圆运动的古中医学-第5章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
埂⒉豢晌虏梗豢晒ハ拢徒饽擞 Ｎ傺艟 Ｉ傺艟 ⒃诒砝镏湟病�
荣卫的意义
宇宙间澎力压力混合而成圆运动的大气个体。内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛。疏泄则成风，收敛则成寒。人身阴阳混合而成圆运动的气体，内含一开一合的作用。开则疏泄，合则收敛，疏泄则发热，收敛则恶寒。疏泄谓之荣、收敛谓之卫。疏泄者，木火之气。收敛者，金水之气。木火之气，由内向外，有发荣之意、故曰荣。金水之气，由外向内、有卫护之意，故曰卫。荣卫者、脏腑以外，整个躯体圆运动之气之称。整个圆运动分离，则疏泄偏现而荣病、收敛偏现而卫病、分而复合，荣卫交互，圆运动恢复整个、则汗出病愈也。荣卫为风寒所伤，则荣卫分离也。分离小则病轻，分离大则病重。
桂枝汤证治本位的意义
芍药三钱 炙草二钱 大枣六钱 生姜三钱 桂枝三钱
水四杯、煎成二杯、温服一杯，饮热稀粥一杯。覆衣，取微汗。如不汗、再服一杯。如仍不汗、再煎一剂。服如前法。禁生冷粘滑油腻肉面酒酪五辛臭恶之物。
治荣卫外感于风。项强，头痛、身痛，发热，汗出、恶风。脉浮缓者。
此治荣卫表证，偏于疏泄之病之法也。风者、空气中疏泄之气。荣者，人身中疏泄之气。疏泄故发热恶风。疏泄故汗出。风性疏泄故脉缓。缓者、疏泄虚散之意。荣卫行身之表。荣卫病故脉浮。卫伤荣郁，荣卫不和、故项强、头痛，身痛。卫气收敛、与风异性。故风不伤荣而伤卫。卫被风伤，病却在荣。风伤卫而荣病者、卫伤则卫的收敛作用减少，荣的疏泄作用加多。多则郁，郁则病也。
此方用芍药收敛荣气之疏泄，以交卫气为主。用桂枝者、桂枝实表阳，调荣卫也。荣气偏郁，运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气，生姜大枣助胃气，补胃液。以调荣卫也。芍药敛荣气之疏泄者，降胆经也。服此汤后，中气复而荣卫和、故汗出而病解。已经自汗伤津，故饮热粥助津液，以作汗也。禁生冷诸物者，荣卫根于脾胃。荣卫郁则脾胃滞。生冷诸物增加脾胃之滞，荣卫更不能调和也。荣卫，详原理下篇。
麻黄汤证治本位的意义
麻黄三钱 杏仁三钱 炙草二钱 桂枝二钱
水五杯，先煎麻黄，减二杯。去沫、入诸药，煎二杯、温服一杯。覆衣取微汗，不用饮粥。禁如桂枝（汤）法。
治荣卫外感寒邪，项强，头痛，身痛、骨节疼痛，无汗恶寒。脉浮紧者。
此治荣卫表证，偏于收敛之病之法也。寒者，空气中收敛之气。卫者，人身中收敛之气。收敛故恶寒。收敛故无汗。收敛故脉紧。紧者收敛闭束之意。荣卫行身之表、荣卫病故脉浮。荣伤卫郁、荣卫不和，故项强头疼身痛，骨节疼痛。荣气疏泄、与寒异性。故寒不伤卫而伤荣。荣被寒伤、病却在卫。寒伤荣而卫病者，荣的疏泄作用减少，卫的收敛作用加多。多则郁、郁则病也。
此方用麻黄疏泄卫气之收敛以交荣气为主。用桂枝者、桂枝益表阳、调荣卫也。卫气偏郁、运动不圆，中气必虚。故用炙草以补中气。用杏仁者，卫闭则肺逆作喘。杏仁降肺逆也。不用生姜大枣不饮热粥者、未经自汗，中气与津液未伤也。服此汤后，中气复而荣卫和、故汗出而病解。此证项强身痛、较桂枝汤证重。卫气闭束之故。
桂枝善实表阳。桂枝汤证自汗出，表阳虚、桂枝与芍药之收敛、相辅而行也。麻黄汤证之用桂枝、麻黄发汗、最虚表阳。桂枝所以善麻黄之后也。
阴阳二气合成的圆运动个体、一开一合。荣气疏泄，病在开，桂枝汤以合之之法为治。卫气收敛，病在合、麻黄汤以开之之法为治。荣卫分离，中虚之故。桂麻二方，皆重在补中。此伤寒表病之大法。一切外感病发热恶寒之法统此。桂枝汤并非治外感入了身体之风。风伤卫耳、风并未入了人身也。麻黄汤并非治外感入了人身体之寒。寒伤荣耳、寒并未入了人身也。芍药所以收敛荣气，非散风也。麻黄所以疏泄卫气、非散寒也。若果风寒入了人身，岂有反用芍药收敛，而病愈之理。
桂枝麻黄各半汤证治本位的意义
芍药钱半 桂枝钱半 麻黄钱半 杏仁一钱 炙甘草钱半 生姜一钱 红枣肉三钱
治荣卫双郁，发热恶寒、无汗，项强身痛，八九日不解、形如疟者。脉虚。此荣卫双解之法也。外感之病、偏于疏泄，汗出发热。偏于收敛、无汗恶寒。荣卫之气，如环无端。单卫郁者少、单荣郁者亦少。荣郁卫必郁，卫郁荣必郁者实多。不过分何方郁的轻重耳。
此荣卫双郁，多日不解。既现荣卫双郁之证、而脉转虚。虚者、不偏紧不偏缓、微弱之象。微弱之脉，病势不盛。荣卫单郁者病重，双郁者病轻。单郁者、一方隔绝之势。双郁者、双方欲和之机。双方欲和而未能，故用桂麻二方、减轻合用以和之。服后得欲似汗即解矣。
荣卫单郁，中气大虚，易入脏腑。荣卫双郁、双方平衡，中虚较轻。故病八九日有如疟状、仍在表也。
此三方为治外感表病大法。荣郁发热，偏于疏泄。卫郁恶寒，偏于收敛。是对待的。表病不解，入脏病寒、入腑病热、亦是对待的。荣卫病，乃人身荣卫为风寒所伤，而荣卫自病。并非风寒入了荣卫为病。入脏入腑云者、亦脏腑自病，并非风寒入了脏腑为病。此点要紧、切不可忽。
中气不足、故荣卫偏郁。中气败甚，故表病入里。里气偏寒之人、故脏病。里气偏热之人，故腑病。名曰表病入里、其实乃脏腑里气自病。自病二字解决，全部伤寒论解决。一切外感病解决。
荣卫之气，外发则吉，内陷则凶。荣卫病、总以早得汗而解为好。汗则外发也。以上荣卫表病。
四逆汤证治本位的意义
附子三钱 干姜 炙甘草各二钱
治太阴病，自利，腹自痛，腹满而吐，食不下，脉沉而微。
此治太阴脾脏病之法也。脾乃阴脏，阴中阳足，则脾经上升，与胃经合成圆运动。阴阳和平，不病寒也。病则太阴阴盛、胃阳消灭、则病湿寒。寒湿偏多，故自利，腹满，吐而食不下。水寒火灭、木气失根，郁而冲击、故腹自痛。此火土两寒。中气将脱、危险极矣。
此方用炙草补中气，用干姜温中寒，除湿气，用附子温肾水以救火。火土俱复，阳与阴平，运动复圆，所以病愈。
此六气运动不圆，太阴湿土一气独胜之病。病在荣卫、不速汗解。平日脾阳素虚之人，病即由表入里、则成此病。或表证才现，里证即作、则成此病。病成之初、必面色灰黯、精神短少，舌胎灰润，而口淡不渴也。表证里证兼现者、先温里，后解表。阴盛阳微，故脉沉微。
表里本是一气。表气偏、里气必偏。所以表病不解，里病必作。里病已愈，表病自愈。表气病，里气不病者，必中气健旺之人。里气的阴阳调和，不成里病。里病一成，便成生死问题矣。他脏他腑准此。
附子汤证治本位的意义
附片 白朮 茯苓 人参 炒白芍各三钱
治少阴病，手足寒，背恶寒，蜷卧，但欲寐，骨节痛、脉现微细。
此治少阴肾脏病之法也。伤寒病，分太阳阳明少阳，太阴少阴厥阴。阳腑病热、阴脏病寒。少阴肾脏、病则阴寒。水寒克火，火灭土亡。危险极矣。
四肢秉气于中土。中土阳亡，则手足寒冷。阳入于阴则寐、水寒无阳，则蜷卧欲寐，而不能寐。肾主骨，肾寒则背脊恶寒。水寒土湿，木郁风生、则骨节痛。此病致死极速。
此方用附子温补肾阳。人参茯苓白朮、补土泄湿。芍药和木息风。附子温补肾阳，易动风木之气。附子与芍药并用、肾阳复而风木不动也。已现骨节疼痛，风已起矣。故既用附子以温水，又用芍药以息风也。火土复而木气安、阳与阴平、运动复圆、是以病愈。芍药性寒、最败肾阳。此方与附子同用，附子温补肾阳也。风乃木气，非风寒之风也。
此六气运动不圆，少阴寒水，一气独胜之病。病在荣卫、不速汗解。平日肾阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现、里证即作，则成此病。病成之初，必神色黯淡，恶寒气微也。水寒土败，阳微气少，故脉微细。肾阳亡、故肾水寒。
乌梅丸证治本位的意义
乌梅三十枚 蜀椒 当归各四钱 桂枝 党参 附片各六钱 干姜二钱 黄连二钱 黄柏 细辛各三钱
共捣筛蜜为丸，如梧子大。服二十丸。日三服、稍加至三十丸。乌梅先用醋浸一宿、饭上蒸，捣如泥，和各药为丸。用时如无丸药，可减轻用分量六分之一、煎服。日三服，隔二小时服一次。
治厥阴病、厥热往返，消渴，气上冲心，心中热痛，饥不欲食、食则吐蚘、心烦，有时安静，静而复烦、脉虚细急数。
此治厥阴肝脏病之法也。厥热往还者、厥为寒冷、厥阴乃阴寒已极，微阳初生之气。厥阴风木、子气为火，母气为水。厥阴病则风动无定，或见子气而病热。或见母气而病寒。故热后复厥、厥后复热。平人之厥阴、不病厥热者、中气旺而水火交也。厥阴一病，风木克土。中气既败、水火分离。于是火气现而热、水气现而厥。热多则火土复而人生，厥多则火土亡而人死也。
消渴者，风木之气、因水寒脱根而疏泄上冲。疏泄伤津、故渴而欲饮，饮而仍渴。气上冲心，心中热痛者、足厥阴肝经为风木、手厥阴心包经为相火。肝经木气上冲，而心包相火又因中气虚败，不能下降。故气上冲心，心中热痛、饥不欲食。食则吐蚘者，风动耗津，故饥。土气已败，故不能食。蚘乃木中阳气所生，中下既寒，蚘不安居。食后胃上加温，蚘避寒就温、故上行而吐出。心烦者、蚘乃肝家阳气所生、蚘动则阳动，阳动故心烦。
此病水寒火热，木枯土败。方用附子蜀椒细辛。温水寒，而培木气之根。黄连黄柏清火热，以保木气之津液。桂枝当归温养木气，以息风气。人参干姜以温中补土，乌梅大生木液。而补木气。风盛则木气自伤，惟乌梅能补木气也。水温火清，木和土复。阴阳平和，运动复圆，是以病愈。
此六气运动不圆，厥阴风木一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解。平日肝阳不足之人，病即由表入里，则成此病。或表证才现，里证即作，则成此病。病成之初，必气微而躁烦不安也。木气动而耗津，故脉虚细。微阳拔根，中气虚极，故脉急数。
乌梅丸为肝脏阴寒之方。黄连黄柏大寒之药，乃如是之重者。水寒则木郁生风，风又生热，热又伤津，津伤则风更动。寒不去风不息，热不去风更不息。寒温并用，木气之本性使然。此方虽寒温并用，仍以温水寒为主，清火热为辅。六气中惟风木复杂。风木能研究澈底，余皆澈底矣。以上三阴脏病，脏病忌发汗。
大承气汤证治本位的意义
大黄四钱 枳实 芒硝各二钱 厚朴八钱
治阳明病，胃家实，日暮潮热，六七日不大便，谵语，手足濈然汗出，腹满痛拒按。脉大而实。
此治阳明腑病，肠胃燥结实证之法也。承气者，承中气也。中气左旋化阳，右转化阴，阴阳平均，中气乃治。阴进则阳退，阳盛则阴消。阴阳偏胜则中气伤而人病。阴阳偏绝，则中气亡而人死。三阴病，阴盛阳绝。大承气汤证，阳盛阴绝。当此之时，阴阳平均的中气，几乎有阳无阴了。日暮潮热者，阳明燥金，气旺于申酉之时。燥金气旺，每日申酉加热，如潮来之有定时。此时胃中阳旺，故阳明病必此时热增也。谵语者，胃中津液消亡。心火不降，烧灼神昏也。手足濈然汗出，六七日不大便者，胃肠燥极也。腹满痛拒按者，肠胃有燥屎结实也。伤寒论云：胃中有燥矢。乃胃中食物，被燥气炼干云耳。故曰胃家实也。矢，古屎字。
阳明燥金，大肠主气，胃土从化。金气以收敛为能，故金燥必结。故燥屎坚硬也。阳明胃腑燥热之证，亦有泻稀水放屁，而潮热谵语，腹满痛拒按者。此肠中必有燥屎数枚。所谓热结旁流，亦大承气汤证也。凡用下法，总要以手按大肠部位，名曰腹诊。
此方大黄 芒硝，攻下燥屎。枳实厚朴，开通滞气。阳退阴复，中气承接，运动复圆，是以病愈。
此方妙处，在大黄枳实性寒，芒硝厚朴性热。寒热混合，则生圆运动的作用。如不用芒硝厚朴之热，只用大黄枳实之寒，直攻而下，一定将人下死。脉实而大，阳热充满之象。与三阴脏病，阴盛阳微，是对待的理法。世谓芒硝性寒，错误。
但是要用大承气汤，须先以小承气汤试探。服小承气汤后，放屁，是有燥屎。可用大承气汤。若不放屁，是无燥屎，便不可用。小承气汤，大黄二钱，枳实一钱，厚朴二钱。
此六气运动不圆，阳明燥金，一气独胜之病。病在荣卫，不速汗解，平日胃阳偏旺之人，病即由表入里，则成此病。病成之初必蒸蒸发热，汗出气盛，而舌胎干黄。数日之后，乃成此证。不比三阴病成之速也。此病表证未罢，里证续作。当先解表，然后下里。与三阴表证里证兼现，当先温里，然后解表，是对待的理法。一气独胜，诸气消灭，圆运动解体，所以人死。
桃核承气汤证治本位的意义
桃仁三钱 桂枝二钱 炙甘草二钱 大黄二钱 芒硝一钱
治太阳腑病，其人如狂，少腹急结，内有蓄血，小便利者。脉象沉实。
此治太阳膀胱腑病之法也。太阳之腑，膀胱也。膀胱位在少腹。膀胱有热大肠血瘀，故少腹急结。血热必神乱，故人如狂。热实，故小便利。热结在里，故脉沉实。
此方大黄芒硝，以下膀胱腑热，桃仁以下瘀血。膀胱腑虽有实热可下，而胃中却无可下之物。硝黄极伤胃气，故用炙草以补胃气。用桂枝者，达表气也。因太阳膀胱之经，在荣卫之内。膀胱本腑有热，其经气即将荣卫之热，引入本腑而成此证。故用桂枝将其经气，仍达于表也。小便如不利，内热未实，便不可下。如血自下，血去热退，不必服药自愈。
此六气运动不圆，太阳腑热之病也。病在荣卫，不速汗解。平日血热阳胜之人，病即由表入里，表证不罢，里证即作，则成此病。病成之时，但觉少腹急结，忽然发狂也。以上阳明太阳腑病。腑病忌发汗。
小柴胡汤证治本位的意义
柴胡 黄芩 法半夏 生姜 人参 炙草各三钱 大枣肉六钱
治少阳经病，寒热往来，口苦，目眩，耳聋，咽干，胸满，胁痛，默默不欲食，心烦喜呕。脉象虚小弦数。
此和解少阳经病之法也。少阳胆经，居荣卫之内，脏腑之间。此经一病，阴阳不和。阴郁则恶寒，阳郁则发热。郁而不解，故寒热往来。胆经不降，相火上逆，故口苦耳聋目眩咽干。胆经自头至足，循耳后，下胸，环胃，循胁。胆经不降，故胸满胁痛不食心烦喜呕。胆经与三焦经同属少阳相火。胆经相火，既上逆不降，三焦经相火，必下陷不升。上逆下陷经气结滞，故病有以上诸证。三阳腑三阴脏是平列的。少阳却无腑证，而有经证。是平列中的不平处。
此方柴胡，升三焦经之下陷，黄芩降胆经之上逆。胆经逆胃经必逆，半夏生姜降胃经之逆。相火上逆，中气与津液必伤。姜枣炙草人参补中气生津液。中伤火逆，脏阴易动。故重用补中之品，以防止脏阴之动也。此病上逆下陷中虚，此方一面升陷，一面降逆，一面补中以调升降。此和解之法也。火陷中虚，故脉虚小。木火结滞，故脉弦数。
大柴胡汤证治本位的意义
柴胡 黄芩 法半夏各三钱 大黄 枳实 生白芍各二钱 生姜三钱 �
