圆运动的古中医学-第35章

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小柴胡汤方见前
血结则阴阳之气运行阻滞，故病发如疟。中风经水适来，荣分之热，即乘经水适来，血室空虚而入血室。血室为少阳相火所主，故以小柴胡汤调少阳也。伤寒经水适来暮即瞻语如见鬼状，亦为热入血室，故以小柴胡汤调少阳也。

下篇
荣卫坏入太阴脾脏病方
四逆汤　　　桂枝汤方见前
荣卫表病只宜汗解，若不汗解，而误下之，下伤太阴脾脏，而泻利不止，却又有荣卫之身体疼痛表证。虽有表证，不可治表，当急救里，宜四逆汤以温太阴，然后用桂枝汤以解表也。

新加汤
桂枝　芍药　炙草　生姜　大枣　人参发汗之后，身痛而脉沉迟。发汗伤损中气，故脉沉迟。发汗伤津，津亏不能养木，木枯风动，故身痛。桂枝白芍养木息风，草枣补中，加芍药润木枯，加生姜行经脉，　加人参补中气而生津液。

五苓散方见前
发汗之后，脉数烦渴。发汗伤及太阴，太阴湿起，阻格相火不能下降，故烦而渴。脉数者，虚也。故以五苓泄太阴之湿也。
若发汗后脉浮，小便不利而微热消渴。此可亦太阴之湿也。微热脉浮，亦湿格相火也。故以五苓泄太阴之湿也。
若病在表，不发汗而以冷水巽之灌之，肉上栗起，欲饮而反不渴。亦太阴湿溢于皮肤，亦宜五苓泄太阴之湿也。

文蛤散
文蛤文蛤善入太阴而去皮毛之水湿也。

白散
桔梗　贝母　巴豆痰实结在胸间，巴豆桔梗贝母破痰实也。此方乃结胸之方，应移在下文结胸条后。此处系荣卫坏入太阴之经病也。

三物小陷胸汤
黄连　半夏　栝蒌实　　　痰实有寒热之分。白散所治为寒痰。此方所治为热痰。黄连半夏栝蒌清扫热痰也。此方应移下文痞症后。

桂枝去桂加白朮茯苓汤
芍药　炙草　生姜　大枣　茯苓　白朮头项强痛，有因荣卫不和者，有阴湿气郁阻者。小便不利，湿也。湿阻胆经下降之路，故心下满痛，而微发热。宜桂枝汤去桂枝之调荣卫，加白朮茯苓以去湿，仍用芍药降胆经，炙草姜枣补中气也。

厚朴姜夏参甘汤
厚朴　生姜　半夏　炙草　人参发汗伤中，脾家阴湿已起，故腹胀满。参草补中，厚朴生姜半夏温散阴湿也。

桂枝加厚朴杏子汤
桂枝汤内加厚朴杏仁表病攻里，故表病不解而加喘满。桂枝汤解表，加杏仁厚朴温降肺胃以消太阴之喘满也。

荣卫坏伤中气方与中复木燥方
干姜甘草汤
干姜　炙草自汗尿多心烦，津液已伤，反用桂枝汤加附子增桂枝以发汗，津液更伤。无津液则阳无归而中阳亡，遂肢厥咽干吐逆躁烦。干姜炙草温补中阳，中阳回复，厥躁等证乃止。

芍药炙草汤
芍药　炙草中回之后，津液未复，木气枯燥故脚不伸。芍药炙草以润木液，其脚乃伸。用承气汤使大便微溏，阳明结消，瞻语乃止。若重发汗复加烧针，因而阳亡瞻语者，宜四逆汤以回阳也。

荣卫坏入少阴肾脏方
桂枝加附子汤
于桂枝汤内加附子发汗后汗漏不止。阳之风动，故恶风、尿难、肢急。附子回肾阳，芍药息风敛阳，炙草姜枣补中气也。

芍药甘草附子汤
芍药　炙草　附子发汗而表病不解，反恶寒，此恶寒乃肾阳虚也。附子以补肾阳，芍药甘草以解表也。

桂枝去芍药汤　　桂枝去芍药加附子汤
桂枝汤内去芍药荣卫表病，误下之后，脉促胸满。脉促为表未解，胸满为胆经寒。桂草姜枣以解表，去芍药之寒胆经也。若脉促胸满而又恶寒者，此恶寒乃肾阳虚，去芍药并加附子以补肾阳也。

真武汤方见前
荣卫表病。发汗，汗出不解，仍发热心悸者，肾阳伤水湿起也。水寒则木气拔根而克土，故头眩身瞑动也。身瞑动者风木动也。土败肾寒，中气失根，故振振欲擘地而居也。苓朮补土气，附子温水寒，芍药息风木，生姜温中降逆以止眩也。芍药生姜并用，可去芍药寒中之弊。水寒土不败，风木不至动到如此地步，故息风须兼扶土，此为大法。

茯苓四逆汤
茯苓　人参　炙草　干姜　附子发汗之后，若又下之，表病不解，又加烦躁，阳亡而土湿也。四逆汤加人参以回阳，加茯苓以去土湿也。虽有表病却不治表，以烦躁乃阳亡之事，故以回阳为主。

干姜附子汤
干姜　附子汗下亡阳，阳虚则昼日烦躁，夜乃安静。大气之中，昼则阳出，夜则阳入，昼阳气少，夜阳气多，人身亦然。故昼烦躁而夜安。干姜附子以补阳也。

禹余粮丸
原方阙载重发汗以亡肾阳，肾阳不能交心，则恍惚心乱。阳限不升，则小便后阴痛。当是温补肾中之法，禹余粮收摄阳气也。

桂枝甘草汤
桂枝　炙草　发汗过多，心悸欲得按。汗泄肾阳，木气拔动，风动而冲于上也。风木之气即肝木之阳，肝阳下陷则肝风上冲，肝阳上升则肝风自平。桂枝升肝阳，炙草补中气，肝风冲到上部，中虚极矣。心悸得按，奔豚之渐也。

茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓　桂枝　炙草　大枣汗伤肾阳，肾阳乃木气之根，肾阳伤木气失根，则肝阳下限而肝风上冲。其人脐下悸动，乃肝风上冲欲作奔豚之兆。桂枝升肝阳，以止悸降冲，茯苓炙草大枣补土气以御风木，大枣富有津液，最润木气而平风也。

桂枝加桂汤
于桂枝汤再加桂二两烧针令出汗，针处起赤核，烧针之热，将肾阳引出，故针处起赤核，此肾阳大虚之征，大气必由少腹冲心而成奔豚之状。桂枝汤加桂以大升肝阳，肝阳升，冲气乃平。若不上冲，不可与桂枝加桂。灸其核上各一状者，灸以温回浮出之肾阳也。不上冲者，肝阳未限，故不可加桂以升肝阳。

苓桂朮甘汤
茯苓　白朮　桂枝　炙草吐下伤损肾阳，则风木上冲，心悸头眩。若因其脉沉紧而又汗之，风木更冲，木冲克土，振振身摇。桂枝以达木气之阳，阳达则风冲平息而病愈。茯苓草枣所以补中土，和升降以御风木也。凡木病中土必虚，故治风木之冲，以达木兼补土为要。

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
于桂枝汤去芍药加蜀漆龙骨牡蛎烧针之火，能引阳外出，阳亡惊狂，起卧不安。于桂枝汤去芍药之寒，加蜀漆以去浊痰，加龙骨牡蛎以镇摄阳气。因脉浮故用桂枝姜枣炙草以解表。惊狂起卧不安，必有浊痰阻塞心窍也。

桂枝甘草龙骨牡蛎汤
桂枝　炙草　龙骨　牡蛎　　烧针亡阳而生烦躁，此烦躁较惊狂之阳亡病虚，故不用蜀漆之去痰，而用桂枝和表，炙草补中，龙牡镇阳也。

荣卫坏入厥阴肝脏方
当归四逆汤方见前
下利而脉浮革肠鸣，浮革为木气虚寒，肠鸣肝胆寒热不和，肠间停有水气。当归桂枝温木气之寒，桂枝白芍调肝胆之寒热，通草通调肝经而平胆热，细辛补益木气、而理肠间之水，草枣补中也。

干姜黄连黄芩人参汤
干姜　黄连　黄芩　人参吐为中寒，入口即吐为上热。干姜温中寒，连芩清上热，人参补中气。厥阴之气，下寒上热。故其病如此。

桂枝汤方见前
荣卫病时，发汗又下，而脉仍浮。荣卫病仍在，仍再用桂枝汤以和荣卫也。

荣卫坏入阳明胃腑方
葛根黄连黄芩甘草汤
葛根　黄连　黄芩　炙草　利不止而脉促喘汗。脉促为表未解，喘而汗出为阳明经气之热。脉促喘汗之利，此阳明经之热利也。葛根升散手阳明经气以解表，连芩清热止利，炙草补中也。

麻杏石甘汤
麻黄　杏仁　炙草　石膏发汗下后，汗出而喘，汗乃胃热，喘乃肺实。石膏清胃热，麻黄杏仁泻肺实，炙草补中气也。若身外有大热，其内必寒，不可用石膏。

白虎加人参汤方见前
服桂枝汤而大汗出，烦渴不解，脉洪而大，此本有阳明胃热，服桂枝生姜增了胃热，胃热蒸发，故大汗出大烦渴。脉洪而大，虚也。故用白虎以清胃热，加人参生津液以补虚也。若吐下后，七八日，热结在里，表里俱热，渴而舌上干燥而烦。能饮水数升，亦津伤燥起，亦宜白虎清燥，加人参以生津液也。

栀子厚朴汤
栀子　厚朴　枳实下后胃中气滞。胃热上逆，故心烦腹满，卧起不安。栀子清涤胃逆之热，厚朴枳实舒降畏气之滞也。

栀子干姜汤
栀子　干姜大下伤中，中寒则相火不降身热不去，胃热上逆而心微烦。干姜温中以降相火而退身热，栀子清胃热而止微烦也。

栀子香豉汤
栀子　香豉胃热上逆，又加津凝气滞，则心烦而胸中窒塞。栀子清胃热以除烦，淡豆豉以和中宣滞，以去胸窒也。

栀子甘草豉汤
于栀子豉汤内加炙草栀子豉汤证而烦，不得眠，心中懊憹，与栀子豉汤。若少气者，是中气不足，加炙草以补中气也。

栀子生姜豉汤　
于栀子豉汤内加生姜若栀子豉汤证加呕者，加生姜以降胃止呕也。

荣卫坏病中寒肝热肺燥方
麻黄升麻汤
麻黄　升麻　当归　芍药　黄芩　知母　葳蕤　天冬　石膏　炙草　干姜　白朮　茯苓　桂枝大下之后，泄利不止，咽喉不利而吐脓血，手足厥逆。下部脉不至，脉沉而迟。咽喉不利，吐脓血，金气上逆生燥也。泄利不止，中气虚寒，木气下陷生热也。手足厥逆，下部脉不至，津液伤也。脉沉而迟，卫气闭束也。升麻升陷，当归芍药黄芩养木清热，知母石膏天冬葳蕤清金润燥，姜草苓朮温补中气，麻黄桂枝调荣卫也。脓血泄利，皆伤津液。津伤则厥。木热金燥，亦能发厥。上逆下陷，中气虚寒也。此病之泄利不止，乃热利，与太阴下利清谷不止之寒利不同，此热利乃中气虚寒，木气下陷生热也。肺逆生燥，木陷生热，中气虚寒，卫气闭束之病也。

荣卫坏病结胸方
大陷胸汤　
大黄、芒硝、甘遂表未解而误下，荣卫经气下陷不升，则成胁热下利。陷而复升，将水与热结于胸间，心下硬痛，脉沉热实，短气烦燥，心中懊憹，则成结胸。硝黄攻结热，甘遂攻结水也。

大陷胸丸
大黄、芒硝、葶苈、杏仁　如大陷胸证而兼项强，病连荣卫，不可急攻，宜用丸药缓攻。硝黄清结热，杏仁降滞气，葶苈去结水也。

小陷胸汤
即前之三物小陷胸汤黄连、瓜蒌、半夏　结胸脉不沉而浮滑，心下不按不痛，按之则痛。此热痰结在心下，宜黄连瓜蒌半夏清降热痰，不可攻也。

荣卫坏病痞证方
桂枝人参汤
桂枝、干姜、人参、白朮、炙草表未解而数次下之，当经气下陷，而病胁热下利。今不病胁利，而病不利不止之寒利，以至心下痞硬。宜人参汤以温寒止利。桂枝以解表，人参汤即理中汤。

大黄黄连泻心汤
大黄、黄连下后又发汗，中气大伤，湿热上逆而成胸痞。泻心汤大黄黄连泻心下湿热而消痞。若痞而仍恶寒者，是表病尚在，当先用桂枝汤以解表，然后用大黄黄连以泻心。渍而不煎，又只渍少顷，轻之至也。若不用轻剂，泻着胃中，则大坏也。　

附子泻心汤　
附子、大黄、黄连、黄芩心下痞，关上脉浮，此为上热。大黄、黄连泻热消痞。若心下痞而复恶寒出汗者，汗出为上热，恶寒为下寒，附子温下寒，三黄清上热也。用附子故加黄芩，附子动木热，黄芩清木热。

十枣汤
大枣、芫花、甘遂、大戟若头痛心下痞而硬满，引胁下痛，干呕短气汗出不恶寒。不恶寒表已解也。此有水气聚在胸胁并无肾寒，宜芫花甘遂大戟攻水，大枣保中气顾津液也。表解乃可攻水。

生姜泻心汤
生姜、半夏、黄连、黄芩、炙草、人参、干姜、大枣心下痞硬，干噎食臭，腹中雷鸣下利。胁下有水，故腹中雷鸣，中气虚寒，上热不降，故干噎食臭而心痞，中气虚寒，寒热混合，故下利。宜炙草人参补中虚，连芩清上热，干姜温中寒，半夏生姜降逆利水也。

甘草泻心汤
炙草、大枣、黄连、黄芩、半夏、干姜心下痞硬而满，干呕心烦，日利数十行，又遭攻下，痞硬更甚。此中气下伤，宜炙甘草大枣以补中，干姜以温中，连芩清热，半夏降逆也。

赤石脂禹余粮汤
赤石脂、禹余粮若痞而下利不止，服理中其利益甚者，病在下焦，不能收濇，不可温补中气。宜用赤石脂禹余粮以收濇下焦也。

五苓散方见前
若服泻心汤，痞不解反渴而口燥生烦，小便不利。此下伤中气，水湿不行，阻格上焦相火所致，宜五苓以泻水湿也。复利不止者，当用五苓散利小便也。

旋覆花代赭石汤
旋覆花、生姜、半夏、代赭石、炙草、人参、大枣若下利等病已愈，只是心下痞硬，噎气不除。此仅中虚胃逆。参枣炙草补中虚，旋覆花半夏赭石生姜降胃逆也。

瓜蒂散
瓜蒂、赤小豆若病如荣卫之恶寒发热，但不头痛项强。而胸痞气冲，不得呼吸，此为胸中有痰。当用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半红半黑者，红如朱，黑如漆，有毒，非金匮赤小豆当归散之赤小豆。赤小豆当归散之赤小豆，乃食品之红饭豆。

太阴脾脏热证方
黄连汤
黄连、干姜、人参、炙草、大枣、半夏、桂枝腹中痛，欲呕吐，欲呕吐为胸中有热，腹中痛为胃中有寒。上热中寒，中气之虚。黄连清热，干姜温寒，参枣炙草补中气，半夏降胃阴以收热，桂枝达肝阳以散寒，寒热不调，故名邪气。

栀子蘗皮汤
栀子、炙草、蘗皮脾湿夹热则发黄。栀子蘗皮清热以行湿，炙草补中以培土也。

麻黄连翘赤小豆汤
麻黄、连翘、杏仁、炙草、生姜、大枣、赤小豆、生梓白皮病乃瘀热在里。热瘀之由，由于汗孔不开，尿道不利，中气不足。麻黄杏仁开汗孔，连翘赤小豆利尿道，炙草姜枣补中气，生梓白皮清瘀热也。此赤小豆是红饭豆，乃食品无毒。不是半红半黑之赤小豆。

茵陈蒿汤
茵陈蒿、栀子、大黄黄病而至腹满，小便不利，乃湿热结聚之实证。大黄下结聚，栀子茵陈清湿热也。大阴阴湿，小便不利，不可下之。惟湿热结聚之小便不利，非下去湿热之结聚，小便不能利也。

桂枝加芍药汤
于桂枝汤加芍药太阴脏病，无满痛者。其满而痛，乃湿热阻遏木气，木气结聚之故。于桂枝汤加重芍药，以泻木气之结聚也。

桂枝加大黄汤
于桂枝加芍药汤内加大黄　如腹满而痛至于大痛实痛，此木邪结聚已深，须于桂枝加芍药汤中加大黄以重泻木气。太阴土气病则阴寒，大黄泻木气之结，非泻大阴也。桂枝汤乃调和木气之第一方，其中炙草姜枣调中气生津液，尤为调和木气要药，故攻泻木气，宜用此汤加芍药大黄。

少阴肾脏热证方
甘草汤
甘草少阴之气，水火同宫，病则寒水克火。故伤寒少阴病，属于肾脏阴盛，故以附子温肾阳为主。少阴阳亡病寒，少阴阳复则又病热。因中气已伤，升降之力弱少，故阳复之后，阳升不降，于是病热，咽痛即阳复生热不能下降之病。甘草补中降热也。

桔梗汤
桔梗、炙草服甘草汤，病不瘥，此必热气伤肺，咽中已现白点。白点者，肺家津液被热灼伤而成脓也。炙草补中降热，桔梗降肺排脓。有脓之处，热结难散，必须排脓，热乃能散，桔梗降肺排脓，是其特长。

半夏散
半夏、桂枝、炙草少阴咽痛，有木气化风上冲者。木气化风，肝阳下陷也。桂枝升肝阳以息风，半夏降逆，炙草补中。凡下陷上逆，中气必虚。

苦酒汤
半夏、鸡子白、苦酒少阴咽痛，声音难出，其痛如锁，此湿伤肺家，肺气结聚。鸡子白润肺经，半夏破结降逆，苦酒散结聚生津液，收敛火气下降也。苦酒即酒醋。二味用鸡蛋壳装，搅匀，柴火于壳下煮三沸。

猪肤汤
猪肤、白蜜、白粉咽痛而下利，胸满心烦。此津液大伤，猪肤白蜜温和润泽，极滋津液，白粉收濇止利也。白粉�