593-辨证录-第6章
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人参（一两） 白术（二两） 茯苓（三钱） 附子（一钱） 竹沥（一合） 姜汁（一合） 菖蒲（三分）
水煎服。一剂而目开，再剂而人识矣。
此方用参、术以救心气之绝，然非假附子之力，断不能破围而直入，即用附子而不用竹
沥、姜汁，则痰涎间隔，恐附子孤军难于斩杀耳；又佐之菖蒲者，借其向导，引附子群药迳
达心宫，易施其祛除之力也。
此症用加味三生饮亦神效。
人参 白术（各一两） 附子 南星 半夏 菖蒲 远志（各一钱） 生枣仁（三钱）
水煎服。
人有素性好饮，两臂作痛，服祛风治痰药更加麻木，痰涎愈盛，体软筋弛，腿膝拘痛，
口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑，人以为中风之症已成也，谁知是脾
气之不足乎？凡人后天，全藉饮食之补益。若饮食过多，反伤脾气，何能受益。况酒能散人
真气，少饮则益，多饮则损，日日贪杯，脏腑之间，无非糟粕之气，欲真气之无伤得乎。故
体软筋弛，脾虚不能运也；痰涎加盛，脾虚不能化也；腿膝拘痛，脾虚不能行也；口噤语涩
，脾虚气难接也；头目晕重，脾虚气难升也；至于流涎、起屑，一则脾虚而不能摄，一则脾
虚而不能润也。以上诸症，总皆脾气亏损之故方用六君子汤加味治之。
人参（五钱） 白术（一两） 甘草（一钱） 半夏（二钱） 陈皮（五分） 附子（三分） 茯苓（三钱）
连服十剂而愈。
六君子汤专补脾气之药也，而又兼善治痰，然非加入附子，则不能走经络而通血脉。或
疑白术太多，不知白术健脾而更善去湿，多用始能利腰脐而升阳气，则阳不下陷，而脾得建
其运化之功也。
此症用参术去湿汤亦妙。
人参 白术（各五钱） 甘草 半夏 附子（各一钱） 山药（一两） 薏仁（三钱） 砂仁（三粒）
水煎服。
人有怒后吐痰，胸满作痛，服四物、二陈之汤加芩、连、枳壳之类，杳无一应，更加祛
风之味，反致半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠，人以为风
中于腑也，谁知是郁怒未解，肝气未舒所致。本无风症治风，而反为风药所损，损气伤血，
以成似中风之病也。治法必须仍解其郁怒，而佐之补气补血之剂，益阴益精之味，庶几可救
耳方用舒怒益阴汤∶
熟地（一两） 当归（五钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 白芍（一两） 陈皮（五分） 麦冬（三钱） 丹
皮（三
钱） 柴胡（一钱） 白术（二钱） 人参（一钱）
水煎服。十剂而筋不挛缩矣，再十剂而四肢不痿软矣。后纯用六味汤大剂煎饮。二月而
半身皆遂矣。
此方即逍遥散加味者也。用参、熟、麦、丹于逍遥散中，实有妙义。盖逍遥散为解郁之
圣药，郁散而得补，则补始有功，而方中全在用白芍至一两，以平肝气，肝平则木不克土，
而土有生气，况又有健脾开胃之品，以辅佐而相成，所以能反败为功也。
此症用加减逍遥散亦验。
柴胡（二钱） 白芍（五钱） 白术 当归 生地（各三钱） 甘草 炒栀子 半夏（各一钱） 青皮（五
水煎服。
人有怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核，结住不下，服乌药顺气散等药，口眼歪斜，
两臂不能伸举，痰涎愈甚，内热晡热，人以为偏枯之渐也，谁知是肝木之不舒乎？夫木最喜
水，木郁则耗水矣。水耗而木更难舒，木既不舒，而木中之火又安得而舒乎？自然木来克土
，而脾胃两伤，脾热胃燥，内自生风而现风象，正不必外来之风入，始见歪斜之症也。治法
自必补脾胃之土矣。然而徒补脾胃之气，而肝来克土，脾胃仍不舒也，必须摅肝以扶脾胃之
为得耳。方用舒木生土汤∶
白芍（五钱） 茯苓（三钱） 山药（一钱） 生枣仁（二钱） 远志（一钱） 甘草（五分） 白术（三钱） 熟
地（五
钱） 郁金（一钱） 人参（一钱） 麦冬（二钱） 当归（二钱） 玄参（三钱）
水煎服。
此方心、脾、胃、肺、肝、肾兼治之药也。何以谓之舒木生土汤？不知方中虽是兼治之
药，而实为专治肝经也。治心者不耗肝气也；治肾者所以生肝也；治肺者使其不来克肝也。
治脾胃者使其不来仇肝也。故用群药无非滋肝以舒木。木舒矣，而脾胃有不得其天者乎。此
舒木生土之名，实有微意耳。
此症用疏木饮亦佳。
柴胡 薄荷 甘草 苍术 白芥子（各一钱） 白芍（五钱） 茯苓（三钱） 丹皮 生地（各二钱）
青皮（五分）
水煎服。
有人一时猝倒，口吐痰涎，发狂号叫，自坐自起，自立自行，目不识人，身中发斑，数
日后变成疮疖者，此谓真正中风。盖其人元气未虚，一时为风邪所中，正气既盛，而邪气又
不弱，正与邪相战，两不肯负，于是而痰涎生，于是而狂叫起，心中如焚，坐立不安，行止
不定，目不识人。内热既盛，必由内而发于外，故红斑灿烂于皮肤；火毒难消于肌肉，因变
为疮，为疖。譬如人家，门户既牢，主伯亚旅又健，突来强盗，劈门而入，两相格斗，因而
火攻焚杀，反成焦头烂额之伤矣。治法不必助正，而惟事祛邪，扫荡贼风，而正气已安。方
用扫风汤∶
荆芥（五钱） 防风（三钱） 半夏（三钱） 陈皮（一钱） 天花粉（一钱五分） 茯苓（三钱） 黄芩（二钱）
苏叶（一钱）
水煎服。一剂而狂定，二剂而痰消，三剂而斑化，疮疖亦寻愈矣。
此等之症，万人中生一者也。人亦不知是中风之真症，吾独表而出之，使人知真中风之
如此，而类中风可照症而治之也。
此症用排风饮殊效。
大黄（酒蒸，三钱） 丹皮（五钱） 甘草 防风 天麻 天南星（各一钱） 玄参（一两） 柴胡（三钱
黄芩 苏叶 荆芥（各二钱） 当归（三钱）
水煎服。
人有素多内热，一旦颠仆，目不识人，左手不仁，人以为中风之症，谁知此乃肾水不足
以养肝，肝木太燥，木自生风而自仆，非真中风也。若作风治，鲜不立亡；即作气虚治，亦
阳旺而阴愈消，非恰中病情之法。必须仍补肾水以生肝木，则木得其养，而左手之不仁可以
复愈。方用六味地黄汤加味治之。
熟地（一两） 山茱萸（五钱） 山药（四钱） 茯苓（三钱） 丹皮（三钱） 泽泻（一钱） 白芍（一两） 当
归
（五钱） 白芥子（三钱） 柴胡（一钱）
水煎服。一剂而目能识人，四剂而手知痛痒，十剂全愈矣。
夫六味地黄丸，料非治中风之药也，今用之以滋其肾水，又用芍药、当归以平其肝木；
柴胡、白芥子以疏通肝气，而消其两胁之痰。水足而木自条达，痰去而气自流通，内热顿除
，外体自适，亦何至左手之不遂哉。
此症用润燥丹亦效。
熟地（二两） 白芍（一两） 柴胡（五分） 天花粉（三钱）
水煎服。
有人身忽自倒，不能言语，口角流涎，右手不仁，肌肤不知痛痒，人以为气虚而中风也
。夫气虚则有之，而中风则未也。此病乃心气既虚，不能行气于胃，而胃气又虚，则胃自生
热，蒸其津液，结为痰涎，壅塞隧道，不能行气于心，即堵截其神气出入之窍，故神明瞀乱
，神明无主，则舌纵难言，廉泉穴开，而口角故流涎沫也。一身能运者，全藉气以行之。今
气既大虚，不能行于四肢，则手自不仁。右手者，尤气之所属也。气不能行于肌肤，则痛痒
不知矣。此等之症，若作风治，未有不死者。即于补气之中，加入祛风之药，亦止苟延性命
，必成半肢之风症矣。故半肢之风，皆错治中风而成之也。治法宜用六君
子汤加入附子治之。
人参（一两） 白术（二两） 黄 （二两） 半夏（三钱） 茯苓（五钱） 甘草（一钱） 附子（一钱） 陈
皮（一
水煎服。一剂而出声，二剂而痰涎收。一连十剂，而前症尽愈。
夫参、苓、 、术补气之圣药也，加入附子，则将军有威令，遍达于诸经之内，岂独心
胃相通，使痰涎之不壅塞乎，所以奏功之能神也。
此症用释躁汤亦佳。
玄参（一两） 荆芥（三钱） 天花粉（三钱） 甘草（一钱） 陈皮（五分） 茯苓（三钱） 菖蒲 附子（各
三
水煎服。
有人无故身倒，肉跳心惊，口不能言，手不能动，足不能行，痰声如鼾，惟双目能动者
，人以为因痰而中风也。嗟乎，此痰病而非中风也。天下怪病，多生于痰，而痰病多成于湿
，痰湿结而不散，往往有见鬼神而猝倒者。此病之无故身倒，亦其一也。医工不知为痰湿之
气，见其倒而即呼为中风，误矣。然则治此病，不治痰而治风，适足以招风而生变；即不治
风，而惟治痰，亦不能消痰而弭灾。必须大补其气血，气旺而痰自化，血盛而痰自去也。方用
十全大补汤∶
人参（五钱） 黄 （一两） 当归（五钱） 白芍（三钱） 茯苓（五钱） 白术（五钱） 甘草（一钱） 熟
地（一
两） 川芎（二钱） 肉桂（二钱）
水煎服。一剂而口能言，二剂而心惊肉跳者止，三剂而鼾声息，十剂而手能动足能行矣
。又二十剂而气血重旺，一如无病之人。
此等之症，世人皆以风治，多致偾事。苟不治风，而惟治气血之虚，断不至变生不测者
也。或谓补虚，则风自出，用十全大补之汤，而能愈中风者是也。谁知类中风之病，绝无风
也，非必补虚而风始出耳。
此症用扶倾汤亦妙。
人参 当归 茯苓（各五钱） 半夏（二钱） 附子 破故纸（各一钱） 黄 麦冬（各一两） 砂仁
（三粒） 白术（五钱）
水煎服。
有人一时猝倒，痰涎壅塞，汗如雨出，手足懈弛不收，口不能言，囊缩，小便自遗，人
以为中风急症，谁知是阴阳两脱乎。此至危之病，刻不可缓，生死在反掌之间也。若作
风治，下口立亡，必须用三生饮救之。
人参（二两） 生附子（一枚） 生天南星（五钱） 生半夏（三钱）
水煎服。一剂而囊缩伸，小便止，再剂而口乃能言矣。始可别用汤剂也。
世人疑三生饮过于猛烈，不知病来甚暴，非此等斩关夺门之药，何能直入脏腑，而追其
散失之元阳。故必投于人参数两之中，始可夺命于须臾也，否则斩关而关不能开，夺门而门
不得进，惟是关门既开，而前药又不可再用，另用∶
人参（一两） 白术（二两） 茯苓（五钱） 当归（一两） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（一两） 半
夏
（三钱）
水煎服。
方名济急丹。连服二剂，而元气日旺，虚汗不流，手足可以运动，而无瘫痪之忧也。譬
如破城而守，内无粮草，则士有饥色，今关门大开，搬输挽运而入者皆糗粮米谷，则仓廪既
实，兵马有饱腾之气，贼自望风而飞遁矣。倘仍用附子、南星之属，未免过于酷烈，民已归
诚，而犹用虎贲之士，遍城搜粮，其损伤元气，不又多乎。妙在不用附子、南星，而反用当
归、熟地、山茱萸、麦冬资阴之品。盖从前斩关夺门之时，未免斩杀太甚，抢劫无遗，脏腑
必有焦枯之苦，今一旦得资财接济，真不啻恩膏之赐矣。
此症用救脱饮亦甚效。
人参（一两） 白术（二两） 附子（一钱） 干姜 半夏（各三钱） 贝母（一钱）
水煎服。
有人口眼 斜，身欲颠仆，腹中鸣如囊裹浆之声，人以为此中风之症，内有水湿之
气也，而余以为不然。夫水湿之气，由于脾气之虚也。脾气不能运化乎水，而水乃停积不化
，下不能行，必涌而上行矣。于是涌于头而作晕，涌于口眼而为 斜。水气既在于上，
则头重而足轻，故身欲时时颠仆，有似乎中风，而实非中风也
。方用分水止鸣汤∶
人参（五钱） 白术（一两） 车前子（三钱） 茯苓（一两） 肉桂（一钱） 半夏（三钱）
水煎服。连服四剂，腹中之鸣止，而口眼亦平复矣。
此等之症，原无风之可祛，故不必祛风，单健其脾土之气，而土胜自能制水，又虞徒消
其膀胱之水，恐水冷不化，又补其命门之火以生脾土，则土有先天之气，益足以制其后天之
狂澜。大地阳回，而溪涧之水，无非春气熏蒸，则膀胱不寒，尤能雪消冰解，而无阻隔之叹
。下河疏通，而上游又何患壅塞，而成泛滥之害哉。或曰口眼 斜，实系风症，安在水
气而能使之然也。不知水寒则成冰冻，口眼处于头面之间，一边吹寒风而成 斜，似乎
中风，然而风在外而不在内也。风既在外，不入于腠理之中，何必加祛风之剂哉。
此症亦可用术苓加桂汤∶
白术 茯苓（各一两） 肉桂（三钱）
水煎服。
有人猝倒之后，致半身不遂，人以为中风而成偏枯也，谁知因治中风而成偏枯乎。夫中
风之症，万人中而间生一二者也，岂可因一时猝倒即认作中风而治风乎。此中原无风邪，因
气虚而猝倒，大用补气之药，而少佐以消痰之味，焉有成偏枯之症乎。惟其过于祛风，以耗
其气，必至右身之不遂，或过用祛风以耗其血，必至左身之不遂矣
。夫猝倒之时，本正气之不能主宰也，乃不补气而转虚其气，欲气之周遍
于身，何可得乎。天下至误者，谓中风有中经、中络、中脏、中腑之分也。自此言出世，遂
信风国中络，不可引之入经；风既中经，不可引之入腑；风既入腑，不可引之入脏。于是诸
般风药，杂然乱投，而民生不可救药矣。脏腑经络，未尝有风，而必欲强用风药，成偏枯之
症，犹其幸也。盖脏腑既无风症，即是元气未虚之人，尚不禁风药之侵耗，况系羸弱之子，
摇摇靡定之身乎。今不致死亡而成偏枯者，亦因其于补正之中，而用祛风之剂，故犹存残喘
耳。然则已成偏枯之症，其可再用风药乎
。方用全身汤∶
人参（二两） 白术（二两） 茯苓（一两） 半夏（三钱） 附子（三分） 神曲（一钱）
水煎服。连服四剂，而手足能举矣，再用四剂，而步履如故，身臂皆轻。
或疑偏枯之病，似非急症可比，何必大用参术？不知猝倒之后，非重用参、术，则元气
不能骤复，与其日后而多用补剂，零星而期久效，何若乘其将绝未绝之先，急为多用而救之
此症用全身饮亦妙。
人参 黄 巴戟天（各一两） 半夏（三钱） 附子（一片）
水煎服。
有人猝倒之后，遍身不通，两手两足不收者，人以为中风而成瘫痪也，不知此乃血虚而
气不顺也。夫手得血而能握；足得血而能步。今不能握、不能步者，正坐于血虚耳。然而气
血未尝不相兼而行者，使血虚而气顺，则气能生血，而血尚足以供手足之用。今气既不顺，
是气与血有反背之失，欲血之荫手足也，何可得乎。故不独手足不收，而且一身尽不通也。
夫手足不收者，犹在四隅之疾，而一身不通者，实腹心之患也。此即所谓风痱之症也。名为
风痱，实无风也方用四物汤加味治之。
熟地（一两） 当归（一两） 白芍（五钱） 川芎（二钱） 人参（二钱） 半夏（二钱） 黄 （三钱）
水煎服。
二剂即知痛痒，服十剂即能步履矣。再服十剂全愈。
若作中风治之，则风药必耗烁其血。血干而气益不顺，气既不顺，而血益加虚，必变为
废弃之人矣。
此症可用滋血通经汤∶
当归 熟地（各一两） 黄芩 麦冬（各五钱） 北五味子 天花粉 秦艽（各一钱）
水煎服。
有人猝倒于地，奄忽不知人，人以为中风之重症也。然而非风也，乃气虚而不能接续耳
。既无口眼之 斜，又无手足之麻木，是全无风象。若作风治，势必引风入室耳。世人
谓中风之症，必须填塞空窍，使�
