圆运动的古中医学-第31章

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咽干口燥者。
此方全在降胆经相火，下交于肾水之中。水火俱足，则生元气。元气上奉，则生中气。建中之义，即是降胆经相火，下交肾水而已。虚劳之病，土木枯燥荣卫腠理，多滞濇不通，芍药善通滞濇，滞濇通后，阴阳气血乃易调和，诚为此方要药。饴糖所以润土木二气之枯燥，而和芍药之苦味也。阴虚不受甘药之虚劳家，用白朮党参白芍各等分，每日服之，亦能得小建中汤之效。土木兼医。小建中亦土木兼医也。

黄芪建中汤
即小建中加黄芪治虚劳里急诸证不足者。
于小建中加黄芪以补卫阳。白芍调荣阴，黄芪补卫阳，使荣卫运行速度增加，然后病愈。人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行，轮运轴灵。
荣卫乃脏腑整个之外维，外维运动，脏腑乃和，脉虚者宜此方，此方所以补小建中之义也。

肾气丸
山药四钱　熟地黄六钱　丹皮三钱　山茱萸三钱　茯苓二钱　泽泻一钱　附子一钱　桂枝一钱治虚劳腰痛，小便不利者。
肾家水火均亏，故腰痛。木气失根不得疏泄，故小便不利少腹拘急。肾气丸，补水火二气，木气得根，故愈。

薯蓣丸
薯蓣八钱　麦冬四钱　桔梗二钱　杏仁二钱　阿胶四钱　地黄四钱
红枣四钱　人参四钱　甘草四钱　白朮四钱　茯苓四钱　神曲二钱
干姜二钱　柴胡二钱　白敛二钱　桂枝二钱　白芍二钱　防风二钱
川芎二钱　黄豆卷二钱　当归二钱治虚劳诸不足风气百疾者。
肺金不降，收敛气衰。于是疏泄气旺，风木肆动，津液被劫，腠理枯滞，而成虚劳，此方以薯蓣补金气之收敛，而平木气疏泄为主，为虚劳病整个治法。

酸枣仁汤
酸枣仁六钱　知母四钱　川芎四钱　炙甘草四钱　茯苓四钱治虚烦不得眠者。
胆经相火，充足下降，交于肾水，则善眠睡。川芎温肝木以培胆经相火，枣仁补胆经相火，知母降相火以除烦，茯苓甘草补中也。

大黄蟅虫丸
大黄　黄芩　白芍　地黄　杏仁　桃仁　干漆　水蛭　虻虫　蛴螬　蟅虫　各二钱　炙甘草三钱治虚劳羸瘦，腹满不能饮食，肌肤甲错，两目黯黑，内有干血者。
此方乃磨化干血之法，不可急治。


内伤惊悸吐衄下血瘀血
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤
桂枝三钱　炙草三钱　生姜三钱　红枣六钱　蜀漆二钱　龙骨三钱
牡蛎三钱治伤寒误用火逼，惊狂起卧不安者。
火逼之害，能将人身阳气引而外出。阳气失根，故惊狂而起卧不安。龙骨牡蛎收摄阳气，桂枝炙草生姜红枣，解伤寒之表邪。蜀漆荡胸中之浊逆也。芍药性寒，极败阳气，故去之。

半夏麻黄丸
半夏四钱　麻黄二钱治心下悸者。
此土湿胃逆，痰阻上焦，心包相火不能下降之病。心包厥阴之气不降，则跳动作悸。半夏麻黄，泄降湿逆。心包之气得降，则病愈也。其脉必重按不虚，如重按脉虚，有须兼用参草以补中气也。

泻心汤
大黄一钱　黄连一钱　黄芩一钱治心气不足，吐血衄血者。
心属火，主下降。心气不足，降气不足也。三黄泻火故愈。其脉必重按不虚也。

柏叶汤
柏叶三钱　艾叶一钱　干姜一钱　马尿一杯治吐血不止者。
此中气虚寒，肺金失敛之病。柏叶敛肺金，干姜温中寒，艾叶温降肺胃，马尿助金气之降敛也。此病之脉必重按虚微也。大黄黄连黄芩泻心汤，治吐血热证。柏叶汤，治吐血寒证。热性向上，故上热则血不下降而吐出。寒性向下，不应吐血。寒则中土气虚，旋转无力，四维不能升降。上不降则吐血。故用干姜以温中寒。中气旋转，降气复原，则血下行也。凡上逆之病，服热药而愈者，皆中寒不运之故。且有下陷热证，亦因中寒者。所以经方有干姜炙草黄连黄芩并用之法。

赤小豆当归散　
赤小豆三钱　当归二钱　　　赤小豆即红饭豆治先血后便者。
木气虚则疏泄盛，故未便而血先下。湿阻木气之病也。当归大补木气，赤小豆泄湿调木也。

黄土汤
灶心土八钱　炙甘草二钱　白朮三钱　阿胶四钱　地黄三钱　黄芩三钱　附子三钱　　　治先便后血者。
此土湿木燥水寒之病也。灶中黄土白朮，补土除湿。阿胶地黄黄芩，清润木燥以止疏泄。附子温水寒以培木气上升之根，故病愈也。凡木气疏泄之病，多兼土湿水寒而本气燥热。因湿郁则木气被遏而风动，风动伤津，故生燥热。水寒之脉，必重按虚微也。

内伤奔豚
奔豚汤
炙甘草三钱　半夏三钱　生姜三钱　芍药三钱　当归一钱　川芎一钱黄芩二钱　葛根二钱　李根白皮八钱治气上冲胸，寒热往来，腹痛作奔豚者。
木气下郁，郁极而发，升而不降，则气上冲胸。肝木上冲，胆木不降，则发寒热。肝木上冲，其力极猛，势如奔豚。肝木郁故腹痛。归芎温补肝木。芍药黄芩清降胆木，葛根生姜半夏甘草养中降胃以调其升降之机。李根白皮大补木气，而达木郁也。葛根是阳明大肠经之药，手阳明升则足阳明降也。

桂枝加桂汤
即桂枝汤加重桂枝治外感发汗后，复用烧针。针处被寒，核起面赤，欲发奔豚，气从少腹上冲心者。
烧针能拔肾阳外出。肾阳外出，木气失根，则化风上冲。针处赤核，即外出之阳也。桂枝汤调木气。加重桂枝者，桂枝善降木气之冲。木气之风上冲，因木之阳下陷。木阳上达，则木风不冲。桂枝降木气之冲者，乃达木气之阳之故。若非肾阳虚败，而系肝热上冲之病，则忌桂枝。

苓桂甘枣汤
茯苓四钱　桂枝三钱　炙草三钱　大枣六钱治发汗后心下悸，欲作奔豚者。
发汗亡阳，肝木下陷，风冲于胸，则心下悸动，茯苓草枣扶土补中，桂枝升达肝阳以降冲气。凡风木上冲之病，中气必虚。故须土木兼治，此大法也。奔豚汤证，乃风木正当上冲，中土补药，壅满不受。故舒木之药多，补中之药少。欲发奔豚，木邪未盛，故补土之药，较奔豚汤多。木邪克土，于木邪未盛之前，补足土气，土气不受木克，木邪亦起不大也。

内伤消渴小便不利淋
白虎加人参汤
生石膏八钱　　粳米四钱　知母四钱　炙甘草三钱　人参四钱治消渴能饮水，口干舌燥者。
消渴之病，风燥伤津。所饮之水，被风消去。津伤则燥。故虽饮而口仍干舌仍燥。石膏知母粳米甘草清燥以保津，人参补气以生津也。凡用石膏之病，脉必实而不虚也。

五苓散
方见前治消渴饮水，水入即吐者。
饮水仍吐，是水逆于上，不能下行。茯苓猪苓泽泻白朮以去水，桂枝达木气以行小便也。
又治伤寒，脉浮，微热，消渴，未发汗，小便不利者。伤寒未得汗解，水湿阻格荣卫，故消渴，脉浮发热，小便不利。五苓散泄去水湿，荣卫得通，故汗出而愈。

文蛤散
文蛤治消渴饮水不止者。
饮水而吐出为水逆，饮水不止为内湿。文蛤性濇，除湿润肺也。内湿而饮水，湿阻相火下降之路，相火灼金也。

猪苓汤
猪苓　茯苓　滑石各三钱　　泽泻钱半　阿胶三钱治消渴，脉浮，发热，小便不利者。
湿盛风生，则脉浮发热。二苓滑泻以去湿，阿胶以清风也。五苓散性刚，猪苓汤性柔，猪苓汤证，脉有刚象。

肾气丸
方见前　治消渴小便多者。
木气失根，疏泄妄行，故小便多。肾气丸补水与补水中之阳，木气得根故愈。

栝蒌瞿麦丸
茯苓　薯蓣　瞿麦　栝蒌各四钱　附子二钱治小便不利而渴者。
上有燥热则渴，下有湿寒则小便不利。瞿麦栝蒌清上，附子温下，茯苓薯蓣除湿也。此脉必寸濇而尺微，右尺必较左尺更微也。

蒲灰散
蒲灰五钱　滑石五钱　
茯苓戎盐汤
茯苓三钱　戎盐三钱　白朮三钱　戎盐即青盐
滑石白鱼散
滑石五钱　白鱼一两　乱发灰一钱治小便不利者。
均除湿之法。蒲灰滑石湿热之法，戎盐湿寒之法，白鱼乱发灰开窍利水之法。


内伤水气黄瘅

麻黄甘草汤
麻黄四钱　炙甘草二钱统治水病。
麻黄通腠理以散水。甘草保中气也。

越婢汤
麻黄六钱　生石膏八钱　炙甘草二钱　生姜三钱　大枣六钱治风水。恶风身肿，脉浮不渴，自汗，身无大热者。
汗出当风，闭其汗孔，水停皮肤，则成风水。病因于风，故恶风，内热故汗出。热盛于内。故外无大热。水在皮肤之表，故脉浮。热在水中，故身肿不渴，石膏清内热，麻黄炙草生姜大枣发汗以去水也。有汗忌用麻黄，乃卫气虚败不能收敛之汗。此病之汗乃内热蒸出之汗。此方之用麻黄，乃用以发散水气。用石膏乃清内热以止汗也。

防己黄芪汤
防己三钱　黄芪三钱　白朮三钱　炙草二钱治风水。脉浮身重汗出恶风者。
汗出当风，汗孔复闭，湿不得出，骨节疼痛，身重恶风，是为风水。防己散湿泄水，黄芪补卫气，以开汗孔，以助防己之功。朮草补中除湿也。防己散水，力量特大。与黄芪同用，水去而人不伤。
白朮除湿生津，为治水湿要药。津液与水湿，原是一物。故治水湿以顾津液为要。

防己茯苓汤
防己三钱　茯苓六钱　炙甘草二钱　黄芪三钱　桂枝三钱治皮水。四肢肿，聂聂动者。
水在皮肤，肢肿而动。防己黄芪发汗去水。动乃风木之郁，桂枝达木气。茯苓甘草扶土气养中气也。

越婢加朮汤
即越婢加白朮治水病，一身面目黄肿，脉沉，小便自利而渴者。
水病小便当不利。尿利伤津，内热作渴。越婢汤散水清热，加白朮以止小便也。小便自利，乃小便太多，非小便不短也。前证脉浮，此证脉沉。浮沉皆兼实意，故皆用麻黄石膏。津液伤故脉沉，水阻腠理故脉浮。麻黄石膏皆能伤中，故皆用甘草姜枣以补中气。

蒲灰散
方见前治皮水而厥者。
内热故外厥，滑石清内热，蒲灰利小便也。

麻黄附子汤
麻黄三钱　附子六钱　炙甘草二钱治水病脉沉者。此脉沉，乃沉而无力。
沉而无力，肾阳不足，附子温肾阳。麻黄散水，甘草保中也。

杏子汤
杏仁三钱　麻黄三钱　生石膏六钱　炙甘草三钱治水病脉浮者。
此脉浮必浮而有力，肺热充实。石膏清肺热，杏仁降肺气，麻黄甘草泄水保中也。

桂甘姜枣麻附细辛
桂枝三钱　生姜三钱　大枣六钱　炙草二钱　麻黄二钱　附子六钱　细辛二钱治水病。
心下坚大如盘，边如旋杯者。下焦阴寒之气，逆塞上焦阳位。凝聚不动，则成此证。附子细辛温降阴寒，桂枝麻黄发散荣卫，甘草姜枣调补中气也。

枳朮汤
枳实三钱　白朮二钱　治水病，心下坚大如盘，边如旋杯者
此证与桂甘姜枣麻附细辛汤证有别。前证用附子细辛，脉当沉微，现寒之象。此证脉当濡实，现湿痞之象。白朮除湿，枳实消痞也。

黄芪芍药桂酒汤
黄芪五钱　芍药三钱　桂枝三钱　苦酒六钱　苦酒即醋治黄汗。身重，发热汗出而渴，汗沾衣色黄如蘗汗者。
瘀热在里，水与热合，则出黄汗。此水病，名黄汗。黄芪桂枝发散荣卫以去水，芍药苦酒泄瘀热也。

桂枝加黄芪汤
即桂枝汤加黄芪治黄汗。腰以上汗出，腰以下无汗。腰髋痛，如有物在皮肤中，身体疼痛烦躁者。
热瘀于水，荣卫阻滞，则腰上汗出，腰下无汗，而腰痛身重烦躁。桂枝加黄芪以通调荣卫也。此方服后，如不得微汗，再服必得微汗，荣卫乃通，黄汗乃愈。凡病腰以上有汗，腰以下无汗，皆有胆热。此方之芍药，为清热要药。

茵陈蒿汤
茵陈蒿六钱　栀子四钱　大黄二钱治谷瘅。寒热不食，食则头眩，心胸不安发黄者。
湿热瘀于脾胃，故食则头眩，而心胸不安。荣卫根于脾胃，脾胃热瘀，升降不和，则荣卫郁阻而发寒热。食则热增故头眩。茵陈栀子，除湿清热，大黄下瘀。虽发寒热，不治荣卫也。

栀子大黄汤
栀子四钱　香豉八钱　枳实二钱　大黄二钱治酒瘅。心中懊憹，或热痛者。
饮酒发生湿热，则懊憹热痛。栀子香豉，荡涤懊憹，枳实大黄，攻下热痛也。

硝矾散
硝石熬黄　矾石烧等分治黄汗之得于女劳者。
女劳伤损肝肾，不能化水，则成黄汗。其证足下热，额上黑，腹满，日晡发热而反恶寒。木气下陷，则足下热而腹满，阳气不能上达，则额上黑，日晡阳气入于土下，增其瘀热，则发热，病属肾虚，肾阳不达于外则恶寒。虽属肾虚，此时却不能治肾，惟当治其瘀热。硝石矾石去其瘀热也。瘀热去后，乃可治肾。

茵陈五苓散
五苓散加茵陈　　　统治黄汗病者。
茵陈最能去黄，故于五苓去湿之中，加之以统治黄病也。

猪膏发煎
猪膏即猪油八钱　乱发如鸡子大三枚烧灰治诸黄病者。
湿热瘀阻，尿道不通，猪油发灰利尿道以去湿热也。
　　
桂枝加黄芪汤
即桂枝汤加黄芪治黄病脉浮者。
治黄病，当利小便以去湿热。脉浮则当汗解。桂枝汤加黄芪以发汗也。

大黄硝石汤
大黄四钱　硝石四钱　栀子四钱　黄柏四钱治黄瘅。腹满，小便短赤，自汗出者。
自汗出为里气热，腹满尿赤为里气实。大黄硝石栀子黄柏，下里实之湿热也。

小半夏汤
方见前治黄瘅误服下药而作哕者。
黄瘅之病，若小便色不变赤，腹满而喘，欲自下利者，乃脾肾寒湿，不可用大黄栀子寒下之药以除热。若热除去，则阳败作哕。
哕者，用半夏生姜以温降胃阳也。

小柴胡汤
方见前治黄瘅腹满而呕者。
呕为少阳胆经不和之病，黄为胆经上逆之色。胆经不和，是以腹满。小柴胡和胆经也。

小建中汤
方见前治诸黄瘅，小便自利者。
小便利则无湿，既无湿而病黄，此胆经上逆之病，与湿热无关。宜小建中汤降胆经也。黄瘅之病，亦有属于湿寒者。伤寒论曰，当于湿寒中求之是也。干姜最要，干姜白朮与茵陈并用为宜。

内伤趺蹶手指臂肿转筋狐疝蚘虫　　
刺腨方
腨足肚也。刺入一寸。古时一寸合今五分，只刺五分可也。治趺蹶病，但能前不能却者。
但能前走，不能后移。太阳膀胱经，伤于寒湿之故。膀胱经自头足行身之后，刺腨以泄膀胱经之寒湿也。

藜芦甘草汤
藜芦三钱　炙甘草三钱治手指臂肿，其人身体瞤瞤者。
痰阻经络，故手指臂肿。风木之气不能流通，故动而瞤瞤。藜芦吐痰，甘草保中也。
　
鸡矢白散
鸡屎白治转筋为病。臂脚硬直，脉上下行，微弦者。
此肝经风盛，木气结聚之病。鸡属木气，屎能通结。木气之结病，用木气之通药以通之也。鸡属木气，白属金色，金能制木故效，亦通。

蜘蛛散
蜘蛛　十四枚熬　桂枝二钱治阴狐疝气，偏有大小时时上下者。
疝结阴囊，上下不定，有如狐妖。此肝木结陷，阳气不能上达之病。蜘蛛散木气之结，桂枝达木气之阳而升木气之陷也。

甘草粉蜜汤
炙甘草二钱　白粉一钱　蜂蜜四钱　白粉即铅粉。治蚘虫为病，吐涎心痛，发作有时者。
蚘乃木气所生，蚘动而上行，故心痛而吐涎沫。蚘动不定，故发作有时。白粉杀虫，甘草蜜蜂保中气也。

乌梅丸
乌梅三十个　细辛六钱　桂枝六钱　川椒六钱　当归六钱　干姜一两　附子六钱　黄连一两六钱　黄柏六钱　党参六钱治吐蚘心烦者。
吐蚘心烦，此虫病之虚证。故用乌梅丸。心病吐涎，不烦，不吐蚘，此虫病之实证。故用甘草粉蜜汤。虚证而用杀虫之法，非将人杀死不可。
乌梅丸，寒热并用，乃调木气之法，亦即治虫之法。治虫者，治木气也。离开木气而曰治虫，所以只知杀虫了。
　　
外科疮痈肠痈浸淫疮
大黄牡丹汤
大黄四钱　芒硝三钱　瓜子丹皮　桃仁各三钱治肠痈。其脉迟紧，脓未成，可下者。

薏苡附子败酱散
薏苡五钱　附子三钱　败酱一两　败�