圆运动的古中医学-第34章
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太阴脾脏本病方
四逆汤
炙草 干姜 附子此太阴脾脏之本气病也，太阴脾脏土气湿寒之人，表气的荣卫分离，里气的脾脏即郁而现本气之病。干姜炙草温补中气，温寒除湿以复土气之升降、附子温水回阳以培土气之根。凡用四逆汤皆阴寒阳亡之病也。
少阴肾脏本病方
附子汤
附子 白朮 茯苓 人参 芍药此少阴肾脏之本气病也。少阴肾脏病则水寒灭火、火灭土败，阳气微少。尺脉微细，但欲寐而不能寐，背微恶寒、骨痛脉沉皆阳气微少，阴寒之象。水寒土败、则木枯克土。平日肾脏虚寒，阳气不足之人，表气的荣卫分离，里气的肾脏即郁、而现本气之病。附子回阳补火，白朮茯苓补土，人参补中气，芍药安风木。解骨痛。附子最动木气。
厥阴肝病本病方
乌梅丸
乌梅 干姜 附子 人参 细辛 蜀椒 黄连 黄柏 当归 桂枝
此厥阴肝脏之本气病也。肝脏病则下寒上热，中虚风动。上热者因下寒木失温养，化风上冲，风冲化热，热伤津液，故消渴心中热痛而饥。下寒蛔不能居，寻胃间热处而上，故病吐蛔。蛔动即是阳动故烦。人身火在水下，上清下温则治。火出水外，上热下寒则病。上热下寒，中土必败。木气化风，木气必伤。乌梅补木气，生津液，敛风气，附子蜀椒温下寒，黄连黄柏清上热，干姜人参温补中气，桂枝当归温养木气而达肝阳，细辛温降冲气也。
通脉四逆汤
于四逆汤内加重干姜下利汗出，四知厥冷，阳将亡也。其脉必微而欲绝，中寒之至。用四逆汤以回阳，重加干姜大温中气。此方名通脉者，脉生于中气也。曰外热者，汗出而阳亡于外也。此方即四逆汤加重干姜分两。凡阴寒脉微欲绝，皆宜用之。
阳明胃腑本病方
调胃承气汤
大黄 炙草 芒硝恶寒发热之荣卫表病，已经三日，已经发汗，却汗发不透澈，而发热更加，蒸蒸然手足出汗，脉现实大之象。此平日胃热阳实之人，荣卫的表病不解，脏腑的里气偏郁，府热自现本气之病。若由蒸蒸发热，肠胃津液灼干，肠胃有了燥屎，变成潮热谵语，腹满痛拒按之大承气汤下证。如成下证则病矣。必须于胃热未曾全实，但蒸蒸汗出发热之时，用调胃承气汤。大黄芒硝平胃热，炙草养中气也。曰调胃者，调和胃气，不敢攻下，使热退不成下证也。
大承气汤
大黄 厚朴 枳实 芒硝如当调胃承气汤证时，不与调胃清热，则胃热愈实，便成燥屎腹痛拒按潮热谵语等等之大承气汤证。当用大承气汤之攻下燥屎法。大黄芒硝攻下热实，枳实厚朴开通滞气也。大黄性寒芒硝性热，枳实性寒厚朴性热，寒热混合，则成圆的运动。以圆运动的原则为下法，此大承气汤之微旨。
小承气汤
大黄 枳实 厚朴如应用大承气汤攻燥屎，但不知屎已燥否，可用小承气汤试探。已有燥屎，服汤后必放屁，如不放屁，是无燥屎，无有可攻之物，则不可用大承气汤。小承气汤即大承气汤去芒硝之滑泻，减轻厚朴之辛通也。
太阳膀胱腑本病方
桃核承气汤
桃仁 桂枝 炙草 大黄 芒硝十二脏腑之经，公共组织行于躯体，称曰荣卫。荣卫脏腑，虽有表里之分，仍ㄧ整个，荣卫为脏腑之表，脏腑为荣卫之里也。故荣卫之气不和，脏腑之气即郁，三阴脏病之干姜附子证，与阳明腑病之大黄枳实证，皆表气不和，里气偏郁之病。膀胱腑病亦然。表病不解，膀胱阳腑气郁而病热，其人如狂。如自己下血，热随血去，病即自愈。如不下血，少腹有血，急结作痛，当用大黄芒硝攻其热，桃仁攻其血，桂枝以和表，炙草以补中气。先解表乃可用此方。
抵当汤
大黄 水蛭 危妗√胰嗜缛傥啦《砘疲龀粒俑褂玻”憷巳缈瘢喟螂赘取Ｒ嗟庇玫值碧馈４蠡乒テ淙龋挝｛虫桃仁攻其血也。
抵挡丸
以抵当汤为丸，少腹满而尿利，为有瘀血，一丸药缓下。
少阳胆腑本病方
小柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 人参 炙草如荣卫表病不得汗解，脏腑里气又不偏郁，则少阳胆经被迫于表里之间，而成少阳经病。少阳经病，三焦经下陷，胆经上逆而成口苦耳聋诸证，用柴胡升三焦经以解少阳结气，黄芩降胆经以清相火逆气，半夏生姜降胃逆，大枣补中气，人参炙草补土气而扶阴脏之阳也。小柴胡汤加减法，详世行本伤寒论。
大柴胡汤
柴胡 黄芩 半夏 生姜 大枣 芍药 枳实 大黄于小柴胡汤去人参炙草之补阳补土，加芍药以降胆经之逆，枳实大黄以下胃腑之热。仍用柴胡黄芩半夏生姜大枣以解少阳之经也。少阳经病，亦少阳经本气病。小柴胡汤为和解少阳之经，预防阴脏阳退之法。大柴胡汤为和解少阳之经，预防阳腑热进之法。口苦心下痞硬，少阳胆经之结也。呕吐酸臭而下热利，阳明胃腑之热也。
中篇
荣卫本病方
桂枝汤方见前
卫气不共荣气和谐，只有疏泄而无收敛，故自汗。荣气和者，荣气自和不与卫气和也。
发热汗出，为荣弱卫强。荣气疏泄，自伤本气，故曰弱也。卫气不与荣气交和，故曰强也。邪风即荣气偏于疏泄之气，非外来之风。故以芍药敛荣气之疏泄以息邪风。桂枝实表阳，炙草姜枣补中气也。
发汗ㄧ字，误却后人不少。收敛之性如何能发，发汗宜作调汗读，荣卫调和则汗出也。
烦为阳气胜，先刺风腑以泄阳，俾桂枝汤奏全功也。
麻黄汤方见前
卫气闭束，则肺金不降而病衂。麻黄汤发汗以泄卫闭，则肺金降不病衂。紧者，卫闭之象也。
既是伤寒，卫闭恶寒，用麻黄汤发汗宜解。半日许复烦，脉浮而数，应再用桂枝汤降胆经以去烦而和荣卫，不可再用麻黄也。
荣卫兼阳明胃腑之经气病方
桂枝加葛根汤
桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 葛根
荣卫表气与阳明胃腑之经气同病。发热、恶寒、头痛、项强、汗出、恶风，荣卫病也。项背几几硬直，向后反折，阳明经气病也。桂枝汤解荣卫，葛根解阳明经气也。葛根清凉升散，专升手阳明经，手阳明升，足阳明自降。故葛根为阳明经病主药。
葛根汤
葛根 麻黄 桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣若荣卫病恶寒无汗，又见阳明病之几几，桂枝汤加葛根以升散阳明经气，加麻黄以解卫气之恶寒无汗也。若此证又见下利，此亦阳明经气下陷之热利，仍用此方以升散阳明下陷之阳气，而调荣卫之气。表病兼下利，非里病，乃经病，乃表病也。
葛根加半夏汤
于葛根汤内加半夏若葛根汤证不下利而呕，此手阳明经气下陷于后，因而足阳明经气上逆于前。故用葛根汤以解荣卫表气与阳明经气，加半夏降足阳明经以止呕也。
麻黄汤 方见前
荣卫与阳明胃腑之经气合病，喘而胸满，宜麻黄汤泻胃气之喘满，不可下也。单是阳明经气病，脉浮无汗而喘，亦宜麻黄汤发汗。卫气乃肺金所思，喘者，肺气因卫气之闭束而上逆，故宜麻黄也。
桂枝汤方见前
阳明病脉迟。迟者缓实之象，既缓实似近于可下之证，然汗出多又微恶寒，是有表证，宜桂枝汤发汗以解表也。总而言之，表证未解，总宜解表，解表用桂枝汤也。若误下之，此为大逆。如便硬而脉浮大，亦不得因便硬而言下。浮为表证，亦宜桂枝汤发汗解表。至于伤寒六七日，不大便而头痛有热，此胃热实象，宜调胃承气汤以和胃，若小便清而不赤，仍是表病，病非里病，仍用桂枝汤以解表。若头痛无热，则胆经上逆，必衂，亦宜桂枝汤以降胆经也。
大承气汤方见前
烦热，汗出则解，又如疟状，日晡发热。日晡发热，乃阳明燥，其脉当实。宜以大承气汤下之。如不实，仍是荣卫表病，仍宜桂枝汤。
调胃承气汤方见前
表气郁极，则战而后汗解。将战之先，其脉阴阳俱停。如不战汗，而寸脉微者，先出汗而病解。但尺脉微者，热伤津液，必用调胃承气汤以和胃热，使阴阳和平，其病乃解。阳脉微，胃腑之热不实也。
太阴脾脏本病方
四逆汤方见前
太阴脾脏与荣卫同时为病，当先用四逆汤以温脾脏，俟脾脏之下利腹胀愈后，乃用桂枝汤以解荣卫之表，此大法也。其实四逆汤服后，脾脏之病愈，荣卫之病亦随之而愈。因里气为表气之本，里气之阴阳和，表气的阴阳亦随之而和矣。脾脏与荣卫同时为病，先温里后解病，与胃腑与荣卫同时为病，先解表后攻里，是对待理法。脾脏病阴寒，脾脏之阳未复而先发汗，里阳愈虚，荣卫内陷，则成坏病。此法关系极大。胃腑与荣卫同时为病，详下文。
桂枝汤方见前
太阴病脉浮者可发汗，此处之桂枝汤是陪辞。太阴脏病忌发汗，脏病脉浮，更忌发汗。
少阴肾脏本病方
桃花汤
干姜 赤石脂 粳米少阴病下利，便脓血，腹痛，小便不利，此因火败而病湿寒。干姜温寒去湿，赤石脂以固脱陷，粳米以补津液也。
真武汤
茯苓 白朮 附子 生姜 芍药少阴病，腹痛、下利、尿短、四肢沉重疼痛，此为内有水气。水气由水寒土湿木郁而生。附子补火回阳以温水寒，朮苓泄水补土，芍药润木，生姜温中。附子汤有人参，此方无人参，参能生津助水也。
白通汤
葱白 干姜 附子少阴下利，水土寒而阳气不升也。干姜附子以温水土，葱白以升达阳气而止利也。
白通加猪胆汁汤
于白通汤内加猪胆汁人尿少阴下利，脉微与白通汤。若利不止，厥逆无脉，而又干偶烦躁，是下寒上热，阴不藏阳，阳气上越。葱白附子干姜以温回阳气，加猪胆汁人尿凉降之物，引姜附之热性与上越之阳气下行，且益阴以藏阳也。
通脉四逆汤方见前
下利清谷，肢厥脉微，不恶寒，面色赤，腹痛干呕咽痛，利止脉出，皆中气虚寒之至。宜于四逆汤重加干姜以温补中气，中气复则脉出也。不恶寒，阳越于外，外不恶寒也。
少阴肾脏与荣卫同病方
麻黄附子细辛汤
麻黄 附子 细辛荣卫表病初得，少阴肾脏里病即动。表证则发热，里证则脉沉。曰少阴病者，必有但欲寐、背恶寒等少阴证在也。麻黄以解表，附子以温里，肾脏病则寒水灭火，细辛以温降肾家上凌之寒水也。细心是降药，非散药。此病不可发汗，麻黄和胃而已。
麻黄附子炙草汤
麻黄 附子 炙草荣卫表病少阴里病同时施治，需用炙草以补中气也。少阴病不可强发汗，发汗，口鼻眼目出血，为难治矣。
四逆汤方见前
少阴病脉沉者，急以四逆汤温之。曰急者，言不可发汗也。
厥阴肝脏本病方
当归四逆汤
当归 桂枝 芍药 细辛 通草 炙草 大枣不下利，不汗出，仅桂枝厥冷脉细，无内寒亡阳的关系，只是血脉不充，木气不润，中虚而经气不达耳。当归桂枝芍药温血调木，炙草大枣补中，细辛通草通经也。
当归四逆加吴茱萸生姜汤
吴茱萸 人参 生姜 大枣厥阴肝木寒极无阳，以致胆胃皆寒。故干呕、吐涎沫、头痛、吐利、肢厥、烦躁欲死。胆肝皆寒，木气拔根，中气大虚，故烦躁欲死。吴茱萸温降木气、生姜降胃、参枣补中。
茯苓炙草汤方见前
厥而心悸、悸乃心下有水，宜先用伏苓炙草以去水，然后可用温药以治厥。不先治水而用温药以治厥，温药将水蒸入胃中，必作利也。
四逆汤方见前
呕而脉弱，小便复利，复利者，言尿多也。脉弱而呕，阳亡于上，尿多阳亡于下，身微热，阳亡于外。若加肢厥，是阳亡不复，是为难治。宜四逆汤以回阳也。
阳明胃腑本病方
调胃承气汤方见前
发汗后恶寒，为肾阳虚，不恶寒而恶热，为胃阳实，宜调胃承气汤以和胃也。
阳明腑病，未曾吐下伤津而心寒，是胃有热。宜调胃承气汤。大黄芒硝轻泄胃热。胃热未食，炙草补中气也。
小承气汤方见前
太阳病时，吐下发汗，伤其胃中津液，津伤生烦，又加尿多，津液更伤，以致大便成硬。心烦而大便硬，是已成阳明胃热之证，宜小承气汤轻下胃热也。
阳明病脉迟而实，汗出不恶寒，身重短气，腹满而喘，潮热，此表证已解，里热已实，可以攻里。再看其手足濈然汗出，手足秉气于中土，中土热实，则手足汗出，是大便已硬，可用大承气汤以攻里。若汗多发热而仍恶寒，是表证仍在，其热不潮，不可用大承气汤。但虽不可用大承气而腹大满不通，是胃热已实，可与小承气汤微和胃气。
阳明胃腑津虚方
蜜煎导方
蜜炼成挺纳入肛门，为蜜煎导法阳明腑病，大变燥结，胃中并无实证，此乃发汗伤津，尿多伤津，津液内竭，不可攻下大便。应用蜜煎导法，蜜入肛门直肠吸收蜜之润气，自然大便得下。
猪胆土瓜根汁方
大猪胆汁，或土瓜根汁此方较蜜煎导方寒，津液内竭，脉较有力者，适用之。否则灌入肛门之后，直肠吸收而上，亦能寒胃也。
麻仁丸
麻仁 杏仁 芍药 大黄 厚朴 枳实蜜煎导猪胆汁土瓜根汁，此燥在肛门之方。若肛门与肠中皆燥，而又无燥之实证者，须麻仁丸。麻仁杏仁以温润之，芍药以寒润之，又兼小承气汤以轻荡之。每服只梧子大之十小丸，轻缓极矣。
小承气汤 方见前
阳明病，瞻语发潮热，是胃热实也。脉滑亦实。可与小承气汤下其胃热。但脉虽滑而急数，急数之脉，属于里虚，不可用小承气下胃热。如其以小承气为主，若里不虚，服后必放屁。若不放屁，是里虚也。不可服也。所以明日不大便，脉由急数而转濇，虚濇为阳气虚，故难治也。
大承气汤方见前
腹满痛，阳明燥土伤太阴之阴。发热而汗特别之多，阳明燥土伤少阴之阴。月中不了了，晴不合，阳明燥土伤厥阴之阴。故皆宜急用大承气汤，下燥土之腑阳，以救三阴之脏阴也。
阳明胃腑病有瘀血方
抵挡汤方见前
阳明病而善忘，此因有久淤之血，停于下部，阻碍肾气之故。肾主脏智，肾气不能升达，故善忘。何以知其有淤血，大便黑硬，便时反易也。下有淤血，肾气抑郁，故现黑色。故以抵当下其淤血也。
少阳胆经本病方
小柴胡汤方见前
呕而发热，少阳胆经上逆也。欲足少阳下降，必须手少阳上升，故小柴胡主之。
小建中汤
桂枝 芍药 炙草 生姜 大枣 饴糖阳脉濇，上焦津液不下也。阴脉弦，下焦木气不升也。上焦津液不下，胆经相火上逆烧灼也。胆经上逆肝经下陷，则木郁而腹痛也。芍药重降胆经相火，桂枝升肝经木气，炙草姜枣温补中气，饴糖补土气，润津液，木气和则腹痛止也。如不差，是腹痛非肝木不升，乃三焦经不升，仍宜小柴胡汤以升三焦之经。
荣卫病过十日，脉浮嗜卧。脉细属少阳经病，腹满腹痛亦少阳经病，故主小柴胡汤。嗜卧者，少阳相火升降紊乱也。荣卫病过十日，荣卫病罢。
少阳胆经与荣卫同病
柴胡桂枝汤
柴胡 黄芩 半夏 人参 生姜 大枣 桂枝 芍药 炙草既有发热、恶寒，肢节烦痛之荣卫表证，又有微呕心下支结之少阳经证，桂枝汤小柴胡汤合并双解也。
黄芩汤
黄芩 芍药 炙草 大枣少阳经气与荣卫表气同时为病，少阳相火热盛于经，则经热与荣热混合而病热利。黄芩清少阳相火，芍药解荣热，草枣补中气也。
黄芩半夏加生姜汤
与黄芩内加半夏生姜黄芩汤证而加呕，于黄芩汤加半夏生姜以止呕也。
小柴胡汤方见前
血结则阴阳之气运行阻滞，故病发如疟。中风经水适来，荣分之热，即乘经水适来，血室空虚而入血室。血室为少阳相火所主，故以小柴胡汤调少阳也。伤寒经水�
