593-辨证录-第13章
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合也。况方中全是益心滋肾之品，不特心无过燥之虞，而且肾有滋润之乐，自不啻
如夫妇同心，有鱼水之欢，而无乖离之戚也，又何至喧阗于一室哉。
此症可用定喧汤。
玄参（三两） 生地（一两） 贝母（二钱） 水煎服。一剂即止鸣。
人有不交感而两耳无恙，一交接妇女，耳中作痛，或痒发不已，或流臭水，以
凉物投之则快甚，人以为肾火之盛，谁知是肾火之虚乎。夫肾中之火，乃龙雷之火
也，火旺则难动而易息，火衰则易动而难息，其故何哉？盖火旺者水旺也，火衰者
水衰也。水衰则不能制火，而火易动，水衰则不能养火，而火难息耳。故补水必须
补火，补火而水乃生，亦补火必须补水，补水而火乃盛，二者原两相制而相成也。
肾开窍于耳，肾之水虚，则肾之火亦虚矣。耳之痒痛，作于交感之后，正显其肾中
水火之虚也。治法必须补肾中之火，而火不可独补，必须于水中补之。方用加减八
味丸汤∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 丹皮（五钱） 泽泻（二钱） 茯苓（三钱）
山药（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 肉桂（二钱） 水煎服。一剂
而痛轻，再剂而痛止，三剂痒亦止，四剂而水不出也，十剂全愈。
此方补火而亦补水，而补水多于补火者，以火不可过旺也。水旺于火，而火有
安宁之乐，火引于水之中，水资于火之内，则火不至易动而难息，又何致上腾于耳
门，作痛作痒而出水哉。
此症用补阴制火汤亦妙。
熟地（二两） 山茱萸 芡实（各一两） 肉桂（一钱） 水煎服。十剂全愈。
妇人有因怒发热，经来之时，两耳出脓，两太阳作痛，乳房胀闷，寒热往来，
小便不利，脐下满筑，此是肝气之逆，火盛血亏也。夫肾虽开窍于耳，耳病宜责之
肾，然而肝为肾之子，肾气既通于耳，则肝之气，未尝不可相通者，子随母之象也。
况肝藏血，怒则血不能藏矣。经来之时，宜血随经而下行，不宜藏于经络，而作痛
满胀闷也。不知肝喜疏泄，怒则气逆而上奔，气既上逆，而血又何肯顺行于下而为
经乎，势必散走于经络，而不得泄，则火随郁勃之气而上冲两耳之间，乃化为脓水，
而流出于肾母之窍矣。太阳者，膀胱之位也，肾与膀胱为表里，肝走肾之窍，独不
可走膀胱之路乎。小便不利，正肝气之乘膀胱也。肾之气通于腰脐，脐下满筑者，
正肝气之乘肾也。至于乳房胀闷，尤肝逆之明验，以两胁属肝之部位，而乳房乃两
胁之际也。治法宜舒肝气而使之顺，不必治耳，而耳自愈也。方用加味逍遥散∶
白芍（一两） 柴胡（二钱） 当归（一两） 甘草（一钱） 陈皮（一钱）
茯神（三钱） 白术（五钱） 炒栀子（一钱） 天花粉（二钱） 枳壳（五分）
丹皮（三钱） 水煎服。二剂而诸症皆痊。
此方乃平肝之圣药，亦解怒之神剂也。补血而又无阻滞之忧，退火而更鲜寒凉
之惧，不必治肾而治肾已包于其中；不必通膀胱而通膀胱已统乎其内，变通之法，
何往往弃之而不用耶。
此症用莫愁汤亦神。
白芍 生地（各五钱） 当归（一两） 炒栀子 天花粉 香附（各二钱） 甘草
苍术（各一钱） 炒荆芥（三钱） 枳壳（五分） 水煎服。一剂轻，二剂愈。
卷之三
目痛门（十四则）
属性：人有目痛如刺触，两角多眵，羞明畏日，两胞浮肿，泪湿不已，此肝木风火作
祟，而脾胃之气，不能升腾故耳。人生后天，以脾胃为主，脾胃一受肝木之制，则
土气遏抑，津液干涸，于是木无所养而干枯，风又袭之，则木更加燥。眼目肝之窍
也，肝中无非风火之气，而目欲清凉得乎。惟是肝经既燥，而目偏生泪，何哉？盖
肾气救之耳。肝为肾之子，肝子为风火之邪所困，燃眉之祸，必求救于肾母，而肾
痛其子，必以水济之，然而风火未除，所济之水与风火相战，肾欲养木而不能，肝
欲得水而不敢，于是目不得水之益，而反得水之损矣。然而水终为木之所喜，而火
终为木之所畏，日为阳火，灯为阴火，故两忌之。治法自当以祛风灭火为先，然而
徒治风火而不用和解之法，则风不易散，而火不易息也。方用息氛汤∶
柴胡（二钱） 当归（三钱） 白芍（三钱） 天花粉（二钱） 白蒺藜（三钱）
蔓荆子（一钱） 甘菊花（三钱） 草决明（一钱） 炒栀子（三钱） 白茯苓（三钱）
水煎服。二剂而火退，再服二剂而羞明畏日之症除，再服二剂，诸症尽愈也。
此方泻肝木之风火，而又善调脾胃之气，更佐之治目退翳之品，真和解得宜也。
此症柴荆饮亦妙。
柴胡 薄荷 荆芥 甘菊（各一钱） 甘草（三分） 茯苓（三钱） 白芍（四钱）
白蒺藜 草决明 炒栀子（各二钱） 密蒙花 半夏（各五分） 水煎服。四剂愈。
人有目痛既久，终年累岁而红赤不除，致生 肉扳睛，拳毛倒睫者，乃误治之
故也。大凡目疾初痛，则为邪盛，目疾久痛，则为正虚。正虚而误以邪盛之法治之，
则变为此症矣。世人不悟，动以外治，不知内病未痊，而用外治之劫药，鲜不受其
害者。我今特传一方，凡有 肉攀睛拳毛倒睫者，服之无不渐愈，但不能取效神速
也。盖眼既经误治而成斯病，其由来者非一日，用药何能责其近功乎。方名磨翳丹∶
葳蕤（一斤） 甘菊花（一斤） 当归（一斤） 白芍（一斤） 陈皮（二两）
柴胡（三两） 同州蒺藜（一斤） 白芥子（四两） 茯神（半斤） 各为末，
蜜为丸。每日早晚白滚水送下各五钱，服一料全愈。
此方用攻于补之中，不治风而风息，不治火而火亡，不治 肉而 肉自消，不
去拳毛而拳毛自去，万勿视为平平无奇，而不知奇寓于平之中也。
此症用加减逍遥散亦佳。
白芍 当归（各一两） 甘草 白蒺藜 蕤仁（各一钱） 陈皮（五分） 茯苓（三钱）
甘菊（三钱） 柴胡 半夏（各三分） 水煎服。
三月愈。
人有目痛后迎风流泪，至夜则目暗不明，一见灯光两目干涩，此乃少年时所丧
元阳，又加时眼，不守色戒，以致伤损大 ，故 孔不闭，风寒透入其孔，内气即
虚，外邪难杜，故尔出泪也。夫泪生于心，大 正心之窍也。伤心则泪出，伤大
而亦泪出者，正见内外之关切，伤大皆即伤心也。然则欲止大 之泪，安可不急补
其心乎。而徒补心，亦正无益，必须兼肾与肝而治之，使肾水生肝木，而肝木更能
补心也。方用固根汤∶
葳蕤（一两） 当归（五钱） 白芍（五钱） 熟地（一两） 麦冬（五钱）
甘菊（三钱） 菖蒲（三分） 柴胡（五分）
水煎服。连服四剂，即不畏风；再服四剂，见风不流浪矣；再服十剂全愈。
盖葳蕤最善止泪，加之当归、白芍以补肝，熟地以滋肾，益之麦冬以补心，佐
之甘菊、菖蒲、柴胡以舒其风火，而引诸经之药以塞其泪窍，此固其根本而末症自
愈也。
此症用养目汤亦效。
当归 熟地 葳蕤 白芍（各五钱） 山萸 茯苓 麦冬 白术 丹皮 枸杞（各三钱）
巴戟天（二钱） 柴胡（三分） 水煎服。
十剂全愈。
人有患时眼之后，其目不痛，而色淡红，然羞明恶日，与目痛时无异，此乃内
伤之目，人误作实火治之，又加不慎色欲，故尔如此。若再作风火治之，必有失明
之悲，必须大补肝肾，使水旺以生肝，木旺以祛风，则目得液以相养，而虚火尽散也。
方用养目汤∶
熟地（一两） 白芍（五钱） 麦冬（五钱） 当归（一两） 葳蕤（五钱）
山茱萸（四钱） 北五味（一钱） 甘草（一钱） 甘菊花（二钱） 柴胡（五分）
水煎服。二剂而目明，又二剂而羞明之症痊，更四剂而红色尽除而愈矣。
此方大补肾肝，全不去治目正所以治目也。世医每拘执成方，罔顾目之虚实，
一味以治火为主者，不知坏天下之眼几百万矣。幸治目者，察其虚实，如知其虚，
即以此方投之，效应如响，正不必分前后也。然初起即是内伤之目痛，又从何处辨
之？日间痛重者阳火也，乃是实症；夜间痛重者阴火也，乃是虚症。虚症即用此方
急治之，随手建功，何至变生不测哉。
此症用还光饮亦妙。
熟地（一两） 山茱萸（四钱） 枸杞 甘菊 同州蒺藜 玄参 麦冬（各三钱）
葳蕤（五钱） 肉桂（三分） 水煎服。十剂全愈。
人有阴火上冲，两目红肿，泪出而不热，羞明而不甚，日出而痛轻，日入而痛
重。此非虚症之痛乎？然不在肝而在肾也。肾中无火，下焦寒甚，乃逼其火而上行，
浮游于目而目痛也。治法不可泻火，而宜补火，并不可仅补火，而兼宜补水。肾中
真寒而火不存，实肾中少水而火无养也。水火原不可两离，补水即宜补火则水不寒，
补火即宜补水则火不燥。治阴虚火动之症者，无不当兼治，何独于治目者殊之。方
用八味地黄汤加减∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 山药（五钱） 茯苓 泽泻 丹皮（各三钱）
柴胡（五分） 白芍（五钱） 甘菊花（三钱） 肉桂（一钱） 水煎服。
一剂而阴火归源，目疾顿愈。抑何其治法之神乎？盖阴阳之道，归根最速，吾
用六味大滋其肾中之水，加肉桂以温其命门之火，火喜水养，即随水而同归于本宫，
龙雷安静，而云汉之间火光自散，有不返为青天白日之世界乎。况佐之柴、芍、
甘菊，风以吹之，通大泽之气，而雷火更且安然也。
此症用抑火散亦效。
熟地 麦冬（各一两） 北五味 肉桂（各一钱） 巴戟天 葳蕤（各五钱）
水煎服。一剂效，二剂全愈。
人有能近视而不能远视者，近视则蝇脚细字辨晰秋毫，远视则咫尺之外不辨真
假，人以为肝血之不足，谁知是肾火之本微乎。肾火者，先天之火也，是火存于肾
水之中，近视之人，既非水之不足，何致火之无余？不知先天之火，天与之也，生
来火微，光焰自短。盖眼目之中，不特神水涵之，抑亦神火藏之，故凡光能照远者
火也，近视之人，正神火之微耳。神火藏于目中，而发于肾内，治近视之病，必补
肾火为主。然而火非水不养，虽近视之人，原有肾水，然能保其后天之不斫削乎。
水中补火，不易之道也。方用养火助明汤∶
熟地（五钱） 山茱萸（三钱） 葳蕤（五钱） 巴戟天（一两） 肉桂（一钱）
麦冬（三钱） 北五味子（三分） 枸杞（三钱） 水煎服。一月之后，自然渐能
远视矣。仍将前药修合丸散，日日吞服，一年之后，远近俱能视也。但服药之时，必
须坚忍色欲为妙，否则仅得半之道耳。
此方补命门之火，所以助其阳也。虽助阳无非益阴，本无他害，诚恐不善受益
者，借阳以作乐，故戒之如此。
此症用鉴远汤亦佳。
附子 北五味（各一钱） 熟地 葳蕤（各一两） 山茱萸（五钱） 水煎服。
人有目痛，二瞳子大于黄精，视物无准，以小为大，人以为内热之故也，谁知
是气血之虚，而骤用热物火酒以成之者乎。夫五脏六腑之精，皆上注于目，而瞳子
尤精之所注也。故精足则瞳子明，精亏则瞳子暗。视物而昧大小者，盖筋骨气血之
精而为脉并为系，上属于脑。脑热则瞳子散大，而脑之所以热者，由于多食辛热
之物也。火酒者，酒中至热之浆，且其气又主散，脑中之精最恶散而最易散，热而
加散，脑气又乌能安然无恙乎？自必随热而随散矣。脑气既热，则难于清凉，更难
于静，固欲瞳子之不散大而不可得，又乌能视物有准哉。治法以解热益气为主，而
解热必须滋阴，滋阴自易降火，然后于滋降之中佐之酸收之味，始克敛瞳神之散大
也。方用敛瞳丹∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 白芍（一两） 当归（五钱） 黄连（三钱）
五味子（一钱） 人参（三钱） 甘草（一钱） 地骨皮（五钱） 柴胡（五分）
柞木枝（三钱） 陈皮（五分） 黄柏（五分） 水煎服。连服四剂，瞳子渐小，
再服四剂，而视物有准矣，服一月全愈。
此方凉血于补血之中，泻邪于助正之内，祛酒热于无形，收散精于不觉，实有
不知其然而然之妙，较东垣治法为更神也。
此症用束睛丹亦效。
熟地 白芍 麦冬（各一两） 人参（五钱） 炒栀子 川芎（各三钱） 北五味（一钱）
水煎服。十剂全愈。
人有病目数日，而即生翳，由下而上，其翳色作澹绿状，瞳子痛不可当，人以
为肝木之风，谁知是肾火乘肺，肺火与肾水相合而不解乎。夫肾主黑色，肺主白色，
白与黑相合，必变绿色也。惟是肾为肺子，肺为肾母，二火何以相犯，乃子母之变
耳。第子母相犯者，无关轻重，其翳由下而上，是子犯其母，亦缘母之过柔也。天
下安有母旺，而子敢犯者乎。是治之之法补母，而子之逆可安矣。虽然子之天性凶
逆，亦从旁之人必有导之，始敢安于逆而罔顾。肾火之犯肺者，亦经络之多不调也。
补肺金以抑肾，乌可不调其经络，以孤肾火之党乎。方用健母丹∶
麦冬 天冬（各一两） 生甘草 黄芩（各一钱） 茯苓 青蒿 白芍 桔梗
丹参（各三钱） 陈皮（三分） 天花粉（二钱） 水煎服。一剂而绿色退，四
剂而目翳散，十剂全愈。
此方用二冬以补肺，用甘草、桔梗以散肺之邪，用黄芩以退肺之火，则肺气既
旺，而肾火自然难侵。况益之茯苓以泻膀胱之火，用青蒿以泻胃脾之热，白芍以平
肝胆之气，丹参以清心内之炎，是脏腑无非清凉，而肾脏邪火安能作祟。譬如一家
之中，叔伯兄弟尽是正人君子，群来解劝，而忤逆之儿即不愧悔自艾，断不能增
添其横，而为犯上之乱矣。
此症用益肺汤亦效。
麦冬（二两） 天门冬（五钱） 生地 玄参（各一两） 水煎服。十剂愈。
人有两目无恙，而视物皆倒植，人以为肝气之逆，谁知是肝叶之倒置乎。夫目
之系通于肝，而肝之神注于目，肝斜则视斜，肝正则视正，肝直则视直，肝曲则视
曲，肝岐则视岐，此理之常也。今视物倒植者，乃肝叶倒而不顺耳。此必因吐而得
者。盖吐则五脏反复，而肝叶开张，壅塞于上焦，不能一时HT 转，故肝叶倒而视物
亦倒也。治法宜再使之吐，然而一吐已伤五脏，再吐不重伤五脏之气血乎，但不吐
而肝叶不易遽转，吾于吐中而仍用和法。方用安脏汤∶
参芦鞭（二两） 瓜蒂（七个） 甘草（一两） 荆芥（三钱） 水煎三大碗，顿服之，
即用鹅翎扫喉中，必大吐。吐后而肝叶必顺矣。
瓜蒂散原是吐药，余加参芦鞭、甘草、荆芥者，于补中以行其吐，即于吐中以
安其经络，何至五脏反复，以重伤其气血哉。此乃吐之变法也，凡虚人而宜用吐法
者，皆可照此法治之。
此症用参芦汤吐之亦妙。
人参芦（四两） 煎汤数碗，尽服之，以鹅翎扫喉引吐，吐后即愈。
人有惊悸之后，目张不能瞑，百计使之合眼不可得，人以为心气之弱，谁知是
肝胆之气结乎。虽五脏六腑，皆禀受脾土，上贯于目，而目之系实内连肝胆也。肝
胆血足而气舒，肝胆血亏而气结，然此犹平居无事之谓也。肝胆逢惊则血缩，肝胆
逢悸则血止，血止血缩，而气乃因之而结矣。气结则肝胆之系不能上通于目，而目
之睫不能下矣。治法必须解其气结，然而不易解也，仍当补其肝胆之血，血旺则气
伸，而结乃解也。方用解结舒气汤∶
白芍（一两） 当归（一两） 炒枣仁（一两） 郁李仁（三钱） 水煎服
