593-辨证录-第45章
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胡
（一
钱） 玄参（三钱） 桑叶（二十片）
水煎服。十剂全愈。
补中益气汤原是大补气血之神剂，多用参 尤为补气，气旺而血自旺，更能流行也。方
中加玄参、桑叶者，身痒多属于火，能退浮游之火也，桑叶善能止汗，汗多者发痒，止其汗
而痒自止也。
此症用蚕蝎归 汤亦效。
当归 黄 （各五钱） 茯苓（三钱） 僵蚕 半夏（各一钱） 全蝎（一个） 陈皮（五分）
水煎服。
人有色白神怯，秋间发热头痛，吐泻食少，两目喜闭，喉哑昏昧，不省人事，粥饮有碍
，手常 住阴囊，人以为伤风重症也，谁知是劳倦伤脾之故乎。夫气本阳和，身劳则阳和
之气变为邪热，不必有外风袭之而身始热也。诸阳皆会于头，阳气一虚，则清阳之气不能上
升，而邪热遂乘之，熏蒸于头而作痛，不必有外风犯之，头始痛也。清气不升，则浊气不降
，上下拂乱，安得不吐泻哉。人身之脉，皆属于目，眼眶属脾，脾气既伤，目无所养，欲不
闭而不可得也。脾之络连于舌本，散布于舌下，脾伤则舌之络失养，此言语之难也。咽喉虽
通于肺，然脾虚则五脏皆虚，肺虚而咽喉难司出入，心之神明亦因之昏瞀矣。阴囊属肝，脾
虚则肝欲来侵，频按其囊者，惟恐肝木之旺，土亏之极，反现风木之象也，治法大健其脾土
，则风木之象自消矣。
方用补中益气汤∶
人参（三钱） 白术（五钱） 黄 （五钱） 当归（三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（三分） 甘草（五分） 柴
胡（一钱） 升麻（三分） 制附子（三分）
水煎服。二剂轻，十剂全愈。
病本内伤，用补中益气汤自中病情。方中加入附子者，盖参、 、归、术非得附子则其
功不大，建功亦不甚神。况用止三分，亦无太热之虞，转有反正之速也。
此症用加减归脾汤亦效。
人参 当归 茯苓 白术 白芍（各三钱） 甘草 半夏（各五分） 川芎（二钱） 白豆蔻（一粒）
柴胡 远志 枣仁（各一钱） 麦冬（五钱）
水煎服。
人有日坐于围炉烈火之边，以致汗出不止，久则元气大虚，口渴引饮，一旦发热，人亦
以为外感于风，谁知是肺金受火之伤乎。夫肺本属金，最畏火气，外火虽不比于内火，然肺
气受二火之煎逼，自然不得其养矣。况肺乃肾水之母，肺自难养，何以能生肾水，肾水不生
，日索母乳，母病不能应，则子亦病矣。子母两病，势必至皮肤不充，风邪易入，不必从膀
胱风府之穴而后进也。然则治法何必治风，但补其肺气，大滋其肾水，则肺金得养，内难藏
邪，风从皮肤而入者，仍从皮肤而出矣。
方用安肺散∶
麦冬（五钱） 桔梗（二钱） 生地（三钱） 白芍（三钱） 茯苓（三钱） 紫苏（二钱） 款冬花（一钱） 天
门
冬（三钱） 紫苑（一钱） 黄芩（三钱） 熟地（三钱） 山茱萸（二钱） 玄参（五钱） 贝母（五分）
水煎服。而身热解，二剂全愈。
此肺肾同治之法，安肾正所以安肺。倘罔顾肺气，一味祛邪，是因伤益伤矣，不变为劳
怯者几希矣。
此症用苏桔汤亦效。
苏叶 桔梗 甘草（各一钱） 生地（三钱） 沙参 白芍（各五钱） 黄芩 天花粉（各二钱） 当归
（三钱） 玄参（一两）
水煎服。
卷之九
疝气门（附奔豚八则）
属性：人有感浸寒湿，睾丸作痛者，冷即发痛不可忍，此湿气之入于肾经也。夫湿侵于肾，
宜病在腰，何以腰不痛而痛在睾丸乎？不知睾属肾，肾气不至睾丸，则外势不能振兴。盖因
肾得湿则寒，寒在肾即寒在睾丸，而气结于腰肾之中，宜睾丸之不应矣。其睾丸作痛者，
因疝气之成，虽成于肾气之寒，亦成于睾丸之湿也。当日泄精之后，人坐于寒湿之区，内外
两感，睾丸独受之矣。治法温其肾中之寒，消其睾丸之湿，病去如扫矣。方用救丸汤∶
肉桂（二钱） 白术（二两） 茯苓（一两） 薏仁（一两） 橘核（一钱）水煎服。
一剂、二剂轻，三剂痛除，十剂全愈，不再发也。
此症乃少阴肾经之病，肾中寒极，而肾气不通；肾中湿重，而肾气更滞。去其寒湿，而
肾气自行于睾丸之内。况肉桂、橘核尤善入睾丸，自然手到功成也。
此症亦可用桂荔汤∶
白术（二两） 肉桂（二钱） 山药（一两） 小茴香（二钱） 荔枝核（三个，敲碎）
水煎服。
人有感浸湿热，亦睾丸作痛，遇热即发，然痛不至甚，此热气之入于肾经也。夫肾最
恶热，肾中虚火自旺，尚有强阳不倒之虞。况邪火相侵，热以济热，睾丸作痛，乌能免哉。
但火性甚急，火痛宜不可久，何终年累月不愈，即或临时无恙，遇热复发者何为也？盖因
热而又得湿耳。热性急而湿性迟，湿热交攻，热欲散而湿留，湿欲润而热燥，睾丸之内，竟
成阴阳乖异，求其不痛得乎。治法去其湿热之气，疝病自除矣。方用利丸汤∶
茯苓（一两） 薏仁（一两） 沙参（二两）水煎服。一剂轻，二剂又轻，十剂断根，
不再发也。
此方以茯苓、薏仁分消其湿气，以沙参化其肾中之热，且沙参善能治疝，故两用之而
成功耳。
此症用沙参汤亦甚效。
茯苓 白术 沙参（各一两） 甘草（一钱） 丹皮（五钱） 肉桂（二分）水煎服。
人有睾丸作痛，气上冲于肝，两胁胀满，按之益疼，人以为阴寒在腹，谁知是
厥阴之气受寒也。盖睾丸不独通肾，而且通肝。阴器者，宗筋之聚也。筋属肝，睾丸可升
可降，其膜实联系于阴器之间，故肝病而筋亦病，筋病而睾丸亦病矣。睾丸之痛，上冲于肝
者，正显同气者其病亦同，乃肝气之冲于睾丸耳。方用睾丸汤∶
白芍（二两） 小茴香（三钱） 橘核（一钱） 柴胡（一钱） 沙参（五钱）水煎
服。一剂痛少止，二剂痛大止，三剂两胁之胀满尽除，四剂全愈。
此方平肝气而不冲于睾丸，得小茴香、橘核、沙参之类散睾丸之邪，两丸安奠，何至上
下相连而痛哉。
此症用解疝汤亦神。
肉桂（二钱） 白芍 白术（各二两） 柴胡（一钱） 沙参（五钱）水煎服。
人有膀胱闭癃，小水不利，睾丸牵痛，连于小肠相掣而疼者，皆云小肠之气，谁知是膀胱
之热结耶。夫膀胱化水者也，膀胱寒则水不化，热亦不化，水不化而热结膀胱，水必分于经
络。水入睾丸，丸乃日大，往往有囊大如斗而不能消者，是必分消其水矣。然但消其水，不
解其热，则膀胱之火，直趋睾丸，其疼更甚。方用散丸汤∶
茯苓（一两） 野杜若根枝（一两） 沙参（一两）水煎服。一剂痛除，二剂丸渐小，连
服二剂，水泄如注，囊小如故矣。
此方之奇，奇在杜若，非家园之杜若也，乃野田间所生蓝菊花是也。此物性寒而又善发
汗，且能直入睾丸以散邪，故用以助茯苓、沙参既利其湿，又泻其热，所以建功特神。惟是
此药发汗，服此方后，即用当归补血汤数剂，以补气血，则自无太虚之患也。
此症用散癃汤亦佳。
茯苓（一两） 车前子（三钱） 肉桂（二分） 萆 （二钱） 甘草（一钱） 黄柏
知母（各一钱）水煎服。
人有睾丸作痛，后变为不痛不疼者，名曰木肾，乃寒极而气不通也。此症初起，必感寒
湿，因而行房，又感寒湿，则湿入于睾丸之中，寒结于睾丸之外，遂至不痛不疼。此种疝气，
非用桂附不能直入睾丸，以通其气。然无散邪之药，虽用桂附，止可兴阳，而睾丸之邪终久
难散。且散邪之药甚多，而能散睾丸之药甚少，此世人所以治木肾之病，不能多效耳。方用
化木汤∶
白术（二两） 附子（一钱） 肉桂（一钱） 杜若根（一两） 柴胡（一钱）水煎
服。即拥被而卧，身必发汗，必至双肾之外，汗出如雨而后止。一剂即愈也。
此方白术利腰脐之气，杜若根发睾丸之邪，得附子、肉桂通达内外，柴胡解其肝中之
湿，故一剂奏功如神耳。
此症用卫睾丹亦妙。
附子 甘草 玄胡索 柴胡（各一钱） 白术（三两） 肉桂（三钱） 黄 （一两）水
煎服。
人有生狐疝者，日间则缩入而痛，夜间则伸出而安，且能强阳善战，此乃真正狐疝。若
日缩夜伸不能久战者，仍假狐疝也。假狐疝乃寒湿之症，用前救丸汤治之即愈。至于真狐之
疝，或于神道之旁行房，或于星月之下交感，乃祟凭之也。疝既不同，治亦宜异，大约狐疝淫
气未散，结于睾丸之内，狐最淫而善战，每于夜间媚人，盖狐属阴也。日间缩入不可以战，
战则疼痛欲死，此祟禁之也。凡祟亦属阴，入夜则阴主令矣。人身之阳气，入于阴之中，阴
与祟之阴相合，则同气相得，祟不禁焉，反得遂其善战之欢，及至精泄阳气奔出，纯阴无阳又
复作痛矣。治法似宜祛逐其祟，然祟之入也，必乘其虚，不补虚而逐祟何能愈乎。方用逐狐汤∶
人参（一两） 白术（五钱） 茯苓（五钱） 肉桂（三分） 橘核（一钱） 白薇（一
钱） 荆芥（三钱） 半夏（二钱） 甘草（一钱） 水煎服。连服四剂全愈。
此方纯助其阳，阳气旺，则阴气自消，狐疝不逐自愈矣。或谓夜伸善战，正阳火之旺也，
助其阳气，未必非增其妖气也，何助阳而祟灭乎？盖日间阳气用事，祟乃遏抑其阳气而不敢
出，至夜乃乘阴气，借交合而聚于阴器之间，乃阳旺之假象，非真旺也。吾助其阳气，则阳
气勃发身中，昼夜皆是阳气，祟亦何敢附之。况方中又益以舒郁逐邪之味，消痰解祟之品，
此阴不敌阳，祟弃之而去矣。非助阳，而乌得奏功之神如此哉。
黄 （二两） 肉桂（三分） 甘草 柴胡（各一钱） 贝母（三钱） 沙参（一两）水
煎服。二剂即愈。
人有外感寒邪，如一裹之气从心而下，直至于阴囊之间，名曰奔豚，言其如豕之奔突，
其势甚急，不可止遏，痛不可忍，人为外寒之症，谁知是心包、命门二经之火衰乎。夫心包
之火与命门之火一在心，一在肾，二火未常不相通也。人有此二火相通，则寒邪不能侵，二
经火衰，寒邪得而中之矣。然寒气入内，宜先犯心，何反下趋于肾囊乎？盖肾气虚寒，脾
经又湿，寒与湿同气相亲，故逢湿则急趋而下，
势甚便也。此等之症，痰如风雨之来，乃一时暴病，非长年之久疾也。似疝而非疝耳。治法
不可作疝治，补心肾之虚，温命门、心包之火，去脾经之湿，不必治奔豚而自愈也。方用安
豚丹治之。
人参（五钱） 白术（五钱） 肉桂（一钱） 山药（一两） 巴戟天（五钱） 蛇
床子（三钱） 附子（五分） 茯苓（三钱） 远志（一钱） 甘草（一钱）水煎服。一剂
即安，二剂全愈。
此方补心、补肾，则心肾气足，后用桂、附热药，始足以驾驭其猛烈之气，转易祛除。
然邪势既急，而药过于猛烈，则急以治急，未免有太刚之惧，加入甘草之缓，缓急相济，邪不
难制，无有死斗之失也。
此症亦可用参苓桂术汤。
白术（二两） 肉桂（二钱） 人参（五钱） 半夏（五分） 茯苓（二钱）水煎服。
人有小水甚勤，睾丸缩入，遇寒天更痛者，此膀胱之寒结也。夫膀胱之化水，命门之火
化之也。似乎命门寒，而膀胱始寒，膀胱之寒结，独非命门之寒结乎，孰知膀胱亦能自寒也。
此症多成于人坐寒湿之地，寒气袭入于膀胱而不能散，虽有命门之火，亦不能化。盖命门
之火止能化内湿而不能化外湿耳。外湿既留于膀胱，
势必与命门之真火相战，邪盛正衰而痛作矣。治法必须直祛膀胱之寒湿，则睾丸舒展，痛
亦自止。方用辟寒丹∶
肉桂（三钱） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 甘草（一钱） 橘核（三钱） 荔枝
核（三个，捣碎）同水煎服。
二服即少减，四服全愈。
此方用肉桂为君，既能温命门之火，复能祛膀胱之寒；白术、茯苓又是利水之剂；橘核、
荔核更善定睾丸之痛；非肉桂相引，不能直入而散其寒结也。
此症用术桂汤亦妙。
白术（二两） 肉桂（一钱）水煎服。
卷之九
阴痿门（五则）
属性：人有交感之时，忽然阴痿不举，百计引之，终不能鼓勇而战，人以为命门火衰，谁知是
心气之不足乎。凡入房久战不衰，乃相火充其力也。阴痿不举，自是命门火衰，何谓是心气
不足？不知君火一动，相火翕然随之，君火旺而相火又复不衰，故能久战不泄。否则君火先
衰，不能自主，相火即怂恿于其旁，而心中无刚强之意，
包络亦何能自振乎。故治阴痿之病，必须上补心而下补肾，心肾两旺，后补命门之相火，始
能起痿。方用起阴汤∶
人参（五钱） 白术（一两） 巴戟天（一两） 黄 （五钱） 北五味子（一钱） 熟
地（一两） 肉桂（一钱） 远志（一钱） 柏子仁（一钱） 山茱萸（三钱）水煎服。连
服四剂而阳举矣，再服四剂而阳旺矣，再服四剂，必能久战不败，苟能长服至三月，如另换
一人，不啻重坚一番骨，再造一人身也。
此方大补心肾之气，不十分去温命门之火，而火气自旺。世人不识补心以生火，则心气
既衰，火旺则焚心矣。不识补肾以生火，则肾水既亏，而火旺则损肾矣。心焚而肾损，虽火旺
何益乎？及足以烧干阴血，势必阳旺阴消，而不可救耳。
此症用济阳丸亦妙。
人参（六两） 黄 （半斤） 鹿茸（一个，酒浸切片，又切作小块，粉炒） 龟膏（
半斤） 人胞（一个，火焙） 麦冬（四两） 北五味（一两） 炒枣仁（三两） 远志（二
两） 巴戟天（半斤） 肉桂（三两） 白术（八两） 菟丝子（一斤） 半夏（一两） 砂
仁（五钱） 黄连（八钱） 神曲（一两）
各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月
阳举矣，且能善战。
人有精薄、精冷，虽亦能交接，然半途而废，或临门即泄，人以为命门之火衰，谁知是
脾胃之阳气不旺乎。夫脾胃属土，土生于火，脾胃之阳气不旺，仍是命门之火衰。盖命门之
火乃先天之火，脾胃之土乃后天之土也。后天之土，本生于先天之火，先天之火不旺，则后
天之土不能生。然脾胃之土虽属后天，而其中未常无先天之气，命门之火寒，则脾胃先天之
气，何能生哉？命门既不能生脾胃先天之气，而脾胃后天之气益加衰微，欲其气旺而能固，精
浓而不薄，乌可得乎。治法必须补先天命门之火，更补后天脾胃之土，则土气既旺，火又不
衰，庶几气温精浓乎。方用火土既济丹∶
人参（一两） 白术（一两） 山茱萸（一两） 菟丝子（一两） 山药（五钱） 巴戟
天（一两） 肉桂（一钱）水煎服。连服十剂而精浓矣，再服十剂而精温矣，再服三月永不
再弱。
是方健脾胃之土，仍是补命门之火，湿气去而精纯，寒气去而精暖，寒湿既除，除气消亡
而阳气健旺，何至成怯弱之病哉。
此症用旺土丹亦甚佳。
人参（六两） 白术 黄 （各一斤） 巴戟（一斤） 茯苓（五两） 山萸肉（半
斤） 菟丝子（八两） 肉豆蔻（二两） 北五味（一两） 肉
桂（三两） 破故纸（四两） 杜仲（八两） 山药（八两） 芡实（八两） 神曲（
三两）各为末，蜜为丸，每日白滚水送下五钱，服一月，阳事改观，而精亦不薄冷矣。
人有年少之时因事体未遂，抑郁忧闷，遂至阳痿不振，举而不刚，人以为命门火衰，谁知
是心火之闭塞乎。夫肾为作强之官，技巧出焉，藏精与志者也。志意不遂，则阳气不舒。阳
气者，即
