圆运动的古中医学-第4章
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四逆汤证治本位的意义
附子汤证治本位的意义
乌梅丸证治本位的意义
大承气汤证治本位的意义
桃核承气汤证治本位的意义
小柴胡汤证治本位的意义
大柴胡汤证治本位的意义
理中丸证治本位的意义
人参（即党参）、白朮各二钱 干姜 炙草各一钱
古法煎药，只煎一次、分作三服。今人煎药，一煎二煎三煎、其害甚大。只煎一次、药质所含之成分，配合调匀。煎二次三次、药质成分、有多有少、便失制方的意义。与病机不符，服之即生他弊。亟宜煎一次，分三服也。
此方名理中汤。以此方作丸，名理中丸。用蜜为丸者，每服三钱至六钱。用水为丸者，每服二钱至四钱。温开水吞送。此分两系普通常用分两，凡古方分两、用一者，今用一钱便合功效。古方人参即党参。
治夏月寒霍乱，上吐下泻，头痛、行动无力、不渴者。脉象虚大、或微小。右脉较左脉尤微小者、病危。
此人身上下左右俱病。不治上下左右，只治中气之法也。人身分上下左右中五部。上部之气、由右下降。下部之气、由左上升。中气居中，以旋转升降。整个的圆运动圆、是为无病之人。上部之气、不能右降，则头痛。下部之气，不能左升，则行动无力。而实由于中气虚寒、不能运化于中所致。中气虚寒、所以胃土之气上逆、而作吐、脾土之气下陷、而作泻也。中轴的旋转停顿，四维的升降倒作、圆运动成了不运动。故上下左右俱病。不渴、无热也。
言脾胃必称脾土胃土者，因脾胃秉造化之土气而生。脾胃病湿，因土气为湿也。脾胃病寒、因土气根于相火、相火少故中土寒也。中土运动，是为升降。脾胃秉土气，故脾经病则不升，胃经病则不降。如只言脾胃的肉质，则湿寒升降、皆无根由矣。
夏月的大气，中上燥热、中下湿寒。体气偏于燥热之人，感触大气之燥热、引动了本身的燥热。于是燥热偏胜、津液被劫，运动不圆，遂成热霍乱。体气偏于湿寒之人，感触大气的湿寒，引动了本身的湿寒。于是湿寒偏胜，热力消减，运动不圆，遂成寒霍乱。
人身之气、乃升降运动息息皆圆之体。今升降大乱，中气暴亡、顷刻即死。故曰霍乱。霍者、大也。又散之速也。
此病土气湿寒，中气大虚。此方白朮燥中土之湿，干姜温中土之寒，参草补中气之虚。中土温运，胃经复下降之常则吐止，脾经复上升之常则泻止。胃气降则上部气降、头自不痛。脾气升则下部气升，自能行动。中气运而整个升降复，是以诸病皆愈也。此土气湿寒之下泻，小便必不利也。中土湿寒，运动停顿、木气不能疏泄，故小便不利。
土败中虚，故脉微小。右为土脉、右脉尤小者、中土之气将亡、故危。阳败中虚，脉亦虚大。虚大脉，较微小脉病轻。
人身中气如轴，四维如轮，轴运轮行、轮运轴灵。中医之法，运轴以行轮之法，运轮以复轴之法，轴轮并运之法而已。此方，运轴行轮之法。
认定着落、为本书要诀。认定土气湿寒，朮姜便有着落。认定中气大虚，参草便有着落。认定上逆下陷、由于土气湿寒、中气太虚、本方理中、便有着落。余方准此。
麦门冬汤证治本位的意义
麦门冬六钱 人参三钱 炙草三钱 粳米三钱 大枣三钱（劈） 半夏三钱
枣有大小不同、故用以轻重为准。不劈开煮不透。故用枣务必劈开。
治火逆、咳嗽上气、咽喉不利者。脉象虚而濇。
此治肺经金气不降之法也。平人中气旋转，肺气下降，故不咳嗽。肺降金收，故火不上逆。火降则气降，故不上气。气降生津，故咽喉清利。
言肺必称金者。因肺气以收敛清凉下降为常。能收敛清凉下降，则肺气不病。收敛清凉下降者，造化金气之能。肺秉造化金气而生，故不收敛不清凉不下降，则肺气病焉。故治肺气之病，必用收敛之法，清凉之法，下降之法，然后病愈。只言肺病，不称金病。则清凉收敛下降，皆无根由矣。故言肺必称金，言脾胃必称土，言肝胆必称木等。皆古中医学之定法，亦古中医学之妙法。
此病由于中虚不运，肺气偏燥，伤及肺液。肺燥气逆，收令不行，故咳嗽火逆上气咽喉不利也。
方用炙草以补中气，粳米大枣人参以补中生津，麦冬以润肺燥。肺气逆者，胃气必逆，故用半夏以降胃气之逆。肺降津生，收敛复旧，故诸病皆愈。脉象虚濇。濇为津液不足之象。虚乃中气虚也。
此病之咳嗽，乃无痰之干嗽，此干嗽与咽喉不利，即火逆上气的事实。气往上逆，因火逆也。火之上逆，因肺金燥也。
治肺金之燥之药，只麦冬一味。而中气之药，如此之多。因中气如轴、四维如轮，轴运轮行、本乎自然。必以中气药辅肺金之药、肺金乃能降耳。且土为金母，补土以生金，圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。
小建中汤证治本位的意义
饴糖二两调服 炙草二钱 大枣肉六钱 桂枝钱半 生姜一钱 炒白芍三钱
治虚劳里急、腹中痛、衄、手足心烦热，咽干口燥，梦中失精、四肢痛者。脉象浮虚、或濇数。
此治胆经相火不降之法也。虚劳者、气血皆虚，劳极困乏之意。里急腹痛者、胆木不降则肝木不升，郁而不舒，冲击作痛也。肝胆的肉质、俱在身右。肝经胆经的作用、则胆经作用在右、肝经作用在左。必胆经相火下降之气，藏于少腹。然后发生肝经作用。胆经作用在右降，肝经作用在左升也。言肝胆必称肝木胆木者、木本生火。胆木降生相火，肝木升生君火。人身肝胆、秉造化的木气而生、所以肝胆之病、属木气之病。
衄者，鼻中血出。肺窍于鼻。胆木不降，相火逆行，肺金被刑，不能收敛也。肺秉造化的金气而生，有收敛的作用。金性收敛凉降、火性发散热腾。造化的火气，能克金气。人身的火气、能克肺气。故曰肺金被火刑克，不能收敛也。
手足心热烦者，甲木不降、心包相火逆行，故手心热。乙木不升，郁生下热，故足心热也。甲乙乃分别木气的阴阳的符号。不曰甲木乙木，只曰胆木肝木亦可。惟不曰胆木肝木，只曰胆腑肝脏则不可。只曰胆腑，如何能使手心热。只曰肝脏、如何能使足心热乎。手心、乃心包经穴道。心包属相火，故胆经相火之气不降、心包相火不降、手心即能作热。足心乃肾经穴道。肝木生于肾水，肝木之气不升、下陷于肾水之位、故足心即能作热。
咽干口燥者，甲木不降，风热耗伤肺液也。风者，人身之动气，为木气所发生。甲木下降，风气自平。甲木乃阳性之木。如其不降、阳性主动，风气亦动。风动狂肆，肺金不能收敛、则肺家津液即被风木耗伤。金伤不降、火气不收、故燥热也。肝胆，病则疏泄。疏泄者。木气之作用。凡动风发热，皆木气疏泄使然。故言肝胆，必曰木气，惟肝胆本脏肉质有病，则曰肝脏胆腑也。
梦中失精者、甲木不降，相火拔根。子半阳生、阳生木动。经脉滞塞，运动不通。阳气郁阻，故疏泄而梦中遗精也。妇人带病、亦经脉滞塞，甲木不降，水气不藏之故。
四肢痛者，肆肢秉气于脾胃。土困木贼、津液干枯。脾胃病于内，荣卫经络瘀塞于外也。荣卫，详下文桂枝汤麻黄汤。
木火金水俱病，中气之虚极矣。中气虚极，不能运化四维，故病如此。
此病全由胆经甲木不降，克伤中气、相火上逆，烧灼肺液、腠理瘀塞而起。故方中重用芍药，以降甲木敛相火而通腠理。重用饴糖，以养津液。并用炙草姜枣以补中气而调荣卫。甲木乙木本是一气。甲降则乙升，故重用芍药以降甲木，轻用桂枝以升乙木。木调土运、肺降津生、火降归根、中气转旺。经气之升降既复，木不克土。脾胃气和，饮食加增、气血充足、故虚劳诸病皆愈。腠理，详原理下篇。脉象濇而数。濇为津少，数为中虚。又为虚热。浮虚者、火逆中虚故浮虚也。
降胆经必重用中气药，中气旋转则四维升降也。建中气必降胆木，四维升降则中气旋转、中气生于相火也。此轴轮并运之法。
当归生姜羊肉汤证治本位的意义
当归三钱 生姜三钱 羊肉半斤
治寒疝、胁痛、里急、腹痛、及产后腹痛者。此病脉象虚大，或细微。
此治肝经木气不升之法也。肝经木气者，生气也。温暖滋润、则生气充足，条达上升，而化心火。如不温暖滋润，则肝阳下陷，生气下郁，而病寒焉。
足厥阴肝经，下络睾丸。肝木下陷，陷则生寒。故病寒疝。疝者，睾丸肿痛，木气结聚成形也。胆经循右胁下降、肝经循左胁上升。肝家生气郁而不升、是以胁痛。肝木之气、升于左而发于右、循行腹部全体。生气郁而不舒、升不上来、故病里急腹痛。产后腹痛者，产后血去、温气消失、肝经生气不足，木气郁而不舒也。当归温补肝血，羊肉温补肝阳，滋补木中生气、以助升达。加生姜以行其寒滞、故诸病皆愈也。
肺金应乎秋气、清凉则降。肝木应乎春气，温暖则升。此方所治各病、皆肝木纯寒，无一些风燥之病。所以服温暖之药，诸病皆愈。脉象虚大细微，皆肝经阳气不足、因而生寒之象。
肝经因寒不升，而现寒疝等病。此等病都不能食者，四维不能运动、中气因以不足故也。人身中气旋转、则四维升降。四维升降，则中气旋转。凡病愈的结果，在四维升降，而中气复原。中气复原，生命乃能复原。古方之有补中药者、直接补中之法。无补中药者，皆调理四维之升降。以复中气之法。此方当归生姜羊肉温补肝经、使其上升。即是调理四维之升降，以复中气之法。四维之运动圆、则生中气是也。此运轮复轴之法。
肾气丸证治本位的意义
干地黄六钱 薯蓣四钱 山茱萸二钱 粉丹皮三钱 茯苓一钱 泽泻一钱 桂枝一钱去皮 附子二钱
治虚劳消渴，小便过多，或小便不利。里急，少腹拘急者。脉虚两尺极微。
此治肾经水气不升之法也。肾水者、人身津液之存于下部者也。津液来源、在于肺金。津液消耗，在于肝木。肾水主藏，肝木主泄。木气疏泄，则生风气。消渴者、肾水被风消耗，水气不能养木。风气愈增，且消及肺家津液也。肺液被消，故渴。
人身小便流通，原赖肝木疏泄之力。平人小便亦不过多，亦无不利者，木气和平、疏泄适宜也。消渴之病，水火不足，不能养木。木气失根，忽而疏泄太过，忽而疏泄不及。疏泄太过，则小便太多、疏泄不及，则小便不利。虚劳里急、少腹拘急，皆水气不足，木气失根，郁而不舒耳。
方用地黄润木气、调疏泄，而保水气。薯蓣补金气，助收降，而生水气。茱萸敛火，丹皮清热，苓泽除湿。湿者、木金升降不遂，土气郁而为湿也。用附子补水中之火以培木气之根也。用桂枝、达木气之郁也。水火俱足、木气得根。故风平渴止，小便照常，诸病皆愈。水中火足，则生木气。水中有气，则木气上升。木气上升，则疏泄自调。脉象两尺极微。肾为人身津液之主，候在尺脉。津液少故两尺脉微。两尺以候肾，左尺以候水，右尺以候肾水中之相火。此病两尺脉微，右尺必较左尺更微。所以养水药中，又用附子。附子大热，专补下焦相火之药。中气为生命之主，肾气为中气之根也。消渴，小便过多，小便不利、里急，少腹拘急、此木气成风的事实也。
造化之气，春木主升、秋金主降。木升生火、火气又随秋金而降入水中、金降生水、水气又随春木而交入火内。木升金降、火水交济，四维既圆，中气自旺。人与造化同气、无病之人的气化、即是一个肾气丸。病此病者，服此方后，病愈身安，精神爽健、饮食增加。即是四维的升降既已复旧、中气的旋转、因而照常也。此运轮复轴之法。
大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义
大黄一钱 黄连一钱 黄芩一钱 麻沸汤渍少顷，热服。沸水多时、泡如麻子细、为麻沸汤。
治心气不足、吐血衄血者，脉洪，重按不空。
此治心经火气不降之法也。人身水气在下、火气在上。水气在下、应往上升。火气在上，应往下降。火者，动气也。火气不降，动而上逆、则吐血衄血。手之三阴，其气主降。心气不足，降气不足也。法当用三黄以降心火。渍而不煎、取味最轻。麻沸汤，性轻而浮。使三黄之性缓缓下行也。曰泻心者、只降上脘以上之火、不降及中脘之意。如泻及中脘、便生大祸矣。心火不降，心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪，洪乃上盛之象。浮多降少、故上盛而洪。重按不空，故可用三黄。
火气最易直上，全赖金气收而降之、入于土下。吐血衄血者、金之降气、被火之升气所伤、金之收令不行也。三黄苦寒，将火降下，肺金乃收。运动复圆、故病愈人安也。病愈人安者、四维升降，中气复旺也。此运轮复轴之法。
图的说明
将此图合在自己身体上、揣想五行整个圆运动的生理与病理与医理。揣想明白，便得着整个医学的基础。此图君火相火、均往下降。君火为相火的终气，相火为君火的始气。造化之气、今年太阳直射地面的相火，降入冬季水中，明年由水中升至地面的天空，则成君火。人身之气、今日胆经的相火、降入肾水之中，明日由肾水中升至心房、则成君火。虽是五行，实是六行。
人身一小宇宙。中土旋转于中央，火金右降于南西，水木左升于北东。理中丸、中土不运之方。麦门冬汤，金气不降之方、小建中汤，胆经相火不降之方。当归生姜羊肉汤，木气不升之方。肾气丸、水气不升之方。泻心汤、心火不降之方。人身六行六气之病与治法，即以此六方为大法。大法者，大概以此为准之法也。此六方、须作整个圆运动读。
方名 证状 原理 治法 脉象 备考
理中丸 上吐下泻头疼行动无力不渴 中气虚土气湿寒 补中燥湿温寒 微小虚大 治中土不运法
麦门冬汤 火逆咳嗽咽喉不利上气 中气虚肺气燥逆 补中润肺降肺降胃 虚濇 治肺经金气不降法
小建中汤 虚劳，里急腹中痛，衄，手足心烦热咽干口燥，梦中失精四肢疼痛 中虚胆逆，土木两枯，相火外泄，滞塞荣卫。 补中气降胆经相火润燥通塞 濇数或浮虚 治胆经相火不降法
当归生姜羊肉汤 寒疝腹痛胁痛，产后腹痛。 肝经寒 温润肝经 虚大或细微。 治肝经木气不升法
肾气丸 虚劳消渴，小便不利，或小便过多，里急。小腹拘急。 肾气不升 补肺滋肝除湿补火 两尺极微 治肾经水气不升法。
泻心汤 衄血，吐血 心经降气不足 降心气 洪重按不空 治心经火气不降法
人身疾病多矣。事实上只分内伤病、外感病两门。内伤病、不论何经有病、仍是圆运动着的。必待积年累月，形质力量损坏消灭，不能运动。中气不能复生。然后人死。
外感病，六气运动失圆之病也。初则一气偶偏，继则一气独胜。一气独胜，诸气败亡。中气消灭、所以人死。前六方治内伤病、除理中丸证、中气暴亡、其死甚速外。其余各病，皆可徐徐调理，将五行运动失圆之处，调之使圆。若外感一气独胜之病，治救稍迟，即致死亡。因形质不易损灭，气则易于消散也。外感病以伤寒论为宗。伤寒病，分荣卫表病。脏腑里病。少阳经病。外感风寒、项强，身痛，恶寒、发热、可发汗而愈之病，为荣卫表病。阴脏病寒，温补乃愈。阳脏病热，攻下乃愈之病。为脏腑里病。表主外，里主内也。不在表，不在里。不可发汗、不可温补，不可攻下，
