593-辨证录-第62章
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泽泻、车前子之类引入小肠，又加肉桂一分，得其气味引入膀胱，从溲溺而化。又
恐火毒太盛，诸药不能迅逐，更加刘寄奴之速祛，甘草之缓调，刚柔迟速并行，既
无留滞之虞，而复无峻烈之害，自然火毒殆尽膀胱小肠而出也。
人有腹痛呼号不已，其痛却在左腹，按之痛不可忍，不许人按，医以为食积在
大肠也，谁知是小肠之生痈耳。凡肠痈必屈其足，而今不屈足，似非肠痈之病。
然肠痈生于肠内者必屈其足。在大肠者屈右足而不伸，在小肠屈左足而不伸也。
若痈生于肠外者，皆不屈足。痛在左则小肠生痈，痛在右则大肠生痈也。至食积燥
屎之痛，时而痛，时而不痛。故痛在左，明是小肠之外生痈也。大小肠生痈于肠内
尚可破溃，而大小肠生痈于肠外断不可使之破溃者，以肠外无可出之路，皆必死之
症也，而小肠更甚，必须急早治之。方用内化丹∶
金银花（四两） 当归（二两） 车前子（五钱） 生甘草（三钱） 茯苓（一两） 薏仁（一两）
水煎服。
一剂而痛大减，二剂而痛又减，三剂而痛全止，四剂全愈。
此方即前方之变方也。但前方以利水之中而行其败毒之法，此方于利水之中补
血以败毒之法也。盖痈破利水则毒随水出，易于祛除；痈未破，不补血以利水，则
水泄而血虚，难于消化，同中之异，不可不知也。然此方亦须急早治之则有益，否
则痈虽愈而瘀血流于肠外，必有终身腹痛之病也。
人有腹痛骤甚，小便流血，左足不能伸，人以为小肠生痈也，谁知是小肠之火
太盛耳。夫小肠生痈，必屈左足，今左足不伸，明是生痈之证，而予独谓是火盛者
何故？不知生痈必有其征，未有一旦骤生而即流血者也。痈日久而脓生，脓欲尽而
血出，岂有不溃不烂而先出血者。然左足之屈则又何也？盖小肠与大肠不同，小肠
细而大肠宽，宽者可以容邪，而细者难以容邪，此必然之理。小肠受火煎熬，则肠
中逼迫，肠不能舒，而左足应之，故暂屈而不伸耳。但不可因足之不伸即信是痈，
而妄用解毒之药。然从何处辨之？因其初病之时，辨其小便之有血无血耳。初起痛
而足屈，若小便无血，乃是生痈；初起痛而足屈，小便有血，乃是火痛，断不可瘥
也。治之法泻其火邪，不必化毒而痛止足伸矣。方用小柴胡汤加味治之。
柴胡（一钱） 黄芩（三钱） 甘草（一钱） 茯苓（五钱） 人参（二钱） 半夏（一钱）
水煎服。一剂而足伸，二剂而血止，肠亦不痛矣。
小柴胡汤非治小肠之药也，何以用之而效验之捷如此。因小肠之火盛者，起于
肝胆之郁也，木郁则火生，不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上，今不上炎，反致下
炽，拂其火性矣，此小肠所以受之而作疼痛也。至于流血于小便中者，又是何故？
盖是小肠之血为火所逼，惟恐为火之烁干，故越出于小肠之外，直走膀胱，反使火
道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气，则火气上炎，其生既顺而不逆。又
得茯苓以清消其水气，水流而血自归经，此方之所以奇耳。
卷之十三
无名肿毒门（二则）
属性：人有头面无端忽生小疮，痒甚，第二日即头重如山，第三日面目青紫。世人多
不识此症，此乃至危至急之病，苟不速救，数日之内必一身发青黑而死。若青不至
心胸者，尚可救疗。因其人素服房中热药，热极便为毒也。凡人入房而久战不泄者，
虽气主之，而实火主之也。气旺而非火济之，则不足以鼓动其兴趣，而博久战之欢。
补气之药，断不能舍参、 而求异味。世人贪欢者多，吝惜者亦复不少，用热药以
助火，非多加人参不足以驾驭其猛烈之威，无如人参价高，力难多备，方士不得已
迁就世人，乃少减人参，则功力自薄，及多加热药以壮其火，于是金石火 之药纷
然杂用，谓不如此，不足以助其命门之火也。夫命门之火，肾火也，非真阴之水不
养，不同于脾胃之火可以外水解之也。且肾火既旺，则外势刚强，必多御女，一取
快乐，偶尔纵欲，亦复何伤。无奈淫心无尽，愈战愈酣，火炽则水干，火沸则水涸，
即不频泄其精水，亦不足以制火，而热毒有结于肠胃者矣。况战久则兴必深，未有
不尽兴而大泄者，精泄过多，则火更旺，未免阳易举而再战。或归于前药之太少，
更多服以助其势，孰知药益多而火益烈，战益频而水益竭乎。久之水涸火炎，阳虽
易举而不能久战，未免有忍精 绻之时，勉强而斗，精不化而变为毒，结于阴之部
位而成痈，结于阳之部位而成毒。头上者，正阳之部位也，较生于阴之部位者更为
可畏。非多用化毒之药，又安能起死为生哉。方用回生至圣丹∶
生甘草（五钱） 金银花（半斤） 玄参（三两） 蒲公英（三两） 天花粉（三钱） 川芎（一两）
水煎服。
一剂而头轻，青紫之色淡矣。再服二剂，青紫之色尽消而疮亦尽愈，不必三剂也。
此方化毒而不耗其气，败毒而不损其精，所以建功甚奇也。此毒原系水亏之极，
而泻毒诸药无不有损于阴阳，惟金银花攻补兼妙，故必须此品为君。但少用则味单
而力薄，多用则味重而力浓。又加玄参以去火，甘草以泻毒，蒲公英之清热，天花
粉之消毒，川芎之散结，自然相助而奏效也。
一无名肿毒，生于思虑不到之处，而其势凶恶，有生死之关，皆可以无名肿毒
名之，不必分上中下也。前条止言头上，而在身之左右前后与手足四肢尚未言也。
不知得其治法，无不可以通治。失其治法，则在上者不可以治中，在中者不可治下，
在下者不可以治上中也。得其治法者若何，大约上中下之生无名肿毒者，多起于淫
欲无度之人。又加之气恼忧郁，火乘其有隙之处，蕴藏结毒，故一发而不可救，所
以无名肿毒尽是阴症，而绝无阳症也。然则治之法宜用解阴毒之药矣，惟是解阴毒之
药多半消铄真阴，因虚而结毒，复解毒而亏阴，安有济乎。故无名肿毒往往不救，
乃是故也。余得异人之传，仍于补阴之中以行其散郁之法，可佐之解毒之品，微助
行经之味，是以多收其效。余不敢湮秘传之书而负万世之人也。方用∶
玄参（一斤） 柴胡（三钱） 生甘草（一两） 三味煎汤十碗，为主。倘生于头面，加川芎
二两、附子二钱，再煎汁取三碗，分作二日服完。未破者即消，已破者即生肌
而自愈，不必二剂也。倘生于身中前后左右，加当归二两、甘菊花一两、附子
三分，亦如前煎服。倘生于手足四肢，加白术二两、附子五分、茯苓一两，亦
如前煎服，无不收功。
此方名收黑虎汤，言即至恶之人见黑虎亦未有不寒心者，是恶毒得之尽散也。
玄参最善退浮游之火，得甘草之助，能解其迅速之威，得柴胡之辅，能舒其抑郁之
气。且又有各引经之味，引至结毒之处，大为祛除。妙在用至一斤，则力量更大。
又妙是补中去散，则解阴毒而不伤阴气，所以奏功更神。人勿惊其药料之重而不敢
轻试，深负（铎）一片 救世之怀也。若些小轻症与非阴症疮毒，俱不必用此重剂，
又不可不知耳。
卷之十三
对口痈门（一则）
属性：人有对口之后，忽生小疮，先痒后痛，随至溃烂，人以为至凶之痈也，然而痈
生于对口者犹轻，而生于偏旁不胜对口者尤重。盖颈项之上，乃肾督之部位也。其
地属阴，所生痈疽多是阴疽而非阳痈也。阳疽必高突数寸，其色红肿发光，疼痛呼
号；若阴痈则不然，色必黑黯，痛亦不甚，身体沉重，困倦欲卧，呻吟无力，其疮
口必不突起，或现无数小疮口，以眩世人，不知从何处觅头。然而阴阳二毒，皆可
内消，何可令其皮破肿溃而后治之乎。至于内消之法，正不须分辩阴阳，惟既破溃
脓，阴阳不审而漫投药饵，则祸生顷刻。而内消之法，大约止消三味，名为三星汤∶
金银花（二两） 蒲公英（一两） 生甘草（三钱） 水煎服。二剂即便全消。阳症已破者，
仍以此方治之，不三服必脓尽肉生。若阴症大溃者，此方不可复投，改用七圣汤∶
人参（一两） 生黄 （一两） 当归（一两） 金银花（二两） 白术（一两） 生甘草（三钱）
肉桂（一钱） 水煎服。一剂而血止，二剂而肉生，三剂而口小，四剂而皮合，再服二剂全愈。
此方治各处痈毒凡低陷而不能收口者，无不神效，不止治对口之阴毒善收功也。
诚以阳症可以凉泻，而阴症必须温补故耳。
卷之十三
脑疽门（一则）
属性：世有生痈疽于头顶者，始名脑疽，若对口偏口，俱非真正脑疽也。此疽九死一
生，然治之得法，俱可救也。大约生此疽者，皆肾火之沸腾也。盖脑为髓海，原通
于肾，肾无火则髓不能化精，肾多火则髓亦不能化精。岂特不能化精，随火之升降，
且化为毒以生痈疽矣。盖肾之化精，必得脑中之气以相化，若脑中无非肾火，势必
气化为火，火性炎上，不及下降，即于脑中髓海自发其毒，较之脑气下流为毒者，
其毒更甚。故往往有更变形容，改换声音，疮形紫黑，烦躁口干，随饮随渴，甚至
脑骨俱腐，片片脱下，其野狼狈之状有不可以言语形容者，又将何以救之耶？此症须
问其饮食如何，倘饮食知味，即可用药。方用五圣汤治之。
金银花（半斤） 玄参（三两） 黄 （四两） 麦冬（三两） 人参（二两） 水煎服。
连服四剂，其痈疽渐愈。改用十全大补汤重四两，与之服四剂。又改为八味地黄汤恣其酣饮，
可获全愈矣。
是此等治疗，亦九死一生之法。然舍吾法，实无有第二法矣。人生此疽，得于
房术者俱多。兴阳涩精，都是丹石燥烈之品，或洗或嚼，或噙于口，或藏于脐，霸
阻精道，久战不已，日积月累，真阴枯烁，髓竭火发，遂溃顶门，多致不救。人何
苦博妇女之欢，丧千金之命，长号于夜台也。
卷之十三
囊痈门（二则）
属性：人有阴囊左右而生痈毒者，名曰便毒。生于囊之下，粪门谷道之前，名曰囊痈。
三处相较，便毒易治，而囊痈最难疗也。以囊之下为悬痈，其皮肉与他处不同，盖
他处皮肉或横生，或直生，俱易合口，而悬痈之处，横中有直，直中有横，一有损
伤，不易收功。然治之有法，未尝难也。此等之痈，皆少年贪于酒色，或游花街而
浪战，或入柳巷而角欢，忍精而斗，耐饥而交，或已泄而重提其气，或将败而再鼓
其阳，或有毒之妇而轻于苟合，或生疮之妓而甘为精斗，往往多生此痈。所谓欲泄
不泄，化为脓血是也。治之法必须大补其虚而佐之化毒之味，以毒因虚而成，不治
虚可得乎。方用逐邪至神丹∶
金银花（四两） 蒲公英（二两） 人参（一两） 当归（二两） 生甘草（一两） 大黄（五钱）
天花粉（二钱） 水煎服。一剂而毒消，二剂而全愈，溃者三剂可以收功矣。
此方用金银花四两，用蒲公英二两，佐之参、归、大黄之大料，未免过于霸气。
然大虚之病，又用大黄祛逐，似乎非宜。谁知毒正盛，乘其初起之时，正未甚衰，
大补泻火之为得乎。倘因循失治，或畏缩而不敢治，及至流脓出血，正气萧索，始
用参、 补气，往往有用至数斤而尚未能复元。何不早用于化毒之中，正又无伤而
毒又易散哉。此因势利道之法，又不可不知也。
人有饮烧酒入房，精不得泄，至夜半寒热烦渴，小便淋赤，痰涎涌盛，明日囊
肿腹 痛，又明日囊处悉腐，玉茎下面贴囊者亦腐，人以为酒毒也，谁知是肝火得
酒毒湿而肆虐乎。夫酒何至作腐？盖火酒大热之物也，人过饮火酒多致醉死，死后
往往身体腐烂，以火酒乃气，酒遇热自焚，人身脏腑原自有火，以火引火，安得不
炎烧耶。饮火酒而入房，以鼓动精房之火，宜是命门之火而非肝火也。然而木能生
火，肝属木，肝木生于相火，实理之常也。入房而借火酒之力，则火势必猛，火动
无根，何能久乎，势必精欲外泄而火可解也。无奈精欲泄，而阻抑之火无可泄之路，
火无可根据，而火酒又无可解，于是火入于肝，将根据母而自归也。惟相火内火也，可
附肝以为家，而酒火外火也，反得木而焚体。囊与玉茎乃筋之会也，筋属肝，因入
房而火聚于阴器之际，故火发而囊肿，囊肿极而茎亦腐。治法解酒毒而益补气补血
之品，则湿热解而腐肉可长矣。方用救腐汤∶
人参（一两） 当归（一两） 黄 （二两） 白术（一两） 茯苓（五钱） 黄柏（三钱） 薏仁（五钱）
泽泻（三钱） 白芍（一两） 葛根（三钱） 炒黑栀子（三钱） 水煎服。四剂腐肉脱而新肉生，再服四
剂囊茎悉平复矣。
酒毒成于拂抑，平肝泄火，利湿解毒宜也。何以又用参、 、归、术以大补其
气血耶。大凡气血盛者，力能胜酒，纵酣饮而无碍。服火酒而腐，必成于火酒之毒，
亦其气血之衰，力不能胜酒，所以两火相合，遂至焚身外腐。苟不急补其气血，则
酒毒难消，而腐肉又何以速长哉。
卷之十三
臂痈门（一则）
属性：人有两臂之间忽然生疮而变成痈疽者，亦阴痈也。虽较头面、对口、肩背上少
轻，然治不得法，亦能杀人。故须辩阴阳之治，大约痛者阳症，痈者阴症，不难于
治也。如阳症用三星汤，一、二剂便可立消。若阴症，三星汤又不可用，必须大补
气血，而佐之消痰化毒之剂，始能奏功。不可谓手足非心腹之疾，不须补虚也。夫
阴主静，而两手则至动者也，至动而生阴痈，则动变为静矣，反常之道也，可不畏
乎。况动变为静，又趋阴之道也。阳趋于阴，非生近于死乎，欲阳返于阴则易，欲
阴返于阳则难，谁谓两手之痈而可小视之哉。治法仍宜慎重，方用消痈还阳丹∶
人参（三钱） 白术（一两） 生甘草（三钱） 天花粉（三钱） 生黄 （一两） 金银花（二两）
肉桂（一钱） 当归（五钱） 乳香末（一钱） 水煎服。一剂而痒变为痛矣，二剂而痛如失，三剂
而全消，不必四剂也。
此方与七圣汤相同，而意气各异，七圣治已溃者也，此方治未溃者也。已溃者
以生肉为先，未溃者以护肌为主，所以七圣汤内无乳香、天花粉者，正以二味之中
有拥卫之功耳。
卷之十三
乳痈门（四则）
属性：人有乳上生肿，先痛后肿，寻常发热，变成疡痈。此症男妇皆有，而妇人居多。
盖妇人生子，儿食乳时后偶尔贪睡，儿以口气吹之，使乳内之气闭塞不通，遂至生
痛。此时即以解散之药治之，随手而愈。倘因循失治，而乳痈之症成矣。若男子则
不然，乃阳明胃火炽盛，不上腾于口舌而中拥于乳房，乃生此病。故乳痈之症，
阳病也，不比他痈有阴有阳，所以无容分阴阳为治法，但当别先后为虚实耳。盖
乳痈初起多实邪，久经溃烂为正虚也。虽然邪之有余，仍是正之不足，于补中散邪，
亦万全之道，正不必分先宜攻而后宜补也。方用和乳汤∶
贝母（三钱） 天花粉（三钱） 当归（一两） 蒲公英（一两） 生甘草（二钱） 穿山甲（土炒，
一片，为末）
水煎服。一剂而乳房通，肿亦消矣，不必二剂。
此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃
火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍
