593-辨证录-第49章
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遏抑之则火不得出而内藏。然而火蕴结于胃中，终不能藏之也，于是外现于皮肤，发红云之
斑矣。此时以凉药逆投之，则拂其热之性，而变为狂；以热药治之，则助其火之势，而增其
横。必须以风药和解之为得，又不可竟用风药也。大约火旺者水必衰，不补其水，仅散其火，
则胃中燥热何以解氛，不得风而愈扬乎。诚于水中散其火，则火得水而有制，水佐风而息炎，
斑且消灭于乌有，断不至发汗亡阳，以成不可救之症也。方用消红汤∶
干葛（二钱） 玄参（一两） 当归（一两） 芍药（五钱） 升麻（一钱） 生地（
一两） 麦冬（一两） 甘草（一钱） 天花粉（二钱）水煎服。
此方补阴以制火，凉血以化斑，但用散而不用寒，但用和而不用战，自然郁宣而热减，
水旺燥除，何斑之不尽消哉。
此症用散云汤亦神。
葛根（三钱） 青蒿（五钱） 生地（一两） 玄参（一两） 升麻（一钱） 贝母（三
钱） 麦冬（五钱）水煎服。二剂愈。
人有满身发斑，非大块之红赤，不过细小之斑，密密排列，斑上皮肤时而作痒，时而
作痛，人以肺火之盛也，谁知肺火之郁乎。盖肺主皮毛，肺气行而皮毛开，肺
气郁而皮毛闭。其所以郁者，以心火刑金，外遇寒风之吹，肺火不得达于皮毛，而斑乃
现矣。然则肺之生斑，仍是内热之故，治法仍宜泻火。然火郁于皮毛，不用解表，而骤用泻火
之品，反能遏抑火气，不向外达反致内攻，势必至表症变为里症，尤可虞也。故必须散表
之中，佐以消火，则散斑自速也。方用散斑饮∶
玄参（五钱） 升麻（二钱） 白芷（一钱） 荆芥（二钱） 甘草（一钱） 麦冬（
五钱） 生地（一两） 黄连（一钱） 天花粉（三钱）水煎服。一剂斑消，二剂全消。
此方散多于清者，以清火则火愈郁，而气不宣，散风则风尽解，而火亦息也。
此症亦可用苏叶解斑汤∶
苏叶（三钱） 生地（三钱） 麦冬（五钱） 甘草（一钱） 桔梗（二钱） 升麻（
一钱） 贝母（二钱） 当归（五钱）水煎服。二剂愈。
卷之十
火丹门（三则）
属性：人有身热之后，其身不凉，遍身俱红紫之色，名曰火丹，人以为热在胸膈，谁知热在皮
肤乎。夫火丹似与发斑相同，何分二名？不知二病热虽相同，而症实各异。
盖发斑者，红白相间也；火丹者，一身尽红也。发斑，热郁于内而发于外；火丹，热郁于
外而趋于内。发于外者，有日散之机；趋于内者，有日深之势。故发斑之症轻，火丹之病
重。然不知消火之法，轻者未必不变为重，苟知散郁之方，重者亦变为轻也。故治火丹之
病，补其水之不足，散其火之有余，使火外出，不在内攻可也。方用消丹饮∶
玄参（三两） 升麻（二钱） 麦冬（一两） 桔梗（二钱） 生甘草（一钱）水煎
服。一剂丹化，不必二剂。
此方用玄参解其浮游之火，以麦冬滋其肺金之气，用桔梗、升麻表散于毛窍之间，用甘
草调和于脏腑、经络之内，引火外行，所以奏功神速耳。
此症亦可用防桔汤治之。
防风（一钱） 麦冬 玄参（各一两） 桔梗（三钱） 甘草（一钱） 天花粉（二
钱） 黄芩（二钱）水煎服。一剂轻，二剂愈。
人有赤白游风，往来不定，小儿最多此症，似乎发斑，但发斑有一定之根，赤白游风无
一定之色，人以为三焦之实火，谁知是胃火之郁热乎。夫胃火不郁，必有发汗亡阳之祸，正
惟火郁不宣，则热不在外而在内矣。然而火盛自必由内达外，而
外又不可遽达，于是或发于此而移于彼，或现乎白而改乎红，竟无有定象耳。论其治法，自
宜以清热为主，而清热必须凉血。然血寒则凝滞不行，虽血能止火，而终难散火，必须行血
以舒热耳。方用清火消丹汤∶
生地（一两） 丹皮（三钱） 甘草（一钱） 玄参（三钱） 牛膝（二钱） 赤芍（
三钱） 荆芥（二钱） 天花粉（一钱）水煎服。连服二剂而丹消矣，再服二剂全愈。
此方凉血而兼行血，清火而并散火，既无大寒之虞，自无甚热之虑，郁易开而火易达矣。
此症用荆芥祛风汤治之。
荆芥（二钱） 甘草（一钱） 半夏（五分） 麦冬（五分） 当归（三钱） 白芍（三
钱）水煎服。
人有满身发斑，色皆黄白，斑上有水流出，时而作疼，久之皮烂，人以为心肝二经之火，
谁知脾肺之湿热乎。盖火丹原有二症，一赤火丹，一白火丹也。赤丹皮干，白丹皮湿，赤丹
属心肝之火，白丹属脾肺之湿。然而热郁于皮毛，则赤白、干湿一也。夫湿从下受，其病宜
在下体，何上身亦成黄白之丹乎？盖脾为肺之母，脾病子愿代母以受其苦，将湿气分散于皮
毛，火热亦随之而外越，然而脾病，肺尚不
至十分之切肤，所以湿热之邪，畏肺气之健，不敢径从皮毛而泄，反留恋于皮毛之中，而
色乃外现黄白耳。治法利其水湿之气，解其火热之炎，仍从膀胱下走，皮毛正不必外逐也。
盖湿热之盛，原在脾不在肺，母逐其仇，子有不随之而共逐者乎。所以祛其脾之湿热，而
肺中之湿热不逐自散。方用除湿逐丹汤∶
防风（三分） 苍术（三钱） 赤茯苓（五钱） 陈皮（五分） 浓朴（一钱） 猪
苓（一钱） 山栀子（三钱） 甘草（三分） 白术（三钱） 薄桂（三分）水煎服。连
饮数剂，丹退而愈。
此方利水多于散火者，以湿重难消，水消则火亦易消也。
此症用桑白分解散亦效。
薏仁（二两） 泽泻（三钱） 升麻（一钱） 天花粉（三钱） 桑白皮（三钱） 神
曲（三钱）水煎服。
卷之十
离魂门（三则）
属性：人有心肾两伤，一旦觉自己之身分而为两，他人未见，而已独见之，人以为离魂之症也，
谁知心肾之不交乎。人身之心肾，无刻不交。心不交于肾，则梦不安；肾不交于心，则神发
躁。然此犹心病而肾不病，肾病而心不病也。故梦虽不安，魂
犹恋于心之中；神虽发躁，魂尚根据于肾之内，魂欲离而不能离也。惟心肾之两亏，则肾之
精不能交于心，而心之液不能交于肾，而魂乃离矣。虽然魂藏于肝，未闻藏于心肾也。心肾
亏而肝气未伤，则肝能藏魂，何便至于离哉？不知肝之母肾也，肝之子心也。肝居于心肾
之间，肾亏则无水以生肝，而肝伤矣。心亏则无液以耗肝，而肝又伤矣。肝伤则血燥，血燥
则魂不能藏，往来于心肾，母不能生，子不能养，魂安得不离哉。治法似宜大补其肝血，
以引其魂之入肝矣。然而魂虽入肝，心肾未补，仍耗损肝木之气，魂即暂归而复离，必须
兼补心肾之为得也。方用摄魂汤∶
生枣仁（五钱） 麦冬（一两） 熟地（一两） 白芍（一两） 当归（五钱） 山茱
萸（五钱） 人参（一两） 茯神（五钱） 远志（二钱） 巴戟天（五钱） 柏子仁（三
钱） 白芥子（二钱）水煎服。一剂而魂合为一矣。连服数剂，不再离也。
此方心肝肾兼治，肾水润而肝不燥，肝血旺而心不枯，心欲交于肾，而肝通其气，肾欲
交于心，而肝导其津，自然魂定而神安，神安而目一，不至有歧视之分也。
此症用合魂丹亦可治。
人参（五钱） 茯神（三钱） 炒枣仁（一两） 熟地（二两） 莲子心（五钱） 巴
戟天（一两）水煎服。一剂而魂合矣。
人有终日思想情人，杳不可见，以至梦魂交接，醒来又远隔天涯，日日相思，宵宵成
梦，忽忽如失，遂觉身分为两，能知户外之事，人以为离魂之症，谁知心肝之气郁乎。夫肝本
藏魂，气郁则肝气不宣，宜乎魂之不出矣。不知肝郁必至克脾，思想又必伤脾，脾土一伤，
即不能输精于心肝之内，而心气必燥，肝又因郁而血干，无津以润心，则心更加燥，心燥
则肝气不安，日欲出气以顾心，而情人不见，心中拂抑，愈动其郁，郁极火炎，而魂不愿藏
于肝中，乃随火外出之为快。魂既外出，而躯壳未坏，故能回顾其身，视身为二也。治法必
须舒肝气之郁，滋心气之燥，兼培其脾土，使土气得养生津，即能归魂矣。方用舒魂丹∶
人参（一两） 白芍（一两） 当归（五钱） 白术（五钱） 茯神（五钱） 麦冬（
五钱） 丹砂末（一钱） 菖蒲（一钱） 柴胡（一钱） 郁金（一钱） 天花粉（一钱） 甘
草（一钱）水煎服。一剂而魂定，二剂而身合为一矣。
此方心、脾、肝同治之法也，而舒肝为甚。病成于郁，解郁而神魂自定，然则舒魂丹即
舒肝之丹也。
此症用归魂饮亦效。
白芍（二两） 人参（五钱） 贝母 香附（各三钱） 郁金（一钱）水煎服。二剂
而魂归矣。
人有狂症初起，身在床上，能知户外之人，口中骂詈，嫌家人不出户迎入，人亦为离魂
之病，谁知胃火犯心乎。夫心火本生胃土，有母子之谊，何故犯心，使心神之出外？不知胃
土乃心之娇子也，胃弱则心火来凑于胃，胃强则心火反避夫胃矣。盖心火宁静，胃火沸腾，
当胃火焚烧之时，胃且自身罔顾，安顾其父母乎？其犯上作乱，弑逆之事，往往不免，故心
君姑息，宁下堂而走，以避胃火之焚烧，所以心神外出，成离魂之危病也。夫魂既离身，宜
随出随死，何尚有一、二日之荀延？因心神虽出，而心气犹未绝耳。救法舍人参竹叶石膏
汤别无二法。然必须大剂煎之，恣其酣饮，庶几可救，否则尚在生死之间也。
方中最宜多者，石膏也；其次必多用人参。大约石膏宜用二两，人参须用一两，兼而施
之，实夺魂之妙药也。倘因循不用，或用此方畏首畏尾，少用石膏、人参，均无济于返魂也。
或谓多用石膏，少用人参，未为不可。嗟乎！定狂原止藉石膏之多，返魂非人参不可，盖
魂已外越，一时回宫，心摇摇靡定，若不多用人参，何以
安神，使之不再离耶？此人参之所以必当多用耳。
此症单用玄参三两，水煎服，二剂而魂不离也。
卷之十
疰夏门（二则）
属性：人有时值夏令，便觉身体昏倦，四肢无力，朝朝思睡，全无精神，脚酸腿软，人以为疰
夏之病，谁知肾水之亏乏乎。夫夏令火炎，全藉肾水之润，则五脏六腑得以灌注，不至有干
燥之患。然而夏日正当水衰，人之肾水，未有全旺者也。凡人至夏，虽多困倦，但未若疰
夏之甚。疰夏者，肾水亏乏，乃冬不藏精之故也。精不藏于冬，火难盛于夏，故困乏矣。虽
然夏令火胜，多伤脾胃，人之困乏，自是脾胃之气衰弱故也。与肾水似乎无涉，讵知肾中无
水，不能分润于脾胃，则脾胃水干，何能制外火之旺乎。火无水制，脾胃受火之刑，则脾
胃无津，仅可自顾，势难转输于手足，四肢无力，精神倦怠，亦其宜也。治法必须健脾开胃
为主。脾健胃开，则所用饮食，自然变化精微，以生肾水，又得补肾之药，以蒸动脾肾之
气，则水土不相克而相生，何虑疰夏之病哉。方用胜夏丹∶
白术（二钱） 茯苓（二钱） 陈皮（三分） 人参（五分） 北五味子（三分） 熟
地（五钱） 山茱萸（二钱） 神曲（三分） 白芥子（一钱） 山药（三钱） 芡实（
三钱） 炒枣仁（一钱）水煎服。每日一剂，服十剂，精神焕发矣。再服十剂，身体健旺。
此方视之，若平平无奇，而轻重多寡，配合入妙，既无阳胜之虞，又无阴衰之弊，醒脾胃
之气，生心肾之津，可久饵以取效，亦可近服以图功也。
此症用鼓神汤亦效。
熟地 麦冬（各五钱） 白芍 地骨皮 沙参（各二钱） 甘草 贝母（各三分） 人参
神曲（各五分） 白术（三钱） 丹皮（一钱）水煎服。日服一剂，服一月，精神自旺，不
困倦矣。
人有三伏之时，悠悠忽忽，懒用饮馔，气力全无，少贪美味，腹中闷胀，少遇风凉，大便
作泻，人以为疰夏之病，谁知脾气之困乏乎。夫人之先天乃肾，后天乃脾也。脾气健，则所
用饮食自化精微，足以供肾水之不足。苟或春冬之际，先伤脾土，则土衰难以化物，所用饮
食势必停住于胃中，肾水无脾土之资生，则肾气更涸，何能分布于筋骨，此精神气力之倦乏
也。似乎治法宜急补其脾矣，然脾土非肾火不生，肾火非肾水不长，故补脾者，必须补肾中
之水火也。方用八味丸∶
熟地（八两） 山茱萸（四两） 山药（四两） 泽泻 丹皮 茯苓（各三两） 附
子（一枚，甘草水制之） 肉桂（二两）蜜为丸。每日晚服八钱，服半月健饮，服一月
饱闷除矣，服两月疰夏之病全愈。
夫肉桂补火，而六味丸则纯补水者也。补水之味多于补火，则火得水之益而不燥，土
得火之利而不湿矣。此仍补先天以益后天之法也。
此症用健脾饮亦效。
白术 葳蕤（各五钱） 茯苓 山茱萸 白芍（各三钱） 人参（二钱） 甘草（五分）
当归 牛膝 麦冬（各三钱） 北五味（三分） 肉桂（一钱）水煎服。连服一月，精神
自健。
卷之十
香港脚门（一则）
属性：人两跗忽然红肿，因而发热，两胫俱浮，作疼作痛，人以为伤寒之病，谁知是香港脚之
症乎。夫伤寒症中原有香港脚之门，然而香港脚非伤寒也。香港脚感染湿热，先从下受；伤寒感冒
风寒，先从上受，故伤寒乃阳症，而香港脚乃阴病也。夫湿热下感，宜从下治，若用风药散
之，湿邪反致上犯，以风药多阳升之药也。阳升阴邪，一至
犯心即死，非阴变阳之谓也。所以治香港脚之病，断不可以伤寒法治之，宜下消其湿热，湿从
下行，身热自解。方用消跗散∶
茯苓（一两） 茵陈（一钱） 防己（一钱） 炒栀子（一钱） 薏仁（一两） 泽
泻（三钱） 木瓜（一钱）水煎服。一剂小便利，二剂身热解，再用二剂而脚肿消，再服二
剂全愈。
此方利小便之水，使湿热之气尽从膀胱下泄，总有邪气，无不尽散，不必又去散邪也。
夫膀胱者，太阳之经也，风邪初入，多在膀胱，膀胱大利，邪又何居。况香港脚原无风邪，不过
膀胱气壅，下不行而上发热。今治下而下通，上何不通之有。上下气通，身热自解，一用风
药，则引阴湿而入于阳分，反成不可治之症矣。散邪之药，断断不可用也。是以香港脚之病，
即生于冬月，尚不可用散邪之药，矧春、夏、秋之令哉。
此症用顺导汤亦佳。
茯苓 泽泻（各五钱） 肉桂（三分） 木瓜（一钱） 龙胆草（一钱） 车前子（三
钱）水煎服。
卷之十
中邪门（六则）
属性：人有无端见邪，口中大骂，以责自己，口吐顽涎，眼目上视，怒气勃勃，人不
可犯，人以为中邪之病，谁知是中肝气之邪乎。夫邪各不同，大约不离五行者近是，而此病
中邪，实中木气之邪也。但邪之中人，必乘人气之虚而入，倘人之肝气不虚，则木邪何从而
入哉。故治木邪者，必须补正，正气旺而邪气难留也。虽然邪气甚旺，一味补正，则邪且格
拒而不许入。须于补正之中佐之祛邪之味，则邪自退舍，而正气日旺，邪不必争战而暗散矣。
方用逐客汤∶
柴胡（二钱） 茯苓（五钱） 半夏（三钱） 白芍（一两） 炒栀子（三钱） 菖蒲（
一钱） 枳壳（一钱） 神曲（三钱） 甘草（一钱） 白术（三钱） 白矾（二钱）水煎
服。一剂神定，二剂怒平，三剂骂詈止，痰涎渐消，四剂全愈。
此方平肝气而泻火，补肝血而化痰，痰火既清，邪又何藏。况方中�
