374-三家医桉合刻-第6章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
告绝矣。危险何辞。原翁芳香开络，亦背城借一计，佐以清滋熄风，以冀弋获。
鲜莲子 羚羊角 川贝 麦冬 钩藤 稻叶
化至宝丹一粒。
病情如昨，势不可援，勉拟以冀万一。
淡芩 黑山栀 甘草 元明粉 连翘 薄荷 大黄
今日病情更幻，用药更难，议从手经开达。
枇杷叶 杏仁 荷梗 青蒿梗 桑白皮 桔梗 佛手 连翘 川贝 郁金
前病，暑去湿存，今又湿复招暑，烦热一候，神烦寐少，脉数右大，舌红口干，阳明不
和，湿转化热矣。
大竹叶 法半夏 甘草 麦冬 生石膏 粳米
仿仲圣复病法。
淡豆豉 黑山栀 枳实
更衣后，势犹不退，表未解也。舌红苔黄，小溲短赤，里热亦不清泄。议从三焦分泄。
大竹叶 豆卷 杏仁 连翘 大麦芽 桑皮 赤苓 滑石
气痹化热，机窍不宣，专开上焦，使其气化热泄。
黄芩 山栀 桔梗 枇杷叶 紫菀 淡豆豉 枳壳
议旋降辛开，宣气热以通络。
旋复花 黑山栀 枇杷叶 青葱 钩藤 新绛 生麦芽 紫香附
寒热咳嗽，外感新凉，经水适至，止而复来，邪热内伤营分，虽有肝气内着为痛，仍宜
宣手太阴，使痹郁得开为要。
淡芩 黑山栀 枇杷叶 青葱 枳壳 炒豆豉 杏仁 新绛
脉弦带数，偶吸暑浊，致身热不解，而宿病肝气随发，腹中块垒，痛剧，呛咳心嘈，皆
属木火升扰。姑以宣降开达，佐以轻苦和阳。
枇杷叶 黑山栀 金石斛 桑叶 杏仁 炒豆豉 生麦芽 半曲
卷三
属性：骨小肉脆，定非松柏之姿，脉数经停，已现虚劳之候，先天既弱而水亏，壮火复识而金燥，
岁气一周一损，岂容再损。秋风乍荐已伤，难免重伤，证具如前。药惟补北，非敢说梦，聊以解嘲。
生地 沙参 地骨皮 麦冬 金石斛 生鳖甲
苏禄国贡使契 丹，副使阿石丹，久咳不能卧案。
辨八方之风，测五土之性，大率贵邦，偏在中华之巽上，箕尾之前，翼轸之外，阳气偏泄
，即有风寒，易感易散，来此华夏，已属三焦。况不得卧下，肺气大伤，止宜润降而已。
蜜炙枇杷叶 麦门冬 川贝母 甜杏仁 经霜桑叶 米仁
《内经》谓∶骨肉柔脆之人，其质本弱，然以脉症较之，其咳原属手太阴得之，闻先一
人补
北沙参 燕窝 桑叶 冰溏 川贝母 紫菀
少腹有形隆起如阜，上至心下则厥逆，来疾去驶，虽大力人拒之不能却，上则人身为之
上窜
血，随其上下溢出，群医不能治。余思此症载在《难经》，特未曾缕晰示人耳。且云∶此物
伏在脐旁上下则少楚，伏入脐中则少安。可见脐旁两穴，亦与此条相合。且弗揭明其义，一
任群公思而得之可也。
用薄荷汤送下神秘丸，以病患自思此汤饮之，其物条伏而不动，故亦用之。素来扰亏根
不特病者自嫌，即操医师之术者，亦跋前 后之时也。值风木适旺之令，病目且黄，已而遗
精淋浊，少间，则又膝胫肿痛不能行，及来诊时，脉象左弦数，右搏而长，面沉紫而时时
作呕，静思其故，从前纷纷之病，同一邪也，均为三病，次第缠绵耳。由上而下，由下而至
极下，因根本久拨之体，复蒸而上为胃病，是肾胃相关之故也。倘不稍为戢除一二，但取回
阳返本，窃恐剑关苦拒，而阴平非复汉有也。谨拟一法，略效丹溪，未识何如。
羚羊角 木瓜 酒炒黄柏 伏龙肝 生米仁 橘红 马料豆
劳得愈，如麟毛兔角，或叩之琼台丹扃间，求金光一叶，庶几脱然。
卷三
小建中汤
属性：脉象右三部，洪数弦急并现，左上数中紧，先患阳精不升，次及于阳络不固。盖至阴生
阳，
真有余之躯，亦不足以供其渐耗。今将投味浓入阴者乎，抑投味薄清阳者耶？窃恐山川草木
，皆不足以还返金品，莫妙夫大药金丹，周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之，拟候尊
师同订，终惭布鼓，希谅之。
建莲肉（一斤，带心扑如麻子大饭上蒸晒九次为末） 麦冬肉（一斤） 嫩荷叶（半斤） 顶
生地（四两） 金樱子（去毛，半斤）
以前四味熬膏，同莲肉粉杵为丸，秋石汤送五钱。
抑郁顿挫， HT 无聊心乃偏倚，十二官皆无主，则阴气并于阳也，投以重镇之剂。
生铁落 郁金 半夏 苦参 橘红 块苓
阳极升而不入阴，郁沉而不附，是以有昼无夜，离明当午而睡，水渐衰矣。治以交阴阳
，引卫入营，毋云血家忌半夏也。
半夏 酸枣仁 生地 生甘草 糯米 茯苓 米仁 去油乳香
暑热时邪，病经二十日，诸法具备，何必问途于蹇足。既承触暑相招，勉尔挥汗撰方。
川连 半夏 生甘草 淡芩 茯苓 生姜
此症原属胃乏冲和之气而起，要之，冲和之气即太和元气，位天地，育万物，无非此气
，少
几霍然。若在操觚莲幕。非所宜也。吾闻君子赠人以言，爱人以德，故琐屑及此。
旋复花 木瓜 生谷芽 炙草 代赭石 白芍 糯米汁
病更节后，医历多人，朝张言热，暮李论寒，脏腑各有受盛，运气各有翕辟，眇尔一躯
，遍尝补泻，不病亦病矣。宜守正持法，幸勿好大喜功。
卷三
当归建中汤
属性：脉弦劲如循刀刃，全无冲和之气，木气太过，金令不及，从后来者，谓之贼克，苟非致
太和之气，以消乖戾，必至阴失潜藏，阳无所倚，履霜坚冰至，岂可不未雨而绸缪乎！老子云∶
齿刚则折，殆其是也。切嘱切嘱。此方存之于左券。
炙甘草 北沙参 料豆皮 冬桑叶 生白芍 麦冬肉
中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脉宜缓而流利，今洪搏太过，面黄
气重，幸在浙已久，若处故乡，是脉象当血溢，即日回蜀，宜早服丸以滋之。
卷三
六味地黄丸
属性：清贵之脉，类多六阳，次则六阴，是皆纯淳之象，今体禀六阳，是一征也。息分九候，
位分三部，虽一部之中，均察脏腑，而左部显然者，心肝肾三脏，今寸来空大，是心不藏神也。
关脉滑数，木无水养也。尺来浮大，水气不衡也。火以木为体，木以水为母，先天一气，由
是通明，故知离中耦画生阴，心气日欲下交，坎中奇画生阳，肾气日欲上承，是即心肾一交
也。丹诀云∶水火交永不老者，此也。无非寻常日用之间，心欲宁，肝欲和，肾欲实，庶无
恍惚悸动，以及肢末不利。而四体泰然矣。谨疏一方，先滋营卫，颐养之法，再图疏呈。
人参 枣仁 远志 当归 炙草 熟地 茯神 元参 白芍 木香
脉象较前稍和，两手平均，俱就六阳本体，可卜无外来之气，惟营卫少虚耳。但观簿书
旁午，是心阴不得不养，肾阳不得不藏，以供日用之精神，以副临民之至意。先配汤药，带往省
中，日进一剂培补，随配膏丸相继，宪体精神，自当日臻康泰矣。
人参 枣仁 归身 炙草 茯神 元参 白芍 杞子 熟地 胡桃 桂圆肉
《内经》称三阳结乃成膈者，单指太阳阳明少阳也。今从脉色较之，少阴与厥阴亦病。
若以填补下焦为首务，固所当然，但胃关一部，从何飞渡，且有一团郁火，挟木邪横亢于中州，
得热为伍，愈肆猖狂，若寒势所不容，甘寒势不容缓，倘令肺不生津，大肠不生液，津液愈
亏，为病愈繁矣。且逆上者，肝邪也，水不生之耳。不纳者，胃病也，肺气不降耳。一身之
中，津液真精，皆为切要。愚见专事于此，未识如何，先进五汁饮，次商投药可也。
芦根汁 甘蔗汁 茅根汁 鲜藕汁 水梨汁（各一杯） 生姜汁 沉香汁（各一小匙）
诊得脉象，惟有虚细无力，弦象俱退，手足颤振，此元气亏弱之征。前此投药，俱无少
效者，盖为元气不克载药行令耳。今无气一日不复，则病机一日不退，病机与元气本不并峙，此
长彼消，理之常也。据愚见汤药在乎其次，必以直走先天之品剂为膏丸，朝斯夕斯，久久自
足，元气元精，一朝而复，后天饮食，不强自强矣。因此症非暴感内伤，不必数数更方，以
苦阳明胃口，且经不云乎。适于胃者为补，煎药久服，适于胃者否耶。愚自吴中承给谏公之
命，来斯一诊色脉，固知不出此理，勉为镇台留三日者，一则感镇台下士之隆，一则为给谏
公笃亲之爱，而欲浙中诸医。一批却导 ，以报镇台，今参脉症，毋事更张，直补先天可也
。议呈煎膏丸三方，煎则暂用，膏则时时频服，丸则清晨为定，俟填补二十日外，便有消息
，尚当叩阶复诊何如。
方未见
尊体本阴虚，阳气并邪独发，热二十余日不解，盖阴液枯，不能作汗，邪亦不解也。连
剂养阴
之后，邪少松，则大汗泄，是云行雨施，品物咸享之候，何疑其脱耶？但弱体久病不解，元
气愈亏，此邪稍出，大汗作，亦属接补关头，不容少懈耳。心静则气定而神住，切不可忧扰
神气，致阳上升，至嘱至嘱。
人参（四钱） 熟地（一两） 抱木茯神（二钱） 天冬（三钱） 制首乌（五钱） 左顾牡蛎（
六钱）
脉空弦，腹中急痛，肝病也。治肝不应，治脾亦良法也。
粗桂枝（一钱） 没药（五分） 白芍（二钱炒黄） 甘草（一钱炒黑） 琥珀（一钱） 饴糖（
钱半）
骨小肉脆，本非松柏之质，补泻温凉杂投，岂是济生之术。幸能食便实，秋令尚可扶持
，然破 脱肉，侧眠经阻，医者犹然梦梦何也。仆老不谈医，聊书数语，并拟一方。
熟地 炙草 当归 生左牡蛎
十二经皆有咳，胃病安得不咳？况此土病于金脏，而腑亦病，于此而求其痛与泻，一在
于胃之上脘，一在于肺之腑，所以无从踪迹也。仰屋图维，必须分兵合剿，乃得拟一法，请诸道
长，以此而益精之，或刍荛可采，为虾力于行舟何如。
江西赤石脂（六两， ） 炒黑干姜（一两）
二味为末，黄米饭为丸。
人参（一钱） 炙黑甘草（一钱） 大枣（五钱） 饴糖（五钱） 桂木（一钱） 酒炒白芍（二
钱） 煨熟生姜（一钱）
水煎一次，去渣，送前桃花丸三钱。
病本湿温，元气不能载邪外出，有直犯中焦之势矣。拟以栀、豉上下分开之，姜、芩左
右升降之，芳香之草横解之，以冀廓清诸邪，未识得奏肤功否。
黑山栀 淡芩 川郁金 生香附 炒香豉 生姜 鲜石菖蒲 生甘草
病久绪紊，终不离乎厥阴一脏。今商佐金气以暗制之，滋营气以抚绥之，实太阴以堵御
之，亦子贡存鲁，霸越灭吴之意。
羚羊角 人参 制首乌 清阿胶 麦冬 云茯神
诊得真气久不周于四肢，又暴受暑邪类中，遗溺目瞑，脉弦数而上承鱼际，肝风为足厥
阴，
用对证之药以救其逆。
羚羊角 竹茹 连翘仁 鲜桑枝 半夏 鲜石菖蒲根
人生五十一脏哀，况向六乎？所患聚讼者，皆主肾脏。盖以所述，大旨在扼定脾脏，则
枢机得而四运成矣。
独术膏先用十斤可也。
真气已漓，病何能愈，有愈之方者，其仙乎？
归芍六君去甘草，鲜桑枝煎汤代水。
此太阴被湿气熏蒸，无清肃之权。木无畏，右肩臂渐显不仁之象，曲 伤生而尚甘之，
我不解也。
生米仁 鲜芦根 生地 嫩桑枝 白归身 赤芍
人身之脉，胸走手，腹走足，八十丈周于一身，未有沉寒伤筋之损而不及于下者。先后
异时，为患则一，非鲍姑之艾、文伯之针不能愈。内服八味汤可也。
卷三
桂附八味丸
属性：佞布之人多嗜，积郁之人多火，久而久之，怫郁之性， 发波掀，若狂若魅，药石既不
能与，先与丹药焚于室中，以辟易其狂悖可也。
如意丹七丸
须眉自落，皮毛淖泽，脉来浮涩，此风也，非衰白也。三十六种，同出异名，非浅可之
疾，夏月宜食香风蛇，即俗名黑风蛇也，与鸡煮食之。
白归身 白麻 赤芍 生地 旱莲草 僵蚕 银花 茺蔚子 夏枯花
头痛， 不见人为一忌。肝风，呕吐胆汁为一忌。相与有年，知己惟此一人，岂宜坐视
！条得挽回为妙，然固有数存焉者矣。
温胆汤去枳实，加天麻、钩藤、桑叶。
是证究属肝风，则厥阴一经，未易制也。在古法，有镇摄一法，有培土御之一法，所以
东垣
人参 焦术 茯苓 柏子仁 半夏 陈皮 熟地 白归身 炙草 鳖甲
久咳移邪犯胃，因咳而肺肃无权，故气升逆，勿用泻损肺气之药。
水梨去心带皮捣烂，丝绵滤清，慢火熬成膏，收入瓷缸内，蜡封口，每日开水送五钱。
阳明脉实，气急而喘，壮火食气，消烁真阴，夏气开张而剧，剥枣时坦境也。此刻不能
他图，姑与温胆汤，少衰其热，以保伤金。
卷三
温胆汤
属性：体盛之人气必弱，寒热乍起，即现小便短数，头项 动，舌干齿燥，气促，脉左弦右弱
，渴
天花粉 卷竹叶 浓橘红 青蒿梗 麦冬 六一散
脉数，五六日不更衣，舌黄唇焦，胃热炽矣。况前服之药，皆辛温耗阴之品，今非寒凉
不可，然宜小心保护为主，因热邪深入阴中，而阳气独亢故耳。
川黄连 枳实 栝蒌 赤芍 生甘草 陈皮 杏仁 木通
病之原，由食柿过多，得寒而起，于兹二十余年矣。要知柿为西方之木，其实禀秋金之
气而
成，其与肺金为同气相求，可知其邪入肺，发为气哮，久则肾水无本，虚而上泛为痰。胃为
贮痰之器，所以降气汤、六君子，由肺及胃，皆得小效，而不除要莒，与即墨不拔，齐地终
非燕有，况脉象尚悍，当深入病所为是。拟仲景方法。
甜葶苈 苦葶苈 大枣
嗽而失血，已逾三载，缠绵不已，色黯脉弦，嗽益甚，环口色黄，由于肝脾，及于肾，
上藏为其所取，给而不能应矣。饮亦从而为患，逐之不得，滋之无功，迁延日损，莫可弥缝，当
取其中以冀流布，庶几近之。拟宗建中法，加以涤饮之品，俟阳明升而继以大补太阴，然后
渐入纯阴之法，否则非治也。
小建中汤去姜。加茯苓、姜皮。
古人造字，两火着力为劳，故为君相二火而说。温补中州，以静痰之源，补下焦以益水
之源。但病势已深，恐非一击可破也。
熟地 枸杞子 元参 牛膝 茯苓 紫石英
横则为 坎，竖则为串水，中间一点真阳，水亏则露，为龙火。KT 为震，震下之阳，与
之同源
当用一元丹，久服愈矣。
澹秋石五六斤，红枣浆为丸，早服五六钱，晚服二三钱，以阳秋石少许点汤送下。
脉弦数，尺独大，咳而喉痛失音，乃数载失红之后，其阴亏火炎，不言可喻矣。唯有至
静之
品，引阳潜入阴中，庶近内经之旨。然须作静摄工夫，使阴秘阳密，得坎离相交之力为妙。
熟地（海石粉捣烂） 金石斛 北沙参 茯苓 麦门冬 生白芍 龟腹板 山药
形忽渐瘦，脉虚极，气怯偶咳，目黑微眩，忽忽不乐，补气补血，人所知也。宜将阴兽
，引
入阴中，药犹得力。早晚捕獭一头，取肝阴干用鹿角胶，各于木器杵碎，早服鹿角胶末一钱
，晚服獭肝末一钱，皆开水送下。此常用百日之法，今拟煎方先服。
人参 茯苓 菟丝饼 南枣 焦冬术炙 枸杞子
左关搏指急疾，右关弦大，无胃气不归元，充海无根，右关如是，当剧于春，右关如是
，当折于秋。恐左关为应，勉拟古人乙癸同源之治。
大生地 女贞子 枸杞子 茯神 元参 杯山药 紫石英
此病起于费心劳碌，风寒不切，遂致咳嗽吐痰，久则内伤。内伤者，内中之藏气伤也，
即古
人所谓虚劳证总不得愈，必须绝去费心劳碌之事，一毫凡念不起，助之以药，或可延年。
麦冬 阿胶 桔梗 炙草 沙参 米仁 茯苓
此痧劳也，由于太阴伤损，日传至足少阴，脾气少溏，则入下藏也，百无一治，速宜返
棹。闭关静养，方一首奉赠，日饮可也。
熟地 阿胶 百合 枸杞子
