593-辨证录-第15章
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庭乐豫，何至有损耗之失哉。至于白芥子，不过消膜膈之痰，无他深意，以阴虚咳
嗽者，吐必有痰，故取其不耗真阴之气也。
此症用麦冬熟地汤亦佳。
熟地（二两） 麦冬（一两） 水煎服。十剂全愈。
人有鼻中流血，经年经月而不止者，或愈或不愈，此虽较口中吐血者少轻，然
而听其流血而不治，与治不得其法，皆能杀人。盖吐血犯胃，衄血犯肺，胃为浊道，
肺为清道也。犯浊道，则五脏尽皆反复，犯清道，则止肺经一脏之逆也。气逆则变
症多端，故皆能杀人。治法宜调其肺气之逆，但肺逆成于肺经之火。夫肺属金，本
无火也，肺经之火，仍是肾水之火，肺因心火之侵，肾水救母而致干涸，以肾火来
助，乃火与火斗，而血遂妄行，从鼻而上越矣。然则调气之法，舍调肾无他法也，
而调肾在于补水以制火。方用止衄汤∶
生地（一两） 麦冬（三两） 玄参（二两） 水煎服。一服即止。
麦冬直治其肺金之匮乏，生地、玄参以解其肾中遏抑之火。火退而气自顺，血
自归经矣。倘畏此方之重而减轻，则火势炎炎，未易止遏，不能取效也。
此症用麦冬三七汤亦神。
麦冬（三两） 二七根末（三钱） 水煎调服。二剂即止。
人有耳中出血者，涓涓不绝，流三日不止而人死矣。此病世不尝有，然而实有
其症也。耳者，肾之窍也，耳中流血，自是肾虚之病，然而肾虚，血不走胃，不从
口出，而偏从耳出者，正有其故。盖心包火引之也，心包之火，与命门之火原自相
通，二火沸腾，则血不走胃而走耳矣。盖胃为心包之子，胃恐肾火之害心，而兼害
胃，故引其火而上走于耳，诸经所过之地，尽卷土而行，故血乃随之而出也。虽耳
窍甚细，不比胃口之大，无冲决之虞，而涓涓不绝，岂能久乎？故必须急止之。方
用填窍止氛汤∶
麦冬（一两） 熟地（二两） 菖蒲（一钱） 水煎服。一剂而效如响。
用熟地以填补肾经之水，麦冬以息心包之焰，二经之火息，而耳窍不闭，则有
孔可钻，虽暂止血，未必不仍然越出也。故用菖蒲，引二味直透于耳中，又引耳中
之火，而仍返于心包，火归而耳之窍闭矣。如此用药之神，真有不可思议之妙。
此症用截流汤亦神效。
熟地（二两） 生地 麦冬（各一两） 三七根末（三钱） 菖蒲（一钱） 水煎服。一剂即止血。
人有舌上出血不止者，舌必红烂，其裂纹之中，有红痕发现，血从痕中流出，
虽不能一时杀人，然而日加顿困，久亦不可救援也。此症乃心火太炎，而肾中之水
不来相济。夫心必得水以相养，邪水犯心则死，真水养心则生，故心肾似乎相克，
而其实相生也。今肾水不交于心，则欲求肾之养而不可得，乃借资于舌下之廉泉，
终日取给其津液，未免舌为之敝而干涸矣。夫廉泉有水能灌注五脏，然而肾水足，
而廉泉之水亦足，肾水枯而廉泉之水亦枯，譬如江河之水旺，而井水亦满也。今肾
水既不济于心之中，何能越心而上升于唇口之上，此廉泉欲自养方寸之舌而不能，
何能济心之炎热乎。故泉脉断而井 裂，亦无济于心而并烂其舌，舌即烂矣，清泉
泥泞必流红水而成血也。治法必大补其心肾，使心肾交济，而舌血不断而自止也。
方用护舌丹∶
丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 桔梗（三钱） 甘草（一钱） 玄参（五钱） 人参（一钱） 熟地（一两）
五味子（一钱） 黄连（三分） 肉桂（一分） 水煎服。一剂而舌之血即止，连服四剂，而舌之烂
亦愈。
此方全不治舌，而但交其心肾，心肾交，而心之气下通于肾，宁再求济于舌乎。舌不耗津于心，
则舌得自养，此不治舌正胜于治舌，不止血而正胜于止血耳。
此症用清心救命丹亦神效。
玄参 麦冬（各一两） 甘草（一钱） 菖蒲（三分） 茯神 人参 三七根末（各三钱） 五味子（三粒）
水煎调服。一剂即止血。
人有齿缝出血者，其血之来，如一线之标，此乃肾火之沸腾也。夫齿属肾，肾
热而齿亦热，肾虚而齿亦虚，肾欲出血而齿即出血矣。虽然齿若坚固，则肾即欲出
血，无隙可乘，似乎必须治齿，然而徒治齿无益，仍须治肾，盖肾为本，而齿为末
也。夫肾火乃龙雷之火，直奔于咽喉，血宜从口而出，何以入于齿耶？盖肾火走任、
督之路而上趋于唇齿，无可出之路，乘齿缝有隙而出之。龙雷之火，其性最急，而
齿缝之隙细小，不足以畅其所出，故激而标出如线也。方用六味地黄汤加麦冬、五
味、骨碎补治之。
熟地（一两） 山药（四钱） 山茱萸（四钱） 丹皮（五钱） 泽泻（三钱） 茯苓（三钱）
麦冬（五钱） 五味子（一钱） 骨碎补（一钱） 水煎服。一剂而血即止也。连服四剂，永不再发。
六味地黄汤大补肾中之真水，水足而火自降，火降而血不妄行矣。又虑徒补肾
水，而水不易生，用麦冬、五味子以补其肺，从肾之化源而补之也。补肺而水尤易
生，加入骨碎补透骨以补其漏，则血欲不止而不可得矣。
此症亦可用阖缝丹∶
猴姜 人参 北五味 三七根末（各一钱） 甘草（三分） 各为细末，擦牙，含漱即止血。
止后用六味丸则不再发。
人有脐中流血者，其血不十分多，夹水流出，人亦不十分野狼狈。然脐通气海、
关元、命门，乌可泄气乎？虽流血非泄气之比，而日日流血，则气亦随之而泄矣。
治法自应闭塞脐门，然而不清其源，而徒闭其门，亦徒然也。夫脐之所以出血者，
乃大小肠之火也，二火齐旺，必两相争斗于肠中，小肠之火欲趋出于大肠，而大肠
之火欲升腾于小肠，两不相受，而火乃无根据，上下皆不可泄，因脐有隙，乃直攻其
隙而出。火出于脐，而血亦随之矣。然则治脐之出血，可不急安其大小肠之火乎。
然大小肠之所以动火，以肾经干燥无水以润之也。故治大小肠之火，仍须以治肾为
主。方用两止汤∶
熟地（三两） 山茱萸（一两） 麦冬（一两） 北五味（五钱） 白术（五钱） 水煎服。
一剂即止血不流，四剂除根。
熟地、山茱以补肾水，麦冬、五味以益肺气，多用五味子者不特生水，而又取
其酸而敛之也，加白术以利腰脐，腰脐利则水火流通，自然大小肠各取给于肾水，而无相争之乱，
水足而火息，血不止而自止也。
此症用障脐汤亦甚神。
大黄（五分） 当归 生地（各一两） 地榆（三钱） 水煎服。一剂即止血。
人有九窍流血者，其症气息奄奄，欲卧不欲见日，头晕身困，人以为祟凭之，
不知此乃热血妄行，散走于九窍也。视其症若重，然较狂血走一经者反轻，引血归
经则血不再流矣。夫人一身之中无非血也，九窍出血，乃由近而远，非尽从脏腑而
出，然而治法，仍须治脏腑，而不可止治经络，以脏腑能统摄经络也。方用当归补
血汤加味治之。
当归（五钱） 黄 （一两） 荆芥（炒黑，三钱） 人参（三钱） 白术（五钱） 生地（五钱）
水煎服。一剂即止血，二剂不再流矣。
热血妄行，不清火而反补其气，因由于气之虚也。气虚则不能摄血，血得火而
妄行，逢窍则钻，今补其气则气旺矣，气旺自能摄血。倘用止抑之法则一窍闭，而
众窍安保其尽闭乎。用补血汤，而又行气凉血，未尝无清火之味，焉得不奏功如神哉。
此症可用掩窍丹∶
人参 当归 生地 玄参（各一两） 炒黑荆芥（三钱） 甘草（一钱） 水煎服。一剂即止血，
二剂全愈。
人有大便出血者，或粪前而先便，或粪后而始来，人以为粪前来者属大肠之火，
粪后来者属小肠之火，其实皆大肠之火也。夫肠中本无血也，因大肠多火，烁干肠
中之液，则肠薄而开裂，血得渗入，裂窍在上则血来迟，裂窍在下则血来速，非小
肠之能出血也。小肠出血，则人且立死，盖小肠无血，如有血则心伤矣，心伤安能
存活乎。故大便出血，统小肠论之，以辨症则可，谓大便之血，以粪后属小肠，则
不可也。是治便血之症，宜单治大肠，然而大肠之所以出血，非大肠之故也。肾主
大小便，肾水无济于大肠，故火旺而致便血也。方用三地汤∶
熟地（一两） 当归（一两） 生地（一两） 地榆（三钱） 木耳末（五钱） 水煎调服。一剂
即止血，
二剂全愈。
精血双补，则肠中自润，既无干燥之苦，自无渗漏之患，况地榆以凉之，木耳
以塞之，有不取效之速者乎。
此症用荠 熟地汤亦神。
熟地（三两） 地粟（三两，捣汁，同熟地煎汤服。二剂即止血。）
人有小便溺血者，其症痛涩马口，如刀割刺触而难忍，人以为小肠之血也，而
不知非也。小肠出血，则人立死，安得痛楚而犹生乎？因人不慎于酒色，欲泄不泄，
受惊而成之者。精本欲泄，因惊而缩，入则精已离宫，不能仍反于肾中，而小肠又
因受惊，不得直泄其水，则水积而火生，于是热极而煎熬，将所留之精化血而出于
小便之外，其实乃肾经之精，而非小便之血也。治法宜解其小肠之火，然而解火而
不利其水，则水壅而火仍不得出，精血又何从而外泄哉。方用水火两通丹∶
车前子（三钱） 茯苓（五钱） 木通（一钱） 栀子（三钱） 黄柏（一钱） 当归（五钱）
白芍（一两） 蓄（一钱） 生地（一两） 水煎服。一剂而涩痛除，二剂而溺血止，三剂全愈，不必用四剂也。
方中通利水火，而又加平肝补血之药者，盖血症最惧肝木克脾胃，则脾胃之气
不能升腾，而气乃下陷，气陷而血又何从而升散乎。今平其肝则肝气舒，而脾胃之
气亦舒，小肠之水火两通，败精有不速去者乎。
此症用通溺饮亦神。
黄柏 车前（各三钱） 茯苓 白术（各五钱） 王不留行（二钱） 肉桂（三分） 黄连（一钱）
水煎服。二剂即止血。
人有皮毛中出血者，或标出如一线，或渗出如一丝，或出于头上，或出于身中，
或出于两胫之间，皆肺肾两经之亏，火乘隙而外越也。此等之症，舍补肾水，无第二法可救。
然而补肾之功缓，必须急补其气，气旺则肺金自旺，而皮毛自固矣。方
用肺肾两益汤∶
熟地（二两） 人参（一两） 麦冬（一两） 三七根末（三钱） 水煎服。一剂而血即止矣。再用
六味地黄汤加麦冬、五味调服一月，不再发。
盖熟地壮水，麦冬益金，金水相资，则肺肾之火自息，血自归经，何至走入皮
毛而外泄，况三七根原能止血乎。
此症用 归敛血汤亦神效。
黄 玄参（各一两） 当归（五钱） 麦冬（一两） 北五味（一钱） 苏子（二钱） 三七根末（三钱）
水煎调服。一剂即止血。
人有唾血不止者，然止唾一口而不多唾，人以为所唾者不多，其病似轻，而不
知实重。盖此血出于脾，而不出于胃也。夫脾胃相表里者也，血犯胃已伤中州之土，
先天已亏矣，况更犯脾阴之后天乎。胃主受而脾主消，脾气一伤，不能为胃化其津
液，虽糟粕已变，但能化粗而不能化精，以转输于五脏六腑之间，则脏腑皆困，是
脾之唾血，更甚于胃之吐血矣。然而脾之所以唾血者，仍责之胃土之虚，不特胃土
之虚，而尤责之肾水之衰也。盖胃为肾之关门，肾衰则胃不为肾以司开阖，而脾之
血欲上唾，而胃无约束，任其越出于咽喉之上矣。故脾之唾血，虽脾火之沸腾，实
肾胃二火之相助也。治法平脾之火，必须补脾之土，更须补肾水以止胃之火也。方
用滋脾饮∶
人参（三分） 茯苓（二钱） 玄参 丹皮 芡实 茅根 山药（各三钱） 熟地（一两）
沙参（五钱） 甘草（五分）水煎服。一剂而唾血止，再剂全愈。
此方轻于治脾，而重于补肾，诚探本之法也。倘止泻脾火之有余，必致损胃土
之不足，胃气伤，而脾气更伤，然后始去补肾，则不能生肾水矣，何能制脾火之旺
哉，毋论唾血难止。吾恐胃关不闭，而血且大吐矣，此滋脾饮之所以妙耳。
此症用同归汤亦神效。
白术 玄参（各一两） 熟地（二两） 北五味（一钱） 荆芥（炒黑，三钱） 贝母（五分）
水煎服。一剂即止血。
人有双目流血，甚至直射而出，妇人则经闭不行，男子则口干唇燥，人以为肝
血之妄行也，谁知是肾中火动乎。夫肾中之火，相火也，若君火宁静，则相火不敢
上越，惟君火既衰，而后心中少动于嗜欲，则相火即挟君主之令，以役使九窍，而
九窍尊君之命，不敢不从，听其所使矣。心之系通于目，肝之窍开于目，肝中有火，
亦相火也，与肾中命门之相火、心中包络之相火，正同类也。同气相助而沸腾，不
啻如小人结党，比附而不可解，直走心肝之窍系，血不下行而上行矣。治法似宜补
心君之弱，以制肾火之动，然而心火既虚，补心而心不易旺，必须补肾以生心，则
心火不动，而肾火亦静耳。方用助心丹∶
麦冬（一两） 远志（二钱） 茯神（三钱） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 玄参（五钱）
丹皮（三钱） 芡实（三钱） 莲子心（一钱） 当归（三钱） 柴胡（三分） 水煎服。一剂而血止，二剂不再发。
此方心、肝、肾三经同治之药也，补肾以生肝，即补肾以生心耳。或疑肾中火
动，不宜重补其肾，不知肾火之动，乃肾水之衰也，水衰故火动，水旺不火静乎。
况心火必得肾水之资，而火乃旺也，心火旺而肾火自平，非漫然用之耳。
此症用 膏汤亦神效。
熟地 白芍（各一两） 山茱萸（五钱） 柴胡（五分） 荆芥（炒黑，三钱） 北五味（十粒）
竹沥（一合） 同水煎服。二剂愈。
人有舌上出血不止，细观之有小孔标血，此心火上升以克肺金也。夫鼻衄犯气
道也，舌中衄血，不过犯经络之小者耳。然有血出于口者，犯胃而不犯心；血出于
舌者，犯心而不犯胃。犯胃为腑，而犯心为脏，乌可谓经络细小之病而轻治之乎。
治法内补其心中之液，而外填其舌窍之孔，则心火自宁，而舌血易止也。方用补液丹∶
人参（三钱） 生地（三钱） 麦冬（五钱） 丹参（二钱） 北五味子（十粒） 山药（三钱）
当归（五钱） 黄连（一钱） 玄参（五钱） 贝母（一钱） 水煎服。外用炒槐花、三七根各等分，
为末，掺之即愈。
夫槐花、三七本能止血，似不必借重于补液丹也。然而内不治本而徒治其末，
未必不随止而随出也。
此症用柏子安心汤亦神效。
人参 茯神 柏子仁（各三钱） 远志（一钱） 菖蒲（三分） 当归 生地（各五钱） 五味子（十粒）
贝母 黄连（各五分） 水煎服。
二剂即止血。
卷之三
遍身骨痛门（四则）
属性：人有一身上下，由背而至腰膝两胫，无不作痛，饮食知味，然不能起床，即起
床席，而痛不可耐，仍复睡卧，必须捶敲按摩，否则其痛走来走去，在骨节空隙之
处作楚，而不可忍。人以为此症乃痛风也。然痛风之症，多感于风湿，而风湿之感，
多入于骨髓。风湿入于经络则易去，风湿入于骨髓则难祛，以骨髓属肾，肾可补而
不可泻，祛风湿则伤肾，肾伤则邪欺正弱，将深居久住，而不肯遽出矣。虽然肾不
可泻，而胃与大肠未尝不可泻也。泻胃与大肠之风湿，而肾之风湿自去。盖胃为肾
之关，而大肠为肾之户也。方用并祛丹∶
黄 （一两） 白术（五钱） 茯苓（五钱） 甘菊花（三钱） 炙甘草（一钱） 羌活（�
