箱庭疗法(沙盘游戏)-第5章

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好先洗涤几次，以免来访者特别是儿童不慎将沙揉入眼睛而引起感染。细密的沙子如同皮肤，会使来访者在触摸沙时产生一种儿童化的情感，或是回归母亲怀抱的温馨感。细密的沙为来访者创造了一种理想的触觉、运动觉的体验，使其放松，为来访者内心世界和外部世界架起一座桥梁。　
3。玩具　
　　玩具是沙盘游戏的语言，玩具是来访者用以表现内心世界的形象物，可以让来访者通过运用各种玩具将自己无形的心理有形化，并在治疗者的帮助下观照自己的内心世界，整合自我。玩具虽然是越多越好，但是玩具的积累是一个长期的过程，对于沙盘游戏工作室建立初期只要具备了基本的几类玩具就可以了。不同的箱庭治疗者对玩具的分类有所不同，有的划分得非常详细，有的则只是划分为简单的几个大的类别，并没有严格的标准，只要自己觉得适用就可以了。　
　　（1）人物类：人物类玩具常被来访者用来当做真实生活中人物的象征，或者被用来当做对其有影响的某种人格原型，同时也可能是其个人人格的一个侧面。　
　　（2）动物类：动物可以象征与理智、意志、判断完全不同的直觉和本能，来访者箱庭世界中的动物可以描绘出人类本质的不同侧面。
　　（3）植物类：植物是重合的写照，象征着生命的周期、生命的能量、死亡与再生。树木一年四季的枯荣，提醒人类季节的轮换和时间的流逝。植物生长于土地之上　，被认为与大地母亲和生产力有着亲密的关系。
　　（4）建筑物类：植物、动物是自然环境的组成要素，是不可或缺的。而建筑物作为社会环境要素，由于有了人的足迹显得更为重要。在箱庭作品中，家可能被视作庇护和保护的象征，也可能是个体内心世界的写照。
　　（5）家具与生活用品类：各种家具和生活用品可以用来表现家庭内部构造，从而表现出来访者内心秩序、界限、生活情趣等方面内容。
　　（6）交通运输工具类：交通工具可能象征着移动和改变，可能代表着来访者生活中的控制、释放、逃离和力量。运输可以是精神、生理体验的一种比喻。
　　（7）食品、果实类：食物通常象征着滋润和营养，是维持生命所必需的。
　　（8）石头、贝壳类：石头具有男性力量的象征，也有压力、稳定、恒久、坚固的含义。贝壳往往具有女性的象征，是来访者经常会使用的。
　　（9）其他：对于不易用玩具表现的水、火、空气、土地，可以通过已有玩具或对玩具的加工来予以表现。如用沙箱的蓝底色、船只、鱼、贝壳等表现水，用撕成条状的白纸、棉花表现瀑布和浪花；用火柴、蜡烛、炉灶表现火，或用红布条表现火焰；用隧道、推土机、铁锹、矿石、树木来表现土地；用帆船、飞机、羽毛、风车表示风、空气等。　来访者在制作箱庭过程中推山、移动山、吹风等行为本身也是在制作玩具，表现内心世界，也应引起治疗者的关注。
　　沙盘游戏最重要的工具自然就是沙盘和其中的玩具，而收集其中玩具的工作则是最重要的一个环节。虽然沙盘和玩具有现成的可以购买，不过现成购买的沙盘玩具一般作为基础沙具比较适当，而想在沙盘游戏进程中获得良好的治疗效果，那在理论上沙盘最好是具有心理咨询师个人生命色彩的，那几乎是活的，那些玩具多能折射出治疗师个人的风格。沙盘、沙具最好和该器具的拥有者——心理咨询师是一体的。这系列沙盘中的玩具其实反映了心理咨询师本身的个人生命史，包括阅历、背景、情结、原型、自我的探索、学习、感悟等等。最好的沙盘玩具类型和数量，是会随着心理咨询师的生命的成熟而改变增加的。并不存在一种一成不变或现存的沙盘。当我们看到不同沙盘和玩具时，我们一定会看出每个不同风格和经历的心理咨询师的一些内在生活。
4。记录工具
　　箱庭治疗室应配备一部一次性成像的照相机，可以将来访者制作的箱庭作品摄影后赠送给他们作为留念，也有利于日后分析、研究。如果有数码相机，可以将箱庭作品的图片在计算机上进行存放或处理，这样保存的效果会更好，使用起来就更方便了。箱庭室还应准备一些设计好的记录用纸，以便记录来访者箱庭制作过程中的非视觉信息。
　　（摘选自　箱庭疗法学研中心文章）
三、　沙盘游戏的操作者的要求
　　如前文所述，沙盘游戏之所以起作用，重要的一点是由于心理咨询师营造了一个安全、共情的环境，因此，沙盘游戏的操作者——心理咨询师首先要有基本的心理咨询素质，能够为来访者创造一个“抱持环境”，是对方彻底放下心理的枷锁，展现出本来的心理面貌，发挥出本来的心理自愈能力。当然，沙盘游戏的心理咨询师还必须具备心理咨询师其他的一般要求。除此之外，根据徐钧的文章，结合禅学思想，心理咨询师还应该具有以下的素质：
1。箱庭疗法的设置：守护曼陀罗
　　守护曼陀罗是佛教中保护修行者不受到恶魔攻击的界限，而心理治疗中的设置就类似于此。设置可以帮助规定好治疗师和来访者之间的界限，并因此能够体察种种移情和反移情而理解来访者的关系模型。那些来访者试图突破设置的行为因设置的存在，可以被治疗师及时了解，而纳入治疗的进程中。在闪盘游戏过程中，50分钟是规定的时间，可以根据来访者要求更短，但一般不会更长。而沙盘游戏过程中，来访者因为情绪失控而产生攻击箱庭玩具中某些物件的行为，则需要及时加以制止。因为这可能是来访者的自我进入过深或者是创伤激发过于严重等等的结果。而安全的闪盘游戏室，符合心理治疗行业的治疗师道德伦理，绝大部分设置也类似于其它的心理咨询。但无论如何，这是一个需要特别关注的点。
2。沙盘游戏师在治疗关系中：母亲和禅师
　　（1）母亲
　　卡尔夫在沙盘疗法创始前，曾经求学于著名的英国精神分析客体关系理论家温尼科特。温尼科特以足够好的母亲、过渡性客体、包容性环境、真自体和假自体等观点，影响了客体关系理论和自体心理学。其中包容性环境对于沙盘游戏可说有重要意义，温尼克特说：“最初，母亲本身就是这个促进发展的环境〃。而类似的观点包括包尔比的安全基地、比昂的包容、科胡特的自体客体，这些类似的观点都强调了在治疗时间内，治疗师对于来访者神入理解的重要性。这时候来访者如果感受到自己身处一个安全的、被关注、被赞赏、被原谅、被容纳的抱持性环境，那治疗这时候，治疗师的角色就如一个母亲，在容格的分析心理学来说，这被称为来访者对于母亲原型的需要。这时候治疗的进展就会自动发生。
　　（2）禅师
　　禅的禅师所表现的是无缚的自由和平常心的睿智，他对于弟子是充满节制的启发式。因为真实是不可能被言传的，因此关注态度的启发和身教对于弟子是更重要的。印度——西藏类似禅的大圆满传统中早期也有非语言的持明表示传授。沙盘游戏的本质是非语言的无意识治疗，这因此很类似。因此沙盘游戏的过程中，治疗师除了母亲角色的关注包容外，陪同一起度过这些制作沙盘的时间是十分重要的，在这些陪同中许多影响和改变尽在不言中进行。山中康裕表示：“沙游治疗最重要的是什么？就是治疗者的在场，也就是说在个案制作沙盘时，有一个专心在一旁守护的治疗师存在，这本身就是治疗的重点。”
　　或许真实本身需要治疗师对于自身的触及，而这一触及需要自身的训练。只有当治疗师是足够真实存在时，来访者在箱庭中才有接触真实的可能。而这一自然的对于“就那样”的触及是治疗师所确信的。有时候，这里会有教育取向的治疗师会觉得，箱庭疗法中似乎除了那个箱庭工具外，治疗师什么都没有干。但实际上治疗师在旁边的神入关注、和来访者对于沙盘的共同欣赏、和来访者的少少对话，和自己对于真实存在的“就那样”的领悟，都会无意识中深深的影响来访者的无意识，进而产生治疗功效。
　　禅师明白一件事情，对于真理的开悟终究会需要弟子自己去经历，他不是去指导，因为那样会干扰弟子的心灵的进展，在原来的内容上去附加了新的内容，而是让原来被附加的内容下的真实被揭示出来。而对于箱庭疗法来说，也是这样，痊愈需要来访者自己来通过该过程来完成，真实的感受通过自己的接触来经历。
　　

第四部分　　沙盘游戏的操作技术
一、　沙盘游戏的应用范围
1。心理临床应用
　　（1）日常咨询中的作用：在日常的心理咨询中应用箱庭疗法，能够广泛地治疗诸多心理疾病或心理障碍（如情感障碍、创伤后应激障碍、自闭症等），在培养自信与健全人格、提高想象力和创造力等方面也能取得较好的效果。
　　（2）在危机干预中的应用：可以将箱庭疗法应用于危机干预中，对危机干预中筛选出来的心理问题高危学生实施个体箱庭或团体箱庭，能够有效预防心理危机事件的发生。
　　（3）在团体咨询中的应用：可以利用团体箱庭开展团体咨询。针对某一特定的团体、家庭、同宿舍学生、小组等开展团体箱庭，对增进人际关系技能、调节人际关系以及提升团体的亲密度及凝聚力等都有显著效果。
2。在医疗系统的应用
　　（1）个体治疗：便于对患者进行更准确的诊断和深层心理分析与治疗。
　　（2）团体治疗：对同类患者，同一科室或同一医生的患者集中进行游戏训练，释放压力，缓和冲突。
　　（3）医护人员的自我调节与成长：医护人员和心理咨询师在长期的工作之中也存在巨大的心理压力，箱庭制作可以在更安全和受保护的情况对自身的心理压力进行释放。
3。在幼儿园、学校系统的应用
　　作为游戏疗法的一种，箱庭游戏在幼儿园、大中小学中的应用有着关阔的前景。
　　（1）幼儿或学生个体及团队的心理咨询与辅导：提升幼儿、学生的自信心，想象力和创造力；促进幼儿、学生的社会性、情感和学业能力的发展；对有辍学倾向、学校恐怖症、同伴关系困惑等心理障碍的学生提供针对性辅导；更可以促进团队精神的升华，提升团队凝聚力，培养协作性能力。
　　（2）教师团队的心理咨询与辅导：释放教师心理压力，有效预防教师的职业倦怠，提升教师的教学和管理能力。
4。家庭疗法中的箱庭疗法应用
　　心理咨询与治疗领域出现了整合的趋势，将箱庭疗法应用于家庭治疗是这一趋势下的成功尝试。箱庭疗法应用于家庭治疗的理论背景是家庭治疗与游戏治疗的整合以及箱庭疗法在团体治疗中的应用。箱庭疗法应用于家庭治疗的临床实践包括家庭评估、家庭治疗、夫妻治疗、家庭治疗师督导，这些临床实践的开展为儿童青少年心理咨询与治疗方法的发展提供了有益的启示。
5。在社区、企业机关的应用
　　（1）对高压力人群（如销售人员、企业管理人员）可以整体进行压力释放，也可以在社区、部队、警察和监狱等特殊机构中运用。我们已经在社区的养老院中开展箱庭疗法。
　　（2）提升团队凝聚力，提高与从业者的创造力，开发心理潜能（如创意人员、广告从业人员等）。？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（徐洁？张日昇，2007）
6。沙盘游戏的适应症
　　（1）自闭症等言语和交流困难：在教育情境下，一些幼儿或学生确实因为各种原因不能很好地用语言表达自己的观点或情绪体验、与他人交流。这类幼儿或学生的心理咨询也因此不适用于言语面谈式的咨询。　以箱庭疗法对言语和交流存在困难的幼儿或学生进行干预，个体的挫败感和心灵创伤都得到适当的表述，并得以减弱。而这些未曾得到表现、宣泄的挫败感和心灵创伤往往是造成学业失败、心理沮丧、社会技能缺乏的主要原因。
　　（2）焦虑等情绪困难：学习和考试焦虑是当前学校心理咨询的主要课题之一。箱庭是一种集认知重构、情绪表达、感觉统合、心理动力等于一体的心理临床方法。通过玩沙子、玩具模型，可以宣泄自己的消极情绪，让个体得到放松，并在面对箱庭这一内心镜像，重构自己的意识或无意识认知。我们的研究表明，箱庭制作过程提高了个体的创造力，这种感觉进一步提升了他们的自信和自尊，箱庭疗法有助于减轻焦虑和压力等，在国内的心理临床研究证明箱庭疗法对考试焦虑的学生具有长期的咨询效果。
　　（3）注意缺陷、多动：注意缺陷、多动属于认知与行为问题的一种类型，主要表现为注意困难、刺激过多、多动、冲动性、容易激怒以及无法容忍满足的延迟等。对注意缺陷的干预一直是临床工作者感到困惑的课题。运用箱庭疗法能帮助注意缺陷幼儿或学生将注意力集中于一种可具体感知到的、自我主导的活动，沙子和玩具的可触性、可移动性可能通过触觉与运动觉作用于个体的大脑神经，从而使他们的注意力集中于具体的物件和活动。此外，箱庭的沙箱是一个有边界限制的空间，将个体的注意集中于这一有限的空间内，也有助于对他们注意力的训练。
　　（4）攻击性行为：情感宣泄是矫治攻击性行为的重要方法。对于自控力弱的幼儿或学生来说，烦恼、攻击、挫折、愤怒等侵犯性情感是点燃攻击性行为的导火线；侵犯性情感积聚越多，其表现攻击性行为的可能性愈大。宣泄可以减弱侵犯性情感的强度，而过分压抑侵犯性情感只能使其获得暂时的安宁而不会因此消失，反而深入到无意识中，危害其身心健康。过分压抑的结果，往往会爆发出突然的、猛烈的攻击性行为。　箱庭为此类幼儿或学生提供了一个表达的机会，可以让他们在虚拟的空间里将其愤怒、攻击性的行为和情感物化地演示出来，以替代性活动耗散其攻击性心理能量，并从箱庭所建构的故事情境中习得与人相处的适应性行为。　
　　（5）人际关系困难：人际关系是影响个体主观幸福感的主要因素之一，并可能进一步影响个体的学习、生活质量，所以如何正确处理与他人的关系是个体心理发展的重要课题。张日昇教授开发的团体箱庭在促进团体成员协作能力、增进团体整合、提高人际交往技能、确立自我概念等方面具有非常显著的效果。在箱庭世界中，成员或个体以虚拟而又注入真情实感的角色扮演的方式展开人际关系，并在箱庭的帮助下调整社会认知系统，从成员人际交往的成功行为中习得社交适应行为。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（摘选自　箱庭疗法学研中心文章）
二、　沙盘游戏的过程
1。沙盘游戏的引入
　　一旦开始心理咨询就应该可以使用沙盘游戏，但是建立信任关系需要一定的时间，因此沙盘游戏不适合在其几次会谈中使用。不过也有例外，有的来访者就是为了进行沙盘游戏而来的，这时这个个案的潜意识会引导他去揭示他在这个时间需要处理的情况，只要能给他提供一个安全的空间，就可以直接开始沙盘游戏了。此外，有时孩子或者成年来访者一进入咨询室看到玩具和沙盘，就会立刻被吸引，并提出做沙盘游戏的想法，这个时候，心理咨询师可以想来访者介绍沙盘游戏的有关设置，并进行沙