593-辨证录-第32章
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能摄阳，故补阳必须补阴。而补厥阴之阴，仍从少阴肾经以补之也。方用回阴散痉汤∶
巴戟天（五钱） 茯苓（一两） 山药（五钱） 防风（五分） 炒栀子（一钱） 白芍（五钱）
当归（三钱） 白术（一两） 甘草（一钱） 水煎服。
此方补肝经之血，而佐之去湿、去火、去风之味，自是正治之法。而又补肾中
之火，益之巴戟天何居？正补少阴之谓也。第厥阴之木，非少阴之水不生，何必
补肾中之火？讵知汗发亡阳，阳气尽从外泄，肾中已无真火，单用寒凉以祛热，则
脾胃不胜其寒矣。巴戟天温肾不至大热，肾温而阳回，肝清而阴足，阴阳和合，内
之正气既固，风热湿之外邪不必攻而自破，况原有攻之者乎。此有益无损之治法，
又何患厥阴痉症之无传久哉。
此症用黄白茵陈汤亦效。
白芍 茯苓（各一两） 猪苓（三钱） 茵陈（一钱） 白术（五钱） 甘草（一钱） 黄连
半夏（各五分） 水煎服。
小儿头摇手劲，眼目上视，身体发颤，或吐而不泻，或泻而不吐，人以为惊风
之抽掣也，谁知是风热湿三者合之以成痉乎。小儿纯阳，原不宜虚。然而多食瓜果，
湿留于胃，湿久则变热，热极则生风，此风起于内，而不来于外也。人见小儿头摇
手劲等症，毋论其虚实，投以抱龙丸，不效改用牛黄丸，又不效乃用金石、脑麝香
窜之药，以开其窍而镇其惊，无不立亡。嗟嗟！惊风二字，自创立以来，杀小儿
者不啻数百万矣，并无有一医辟其非者。南昌喻嘉言颇知其失，大声告诫。无如传
世既久，一时不可转移，且嘉言有论无方，世亦不识治法。铎闻师言甚悉，因畅论
之，而且传其方也。小儿之易于成痉者，因其骨脆皮薄，不耐风邪，故邪一入腠理，便入脏腑，况其饮食，喜寒而不喜
热，以致损伤脾胃，而成吐泻之症。上吐下泻，则阴阳两亏，平日所受之湿尽行越出。湿出而热留脏腑之中，无阴相养，
遂变成风象以惑人，人亦即为其所惑。但治风而不治正，所以十人十死也。故见此等之症，断不可祛风，一作风治，去
生便远。盖其身中实实无风，无风而妄用风药，以倍耗其损伤之气，安得不速其死哉。治法惟补其脾胃，而止其吐泻，
则十人十生也。方用救儿回生汤∶
人参（二钱） 白术（三钱） 茯苓（一钱） 砂仁（三粒） 炒黑干姜（五分） 山楂（五粒） 萝卜子（五分）
车
前子（一钱） 浓朴（三分） 神曲（三分） 半夏（五分）水煎服。
此方以十岁为准，五岁者减半。一剂即吐泻止，二剂即抽掣定，三剂即全愈。此方补中有利，调和于脾胃之内，则
阴阳有既济之欢，自然无变动之害矣。或曰补之是矣，少加去风散热之药，未为不可。夫热当夏令，或可少加黄连数分，
以解其暑，若值冬令更当增入辛热之品。盖小儿吐泻之后，热必变寒，况加时令之严寒乎，断不可用寒凉也。至于风药，
毋论四时俱不可乱增。万不得已，少加柴胡二、三分可也。
此症用加味六君汤∶
人参（八分） 白术（三钱） 茯苓（二钱） 甘草 半夏（各三分） 陈皮 黄连（各二分） 神曲
麦芽 防风（各五分） 水煎服。
小儿吐泻之后，口噤不出声，手脚挛急，人以为惊风之搐搦也，谁知是脾胃寒
虚之痉病乎。小儿纯阳，先天肾气原自完固，无如后天之断丧也。人生后天，以脾
胃为主。小儿喜餐生冷，伤其后天，而先天亦损，自然变症纷纭。吐泻之后，无津
液以润肠胃，更有何气以运动四肢乎？此手足弯急、搐搦之所以现也。脾胃亏损，
肝木必来相侮，脾胃又无津液以供给肝木之取资，则肝木大燥，燥极生火，火极生
风，又其常也。肺金见肝木之克脾胃也，欲出其清肃之令，制肝以报土母之仇，无
奈脾胃为肝所伤，则土弱而金不能强，力难制肝，反为肝之所凌。而肺金畏肝中之
风火，惟恐逼干肺气，自顾不遑，何能救母，故不敢出声也。然则治法可不急治肝，
以救脾胃之亏乎。方用活儿汤∶
白芍（三钱） 茯苓（五钱） 人参（二钱） 白术（三钱） 栀子（五分） 麦芽（五分）
枳壳（三分） 半夏（五分） 甘草（一分） 神曲（五分） 水煎服。一剂弯急搐搦之症止，二剂
口噤之声出，三剂
全愈。
此方平肝之气以扶其脾胃之土。脾胃之气生，而肺气自旺，足以制肝，何风火
之不息哉。或谓肺弱不能制肝，自宜补肺。不知用补肺之药，必用润剂，不又助脾
胃之湿乎。痉病正苦湿也，方中用茯苓之多正去其湿，而反可用湿乎？故不若平肝
以安肺，不可润肺以害脾胃耳。
此症用四君汤亦可效。
人参（一钱） 茯苓（二钱） 白术（三钱） 甘草 肉桂（各二分） 神曲 柴胡（各三分）
水煎服。
小儿偶感风邪，发热身颤，手背反张，人以为惊风之角弓反张也，谁知是痉病
中之寒邪乎。小儿气血未旺，不耐伤寒壮热，故一时昏沉，非因风而动惊也。故治
小儿之伤寒，断不可与大人一例同治，动用风药以祛风。盖因虚入风，治其虚则风
自外出。况止犯寒而不犯风，是原无风也，何可祛风哉。倘轻施祛风之药，则风门
大开，内既无风可散，势必损伤正气，致营卫无所蔽，而腠理不密，且句引外风
深入五内，遂成不可救之症矣。治法补其正气，而少加散邪之味，寒既易解，脏腑
不伤，手到便可奏功。方用护子汤∶
人参（一钱） 茯苓（三钱） 白术（二钱） 柴胡（五分） 桂枝（二分） 水煎服。
一剂惊定，不必再剂。亦何方法之神乎？盖小儿初伤风寒，必先从太阳而入。
今用桂枝、柴胡两解其太阳、少阳之邪，则邪不敢遁入于阳明。况有人参以固其脾
胃之气，则邪尤不敢入于中宫。加入白术以利腰脐，茯苓以通膀胱，则邪从外入者
即散。即无外邪，而柴胡以舒肝气，桂枝以暖脾胃之土，正有利益，又何损哉？无
如世不知此等治法，妄捏惊风名色，轻施发散、镇坠之味，以至杀儿无算，医工不
悟，而病家未知，皆委于天数，而不责其误，谁知万鬼啼号于夜台哉。吾愿世人尽
消灭惊风二字名目，庶几小儿之福乎。
此症亦可用救婴丹∶
人参（一钱） 茯苓（三钱） 柴胡（三分） 白芍（二钱） 神曲（五分） 砂仁（一粒） 炮姜（三分）
水煎服。
妇人新产之后，忽然手足牵搐，口眼 斜，头摇项强，甚则角弓反张，人以为
产后惊风，谁知是亡血过多而成痉乎。产后旧血已亏，新血未长，血舍空虚风尤易
入。原不必户外之贼风也，即一举一动，风自内生。觉两腋之间阴寒逼人，一不慎
而风入之矣。然风因虚而入，补虚而风即能出也。第补虚之法，血亡不能速生，而
气怯则宜急补，补气则血尤易生，血生而风不能存。故血舍驱风，尚非正治，矧纯
用镇惊之药耶。方用救产止痉汤∶
人参（五钱） 当归（一两） 川芎（三钱） 荆芥炒黑（一钱） 水煎服。一剂病轻，二剂
又轻，三剂全愈。
此方即佛手散之变，大补其气血之虚，加之人参则气更旺矣，气旺而邪不敢敌。
况有荆芥引血归经之药，血既归经，而邪何能独留？况荆芥原能祛邪，而不损正气，
故可两用之，以出奇耳。倘不补气血，惟事祛风，则血舍更空，风将直入，是立杀
其妇矣，可不慎哉。
此症用活母丹亦神效。
当归 人参（各一两） 川芎（五钱） 柴胡（三分） 肉桂（一钱） 水煎服，即愈。
人有一时手足牵掣，口眼歪张，人以为中风之症也，谁知是痉病之骤发乎。夫
中风病，身必颠覆，口必吐痰。痉病状如中风，而身必不颠覆，口中、喉内必无痰
涎之出入与水鸡声也。盖中风无风，风从内起；痉病则风从外入，风自成威，不必
借重内痰之助，所以但有牵KT 歪张之风象，绝无汹涌秘塞之痰声也。若风自内起者，
火动生风，痰以助之也。故中风无外邪，痉病无内邪也。无外邪者不可治风，无内
邪者不可不治风耳。然而单治外而不治内，则外风虽去，内风必生，是以祛风必须
补正也。方用补中益气汤∶
人参（一钱） 白术（三钱） 黄 （三钱） 当归（三钱） 柴胡（三钱） 升麻（四分） 陈皮（一钱）
甘草（一钱）
水煎服。一剂而牵掣定，再剂而歪张止，三剂不再发。
夫补中益气汤补气之药，非祛风之剂，乃用之以治痉 之风，反易奏功者何故
乎？盖气虚则风易入也，补其气则正旺，足以祛邪。方中用柴胡原能祛邪也，少用
之于补药之中，则能提气以卫正；多用之于补药之中，则能益气以祛邪。故用至三
钱，而风难再留矣，何必更借重他药散风之多事哉。世人但知参、归、 、术之
多用以补正，绝不知柴胡多用于参、归、 、术之中尤易祛邪，余所以持表而出之
也。
此症用九宫汤亦神效。
人参（一两） 巴戟天 葳蕤（各五钱） 半夏 乌药 秦艽（各一钱） 陈皮 附子 天麻（各五分）
水煎服。
卷之七
汗症门（五则）
属性：人有大病之后，无过而遍身出汗，日以为常，人以为内热发汗也，谁知是阳气
之虚，外泄而腠理不能自闭乎。大病之后，气血大亏，气不能入于血之中，血必至
逼其气于肤之外，使肺金清肃之令行，则气虽欲越出于皮毛，而腠理未疏，何能外
泄？惟大病之后，必先损其肺，肺先无自主之权，安能禁其气之不固哉。气不固，
而汗乃气之所化，汗随气泄，遍体出汗淋漓，又无内邪之散，有不散尽其真气者乎。
似乎较亡阳之症相同，然而亡阳之症身丧于顷刻，自汗之病不至遽殒于须臾，其故
何也？盖亡阳之症，乃热邪驱之；自汗之症，乃阴虚促之也。阳病暴而阴病缓，阳
暴难于救援，阴缓易于调剂。治法自当以补气为主，而补气之中，兼以补阴，则阴
能摄阳，汗不止而自止矣。方用摄阳汤∶
人参（一两） 黄 （一两） 白芍（五钱） 麦冬（五钱） 北五味（一钱） 山茱萸（三钱）
熟地（一两） 水煎服。二剂汗少止，四剂汗大止，十剂全愈。
此方用参、 以大补其气。气足则肺气有养，皮毛自固。益之麦冬、五味则肺
金不特自足以卫外，兼可以分润于肾水。犹恐汗出太多，必损耗真阴，更加熟地、
山茱以益精，使肺金不必又来下生肾水，则肺气旺而皮毛益固矣。增入白芍一味以
收敛肝气，则肝木自平，使肺金无仇家之相逼，则肺气安然，自能行其清肃之气，
而下输于膀胱，则上下之气舒，而心中生液，不来克肺，则肺金有权得以自主，安
肯听汗之自出哉。此摄阳之妙法也。倘贫穷之人无力买参，岂忍视死不救。前方之
中倍加黄 二两，增入防风五分，同前药煎服，功未尝不同，但必须多服数十剂也。
此症用敛汗汤甚妙。
黄 （一两） 麦冬（五钱） 北五味（二钱） 桑叶（十四片） 水煎服。
人有梦遗之后，身体野狼狈，加之行役太劳，或行房太甚，遂至盗汗淋漓，人以为
肾气之虚也，谁知是心气之热乎。夫心喜寒而不喜热，肾喜热而不喜寒，似乎心肾
之相违，然而于相违之中，未常不相合也。肾因梦遗之后，自然精水不足，加之行
役、行房，以劳其筋骨，则内阴大亏，何能上济于心乎？心无肾水之济，则心添其热，而肾水更耗，久则肾畏心之取资，
坚闭肾宫，而心不得不仍返于心宫，无奈心无
液养，而烦躁之念生。然心虽无宁静之气，未常无专主之权，徒然烦躁，而相火尚
不敢显背夫心，以自越出于躯壳之外，但乘心假寐，乃窃其资重而潜移耳。故盗汗
之出与自汗之出，实有不同。自汗者，心不得而自主也；盗汗者，心尚能操其意。此
等之汗，必出在胸间者尤甚。汗本热也，而越出于躯壳之外，则热变为寒。正因相
火之热，乃虚火而非实火，况乘心之未知而遁出，非明目张胆者可比，热出为寒，正
显其阴之象也。况心原无液何从而得汗乎？亦窃肾之余津私自潜移者也。治法泻心
中之热，仍宜补肾中之水。肾水足而心火自清，心火宁而心汗自止矣。方用防盗止
汗汤∶
麦冬（五钱） 生枣仁（一两） 熟地（一两） 山茱萸（三钱） 黄连（五分） 人参（三钱）
丹参（三钱） 茯神（三钱） 肉桂（五分） 水煎服。一剂汗少止，二剂汗全愈。
此方心肾双补之药也。心肾两足，自有离而复合之势。黄连清心，肉桂温肾，
二味同用，能使心肾交于顷刻。心肾既交，则心火清明，相火畏主，何敢窃财用而偷
出哉。倘不补心肾，惟事止汗，汗不能止，必且轻变重而重变危矣。乌可轻用止涩
之味乎。
此症用四参汤亦效。
玄参（一两） 麦冬 生地（各五钱） 天门冬 人参 沙参（各三钱） 丹参 茯苓（各二钱）
黄连（五分） 北五味（一钱） 水煎服。
人有夜间发热，初时出汗星星，后则渐多，日久每夜竟出大汗，至五更而止，人
以为阳虚盗汗也，谁知是阴虚出汗乎。夫阴虚者，肾虚也。肾藏真阴，阴宜秘藏，
何故发汗？盖肾中之火动也。肾水非火不养，何反致泄水？即水泄宜从下出，何走
皮毛而旁出耶？不知肾火生水，真火也。真火喜静而不喜动，水静则真火生水，水
动则真火泄水矣。生水则火能秘藏，泄水则火乃奔越。故肾中之火动者，仍肾中之
水自动，由于人之纵欲而好泄其精也。精泄过多，则劳其精而水动，而火亦动。火
动而水不足以济之，则火且挟水，而腾出于本宫，不从下走，而乃随其火性，游行
于经络腠理之间，遇毛窍而泄也。初则偶尔游行，久则夜夜出汗。阴气愈虚则愈汗，
毛窍之细路竟成转输之大道矣。然汗既易出，宜无分昼夜，何夜汗而昼不汗耶？得
毋阴虚而阳未虚乎？不知阴阳各有道路，行于阳之分，则阴不敢夺阳之权；行于阴
之分，则阳不敢夺阴之柄。夜间出汗，实阴走于阴之途，至于五更，则阴不敢入于
阳之界。故阴汗遇阳气而自转，非阴虚而阳不虚也。治法宜大补其真阴，而加之阳
分之药，提阴出于阳分，庶几阴遇阳而止也。方用补阴止汗汤∶
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 人参（二钱） 白术（三钱） 地骨皮（一两） 沙参（三钱）
北五味子（一钱） 桑叶（十片） 水煎服。二剂汗少止，四剂汗乃止，十剂汗不再出矣。
此方熟地、山茱补精之物也，地骨、沙参补阴而更能清骨髓中之虚热，五味、
桑叶止汗之神剂，人参、白术健脾开胃补气之圣药也。多用补阴之品，则水足以制
火，少用补阳之味，则阳易于提阴。阴阳水火，既无偏胜之虞，自无走泄之患，何必
用涩精之牡蛎、敛汗之瞿麦哉。
此症用湛露饮亦效。
熟地（二两） 地骨皮 沙参 丹皮（各五钱） 北五味（一钱） 水煎服。
人有饮食之时，头项至面与颈HT 之间大汗淋漓，每饭皆如此，然身又无恙，人
以为阳气之旺也，谁知是胃气之盛乎。夫胃气即阳气也，胃旺则阳旺，而分为二者何
故？不知阳旺者，合三阳而言之；胃旺者，单举胃一经而言之也。胃本属土，无水谷
之入，则胃气安静。即处饥饿之时，而其火暗起，亦不过在胸膈间，不能上至于头
项。惟得水谷之气，填于阳明之经，则胃中之火，借水谷之气以助其势，遂化汗而
上腾，越出于头面之上下也。此等之汗，明是胃火之盛，由于心包之火旺也。心包
生土以生火�
