593-辨证录-第52章

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二钱）　神曲（二钱）　炮姜（一钱）　
水煎服。一剂少土，二剂全止，不必三剂。　
此方脾肝同治之法。肝平而脾气得养矣，脾安而肠气得通矣。不必止鸣而鸣自止者，妙在　
行肝气之郁居多，所以奏功特神耳。　
此症用香栀平肝饮亦佳。　
炒栀子（三钱）　茯苓　白芍　白术（各五钱）　陈皮　甘草（各一钱）　香附（　
二钱）水煎服。　
人有饥饿之后，腹中肠鸣，手按之鸣少止者，人以为大肠之虚也，谁知胃气之　
虚乎。盖胃气者，阳气也。胃与大肠同合阳明之经，胃属足阳明，大肠属手阳明也。故阳明　
胃燥，大肠亦燥，阳明胃虚，大肠亦虚。大肠之糟粕，必由胃而入，大肠气虚，必得胃气来　
援。今胃气既虚，仅可自顾，安能分布于大肠，此大肠匮乏，所以呼号，求济于同经之胃而　
频鸣也。治法必须助胃气之弱。方用实肠汤∶　
黄　（一两）　茯苓（五钱）　山药（五钱）　白术（一两）　甘草（一钱）　神曲（　
二钱）　五味子（一钱）　肉果（一枚）水煎服。一剂而肠鸣止，连服四剂不再发。　
此方大补胃中之气，绝不去实大肠，治胃而肠鸣自止，故即谓之实肠汤。　
此症用加味四君汤亦妙。　
白术（三钱）　茯苓（二钱）　人参　谷芽（各一钱）　甘草　神曲（各五分）　砂　
仁（一粒）水煎服。　
人有肠中作水声者，如囊裹浆状，亦肠鸣之病也，谁知是水蓄于大肠乎。夫大肠之能　
开能阖者，肾火操其权也，肾热而大肠亦热，肾寒而大肠亦寒。大肠寒而水乃注于中而不　
化，故作水声也。虽然大肠能容糟粕，而不能容水，水入大肠，必随　
糟粕而出，何以但作水声，不随糟粕而即出耶？盖大肠之下为直肠，直肠之下为魄门，乃肺　
操其政，非肾操其政也。肺怜肾之弱，欲救之而无从，未常不恶邪水之入肠也。肺居上游，　
不能禁邪水之不入于肠，实能断邪水之不出于肠。况大肠与肺为表里，肺气不下行，大肠之　
气亦因之而不泄。魄门正肺之门也，肺门谨锁，大肠之水又何从而出乎？所以愈积于其中，　
作裹浆之声也。治法补命门之火，兼利其水，则水从膀胱而化矣。方用五苓散治之。　
白术（五钱）　茯苓（五钱）　猪苓　泽泻（各一钱）　肉桂（三钱）一剂而膀胱之　
水若决江河而大出矣，二剂而腹中之水声顿息。　
盖五苓散本是利水之圣药，我多加肉桂，则肾气温和，直走膀胱，水有出路，岂尚流入　
大肠哉？故不必治大肠而自愈也。　
此症用消浆饮亦效。　
茯苓　山药（各一两）　芡实（五钱）　肉桂（一钱）　车前子（二钱）水煎服。　

卷之十
自笑门（附自哭三则）
属性：人有无端大笑不止，或背人处自笑，异于平素者，人以为心家有邪热也，谁知　
心包之火盛乎。其状绝似有祟凭之，孰知绝非祟也。倘祟凭其身，必有奇异之征，不止一自　
笑而已。膻中为心之相，过热则权门威赫，妄大自尊，纵欲穷奢，无所不至，随地快心，逢人　
适意，及其后，有不必喜而亦喜，不可乐而亦乐，是岂相臣之素志，亦权大威倾，势驱习移而　
然也。膻中火盛，发而自笑，正相仿佛耳。治法惟泻心包之火，笑自止矣。方用止笑丹∶　
生枣仁（三钱）　黄连（二钱）　犀角屑（五分）　丹砂末（一钱）　丹皮（三钱）　
生甘草（一钱）　麦冬（三钱）　
茯神（三钱）　丹参（二钱）　天花粉（二钱）　水煎服。一剂笑可止，二剂笑全止，三　
剂全愈。　
此方泻心包之火，仍是安心君之药。盖心中清明，包络自不敢有背主私喜之事，故安心　
正所以安心包也。　
此症用蒲柏饮亦效。　
菖蒲（一钱）　玄参　麦冬（各一两）　柏子仁（三钱）　贝母（一钱）水煎服。四剂愈。　
人有笑哭不常，忽而自哭，忽而自笑，人以为鬼祟也，谁知积痰类祟乎。夫心虚则不能　
自主，或哭或笑之病生。盖心气虚而不能生胃，而胃气亦虚矣。胃气既虚，水谷入胃，不化　
精而化痰，痰将何往？势必仍留于胃中，胃苦痰湿之荡漾，必取心　
火之气以相资，而心虚不能生土，痰即乘势入于心宫，心恶痰之相犯，坚闭不纳，又恐胃土　
之沉沦，故心　而作痛也。痛至则哭，痛失则笑，何祟之有？治法以化痰之药动其吐，痰出　
而哭与笑皆愈矣。方用∶　
茯苓（五钱）　白术（五钱）　甘草（三钱）　陈皮（三钱）　半夏（三钱）　竹沥（　
二合）水五碗，煎三碗，顿服之，以鹅翎扫其咽喉，必吐痰升许而愈。　
盖痰在上焦，非吐则痰不能出，非用二陈汤为吐药，则旧疾虽出，新痰又积，笑哭正无　
止期。惟用二陈汤为吐药，则新旧之病一治而永愈也。　
此症用加味参茯饮亦效。　
人参　茯苓（各五钱）　半夏（三钱）　天花粉（三钱）　甘草（一钱）　竹沥（二　
合）　附子（一片）水煎服。　
人有无故自悲，涕泣不止，人以为魅凭之也，谁知为脏燥之故乎。夫脏燥者，肺燥也。《　
内经》曰∶悲属肺，肺之志为悲。又曰∶精气并于肺则悲。是悲泣者，肺主之也。肺经虚则肺　
气干燥，无所滋润，衰伤欲哭之象生。自悲出涕者，明是肺气之匮乏也。肺虚补肺，又何　
疑乎？然而肺乃娇脏，补肺而肺不能遽受益也，必须　
补其肺金之母，土旺而金自旺矣。虚则补母，正善于补肺耳。方用转愉汤∶　
人参（三钱）　甘草（二钱）　小麦（五钱）　大枣（十枚）　白术（五钱）　茯神（　
三钱）水煎服。十剂全愈。　
此方用参、术、茯、甘补脾土也，土旺而肺金安有再弱之理。惟肺燥善悲，不润肺解　
燥，反助土生火，不益增其燥乎？不知助土生火，正助金以生气也，气旺而肺之燥自解。大　
麦成于麦秋，有秋金之气焉。入于参、术、苓、甘之内，全无真火之气，所以相济而成功也。　
此症用加味参术汤妙。　
人参　天花粉　生地（各五钱）　白术　麦冬（各一两）水煎服。　

卷之十
恼怒门（二则）
属性：人有少逢拂意之事，便觉怒气填胸，不能自遣，嗔恼不已，人以为肝气之逆也，谁知肝　
血之少乎。夫肝性急，宜顺不宜逆，恼怒之事，正拂抑之事也。拂抑必致动怒，怒极必致伤　
肝，轻则飧泄，重则呕血者甚多。然此乃猝然而至，肝经因怒而成病者也。若肝血少者，不　
必有可怒之事而遇之大怒，不必有可恼之人而见之甚恼。　
盖血少则肝燥，肝燥则气逆也。故同一气恼之症，须分虚实以治之。前症乃实，后症乃虚　
也。虽然，实者火实，非血之实也；虚者血虚，非火之虚也。所以虚实之症，前后若有异，　
治虚、治实之法，实彼此无有殊耳。方用解怒补肝汤∶　
白芍（一两）　当归（五钱）　泽泻（一钱）　柴胡（一钱）　荆芥（一钱）　甘草（　
一钱）　枳壳（三分）　丹皮（三钱）　天花粉（二钱）水煎服。一剂气平，连服数剂，自　
然不易怒也。　
此方全是平肝之药，非泻肝之品也。肝得补而血生，郁得血而易散，肝气不郁，恼怒何能　
动乎。即或天性多乖，平时无病，尚多气恼，安得恼怒之不生哉。然多服此药，亦可免呕血、　
飧泄之症也。　
此症用加味归芍汤亦效。　
当归　白芍（各一两）　生地　麦冬（各五钱）　天花粉　炒栀子（各二钱）水煎服。　
人有晨夕之间，时多怒气，不必有可怒之事而心烦意躁，不能自遣，至夜则口干舌燥，　
止有一更睡熟，余则终夜常醒，人以为肝血之少也，谁知是肾水之匮涸乎。夫肝为肾子，肝子　
不足，由于肾母之不足也。盖肝属木，而木必得水以灌溉，则枝叶敷荣。今肾水日日耗去，肾　
且自顾不遑，则肝木零仃，势所不免，况有境遇之拂抑，　
自然肝益加燥，无津液以养心，此卧之所以不安也。治法必须大滋肾水，甘霖大降，则田畴　
渥，槁者立苏，萌芽条达，无非快心之景也。自然心火取给于肾，肾水足济夫心，而肝木　
之气，往来相通，而顺适矣。方用润肝汤∶　
熟地（一两）　山茱萸（四钱）　白芍（五钱）　当归（五钱）　五味子（一钱）　玄　
参（三钱）　丹皮（三钱）　炒栀子（一钱）水煎服。十剂夜卧安，又十剂而怒气息，又十　
剂，虽遇可怒之事亦且不怒矣。　
是方补肾者六，补肝者四也。绝不去治心，而心气自交于肾者，因肾水之足，则心不畏　
木火之炎，可通其交肾之路也。　
此症用萸芍熟地汤亦效。　
熟地（二两）　山茱萸（一两）　白芍（一两）水煎服。　

卷之十
喑哑门（三则）
属性：人有口渴之极，快饮凉水，忽然喑哑，不能出声，人以为心火亢热也，谁知肺气之闭　
乎。夫肺主气，气通则声音响亮，气塞则声音喑哑。盖肺属金，金实则不鸣　
耳。但肺金最恶心火，火来刑金，宜为金之所畏，金不敢出声，理也。何得水而反闭耶？不　
知水来克火，则火必为水所克，金虽幸水之克火，犹恐火之刑金，肺气随水气而下降，金沉于　
水底，何能自鸣耶？此种喑哑，乃水抑肺气而不升，非肺气之自败。治法宣扬肺气，分消其　
水湿，不治喑哑，而喑哑自鸣矣。方用发声汤∶　
枇杷叶（五片）　贝母（二钱）　茯苓（五钱）　百部（一钱）　苏叶（一钱）　麦冬（　
三钱）　甘草（一钱）　玄参（五钱）　桑白皮（三钱）水煎服。一剂声少出，再剂声大　
出矣，三剂全愈。　
此方宣通肺气，则肺气自扬。分消水势则火气自降。火降水消，金无所畏，肺亦何所顾　
忌而不鸣哉。　
此症亦可用冬茯苏贝汤∶　
苏叶（三钱）　麦冬（二两）　贝母（三钱）　茯苓（五钱）水煎服。二剂而声出。　
人有劳损弱怯，喘嗽不宁，渐渐喑哑，气息低沉，人以为肺气之绝也，谁知是肾水之涸　
乎。夫肺为肾之母，本生肾者也。肺母自病，何能乳子？肾又不足，日来取资于肺，则子　
贫而母益贫矣。子母两贫，伶仃苦弱，气息奄奄，所谓金破不鸣也。世医谓金破必须补土，　
然而脾胃虽能生金，而补土之药多属阳药，用阳药以补土，　
则阳旺而阴愈消，反有损于肺矣。治法必须大补肾子之水，子富而母自不贫。况肺气夜归于　
肾子之宫，将息安宁，劳瘁之肺，忽变为逸乐之肺，而又有津液以供肺母之用，则肺金顿生，　
自必气息从容，重施其清肃之令矣。方用助音汤∶　
熟地（一两）　麦冬（一两）　北五味子（一钱）　甘草（一钱）　苏子（一钱）　天　
门冬（二钱）　贝母（三分）　款冬花（五分）　沙参（五钱）　地骨皮（三钱）水煎服。　
二剂而喘少平，四剂而嗽少止，连服二十剂声出矣。再服二月，断不喑哑也。二月后，前方　
加人参五分，山药一两，茯苓二钱，再服半年，可变痨怯为平人矣。　
此方补肾之中，意仍注于补肺，然补肺之中，仍是补肾，所以能收已败之功，克奏将坏之　
绩也。　
此症亦可用留线汤治之。　
熟地（五钱）　款冬花（一钱）　山茱萸（二钱）　麦冬（五钱）　地骨皮（五钱）　
贝母　苏子（各一钱）　山药　芡实（各三钱）　百部（三分）　
水煎服。　
人有口渴之甚，舌上无津，两唇开裂，喉中干燥，遂至失音，人以为肺火之旺也，谁知　
心火太旺乎。夫肺属金，最畏者心火之克肺也，金气已衰，心中之火过于　
大旺，未免刑金太甚，　炼销烁，金无清肃之气，惟有焚化之形，欲求其音声之疏越，何可　
得耶？治法必须泻心火之有余，滋肺金之不足，则火易息，而肺可安矣。虽然又不可徒泻　
心火也，盖心之所以有余者，实因肾水之不足耳。水衰不能制火，火得遂其炎上之性，倘不　
补水而徒泻其火，则火无水制，服寒凉之药反增其助火之焰，所谓因激而成其横也。方用∶　
黄连（三钱）　麦冬（五钱）　玄参（五钱）　生地（五钱）　桔梗（三钱）　甘草（二　
钱）　天花粉（二钱）水煎服。一剂声出，二剂声响，不必三剂。　
方名鸣金汤。泻火而补肾存其中，全不见补肾，仍是救肺之药。盖肺肾为子母，救肺正　
所以生肾水也，肾水生而心火降矣。　
此症用加味元冬汤亦可治。　
元参（一两）　丹参（三钱）　麦冬（一两）　北五味子（一钱）水煎服。十剂全愈。　

卷之十
瘟疫门（一则）
属性：世有城市之中，乡村镇店之处，传染瘟疫，多至死亡。其症必头痛眩晕，胸膈　
膨胀，口吐黄痰，鼻流浊水，或身发红斑，或发如焦黑，或呕涎如红血，或腹大如圆箕，或舌　
烂头大，或胁痛心疼，种种不一，象形而名，人以为天灾流行，谁知皆人事召之也。此症虽　
奇奇怪怪，不可执一而论，然皆火热之毒不宣，郁而成之耳。盖火性炎上，郁则火气不伸，拂　
抑其性，蕴藏于腹中，所以大闭作热，热闭成毒，其由来者，非一日也。治法自宜大泻其火　
毒，以快泄其郁闷之气。第泻火之药，未有不大寒者也，不先用表散之味，遽用寒凉，火转闭　
塞而不得达，适所以害之也。故必须于散中用泻，则疫去如扫耳。方用散瘟汤∶　
荆芥（三钱）　石膏（五钱）　玄参（一两）　天花粉（三钱）　生甘草（一钱）　黄　
芩（二钱）　陈皮（一钱）　麦芽（二钱）　神曲（三钱）　茯苓（五钱）水煎服。一剂病　
轻，二剂病又轻，三剂全愈。此方泻肺胃之火者，以瘟疫之热，多是二经之火也。用荆芥以　
助石膏、黄芩，泻火而又散火也，火散则热发于外矣，火泻则毒化于内矣，火解毒消，瘟神　
疫鬼何能作祟哉。　
余又闻南阳张真人之教，谓瘟疫自来无方，然方亦可豫定，以瘟病皆热症也。去火退热，　
解邪逐秽，未尝不可于难定之中以定一可救之剂也。其方用∶　
大黄（一钱）　荆芥（一钱）　生甘草（一钱）　柴胡　苍术　川芎（各一钱）　白　
芷（五分）水二碗，煎八分。一剂回春。　
此方较散瘟汤少异，然散火为主，其意正同。瘟疫治法，不可拘执，又志此方于后，以便　
治疫者之采择也。　
伯高太师，别号怀真子，传铎元天苦救汤，治前瘟疫亦甚效，并附于后∶　
苦参（五钱）　元参（一两）　天花粉（五钱）三味水煎服。服一剂必无性命之忧。　
又云∶偶传瘟疫，眼角忽然大肿，身子骤发寒热，喉咙大胀作痛，数日之后，即鼻中出　
血，口出狂言，见人骂詈，发渴，若饮之水，则又泻痢不止，不过半月，其人即亡。一见眼角　
发肿，即用七星汤治之，二剂即愈。若至泻痢，此方不可救矣。方另用加味术苓汤救之，痢　
止则生，否则不救。宁传方以防疫，不可有疫而无方，故罄述之，不敢隐也。二方载后。　
七星汤，治传染瘟疫，眼角忽然大肿，身骤发寒热，喉咙大胀作痛，骂詈发渴。　
玄参　麦冬（各一两）　天花粉（三钱）　甘草（一钱）　荆芥（二钱）　神曲（一　
钱）　桔梗（二钱）水煎服。若鼻中出血，加犀角（一钱），切不可用升麻代之，宁用黄芩一、二钱。　
加味术苓汤∶治前症瘟疫，鼻中出血后饮水泻痢。　
白术（五钱）　茯苓（一两）　贯众（一两）　甘草（二钱）　车前子（五钱）水煎服。痢止则生，否则不救。　

卷之十
种嗣门（九则）
属性：男子有交感之时，妇人正在兴浓，而男子先痿，阳事不坚，精难射远，人以为命门之　
火衰也，谁知阳气之大虚乎？夫气旺则阳旺，气衰则阳衰。此气也乃五脏之真气，非止命门　
之火也。盖命门原有先天之火气，然非五脏后天之气不能生。世人戕贼五脏，因而命门之火　
气不旺，随五脏之真气而消磨矣，又安能助命门之火乎。此所以半涂先痿也。治法似宜急补　
五脏之阳气也。