶、肉汤等的摄入。

忌：饮食禁忌同上。

食疗举例：

营养粥：制首乌10克，红枣10个，莲子10克，龙眼肉10克，粳米50克，以上共煮粥，宜长期服用。

参芪乌鸡：乌鸡1只，党参15克，黄芪15克，肉豆蔻6克。八角茴香少许，乌鸡去内脏洗净（保留心、肝），将中药纳膛，再加入角茴香炖熟即可。

适当运动，头皮部多晒太阳，保证充分睡眠。　
黑眼圈一、主要表现

眼眶周围皮肤颜色加深，形成黑色或褐色或褐蓝色一头改变，抚之皮肤光滑不碍手。俗称“熊猫眼”。使面容有憔悴疲劳之感。

二、病因病机

1、过度劳累，睡眠不足。

2、情绪压抑，七情不畅。

3、月经来潮。

4、过量食用冰冻食物。

5、房劳过度，产后失调。

6、慢性消耗性疾病，如内分泌代谢紊乱、肾上腺皮质功能紊乱、慢性肝肾疾患等。

7、不明原因，有一定遗传性，身体别无不适。

以上原因可引起眼周色素沉着或静脉充血、血液酸化而致黑眼圈。

三、辩证施治

首先强调以下几点：

1、如果眼周晦暗，精神不振，形体消瘦并有明显不适者往往提示有较严重的内伤性疾病，应到医院明确诊断，积极治疗。

2、有慢性消耗性疾病者应积极治疗原发病。

3、充分的睡眠，劳逸结合，饮食调理，改善体质是治疗的前提、基础。否则任何外治都不可能有效。

4、如果身体健康，无任何不适，属于先天遗传所致者，不必强调医学治疗，注意眼部护理即可。

（一）脾虚痰湿型

1、主要证候？眼睑皮肤稍有浮肿之象，常感眼皮沉重，下眼睑呈褐蓝色，伴身重倦怠，体形较肥胖，口淡无味，纳呆，白带多，舌胖，苔白腻，脉濡。

2、经络治疗

毫针：阳白、鱼腰、承泣、四白、中脘、气海关元；背部取脾俞、胃俞；阴陵泉、足三里、丰隆、三阴交、太白。每次每组取1~2穴。针行补法。中脘、脾俞、胃俞、足三里三阴交可配合艾灸或拔罐。

皮肤针：轻轻叩刺下眼睑皮肤，胸椎5~12两侧，太阳、百会、中脘、气海、足三里。

耳针：肾上腺、皮质下、脾、内分泌。可贴压。

按摩：加强眼周（睛明、瞳子髎、承泣、四白、阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空）以及面部胃经按摩；循经选下肢脾经。

3、常用方药

二陈汤加减：陈皮9克，半夏9克，茯苓12克，白术12克，党参12克，防己12克，炙甘草4克。

中成药：陈夏六君丸。

外用剂：当归15克，三七15克，白芷15克煎水，热敷熏洗眼睑局部。当归注射液或川芎注射液作眼周皮肤局部导入。

（二）肝肾不足型

1、主要证候？眼花无神，眼圈发黑，常伴有头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，齿摇发脱，常发虚火（咽干口燥，小便短赤，五心烦热，牙浮龈肿等），多见于形体较瘦的中年人，舌体瘦小色淡，脉弱。

2、经络治疗

毫针：阳白、鱼腰、承泣、四白、肝俞、肾俞、白环俞、三阴交、太溪、涌泉、太冲、行间。针行平补平泻，每次每组取2个穴位。

皮肤针：轻轻叩刺下眼睑、腰骶部、肾俞、肝俞、三阴交。

耳针：肝、肾、内分泌、神门、皮质下。可贴压。

按摩：眼周穴位，脚部：下肢肝经、肾经。

3、常用方药

六味地黄丸加减：熟地12克，山茱萸10克，山药12克，茯苓9克，丹皮6克，泽泻6克，丹参12克，旱莲草12克，女贞子12克。

中成药：六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸。

外用剂：同“脾虚痰湿型”。

（三）瘀血内停型

1、主要证候？眼眶晦暗，无光泽；形体偏瘦，皮肤干燥，瘙痒；口唇暗；月经不调，痛经；常有头痛、胸痛、胃痛、胁痛、腹痛等慢性疼痛；性情抑郁，精神压抑或急躁易怒；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，舌下静脉怒张；脉涩或弦细。

2、经络治疗

毫针：阳白、鱼腰、承泣、四白；膻中、期门、肝俞、膈俞；血海、三阴交、蠡沟、太冲。每次每组取2个穴位。针行泻法。膈俞、肝俞、血海、三阴交可以配合艾灸或拔罐。

穴位注射：肝俞、膈俞、血海、太冲。用当归注射穴位注射，每次每穴1毫升，每日1次。10天为1个疗程。

皮肤针：轻轻叩刺下眼睑、太阳、攒竹、风池、后颈部、胸椎5~10两侧，下肢肝经。上述部位可以交替使用。

耳针：肝、交感、内分泌。可贴压。

按摩：眼周穴位，面部，脚部，任脉，下肢肝经。

3、常用方药

血府逐瘀汤加减：生地12克，桃仁9克，红花9克，枳壳9克，益母草12克，益母草12克，当归9克，麦冬12克。

中成药：血府逐瘀口服液，大黄？虫丸、逍遥丸。

外用剂：当归、红花、桃仁、香附、柴胡、熟地、炒蒲黄、炒三棱各20克，以酒调和，制成膏状调敷于以下穴位：膈俞、肝俞。

四、饮食起居

1、饮食宜忌

宜：脾虚痰湿型宜适当迸食温燥的辣椒、陈皮、扁豆、赤小豆、白萝卜、怀山、鲫鱼等；血瘀型宜山楂、木耳、红糖、酒（适量）、醋、小蒜、香菇、蘑菇、玫瑰花、茉莉花等；肝肾不足者宜黑芝麻、花生、豆腐、菠菜、鸭等。

忌：湿盛和瘀血型不宜寒凉冷冻、腻滞不易消化或性质沉降的食物；肝肾不足不宜辛辣燥热的食物。

2、生活起居

①生活规律，避免过于操劳，充分睡眠，不熬夜。

②心情平和，情绪稳定，七情畅达。

③加强体育运动。

④经常做眼周穴位自我按摩，每天晚上临睡前用温热湿毛巾敷双眼，之后搽营养型眼霜、精华素或用温热的新鲜牛奶浸湿消毒棉纱，覆盖双眼20分钟。

⑤注意防晒。

⑥不宜过多的性生活。



黄褐斑

一、主要表现

面颊部对称性淡褐至深褐色或淡黑色的色素沉着斑，有的亦可发生在额、眉间、鼻、口周等部位。色斑形状不规则，但边界清楚。本病严重影响美容，是美容院、美容科最常见的美容问题。

二、病因病机

本病是色素代谢障碍性皮肤病，原因复杂。

1、西医认为？与以下因素密切相关：内分泌疾病（如甲亢、垂体病、肾上腺分泌失调、因精神紧张、压抑、心理负担重、生活无规律、过度操劳等导致的神经内分泌功能紊乱等）、妊娠、慢性妇科病（月经不调、慢性炎症、肿瘤等）、慢性疾病（慢性胃炎、肝炎、结核、肿瘤等）、长期服用某些药物（氯丙嗪、苯妥英钠、避孕药、黄体酮等）、日晒、营养与微量元素失调（锌或维生素C、A、E缺乏，铜偏高）、各种皮肤炎症后色素沉着等。

2、中医认为？本病虽然是面部的皮肤病，但是内脏气血失和的局部表现，与肝郁气滞、肝脾不和、劳伤脾土、肾精受损有密切关系，从而致使气血和，或虚或瘀或虚火上炎，火燥结滞，气血不能上荣于面，发为黄褐斑。

三、辨证施治

积极治疗引起黄褐斑的原发病或消除各种诱因，如防晒，情绪舒畅，生活起居规律等是本病的治疗基础；黄褐斑的治疗周期较长，内在调治通常3个月以上才能获得稳定的效果，因此需要医生耐心，患者配合。

（一）肝郁气滞型

1、主要证候？黄褐斑对称分布于两颧或眼周，往往伴有不孕或月经不调或肝病，常见不良的情绪背景，急躁易怒，胁胀脘痛，食欲不振