593-辨证录-第59章
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人参（一两） 当归（二两） 川芎（一两） 牛膝（五钱） 鬼臼（三钱） 乳香末（二钱）
水煎服。一剂而死儿下矣。
凡儿生必转其头，原因气血之虚，致儿头之难转，世人往往用催生之药，耗儿
气血，则儿不能通达，反致闭闷而死，此等之死，实医杀之也。所以难产之病，断
不可轻用催生之药。一味补气补血，全活婴儿之命，正无穷也。此方救儿死之母，
仍用大补气血，所以救其本也，谁知救本正所以催生哉。
用参 救母汤亦神效。
人参 黄 （各一两） 当归（二两） 升麻（五分） 龟板（一个） 母丁香（三枚）
水煎服。一剂而死子下生矣。
妇人产数日而胎不下，服催生药皆不效，前条曾言交骨难开，不知又有气结而
不行者。夫交骨不开，固是难产，然儿头到门不能下者，乃交骨之不开也，自宜用
开骨之剂。若儿未到门而不产者，非交骨不开之故也。若开其交骨，则儿门大开，儿头
不转，必且变出非常，万万不可轻开儿门也。大约生产之时，切忌坐草太早，儿未
转头，原难骤生。乃早于坐草，产妇见儿不下，未免心怀惧恐，恐则神祛，神祛则
气下而不升，气既不升，则上焦闭塞，而气乃逆矣。上气既逆，上焦胀满，气益难
行，气阻于上下之间，不利气而催生，则气愈逆而胎愈闭矣。治法但利其气，不必
催生，胎自下也。方用舒气饮∶
人参（一两） 紫苏（三钱） 川芎（五钱） 当归（一两） 陈皮（一钱） 白芍（五钱） 牛膝（三钱）
柴胡（八分） 水煎服。葱白七寸同煎。一剂逆转，儿即下矣。
此方利气而实补气也。气逆由于气虚，气虚则易于恐惧，补其气恐惧自定，恐
惧定而气逆者不知其何以顺也。况方中紫苏、柴胡、白芍、牛膝之类无非平肝疏肺
之品，佐人参、芎、归实有补利之益也，何必开交骨之多事哉。
亦可用归术降胞汤治之。
当归（二两） 白术（二两） 柴胡（一钱） 牛膝（三钱） 丹皮（三钱） 红花（五钱） 荆芥（三钱）
益母草（五钱） 水煎服。
一剂即产，又不伤胎。
卷之十二
血晕门（二则）
属性：妇人甫产后，忽眼目昏晕，恶心欲吐，额上、鼻尖有微汗，鼻出冷气，神魂外
越，人以为恶血冲心之患也，谁知气虚欲脱而血晕乎。盖新产之后，血已尽倾，血
舍空虚，止存微气，倘其人阳气素虚，则气祛原不能生血，及胎破而心血随胎而堕，
则心无血养，所望者气以固之也。今气又虚脱，心君无护，所剩残血非正血，不可
归经，内庭变乱，反成血晕之症矣。治法必须大补气血，不宜单治血晕也。补血以
生新血，正活血以逐旧血也。然血乃有形之物，难以速生，气乃无形之物，易于迅
长。补气以生血，不更易于补血以生血乎。方用解晕汤∶
荆芥（三钱） 人参（一两） 当归（一两） 炮姜（一钱） 黄 （一两） 水煎服。一
剂晕止，二剂心定，三剂气旺，四剂血生，不再晕也。
此方实解血晕之圣方。凡产后能服此方，断无退母之症，或人参力不能用，
减去大半，或少用一、二钱，余如分两，多服数剂，无不奏功也。
用参归荆芥汤亦效甚。
人参（一两） 荆芥（三钱） 当归（一两） 水煎服。
妇人子方下地，即昏晕不语，此气血双脱也，本在不救。我受岐天师秘传，以
救万世产亡之妇，当急用缝衣针刺其眉心之穴，得血出即出语矣。然后以独参汤∶
人参一两，急煎灌之，无不生者。倘贫家之妇，无力买参，用当归补血汤∶黄 二
两，当归一两，煎汤一碗灌之亦生。万不可于二方之中轻加附子。盖附子无经不达，
反引气血之药走而不守，不能专注于胞胎，不若人参、归、 直救其气血之绝，聚
而不散也。盖产妇昏晕，全是血舍空虚，无血养心，以致血晕。舌为心之苗，心既
无主，舌又安能出声。眉心者，上通于脑，而下通舌系，则连于心，刺眉心则脑与
舌俱通，心中清气上升，则瘀血自然下降。然后以参、 、当归补之，则气血接续，
何能死亡乎。虽单用参、 、当归亦能生者，然终是刺眉心则万无一失。瘀血冲心，
所以昏晕不语，解其瘀血之冲，真所谓扼要争奇也。世人但知灸眉之法，谁知刺胜
于灸乎。盖灸缓而刺急，缓则难以救绝，急则易于回生耳。
亦可用参附益母汤治之。
人参（一两） 附子（一钱） 益母草（二钱） 水煎。遇此等症，急用一人抱住产母，
头顶心解开，以艾火急灸之，必然出声。然后以参附益母汤救之，多有生者。
妇人有产后三日，发热恶露不行，败血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿捉不定，
人以为邪热之在胃也，谁知血虚而心无以养乎。产后之血尽随胎胞外越，则血室空
虚，五脏皆无血养，当是之时，止心中之血尚存些微，以护心也。而各脏腑皆欲取
给于心，心包为心君之相，拦绝各脏腑之气，不许入心，故心安神定，是护心者，
全藉心包也。然心包亦虚，倘不能障心，各脏腑之气遂直入心中，以分取心血。而
心包情极，既不能顾心，又不能御众，于是大声疾呼，本欲召脏腑以救心，而迹反
近于狂悖，有无可如何之象，故病似热而非实热也。治法大补其心中之血，使各脏
腑分取之以自养，不必再求于心君，则心安而心包亦安。方用安心汤∶
干荷叶（一片） 生地黄（五钱） 丹皮（五钱） 当归（二两） 川芎（一两） 生蒲黄（二钱）
水煎调服。
一剂即定，而恶露亦下矣。
此方用归、芎以补血，何又用生地、丹皮之凉血，似非产后所宜，不知恶血奔
心，未免因虚热而相犯，吾于补中凉之，则凉不为害，况益之干荷叶，则七窍相通，
能引邪外出，不内害于心，转生蒲黄以分解恶露也。但此方止可暂用一剂以定狂，
不可多用数剂以取胜，不可不慎也。
用参归荆枣益母汤亦效。
人参 当归 炒枣仁（各一两） 荆芥 益母草（各三钱） 水煎服。
卷之十二
胞衣不下门（三则）
属性：妇人儿已生地，而胞衣尚留于腹，三日不下，心烦意躁，时欲晕去，人以为胞
胎之蒂未断也，谁知血少干枯粘连于腹乎。世见胞衣不下，心怀疑惧，恐其上冲于
心，有死亡之兆，然胎衣何能冲于心也。但胞衣未下，则瘀血未免难行，有血晕之
虞耳。治法仍大补气血，使生血以送胎衣，则胎衣自然润滑，生气以助生血，则血
生迅速，尤易推堕也。方用送胎汤∶
当归（二两） 川芎（五钱） 乳香末（一钱） 益母草（一两） 没药末（一钱） 麝香（半分，研）
荆芥（三钱） 水煎调服。立下。
此方以当归、川芎补其气血，以荆芥引气血归经，用益母草、乳香等药逐瘀下
胎。新血既长，旧血难存，气旺上升，瘀浊自然迅降，无留滞之苦也。盖胞衣留腹，
有回顾其母胎之心，往往有六、七日不下，胞衣竟不腐烂，正以其有生气也。可见
胎衣在腹，不能杀人，补之自降也。或谓胞衣既有生气，补气补血，则胞衣宜益坚
牢，何补之反降？不知子未下，补则益于子，子已下，补则益于母，益子而胞衣之
气连，益母而胞衣之气脱，实有不同。故此补气、补血，乃补各经之气血，以推送
之，非补胞胆之气血，是以补气、补血，而胎衣反降也。
用加味佛手散殊效。
当归（二两） 川芎（一两） 益母草（五钱） 乳香末（一钱） 败龟板（一具） 水煎服。一剂
即下也。
妇人子生五、六日，胞衣留于腹中，百计治之，竟不肯下，然又绝无烦躁昏晕
之状，人以为瘀血之粘连也，谁知气虚不能推送乎。夫瘀血在腹，断无不作祟之理，
有则必然发晕，今安然无恙，是血已净矣。血净宜清气升而浊气降，今胞胎不下，
是清气下陷难升，遂至浊气上浮难降。然浊气上升，必有烦躁之病，今反安然者，
是清浊之气两不能升也。然则补其气，不无浊气之上升乎？不知清升而浊降者，
一定之理也。苟能于补气之中，仍分其清浊之气，则升清正所以降浊矣。方用补中益
气汤∶
人参（三钱） 黄 （一两） 当归（五钱） 升麻（三分） 柴胡（三分） 陈皮（二分）
甘草（一分） 白术（五钱） 加萝卜子（五分） 水煎服。一剂胎衣自下。
夫补中益气汤补气之药，即提气之药也。并非推送之剂，何能下胎衣如此之速？
不知浊气之下陷者，由于清气之不升也。提其气，则清气升而浊气自降，腹中所存
之物无不尽降，正不必又去推送之也。况方中又加萝卜子数分，能分理清浊，不致
两相 格，此奏功之所以神耳。
用加味补血汤亦神效。
黄 （二两） 当归（一两） 升麻（五分） 益母草（三钱） 水煎服。一剂即下。
卷之十二
产后诸病门（十一则）
属性：妇人产后，小腹疼痛，甚则结成一块，手按之益痛，此名儿枕痛也。夫儿枕者，
前人谓儿枕头之物也。儿枕之不痛，岂儿生不枕而反痛乎？是非儿枕可知。既非儿
枕，何故作痛？乃瘀血成团未散之故也。此等之痛，多是健旺之妇，血之有余，非
血之不足，似可用破血之药。然血活则瘀血自除，血结则瘀血作祟，不补血而败血，
虽瘀血可消，毕竟耗损血气，不若于补血中行其逐秽之法，则瘀血既去，气血又复
不伤。方用散结安枕汤∶
当归（一两） 川芎（五钱） 山楂（十粒） 丹皮（二钱） 荆芥（二钱） 益母草（三钱）
桃仁（七个） 乳香（一钱） 水煎调服。一剂痛即止，不必再剂。
此方逐瘀于补血之中，消块于生血之内，不专攻痛而其痛自止。人一见儿枕之
痛，动以延胡、苏木、蒲黄、五灵脂之类以化块，何足论哉。
用归荆安枕汤亦神。
当归（五钱） 丹皮（一钱） 荆芥（三钱） 山楂（十粒） 水煎服。一剂即止痛。
产后小腹痛，按之即止，人亦以为儿枕之痛也，谁知血虚之故乎。产后亡血过
多，则血舍空虚，原能腹痛，但痛实不同。如燥糠触体光景，此乃虚痛，非实痛也。
凡虚痛宜补，而产后之虚痛尤宜补。惟是血虚之病，必须用补血之剂，而补血之味，
大约润滑居多，恐与大肠不无相碍。然而产后则肠中干燥，润滑正相宜也。故补血
不特腹中甚安，肠中亦甚便耳。方用腹宁汤∶
当归（一两） 续断（二钱） 阿胶（三钱） 人参（三钱） 麦冬（三钱） 炙甘草（一钱）
山药（三钱） 熟地（一两） 肉桂（二分） 水煎服。一剂痛轻，二剂痛止，多服更美。
此方补气补血之药也。然补气无太甚之忧，补血无太滞之害，气血既生，不必
止痛而痛自止矣。
用术归桂草汤亦神。
白术 当归（各五钱） 肉桂（五分） 炙甘草（一钱） 水煎服。二剂愈。
产后气喘最是危症，苟不急治，立刻死亡，人以为气血之两虚也，谁知气血之
两脱乎。夫气血既脱，人将立死，何故又能作喘？此血已脱，而气犹未脱也。血脱
欲留，而气又不能留，血之脱，故气反上喘。但其症虽危，而可救处正在于作喘。
肺主气也，喘则肺气若盛，而不知是肺气之衰。当是时，血虽骤生，止存些微之气，
望肺之相救甚急，肺因血失，气实无力，难以提挈，则气安保不遽脱乎。是救气必
须提气，而提气必须补气。方用救脱活母丹∶
人参（二两） 肉桂（一钱） 当归（一两） 麦冬（一两） 山茱萸（五钱） 熟地（一两）
枸杞子（五钱） 阿胶（三钱） 荆芥（炒黑三钱） 水煎服。一剂喘轻，二剂喘又轻，三剂喘平，
四剂全愈。
此方用人参以接续元阳，然徒补其气，不补其血，则血燥而阳旺，虽回阳于一
时，而不能制阳于永久，亦旋得旋失之道也。即补其血矣，不急补其肾肝之精，则
水实不固，阳将安续乎。所以又用熟地、茱萸、枸杞以补其肝肾之精，后益其肺气，
则肺气健旺，升提有力也。又虑新产之后，用补阴之药，腻滞不行，加入肉桂以补其
命门之火，非惟火气有根，易助人参以生气，且能运化地黄之类，以化精微也。然
过于助阳，万一血随阳动，瘀血上行，亦非万全之计。更加荆芥引血归经，则肺气
更安，喘尤速定也。
用蛤蚧救喘丹亦佳。
人参（二两） 熟地（二两） 麦冬（三钱） 肉桂（一钱） 苏子（一钱） 蛤蚧（二钱） 半夏（三分）
水煎服。三剂喘定，十剂全愈。
妇产后恶寒恶心，身颤发热作渴，人以为产后伤寒也，谁知气血两虚，正不敌
邪之故乎。凡人正气不虚，则邪断难入。若正气已虚，原不必户外之风袭体，即一
举一动，风即乘虚而入矣。虽然产妇风入易而风出亦易，凡有外邪，俱不必祛风。
况产妇恶寒者，寒由内生，非由外进也。发热者，热因内虚，非由外实也。治其内
寒，而外寒自散；治其内热，而外热自解矣。方用十全大补汤∶
人参（三钱） 黄 （一两） 白术（五钱） 茯苓（三钱） 甘草（一钱） 熟地（五钱） 白芍（二钱）
川芎（一钱） 当归（三钱） 肉桂（一钱） 水煎服。二剂寒热解，身凉矣。
此方但补其气血之虚，绝不去散风邪之实，正以正气既足，邪气自除。况原无
邪气乎，所以治之奏功也。
用正气汤亦效。
人参 当归（各一两） 肉桂 炮姜（各一钱） 白术（五钱） 甘草（五分） 水煎服。二剂愈。
产后恶心欲呕，时而作吐，人以为胃气之寒也，谁知肾气之冷乎。夫胃为肾之
关，胃气寒则胃不能行于肾中，肾气寒则胃亦不能行于肾内，是胃与肾原不可分为
两治也。惟是产后失血，肾水自涸，宜肾火之炎上，不宜胃有寒冷之虞，何肾寒而
胃亦寒乎？盖新产之余，其水遽然涸去，其火尚不能生，而寒象自现。治法当补其
肾中之火矣。然肾火无水以相济，则火过于热，未必不致阴虚火动之虞，必须于火
中补火，肾中温胃，而后肾无太热之病，胃有既济之欢也。方用温胃止呕汤∶
人参（三钱） 橘红（五分） 白豆蔻（一粒） 巴戟天（一两） 白术（一两） 茯苓（二钱）
炮姜（一钱） 熟地（五钱） 山茱萸（五钱） 水煎服。一剂吐止，二剂不再吐也，四剂全愈。
此方治胃之药多于治肾。然治肾仍是治胃，所以胃气升腾，寒气尽散，不必用
大热之味，以温胃而祛寒也。
用全母汤亦神。
白术 人参 熟地（各一两） 肉桂（二钱） 炮姜（五分） 丁香（五分） 山药（五钱）
水煎服。一剂即止呕吐。
产后肠下者，亦危症也。人以为儿门不关之故，谁知气虚下陷而不收乎。夫气
虚下陷，宜用升提之药以提气矣。然而新产之妇，恐有瘀血在腹，若提气，并瘀血
亦随之而上升，则冲心之症，又恐变出非常，是不可竟提其气，补其气则气旺而肠
自升。惟是补气之药少，则气衰力薄，难以上升，必须多用，则阳旺力大，而岂能
终降耶。方用升肠饮∶
人参（一两） 黄 （一两） 白术（五钱） 当归（一两） 川芎（三钱） 升麻（一分）
水煎服。一剂而肠升矣。
此方纯乎补气，绝不去升肠，即加升麻之一分，但引气而不引血，盖升麻少用
则气升，多用则血升也。
产后半月，血崩昏晕，目见鬼神，人以为恶血冲心也，谁知不慎于房帏乎。夫
产后半月，其气血虽不比初产之一、二日，然气血新生，未能全复，即血路已净，
而胞胎之伤损如故，断不可轻易交合，以重伤其门
