圆运动的古中医学-第16章
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人身整个圆运动的气，称曰荣卫。荣卫二字乃气行的地位与作用不同之名称。荣主疏泄作用、卫主收敛作用。荣主血液，卫主腠理。荣主身左，卫主身右。其实人身整个圆运动，是分析不开的。今分析言之，因病机的关系、各有分析的着落也。荣卫关系最大，莫如外感。外感的病，汗出乃愈。荣卫和则汗出。病乃荣卫分也。荣卫为人身整个圆运动。职司在肝肺、枢机在中气，根源在两肾、所以外感之病，有调和荣卫而愈者，有调和肝肺而愈者，有补中气而愈者，有补两肾而愈者。黄芪五物汤的荣卫关系、腠理与血液的关系也。
淡豆豉最开腠理，痛痹着。早晚吞服一钱，日久颇见功效。可以为黄芪五物汤之助。但无补益之功，只有调中之效。
一人用力劳伤，两臂不能举、两膝痛，口淡不思食，六七日不大便，腹不胀，交酉时即悲哭胡说，并不自知。交子时乃止。脉象薄濇而沉，中有一细线着骨不起。好吐酸水。方用黄芪二钱，桂枝一钱，小红枣十枚，当归一钱，法半夏二钱，麻黄一钱。服一剂，臂举十分之六七，膝不痛，食饭两碗。胡说悲哭止，解大便润成条。面上起小粒不痒。口水止。脉转调。细尚有十分之二三。去桂枝再服一剂愈。此病臂不举膝痛脉薄濇，荣卫虚也。黄芪当归红枣桂枝以补荣卫。悲哭，不大便、不思食、脉沉、阳气下陷也、芪桂以升阳气。脉细着骨，此卫气不舒二成积也。麻黄舒卫气以开积。好吐口水、阳气陷而胃气逆也，黄芪桂枝以升陷、半夏以降胃逆。大便六七日解出仍是润条、阳气不升，中气不运、阳升中运，大便乃下也、芪枣升阳补中。此病如攻不下大便必死，如用生姜脉必更濇更细、如用芍药阳气更陷。此为用黄芪五物加减之一妙法。在麻黄与黄芪当归同用、否则难效。服药后面起小粒者，卫气外发，卫气外虚不能作汗也。
人身百病多系虚弱结滞四个字。人之死也，除热实而死外，非虚弱而死、即结滞而死。或虚弱又结滞，治不得法而死。不论何病，但见脉象虚弱之中有干濇弦细之象、便是虚弱而又结滞之病。弦细乃结滞之脉，用八珍益母丸特效。八珍益母丸，详时病篇恶性疟疾法中。此丸并能调经种子，亦补益气血之虚弱而调气血之结滞也。黄芪五物汤，为荣卫虚弱结滞之法。八珍益母、则气血虚弱结滞之法。一人久咳，胸闷，两臂举动不灵。脉象虚弱弦细，八珍益母三剂全愈。以类推之，八珍益母丸所治之病，多矣。脉不弦细去益母。
血痹之人、荣卫不通、遇交节之前三日，或久雨转晴、久晴将雨。身体必大感不适。或忽然心慌，尿多，失眠，忽然便泻，怔忡心跳，异常不安。或指胀肢痛，胁胀头晕陡作、遗精白带，有不能形容之苦。是肠胃中有老积，阻滞营卫腠理、阴阳不通，阴阳隔离。此等老积，多由肝阳偏旺，化风伤津而成。宜用兽炭三五分空腹吞下，必下污垢如熟藕粉，或坚鞕黑物。此人大便内常有异物，与特别干燥之粪。鼻梁与大眼角之间，现有青色。面色必晦暗不鲜，脉必常沉而难活泼。皆宜兽炭消积，用西医打诊法，听其背部腰部胸部腹部声音，左右必有不同。老积在左则左腹音空、在右则右腹音空。空者、老积阻塞腠理，气机流通不匀也。而有积之一方、上而头项以致胸胁腰腿，必痞胀常发也。兽炭用瘦猪肉，不用肥的，切细，在滚开水内一川，色变即起。将水气吹干，以火炒成黑炭，不可留黄色，不可起烟。研末用。此炭比较谷食炭少伤胃、西药房有售者。
黄芪五物汤，治整个荣卫败坏，不惟运动不圆，而且无力运动，以致全身血痹之病。兽炭治肠胃中老积，阻止荣卫阴阳整个运动不圆，因而发生上列各病。善为运用、亦可与五物汤相辅而行、收效较速。凡中年以后、常有疾病、脉不活泼，山根两旁有青绿暗色，必有老积。可于每交节气前三日，吞服兽炭、积在左、吞二分。积在右、吞五分。左积气虚，右积气实也。服后即服猪油白糖开水冲鸡蛋化一枚，以补之。并连日食之。脉左细而濇者，如食鸡蛋不加猪油、阴必更伤。鸭蛋最补阴，可单食不加猪油。冬月卧前食、能补阴以养阳，食鸭蛋须调数百下。凡虚损之家，与老人小儿，最宜食品治病，宜重视之。不得已而用药，亦须本食品之旨。药虽补剂，亦伤胃气，经验自知。
凡身体一部分疼痛，皆荣卫不调血痹所致。惟胸骨疼痛，痛至不欲直立。此肾阳不充、难以上交于胸。诸药不治、惟五味吞服三五十粒，以补肾特效。
如手膀痛不能举，用葛根薤白各三钱炙甘草二三钱红枣三五枚，疏通手阳明经气即愈。
大黄蟅虫丸证治推论的意义
干血为病，与瘀血为病的分别。干血为病的外证、腹满，两目暗黑，肌肤甲错。此是凭外证可断的。瘀血为病外证，如妇人经停，午后发烧，咳嗽食减。男子肌肉消瘦，咳嗽食减，午后发烧、天明汗多。小儿尿如米疳，午后潮热，腹大筋青，面色黄青。小儿夜啼，大人发热一阵，或心慌、或干呕，或无故生气、或五更作泻。或吐泻日久、并不危殆。男子日久遗精，妇人日久白带。皆因膈上停有瘀血而成的病。膈上停有瘀血，升降不能全通，故病以上诸证。用养气养血之药，加桃仁红花治之，即效。干血在肠胃。既是干的，气血均被阻塞，不能运行。所以腹满、肌肤甲错、两目黯黑，早露明白的现象。膈上虽有瘀血。瘀而不干、气血运行，大体仍照常通利。所以外证难断也。尝治一九十老人、眠食精神俱佳。忽然言语颠倒、絮絮不休、喜动不静，夜亦不眠。诊其脉，右实大，左亦不虚。舌有黄干胎，此瘀血与肝热结于胃间也。用桃仁红花大黄黄连黄芩各二钱炙草二钱，两剂而愈。此秉赋过人、六七十时亦曾病此、均服桃仁红花三黄始愈也。
白芍鸡肝方、治半身不遂特效，亦通瘀之故。方见小建中汤证治推论中。
人身气以成形，形以寓气。实则气以成形，形以生气。气化病易治，形质未坏，形能生气也。形质病难治、形质已坏，不能生气也。一面去形质之坏处，一面调气化以生形质。总不离培养中气，以回复其整个圆运动之法。
大黄牡丹汤薏苡附子败酱散证治推论的意义
现代所谓盲肠炎病，以割去盲肠为惟一治法。大黄牡丹汤薏苡附子败酱散，治盲肠炎病，则系运动全身为惟一治法。人身构造复杂极矣。但总不外左升右降、以成一整个圆运动的功能。大病将愈、每于半夜阳生之时，感觉身体左右、形成一个太极相抱的圆。此日即大见起色。大黄牡丹汤，所以去圆运动之滞碍，使本身之运动迅速回复其圆。薏苡附子散，所以赔补其本身圆运动之原素、使本身之运动回复其圆也。人身是无数个细胞成的。而无数个细胞的运动规则，与最初一个细胞无异，圆运动而已。肠痈病如此、一切病亦复如此。若谓此二方、是运动肠的一部分的不运动之法。离开整个而运动局部、运不动也。虽治局部，仍治整个。此古中医学功参造化之妙也。附子薏苡败酱散证割之必死。
如疮痈不在腹内，而在腹外，以荣卫为主。以脏腑之虚实寒热为据。
一人右腹痛，右腿不能伸。医谓盲肠炎，宜速割。诊其脉，沉细不舒。余用四逆散、加栀仁贝母一剂而愈。四逆散、柴胡白芍枳实炙甘草，柴胡白芍升降滞气。枳实疏通肠胃积滞。甘草养中以助升降。加栀仁贝母清热消滞故愈。病在里，故脉沉。热而滞故沉细。一剂之后，滞气疏通，脉来活泼，故病愈也。四逆散，治肠痈初起。大黄牡丹汤、治肠痈将成。薏仁附子败酱散，治肠痈已成。各有层次，不可混乱。
疮科书以徐灵胎外科正宗、张山雷疮疡纲要为最好。按其所用药性，以伤寒论荣卫脏腑、中气阴阳，本气自病、虽实亦虚之理求之。认明阳证阴证，勿蹈拔毒外出之谬，而使中气消亡。勿犯先时溃口之戒，而致荣卫难复。便能学着其好处，疮科非热实脉实、大渴口臭，胎黄腹满便结，不可用凉药。凉药败中气，败荣卫，疮家大忌也。
葶苈大枣泻肺汤证治推论的意义
前人谓此方用大枣以和药力。这句话，与甘草和百药的话一样的无着落。甘草并非和百药也。人身十二经，皆根源于中气、中气左旋右转、经气左升右降。升降不乖，是为平人。当升者不升、当降者不降、是为病人。经气的升降失常，因于中气的旋转不旺。要升降经气，必调助中气。所以中气如轴，经气如轮。甘草大枣，补益中气、治各经的药、有中气的药在内、则轴运轮行，气化自和。甘草和百药的话，其实就是甘草补中气的意思。用药治病，须先认定是何原理，用药方有着落，不可含糊。
此方如不用大枣、单用亭苈，一定能将人泻死。何也？脓去而津液随之亦去。中气系存在津液之中，津液去中气亦去。仲景方中、凡用大枣皆是养中气养津液之意。
大凡治肺病，总要调中补土，与治肝肾病热不同。肝肾病热者、水涸木枯，风热耗津。中土之药，最增木热，最增木滞，不惟甘草不受。即大枣亦嫌壅满。
肺金右降、非中气不能降。肝肾左升，肝肾有阳自然升耳。升降已和，又生中气。中气复起，升降更和。上文茯苓杏仁甘草汤，治胸中痞塞短气，降肺不用中气药。因湿气填塞、已成有形之物。用补中药，反助其填塞之性。或其人中气必不大败。如中气大败，脉必入虚、如无补中药以旋转于其间，四维不能升降，肺气亦必降不下去。是又不可不从活泼处以消息求之。
曾治一葶苈大枣泻肺汤证。因其人较虚弱，用贝母桑叶各五钱以代葶苈，大枣肉四两同煎服，甚效。贝母桑叶，排脓除痰之力亦大。但不及葶苈之猛。根据原理用药，不必死守成方。适合病机，乃善学古人者。
甘麦大枣汤证治推论的意义
人秉造化圆运动的大气而生大气中有什么、人身有什么，大气有降沉升浮。人身有降沉升浮，而并不觉得有所谓降所谓沉所谓升所谓浮者，中气旋转，作整个的圆运动也。病者，降沉升浮分析也。原理下篇，气降则悲，气降则哭。悲哭之发作，本己并不知觉、气之偏降使然。气之偏降，中气不能运化使然。五志五声如此、五色五味亦如此。此等病证、人咸怪之，且大骇焉。而治法不过助中气之旋转，复四维之升降。极简单，极容易，而却归本于宇宙，宇宙之法、亦极简单，极容易之法也。圆运动而已。
一妇科二十五岁，每日交午则悲哭不能止、交子乃罢。脉沉迟之至、月经六个月不来。服附子干姜肉桂苁蓉巴戟故纸五味黄芪党参白朮红枣炙甘草重剂、三剂乃愈。是阴寒证也。阴盛气降、故交午病作。此悲哭不属于脏燥者。本身的阴阳随大气的阴阳而病发也。甘麦大枣，补中气润脏燥之药。
又有一种怪病，病人未出屋，而知屋外之事。如有客来、尚未抵户、亦未发现声音，病人在屋内曰，某客来矣。此为痰病。痰去则愈。此种怪病，无理可求，惟逐痰也。
温经汤证治推论的意义
后世治妇人病，统以四物汤为主。当归川芎白芍地黄。谓男子以气为主，女子以血为主。不问内伤百病，皆用四物汤加减、即外感各病，亦用四物汤加减。名四物六合汤。无一点理法，一人倡之，众人和之。误人多矣。不知人是五行六气圆运动的大气生的，不论男女，所有生理病理医理，总不外五行六气圆运动。所以温经汤，治妇女病证甚多、仍不外五行六气的圆运动。本温经汤之法，活泼变通、治妇人病，应用无穷。
曾见一老医，治一五月孕妇，神倦不思食，处以四物汤加小茴香。一剂而胎堕，遂成讼。医会处理、谓妇人病用四物、并无不合。不知无论何人，总以中气为主。中气者、脾胃之气也。怀孕五月，食减神倦，中土虚也。中气不能统摄四维，胎已不固。四物汤滋润之品，最助湿败土。小茴香性极辛窜。土败矣又湿润之，中虚矣又窜动之，所以一服而胎堕也。此病应照温经汤加减、参朮苓草以补其中土。桂芍芎归以调木气。下寒者少加艾叶以温下焦。自能饮食增加、胎气日旺，妇人之病，虽较男子多经产一门、仍五形六气的圆运动。世乃有以专门妇科称者，岂妇人另有专门之五行六气乎。温经汤加减，治妇人诸病极妥。
妇人产后发热不退。黑豆二两，每日煮汤服之，数服即效，服至热退为止，特效方也。滋补肝肾的好处也。温经汤干姜吴萸，左迟脉虚少者慎用。
产后食生化汤、误人不少。产后血去津伤、最忌黄芪干姜。产后须自己回复。惟腹痛为有瘀血，宜五灵脂五分，吞服、以化瘀血、如仍痛者、再吞服五分即愈。益母草、化瘀血太散、不可用。如无五灵脂，不能不用益母草者、不可过一钱煎服。
山西产后食小米粥，只三指一撮。将产妇身体饿伤、极宜改良。最好是头一顿食大米粥，不可稀。小米性热大补，产后慎之。三指一撮，未免过于慎了。两广产后食鸡汤，加烧酒生姜、甚好、平日左关尺脉细弱者、仍不可食。左关尺少为阴虚，阴虚忌鸡、因鸡助肝热也。肝热者，胆必寒。鸡加生姜烧酒，姜酒能将肝之木热，运动归于胆经，热能成圆，肝即不热。所以姜酒鸡，为产后妙菜品。著者左尺少，食鸡即肝热。食姜酒鸡即舒服。
桂枝汤麻黄汤桂枝麻黄各半汤证治推论的意义
桂枝汤为治外感受风而病疏泄的大法。麻黄汤为治外感受寒而病收敛的大法。桂麻各半汤为治风寒两感的大法。麻黄其性疏泄。专通收敛。桂枝之芍药其性收敛、专平疏泄。芍药的作用是向内的，不是向外的。
乡村无医药之处、遇外感发热之病，用酸菜汤碗，兑水半碗、无盐者加盐少许。煮开热服，立刻汗出而愈。春夏温热病、发热不退者，服之立效。酸的作用，亦是向内的也。
但是一层，无医药的乡村，方能有这合于古圣人遗教的成绩。若是有医药的乡村，乃至于有明医有儒医的都会，则不惟无此绩成。且更以酸菜汤治时气发热为戒。谓酸味之物，有收敛作用。时气发热而服酸菜汤，岂不将时气温热，敛在腹内，烧心烂肺而死。因伤寒论卷首，有王叔和妄加的序列。王叔和所说的意义是冬月伤寒，登时病作、就要食麻黄汤，这就是伤寒病。若冬月伤寒，登时不病，寒毒藏于肌肤，不知不觉，安然无恙、三个月后，寒毒变为温毒、发起热来，这就是温病。大家将王叔和的话，不管是与不是，不加思想，紧记在心。以为春天发的时气病、既是冬天藏在体内的寒毒变成的温毒。当然不可食酸收之药了。明医儒医如徐露胎，与着温病条辨的吴鞠通，着温热经纬的王梦英，着时病论的雷少逸，着世补齐的陆九芝，诸前辈先生。无不尊重王叔和于理不合，于事绝无之言。所以全国一致，流毒至今。
乡村治外感恶寒、用葱姜盐豉而愈。葱姜疏泄，盐豉养中而兼宣通、亦合麻黄汤用麻黄之疏泄以开卫气之闭敛的意义。乡村治外感发热又恶寒者，食香油酸辣面汤。酸以敛荣卫之疏泄，辣椒以泄卫气之闭敛、面以补中，香油以润津液，立刻汗出而解。此又合于桂麻各半汤之原理也。生姜伤肺，外感莫用。可多用葱豉较
