278-增订十药神书-第1章
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书名：增订十药神书
作者：
朝代：
年份：
原序
属性：余自髫稚学业医道，考究方脉，三十余年，遍历江湖，多学广博者，不过言国文本形容
之耳
明医道，精通方术，用药如发矢，无不中的。余曰∶必神人也！遂拜为师，得授奇方一册，
阅之，或群队者，或三四味者，皆余目观至人用效者也，使予如久旱逢霖，夜行得月，心中
豁然。自此回至吴中，一用一捷，无不刻验。信乎奇方，可锓梓者也。余以三余暇日，将至
人所授奇方，并日用决效之法，类成一帙，名曰《十药神书》。盖用效者，辄记录之。今西
浙大痴道人与余通家之好，用礼求授，故录以奉养生济人之功用尔。
x时至正戊子春正月三阳日可久书于姑苏春先堂x
潘序
属性：余奉使渡台后，感受海外瘴疠，吐血咳嗽，公余 阅是编，照方试服，不旬日血止而嗽
亦平
降胃，牡丹皮、山栀等味以泻肝胆之火，然后清金补土，固其营卫，以次奏功，焉得不愈？
经陈修园先生逐方详注，极为精当。余又以己意及名人所论，随笔添注于上。汪子用大令索
阅是编，读而好之，用之有效，因为付梓，剞劂既竣，并乞弁言。
x光绪己卯秋吴潘 书于鄂署之精白堂。x
周序
属性：予读此十方，俱出人意表，其间次序缓急，可为千百世法，即不必十方并用，要无能出
其范
辄用六味地黄增减，冀其收功，皆由《医贯》入手，而未尝从《神书》体会者也。彼谓肾水
衰则火炎为患，壮水之主，可镇阳光也。孰知人之犯此病者，阴虚固多，而他因得亦复不少
。假如从劳力而得者，其伤在足太阴矣；从忧思而得者，其伤在手少阴矣；从嗜饮而得者，
其伤在手太阴矣；从愤怒而得者，伤又在足厥阴矣。皆致吐血、咳血、咯血等症，岂一壮水
可以胜其任乎？总之，人身之血，附气而行者也。一脏伤则气必不调，而血遂溢于外，故逆
则上出，坠则下行，滞则阻痛，寒则凝，热则散，此自然之势也。后之君子于诊视之际，闻
问之余，斟酌而得其情否乎？果能于此着眼，视其病之所伤在何脏？脉之所伤在何部？时之所
值在何季？思过半矣。余曾治一咯血之人，平日极劳，每咯紫黑色俱成小块者，然必是饱食
则多，少食则少，不食则或少或无。予以韭汁、童便、制大黄治之，二服而安，后以补中益
气加血药愈。而知者以为怪妄，予谓极平常。盖实从《神书》究心，而置《医贯》为谈料者
也。
x康熙二十六年五月吴门周扬俊识于星沙寓中x
十药总论
属性：夫人之生也，皆禀天地之气而成形，宜乎保养真元，固守根本，则一病不生，四体轻健
。若
难，盖因人之壮年血气充聚，津液完足之际，不能守养，惟务酒色，岂分饥饱，日夜耽欲，
无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚精竭，形羸，颊红，面白，口干咽
燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食难进，气力全无。斯因火乘金位，重则半年而毙，轻则一载
而倾。况为医者，不究其源，不通其治，或大寒大热之药，妄投乱进，不能取效。殊不知大
寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，所以世之医者，无察其情。予师用药治痨，如羿之射，无
不中的。余以用药次第，开列于后，用药之法，逐一条陈。如呕血咳嗽者，先服十灰散劫住
，如不住者，须以花蕊石散止之，大抵血热则行，血冷则凝，见黑则止，此定理也。止血之
后，患人必疏解其体，用独参汤补之，令其熟睡一觉，不要惊动，醒则病去六七矣，次服保
真汤止嗽宁肺，太平丸润肺扶痿，消化丸下痰疏气，保和汤分治血盛、痰盛、喘盛、热盛、
风盛、寒盛六事，加味治之，余无加法。又服药法曰∶三日前服保真汤，三日后服保和汤，
二药相间服之为准，每日仍浓煎薄荷汤灌漱喉中，用太平丸徐徐咽下，次噙一丸，缓缓化下
，至上床时候，如此用之，夜则肺窍开，药必流入肺窍，此诀最为切要。如痰壅，却先用饧
糖烊消化丸百丸吞下，又根据前嚼太平丸，令其仰卧而睡，嗽必止矣。如有余嗽，可煮润肺
膏服之，复其根本，完其真元，全愈之后，方合十珍丸服之，此谓收功起身药也。前药如神
之妙，如神之灵，虽岐扁再世，不过于此，吁！世之方脉用药，不过草木金石，碌碌之常耳
，何以得此通神诀要奇异之灵也？余蒙师授此书，吴中治痨何止千万人哉！未尝传与一人，今
卫世恐此泯失，重次序一新，名曰《十药神书》，留遗子孙以广其传矣。
甲字十灰散
属性：治痨症，呕血、吐血、咯血、嗽血、先用此药止之。
大蓟 小蓟 荷叶 扁柏叶 茅根 茜草根 山栀 大黄 牡丹皮 棕榈皮（各等分）
上各烧灰存性，研极细末，用纸包，碗盖于地上一夕，出火毒。用时先将白藕捣汁，或
萝卜
。
十灰大小蓟大黄，栀子茅根茜草根，侧柏叶同荷叶等，棕榈皮并牡丹尝。
陈修园按∶前散自注云∶烧灰存性，今药肆中止知烧灰，则色变为黑，而不知存性二字
，大
地
，
而未效者亦复不少，推原其故，盖因制不如法，亦因轻药不能当此重任，必须深一步论治。
审其脉洪面赤，伤于酗醉恼怒者，为火载血而上行症，余制有惜红丸，日夜三四服，但须以
麻沸汤泡服，不可煮服为嘱。审其素能保养，脉沉而细，面赤淡白，血来时外有寒冷之状者
，为阳虚阴必走症，余制有惜红散加鲜竹茹，日夜服三剂，其药之配合，散见于拙刻各种中
，兹因集隘，不能备登。
乙字花蕊石散
属性：五脏崩损，涌喷血出成升斗者，用此止之。
花蕊石（火 ，存性，研为粉，不拘多少）
上用童便一盅，顿温调末三钱，甚者五钱，食后服下。男子用酒一半，女人用醋一半，
与童便和药服，使瘀血化为黄水，服此以后药补之。
潘按∶一治产后败血不尽，血迷血晕，胎衣不下，脉急，不省人事，但心头温者，急用
一服灌下，瘀血化水而出，其人即苏，效验如神。
花蕊石须火 研，炖分酒醋和童便，功能化瘀为黄水，轻用三钱重五钱。
甲乙二方论
属性：治吐血者，兢推可久。而葛先生首以二方为止血要着，明明劫剂，毫无顾忌。予由绎之
，始
，发热面红，无不相因而致，故留得一分自家之血，即减得一分上升之火，易为收拾。何今
日之医，动以引血归经为谈，不可概用止血之味，甚至有血溢于外，吐出亦美，壅反为害。
遂令病者信之，迁延时日，阴虚阳旺，煎熬不止，至于不救，果谁之咎？倘谓引经，可必不
妨少俟几日，后用补阴，元神可复。吾恐有形之血，岂能使之速生？而无偶之阳，何法使之
速降？予所以一再思惟，而悟先生急于止血之大旨也。
潘按∶《金匮》治虚痨症，以补虚、祛风、逐瘀为三大纲，此不易之准绳。
陈修园按∶虚痨症，《金匮》以桂枝加龙骨牡蛎汤，从肾虚以立法；建中汤，从脾以立
法；
立法，是以补虚为一大纲也。以薯蓣丸治风气百疾，虚羸诸不足，是以祛风为一大纲也。以
大黄 虫丸，治干血成痨，是以逐瘀为一大纲也。三纲鼎足，为此症不易之准绳。今葛仙翁
以花蕊石散，继于十灰散之后，虽云止血，实欲使瘀血化为黄水而不见血也。然自余思之，
吐血既止，而离经之血，蓄而不行，不可不用此散化之。若血来势如涌泉，相续不绝，竟用
此散，令其尽化为水，是令一身之血，俱归乌有，尚有生理乎？读书不可死于句下，此其一
也。且三大纲因虚而成痨，医书恒有治法，而因风而致者，言之颇罕，而因瘀血而致者，除
仲景《金匮》大黄 虫丸，仲景短剧百痨丸外，未有发明其旨。且《金匮》以薯蓣丸与大黄
虫丸并举，意以风气不去，则足以贼正气而生长不荣，干血不去，则足以留新血而渗灌不
周，怯症种种所由来也。余治吐血诸药不止者，用《金匮》泻心汤，百试百效，其效在生大
黄之多，以行瘀也。附录仲景百痨丸方，当归炒乳香没药各一钱，人参分数阙，虻虫十四个
去翅足，水蛭十四个，炒桃仁十四粒，去皮尖，大黄四钱，蜜丸如梧桐子大，都作一服可百
丸，五更用百劳水下，取恶物为度，服白粥十日。百劳水者，杓扬百遍，即甘澜水也。（
虫，一名地鳖。）
潘按∶薯蓣丸治虚痨诸不足，风气百疾。 虫丸治五痨诸伤，内有干血。肌肤甲错，风
气不
虫丸专治瘀血成痨之症。
丙字独参汤
属性：止血后，此药补之。
大人参（二两，去芦）
上每服水二盏，枣五枚，煎一盏细呷之。服后熟睡一觉，后服诸药除根。
功建三才得令名，阴阳血脱可回生，人参二两五枚枣，服后方知气力宏。
潘按∶世之用参者，或以些少姑试之，或加他味以监制之，其权不重，力不专，人何赖
以生？
古人多用于大汗大下之后，及吐血、血崩、血晕诸症，惟咳嗽去之。
丙字人参汤论
属性：凡失血后，不免精气怯弱，神思散乱。前方虽有止血之功，而无补益之力。故有形者之
阴，
自注云∶宜熟睡一觉，使神安气和，则烦除而自静。盖人之精神由静而生，亦由静而复也。
奈何今之医者，遇吐血家，乃视参如毒耶！
陈修园按∶《神农本草经》云∶人参气味甘微寒无毒，主补五脏，安精神，定魂魄，止
惊悸
以五脏属阴也，精神不安，惊悸不止，目不明，心智不足，皆阴虚为亢阳所扰也。今五脏得
甘寒之助，则安之定之，止之明之，开之益之之效矣。曰邪气者，非指外邪而言，乃阴虚而
壮火食气，火即邪气也，今五脏得甘寒之助，则邪气除矣。细味经文，无一字言及温补回阳
，何后人信从宋元无稽之说，而反疑开天明道之圣经耶？此症用至二两，以失血之后，脏阴
太虚，阴虚则不能维阳，阳亦随脱，故用二两，任专力大，可以顷刻奏功。但人参虽有补虚
之功，而咳嗽者忌之。乘此大血甫止之际，咳嗽未作，急急饮之。若得熟睡一夜，则血从心
脏而生，沛然莫之能御，即所失成升成斗，周时补之而有余矣。若睡未足而惊醒之，则血亦
停而不生矣。若血止一二三日而始服之，不徒无益而有害。周氏旧注亦超，但以人参为补气
之品，未免囿于俗见。然人参补阴与地黄龟板之一于补阴者不同，按其字义，参者，参也，
其功与天地人并立为三，且能入肺，肺为一身之橐龠，谓为益气，却亦近道，程山龄谓贫
者
丁字保和汤
属性：久嗽肺痿。
知母 贝母 天门冬 款冬花（各三钱） 天花粉 薏苡仁 杏仁 五味子（各二钱） 甘
草兜铃 紫菀 百合 桔梗 阿胶 当归 地黄 紫苏 薄荷 百部（各一钱五分）
上以水二盏，生姜三片，煎一盏，入饴糖一匙调服，日三，食后各进一盅，与保真汤相
间服。
血盛，加炒蒲黄、茜根、藕节、大蓟、小蓟、茅花、当归。
痰盛，加南星、半夏、陈皮、茯苓、枳实、枳壳。
喘盛，加桑白皮、陈皮、萝卜子、葶苈子、苏子。
热甚，加山栀子、黄连、黄芩、黄柏、连翘、大黄、款冬花。
风甚，加荆芥、防风、菊花、细辛、香附子、旋覆花。
寒甚，加人参、桂枝、腊片、芍药。
知贝款天冬各三，二钱杏薏味天花，钱半二百阿归地，紫菀兜苏薄桔甘。
潘按∶与太平丸药品有十味同，既有宁嗽金丹，不必再服此汤。薏苡仁以及桔梗、贝母
，见《千金》、《外台》，治肺痿，甘草、干姜，《金匮》治肺冷之方。
紫菀、款冬、五味、百部、地黄、阿胶、兜铃、杏仁、甘草，亦从《外台》止嗽生津各
方采来，所谓复方是也。肺症生姜不可轻用。
加减歌
属性：归茅大小蓟蒲黄，藕节茜根血盛当，痰盛南星陈半入，茯苓枳实壳须将。喘加桑白陈皮
等，
寒甚加参兼牡桂，芍加蜡片不须言。
陈修园按∶此方治久嗽，不过类集顺气化痰，清火解郁之品，以多为贵，绝无把柄。抑
又思
所宜，百部、款冬苦温，非血后所宜，兜铃、花粉、杏仁亦为中虚所忌，知母、贝母、天门
冬、地黄、阿胶、百合性寒而滞，力亦轻微，其去市肆中之问症立方，摇铃辈之笼统配合以
零卖者几希耶！然此方屡见于大家之书，如明季龚太医各刻，及《万病回春》、《寿世葆元
》等本亦载之，但方名间有不同，药品偶有增减，村医用之，往往见效。余向以病患寿算未
终，总不归功于此方，亦随见而随忘之耳。今得此书，始知礼失而求诸野，沾体涂足中大有
人焉！转悔从前之肉眼也，究于此方未得其旨，大抵奇之弗去而偶之，一方不去而复之，如
韩信将兵，多多益善，且其轻重，大有法度。加生姜之辛温以润肺，饴糖之甘，培土以生金
，
戊字保真汤
属性：治虚弱骨蒸体虚。
当归 生地黄 白术 黄 人参（各三钱） 赤茯苓 陈皮 赤芍药 白茯苓 甘草
浓朴
钱）
每服水二盏、姜三片、枣五枚，煎，与保和汤间服，每日一服。
惊悸，加茯神、远志、柏子仁、酸枣仁。
淋浊，加萆 、乌药、猪苓、泽泻。
便涩，加石苇、 蓄、木通、赤苓。
遗精，加龙骨、牡蛎、莲心、莲须。
燥热，加石膏、滑石、鳖甲、青蒿。
盗汗，加浮小麦、牡蛎、黄 、麻黄根。
参 归地术三钱，赤白茯苓朴草兼。赤芍陈皮钱半等，味柴白芍二冬编。骨皮熟地和知
柏，各一钱加姜枣煎。
加减歌
属性：骨蒸又见悸和惊，枣远茯神柏子仁。淋浊萆乌猪泽入，遗精龙牡莲须心。小便涩要加石
苇， 蓄木通共赤苓。燥热青蒿石滑鳖，麻根盗汗蛎浮 。
丁戊二汤方论
属性：一名保和者。因失血之后，气血未调，率难把握。然调血者，以气为主。调气者，实肺
为司
其所以为保矣！至保真则气血之味俱等，大旨以甘温为主，甘凉佐之，而苦寒又佐之，未常
禁用苦寒也，而与今日之用寒凉者异矣。曰保真者，大辅其正，兼泻其邪，使生机活泼，油
油然而不已也。两方如法大备，然非尽用，亦姑列之，以伺去取耳。学人须知。
陈修园按∶此方即十全大补汤，去川芎、肉桂，加赤苓、赤芍、生地、天冬、麦冬、五
味子
，肝火即雷火也。知母、黄柏以降肾火，肾火即龙火也。又合麦冬、五味子为生脉散，俾水
天一气。又合天门冬为三才汤，以位育一身。最妙是陈皮、浓朴、甘草入胃，宽中行滞，导
诸药各尽其运动之力，而协和共济，且药品轻重得宜，大有法度。但芍药以花之赤白别之，
其根则不可辨也。药肆中另有一草，叶小根大，与芍药无异，余家山中亲见采药人握取盈囊
，问之，则曰药铺所备赤芍，皆此种也。始信《本草崇原》注云∶赤芍不知何草之根，今外
科小儿科习用害人之说，非虚语也，方中当去之。
己字太平丸
属性：治久嗽肺痿肺痈。
天门冬 麦门冬 知母 贝母 款冬花（各二两） 杏仁 当归 熟地 生地 阿胶珠
黄连（各一两五钱） 蒲黄 京墨 桔梗 薄荷（各一两） 白蜜（四两） 麝香（少许）
上为细末和匀，用银石器，先下白蜜炼熟，后下诸药末搅匀，再上火，入麝香略熬三二
沸�
