外科伤科补要-第1章
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书名：伤科补要
作者：钱潢
朝代：清
年份：公元1808年
凡例
属性：一、凡治伤先须认明穴部，若穴不明，治则有误。故绘总穴人图及灵枢经骨度全图，以
便学人参考。
一、人身骨部长短有尺寸，古抄灵枢经骨度，绘出以便刺缪。用法，中指同身寸为准。
一、人之穴部总多，一穴有几名之呼，难以辨别，故照洗冤录人图绘阅，有致命不致命
处，易于分别。
一、凡人之脱骱断骨，其骨骱包于肉里，外视难明，恐有差误，故照骨图绘明，可辨其
骱之形，其骨之状。临症时虽于肉里，能洞悉其形状，学人能再于枯髅上细细辨明更详。
一、治伤制器具，以辅手法之成功。应用之器具亦绘图形，使学人依样立法。
一、周身名位骨图甚多，恐难熟记，故录其注释会集一篇。学人诵而熟之，则了然心目
矣。
一、治伤须明其脉理，与症合参，庶不误耳。兹叙其略，若要精微，须详脉诀。
一、三十六则参正骨心法之精义，合平日试验之真传分为条则，使学人熟读，可括症治
诸法之要。
一、凡三十六则内应用诸方，俱以经验，奈其汤液药名总众，记忆良难，浑括为歌，易
于成诵
也。
一、所编歌括，其中平仄韵脚不计者，因限其汤名药名，难以更易也。
末附诸方，抄集伤科各家之秘，虽未经试验，不敢擅删，以备明眼之采择。
一、又附急救良方，以便一时之取用，并广学人之心胸，可行方便。
《灵枢经》骨度尺寸
头部
属性：项发以下至脊骨长二寸半（自后发际以至大椎项骨三节处也）。
按∶头部折法，以前发际至后发际，折为一尺二寸。如发际不明，则取眉心直上，后至
大杼骨，折作一尺八寸，此为直寸。横寸法以眼内角至外角，此为一寸。头部横直寸法，并
根据此。
《灵枢经》骨度尺寸
胸腹部
属性：结喉以下至缺盆中，长四寸（此以巨骨上陷中而言，即天突空处）。
缺盆之下 之中，长九寸。
胸围四尺五寸。
两乳之间广九寸半（当折八寸为当）
中下至天枢，长八寸（天枢，足阳明穴名，在脐旁，此指平脐而言）
天枢以下至横骨，长六寸半。横骨横长六寸半（毛际下骨曰横骨）
按∶此古数，以今用上下穴法参较，多有未合，宜从后胸腹折为当。
两脾之间广六寸半（此当两股之中，横骨两头之处，俗名髀缝）
按∶胸腹折法，直寸以中行为之。自缺盆中天突穴起，至歧骨际上中庭穴止，折作八寸
四分。自 上歧骨际下至脐心，折作八寸。脐心下至毛际曲骨穴，折作五寸。横寸以两乳相去
，折作八寸。胸腹横直寸法，并根据此。
《灵枢经》骨度尺寸
背部
属性：膂骨以下至尾 二十一节，长三尺（膂骨脊骨也，脊骨外小而内巨。人之所以能负任者
，以是骨之巨也。脊骨二十四节，今云二十一节者，除项骨三节不在内也）
腰围四尺二寸
按∶背部折法，自大椎至尾 ，通折三尺。上七节各长一寸四分一厘，共九寸八分七厘
。中七节各一寸六分一厘，共一尺一寸二分七厘。第十四节与脐相平，
下七节各一寸二分六厘，共八寸八分二厘。共二尺九寸九分六厘，不足四厘者，有零未尽也
。直寸根据此，横寸用中指同身寸法。脊骨内阔一寸，凡云第二行；挟脊一寸半，三行。挟脊
三寸者，皆除脊一寸外，净以寸半三寸论。故在二行当为二寸，在三行当为三寸半也。
《灵枢经》骨度尺寸
侧部
属性：自柱骨下行腋中不见者，长四寸（柱骨，颈项根骨也）
腋以下至季胁，长一尺二寸（季胁，小肋也）
季胁以下至髀枢，长六寸（大腿曰股，股上曰髀，楗骨之下，大腿之上，两骨合缝之所
曰髀枢，当足少阳环跳穴处也）
髀枢下至膝中，长一尺九寸。
横骨上廉下至内辅之上廉，长一尺八寸（骨际曰∶廉膝旁之骨突出者曰辅骨，内曰内辅
，外曰外辅）
内辅之上廉以下至下廉，长三寸半（上廉下廉，可摸而得）
内辅下廉下至内踝，长一尺二寸。
内踝以下至地，长三寸。
《灵枢经》骨度尺寸
四肢部
属性：肩至肘长一尺七寸。
肘至腕长一尺二寸半（臂之中节曰肘）。
腕至中指本节长四寸（臂掌之交曰腕）。
本节至末长四寸半（指之后节曰本节）。
膝以下至外踝长一尺六寸。
膝 以下至跗属长一尺二寸（ ，腿弯也。跗，足面也。膝在前， 在后，跗属者凡两
踝前后，胫掌所交之处，皆为跗之属也。）
跗属以下至地长三寸。
外踝以下至地长一寸。
足长一尺二寸，广四寸半。
按∶骨度乃《灵枢经》骨度篇之文，论骨之长短，皆古数也。然骨之大者则太过，小者
则不及，此亦言其则耳。若周身手足折量之法，用前中指同身寸法为是。同身寸量法，详刺灸
照检骨格图（佚）
照洗冤录尸格图（佚）
器具总论
属性：跌扑损伤，虽用手法调治，恐未尽得其宜，以致有治如未治之苦，则未可云医理之周详
也。爰因身体上下正侧之象，制器以正之，用辅手法之所不逮，以冀分者复合，欹者复正，高者
就其平，陷者升其位，则危证可转于安，重伤可就于轻。再施以药饵之功，更示以调养之善
，则正骨之道全矣。
器具总论
攀索
属性：攀索者，以绳挂于高处，用手攀之也。
器具总论
叠砖
属性：叠砖者，以砖六块分左右，各叠置三块，两足踏于其上也。
用法详于第十五则内。
器具总论
腰柱
属性：腰柱者，以杉木四根，制如扁担形，宽一寸浓五分，长短以患处为度，俱自侧面钻孔，
以绳联贯之。
器具总论
用法释义
属性：凡腰间闪挫结气者，以常法治之。若腰节骨被伤错笋，膂肉破裂，筋斜佝偻者，用醋调
定痛散，敷于腰柱上。视患处，将柱排列于脊柱两旁，务令端正。再用蕲艾做成薄褥，覆于柱上
，以御风寒。用宽长布带绕向腹前，紧紧扎裹。内服药饵调治，自愈。
器具总论
木板
属性：木板者，用极薄之杉木板。如有糕匣木板者，更妙。用法，先以白布条缠于伤处，至二
三重后，将板四围覆上，又将布缠之，外再用杉篱裹于外也。
其用详于第十六则内。
器具总论
杉篱
属性：杉篱者，复逼之器也。量患处之长短阔狭，曲直凸凹之形，以杉木为之。酌其根数，记
清次序，不得紊乱。然后于每根两头各钻一孔，以绳联贯之，有似于篱，故名焉。裹于杉板之外
，取其坚劲，不致断骨之走动耳。
器具总论
抱膝
属性：抱膝者，用丝弦藤作圈，较膝盖骨稍大一些，以布条缠于圈上，作四足之形，扎于膝上
用法详于第二十二则内。
器具总论
周身名位骨度注释
属性：头者，人之首也。凡物独出之首，皆名曰头。脑者，头骨之髓也，俗名脑子。颠者，头
顶也。颠顶之骨，俗名天灵盖。囟者，颠前之头骨也。小儿初生未阖，名曰囟门；已阖，名曰囟
骨，即天灵盖后合之骨。面者，凡前曰面。凡后曰背。居头之前，故曰面也。颜者，眉目间
名也。额颅，额前发际之下，两眉之上，名曰额。一曰颡者，亦额之谓也。头角，额两旁棱
处之骨也。鬓骨，即两太阳之骨也。目者，司视之窍也。目胞者，一名目窝，一名目裹，即
上下两目外围之胞也。目纲者，即上下目胞之两睑边，又名曰睫，司目之开阖也。目内 者
，乃近鼻之内眼肉，以其大而圆，故又名大 也。目外 者，
乃近鬓前之眼肉也，以其小而尖，故称目锐 也。目珠者，睛之俗名也。目系者，目睛入
脑之系也。目眶骨者，目窝四围之骨也。上曰眉棱骨，下即 骨， 骨之外，即颧骨。 者
，目
界骨，名曰鼻柱。下至鼻尽之处，名曰准头。 者， 内鼻旁间近生门牙之骨也。颧者，面
两旁高起之大骨也。 者，俗呼为腮，口旁颊前肉之空软处也。耳者，司听之窍也。蔽者，
耳门也。耳郭者，耳叶也。颊，耳前颧侧面两旁之称也。曲颊者，颊之骨也。曲如环形，受
颊车骨尾之钩者也。颊车者，下牙床骨也。总载诸齿，能咀食物，故名颊车。人中者，鼻柱
之下、唇之上，穴名水沟。口者，司言食之窍也。唇者，口端也。吻者，口之四周也。颐者
，口角后 之下也。颏者，口之下唇至末之处，俗名下巴壳也。颌者，颏下结喉上，两侧肉
之
者，司味之窍也。舌本者，舌之根也。颃颡者，口内之上二孔，司分气之窍也。悬壅垂者，
张口视喉上，似乳头之小舌，俗名碓嘴。会厌者，覆喉管之上窍，似皮似膜，发声则开，咽
食则闭，故为声音之户也。咽者，饮食之路也，居喉之后。喉者，通声息之路也，居咽之前
。喉咙者，喉也，肺之系也。嗌者，咽也，胃之系也。结喉者，喉之管头也，其人瘦者，多
外见颈前，肥人则隐于肉内，多不见也。胸膺者，缺盆下腹之上，有骨之处也。膺者，胸前
两旁高处也。一名曰臆，胸骨肉也，俗名胸膛。 者，胸之众骨名也。乳者，膺上突起两
肉有头，妇人以乳儿者也。鸠尾者，即蔽心骨也，其质系脆骨，在胸骨之下、歧骨之间。膈
者，胸下腹上之界内之膜也，俗名罗膈。腹者，膈之下曰腹，俗名肚。脐之下曰少腹，亦名
小腹。脐者，人之初生胞带之处也。毛际者，小腹下横骨间，丛毛之际也。下横骨，俗名盖
骨。篡者，横骨之下、两股之前，相合共结之凹也。前后两阴之间，名下极穴，又名屏翳穴
。会阴穴，男女阴器之所也。睾丸者，男子前阴之两丸也。上横骨，在喉前宛宛中天突穴之
外。小湾横骨，旁接柱骨之骨也。柱骨者，膺上缺盆之外，俗名锁子骨也。内接横骨，外接
肩解也。肩解者，肩端之骨节解处也。 骨者，肩端之骨也，即肩胛骨，头臼之上棱骨也，
其臼接 骨上端，俗曰肩头。其外曲卷翅骨，肩后之棱骨也。其下棱骨，在背肉内。肩胛者
，即 骨之末，成片骨也，亦名肩膊，俗名 板子骨。臂者，上身两大支之通称也。一名曰
肱，俗名胳膊。胳膊中节，上下骨交接处，名曰肘。肘上之骨，曰 骨。肘下之骨，曰臂骨
。臂骨有正辅二骨，辅骨在上，短细偏外；正骨居下，长大偏内，俱下接腕骨也。腕者，臂
掌骨接交处，以其宛屈故名也。当外侧之骨，名曰高骨，一名锐骨，亦名踝骨。掌者，手之
众指之本也。掌之众骨，名壅骨，合凑成掌，非块然一骨也。鱼者，在掌外侧之上陇起，其
形如鱼，故谓之鱼也。手者，上体所以持物也。手心者，即掌之中也。手背者，手之表也。
指骨者，手指之骨也。第一大指，名巨指，在外二节，本节在掌。第二名食指，又名大指之
次指，三节在外，本节在掌。第三中指名将指，三节在外，本节在掌。第四指，名无名指，又
名小指之次指，三节在外，
节在掌。其节节交接处，皆有碎骨筋膜联系。爪甲者，指之甲也。足趾同。歧骨者，凡骨之
两
际，俗名胳肢窝。胁肋者，腋下至肋骨尽处之统名也。曰肋者，胁之单条骨之谓，统胁肋
之总，又名曰 。季胁者，胁之小肋骨也，俗名软肋。 者，胁下无肋骨空软处也。脑后骨
者，俗呼脑杓。枕骨者，脑后骨之下，陇起者是也，其骨或棱或平，或长或圆不一。完骨者
，耳后之棱骨，名曰完骨，在枕骨下两旁之棱骨也。颈项者，颈之茎也。又曰颈者，颈之侧
也。项者，颈之后也，俗名脖项。颈者，头之茎骨，肩骨上际之骨，俗名天柱骨也。项骨者
，头后颈骨之上，三节圆骨也。背者，后身大椎以下，腰以上之统称也。膂者，挟脊骨两旁
肉也。脊骨者，脊膂骨也，俗名脊梁骨。腰骨者，即脊骨十四椎下，十五十六椎间，尻上之
骨也，其形中凹，上宽下窄，方圆二三寸许，两旁四孔，下接尻骨上际也。胂者，腰下两旁
踝骨上之肉也。臀者，胂下尻旁大肉也。尻骨者，腰骨下十七椎、十八椎、十九椎、二十椎
、二十一椎，五节之骨也。上四节纹之旁，左右各四孔，骨形内凹如瓦，长四五寸许，上宽
下窄，末节更小，如人参芦形，名尾闾，一名 端，一名橛骨，一名穷骨。在肛门后，其骨
上外两旁，形如马蹄，附着两踝骨上端，俗名胯骨。肛者，大肠下口也。下横骨，踝骨楗骨
者下横骨，在少腹下，其形如盖，故名盖骨也，其骨左右二大孔∶上，两分出向后之骨，
首如张扇下寸许，附着于尻骨之上，形如马蹄之处，名曰踝骨；下，两分出向前之骨，末
如楗柱，在于臀内，名曰楗骨，与尻骨成鼎足之势，为坐主骨也，妇人名曰交骨。其骨面
名曰髋，挟髋之曰名曰机，又名脾枢，外接股之髀骨也，即环跳穴处，此一骨五名也。股
者，下体两大支之通称也，俗名大腿。小腿中节上下交接处名曰膝，膝
。膝下之骨曰 骨，胫之大骨也。髀骨者，膝上之大骨也，上端如杵，接于髀枢，下端如锤
，接于 骨也。 骨者，俗名 胫骨也，其骨两根，在前者名成骨，又名 骨，形粗，膝外
突出之骨也。在后者，名辅骨，形细，膝内侧之小骨也。伏兔者，髀骨前膝之上起，肉似俯
兔，故曰伏兔。膝解者，膝之节解也。髌骨者，膝上盖骨也。连骸者，膝外侧二高骨也。
者，膝后屈处，俗名腿凹也。 者，下腿肚也，一名腓肠，俗名小腿肚。踝骨者， 骨之下
，足附之上，两旁突出之高骨，在外为外踝，在内为内踝也。足者，下体所以趋步也，俗名
脚。跗骨者，足背也，一名足趺，俗称脚面。跗骨者，足趾本节之众也。足心者，即踵之中
也。跟骨者，跟足后根之骨也。趾者，足之指也。其数五，名为趾者，别于手也。居内之大
者，名大趾；第二趾，名大趾之次趾；第三趾，名中趾；第四趾，名小趾之次趾；第五趾居
外之小者，名小趾。足之指节，亦与手指节同，其大趾之本节后，内侧圆骨形HT 者，名核骨
。三毛者，足大趾爪甲后为三毛，毛后横纹为聚毛。踵者，足下面着于地之谓也，俗名脚底
板。
器具总论
脉诀
属性：伤科之脉，须知确凿。蓄血之症，脉宜洪大；失血之脉，洪大难握。蓄血在中，牢大却
宜。沉涩而微，速愈者稀。失血诸症，脉必现芤。缓小可喜，数大甚忧。浮芤缓涩，失血者宜。
若数且大，邪胜难医。蓄血脉微，元气必虚。脉症相反，峻猛难施。左手三部，浮紧而弦，
外感风寒。右手三部，洪大而实，内伤蓄血。或沉或浮，寒凝气束。乍疏乍数，传变莫度。
沉滑而紧，痰瘀之作。浮滑且数，风痰之恶。六脉模糊，吉凶难摸。和缓有神，虽危不哭。
重伤痛极，何妨代脉，可以医疗，不须惊愕。欲知其要，细心习学。
第一则·金疮论治
属性：夫金疮者，乃刀斧剑刃之所伤也，故名曰金疮。盖木乃春之权，金乃秋之令。春则万物
始生，故春属震，乃东方甲木之气也；秋则万物凋零，故金属兑，乃西方庚金之气也。金疮之色
，最喜者淡红，故吉多而凶少；最恶者紫黑，故少吉而多凶。但金属肺，患金疮者，则忌咳
嗽呕哕，亟宜避风为妥。夫风属巽木，肝之气也。疮属庚金，肺之候也。如疮口被风邪所客
，则木
