593-辨证录-第63章
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此方用贝母、天花粉者，消胃中之壅痰也。痰壅而乳房之气不通，化其痰则胃
火失其势。而后以蒲公英、穿山甲解其热毒，利其关窍，自然不攻而自散矣。又恐
前药过于迅逐，加入当归、甘草补正和解，正既无伤而邪又退舍矣，此决不致火毒
不行而变为乳岩之病也哉。
人有先生乳痈，虽已收口，后因不慎房事，以致复行溃烂，变成乳岩，现成无
数小疮口，如管非管，如漏非漏，竟成蜂窝之状，肉向外生，终年累月而不愈。服
败毒之药，身愈野狼狈，而疮口更加腐烂，人以为毒深结于乳房也，谁知气血之大亏
乎。凡人乳房内肉外长，而筋束于乳头，故伤乳即伤筋也。此处生痈，原须急散，
迟则有筋弛难长之虞。况又加泄精以损伤元气，安得不变非常乎。当时失精之后，
即大用补精填髓之药，尚不至于如此之横。今既因虚而成岩，复见岩而败毒，不已
虚而益虚乎。毋怪其愈败愈坏也。治法必须大补其气血，以生其精，不必再泄其毒，
以其病原无毒之可泄耳。方用化岩汤∶
人参（一两） 白术（二两） 黄 （一两） 当归（一两） 忍冬藤（一两） 茜根（二钱）
白芥子（二钱） 茯苓（三钱） 水煎服。连服二剂，而生肉红润。再服二剂，脓尽痛止。又二剂，
漏管重长。又二剂全愈。再二剂永不再发。
此方全去补气血，不去消毒，实为有见。虽忍冬藤乃消毒之药，其性亦补，况
同入于补药中，彼亦纯于补矣。惟是失精变岩，似宜补精，乃不补精，而止补气血
何也？盖精不可以速生，补精之功甚缓，不若补其气血，转易生精。且乳房属阳明
之经，既生乳痈，未必阳明之经能多气多血矣。补其气血，则阳明之经旺，自然
生液生精以灌注于乳房，又何必复补其精，以牵掣参、 之功乎，此方中所以不用
生精之味耳。
人有左乳内忽大如桃，复又不痛，色亦不赤，身体发热，形渐瘦损，人以为痰
气之郁结，孰知肝气之不舒。夫乳属阳明，乳肿宜责之阳明胃经，而谓之肝病者，
盖阳明胃土最畏肝木之克，肝气不舒，而胃气亦不舒矣。盖胃见肝木之郁，惟恐肝
旺来克，于是胃亦畏首畏尾，伏而不扬。况乳又近于两胁，而两胁正肝之部位也，
与肝相远尚退缩而不敢舒，与肝为怜亦何敢恣肆而吐气哉。气不舒而肿满之形成，
气不敢舒而畏惧之色现，不痛不赤，正显其畏惧也。治法不必治阳明之胃，但治肝
而肿自消矣。方用逍遥散加味治之。
柴胡（二钱） 白芍（五钱） 当归（二钱） 陈皮（五钱） 甘草（一钱） 白术（三钱）
茯神（三钱） 人参（一钱） 川芎（一钱） 栝蒌（三钱） 半夏（三钱） 水煎服。十剂而内消矣。
去栝蒌，再服十剂，不再发。
逍遥最解肝气之滞，肝气一解，而胃气自舒。况益之栝蒌、半夏，专能治胸中
之积痰，痰去而肿尤易消也。
妇人产后，细小两乳又下垂过小腹，痛甚，以为乳痈，孰知胃血之燥也。夫胃
为水谷之海，血之腑也。产后亡血过多，则胃中空虚，而饮食又不能遽进，即进饮
食，而各脏腑取给于胃甚急，则胃气困矣。胃气困而胃血益燥矣，胃血益燥，无以
解各脏腑之纷争。而子又索母之乳，内外取资，胃无以应。乳房者，胃之外廓也。
乳头者，胃之门户也。胃苦内之纷争，欲避出于外而不可得，而外又不免于儿口之
吮咂，细小下垂以至于腹，有逃遁难藏，入地无门之状，此倒悬切肤之痛，至危之
病也。治法急救其胃气而益之补血之味，则胃气生而胃不燥，内足以分给于脏腑，
又何至外痛而倒悬哉。方用解悬汤治之。
人参（二两） 当归（四两） 川芎（二两） 荆芥（三钱） 益母草（三两） 麦冬（一两）
炮姜（一钱） 水煎服。四剂而乳头收，再四剂全愈。
此方人参生胃气于无何有之乡。用当归、川芎于乘危至急之地。用荆芥、益母
草分解各脏腑以归其经络。用麦冬、炮姜者，因阳明胃火之燥，未免火动而炎烧，
产后不便大用寒凉，故用麦冬、微凉之品，少解其火势之烈也。
卷之十三
肚痈门（一则）
属性：人有生痈于小腹间，断无阳毒之症，以其地属阴之部位也。阴生阴毒，似乎至
重，然而纯阴无阳，一用阳药立可成功。无奈世人一见肚腹生痈，多用阴药以消毒，
反致成难救之病，为可悯也。然予所谓阳药者，非散火祛风之药，乃补气温火之味
耳。盖阴地结成阴毒者，乃寒虚之故。寒因虚而不行，毒因寒而郁结，用热药以祛
寒，自能解寒而散毒也。方用辟寒救腹丹∶
白术（三两） 茯苓（三钱） 肉桂（三钱） 金银花（三两） 附子（一钱） 当归（二两）
蛇床子（五钱） 水煎服。一剂而内消矣。倘已溃者，三剂而脓尽肉生矣。四剂亦必全愈。
此方用白术为君者，以白术专利腰脐之气也。腰脐之气利，则下腹之部位尽利
矣。而后以金银花、蛇床子祛其毒瓦斯，则毒瓦斯易消。然恐寒极不能直入，故又加附、
桂斩关突围而进也。惟是桂、附、术、床俱是一派干燥之物，邪虽祛除，未免耗血，故用当
归阳中之阴，少制其横，则阴寒渐散，而又无阳旺之虞。所以既能奏功，才免后患也。
卷之十三
多骨痈门（一则）
属性：人有大腿旁边，长强穴间，忽然疼痛高肿，变成痈疽之毒，久则肉中生骨，以
铁镊取出，已而又生，世人以为多骨痈也，孰知湿热毒之所化耳。夫多骨痈之生，
因人食生果湿热所成者也。治之早，服一、二剂便可解散。无如因循失治与治不得
法者，遂至湿壅而添热，热盛而化骨，日久迁延卧床而不能起也。说者谓初起之时
未尝有骨，可以内散，既生骨之后，必须烂骨外取，未可全望其解散也。而孰知不
然，盖多骨之症无形之所化，非肉中真生骨也，乃似骨而非骨耳。真骨难化，似骨
又何难化之有。治之法利其湿，清其热，而主之补气补血之药，不必消骨而骨自消
矣。方用五神汤∶
茯苓（一两） 车前子（一两） 金银花（三两） 牛膝（五钱） 紫花地丁（一两）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂而骨消矣，四剂而疮口平，五剂全愈。
此方用茯苓、车前以利水，紫花地丁以清热，又用金银花、牛膝补中散毒，安
得不奏功哉。
卷之十三
恶疽门（一则）
属性：人有四肢之间，或头面之上，忽然生疽，头黑皮紫，疼痛异常，此阳症之毒也，
治不得法，亦能杀人。盖阳症之毒，其势甚骤，不亟用散毒之药，则养成大横，蔓
延难收，小毒变成大毒。然而疽与痈实有不同∶痈溃于内，疽肿于外也；溃于内难
于外治，肿于外易于内消。虽痈疽之毒尽由内而外发，无不可治内而外愈，而疽病
尤宜内治也。方用消疽散∶
生地（三钱） 连翘（三钱） 忍冬藤（一两） 白芷（三钱） 夏枯草（一两） 地榆（三钱）
天花粉（三钱） 生甘草（二钱） 当归（一两） 水煎服。未溃二剂则消，已溃四剂全愈。
此方通治恶疽之方。凡生疽者，以此方投之，无不神效。盖补血散毒，则血活
而毒难留，凉血清火，则血寒而火易散。疽多阳症，所以治无不宜也。
卷之十三
疔疮门（一则）
属性：人有生疔疮者，一时疼痛非常，亦阳毒也，但初生时，人最难辩。世人以生黄
豆令病患嚼，不知辛生之味，便是疔疮，以此辨之不错。其疮头必发黄泡，中或现
紫黑之色，更须细看泡中，必有红白一线通出于泡外。大约疔生足上，红线由足而
入脐；疔生手上，红线由手而入心；疔生唇面，红线由唇面而至喉。如见此红线之
丝，在其红线尽处，用针刺出毒血，则免毒攻心。若现白线之丝，则不必刺也。治法
总以消毒泻火为主。世人戒用官料之药，此不知医之语，毒非药安除哉。方用拔疔散∶
紫花地丁（一两） 甘菊花（一两） 水煎服。一剂而红线除，二剂而疔疮散，三剂全
愈，又何必外治挑开疔头之多事哉。若已溃烂，亦用此方，但加当归治之，必
须二两，亦不必四剂，毒尽而肉生也。
卷之十三
杨梅疮门（五则）
属性：凡好嫖者，恋坛酣战，自觉马口间如针戳之痛，此毒瓦斯已起也。未几而生鱼口
矣，未几而生疳疮矣，又未几而遍身生疮矣，黄脓泛滥，臭腐不堪。世人皆以为毒
盛，多用败毒之药，孰知日败毒而毒愈盛，疮愈多而不易愈。往往有腐烂者，日用
败毒之剂，其疮不能收口。须知此症于泄精之时，泄精则元气亏损，故毒乘虚而入。
若元气大旺，毒难深入，即有传染，不过轻微之毒，可一泄而愈。今遍身无非毒疮，
明是大虚而毒深中也，不补虚以泻毒，乌能奏功乎。倘止服败毒之药，无异于以石
投水矣。方用二生汤∶
生黄 （三两） 土茯苓（三两） 生甘草（三钱） 水煎服。连服四剂而疮渐红活，
再服四剂而尽干燥，又服四剂全愈。
此方之妙，全不去解毒，止用黄 以补气，气旺而邪自难留，得生甘草之化毒，
得土茯苓之引毒，毒去而正自无亏，气生而血又能养，此治法之巧，而无如世人之
未识也，可胜叹息云。
人有龟头忽生疳疮，服败毒之药，毒尽从大小便出。倘大肠燥结，则败毒之药
不能径走大肠，势必尽趋小便，而小便口细，毒难罄泄，于是毒不留于肠中而反单
结于外势。毒盛必发，安能不腐烂哉，往往龟头烂落，连龟身亦烂尽矣。世人多以
外药敷之，虽外药亦不可少，然不先消其火毒，而遽用外药以止遏，不啻如石之压
卵也，故必先用汤治之。方名散毒神丹∶
黄柏（三钱） 茯苓（一两） 生甘草（三钱） 炒栀子（三钱） 肉桂（一钱） 水煎服。
连服四剂，则火毒自从小便而出，疼痛少止。然后用生势丹敷之。
炒黄柏（三两） 儿茶（一两） 冰片（三分） 生甘草（一两） 大黄（三钱） 乳香（一钱）
没药（一钱） 麝香（三钱） 丹砂（一钱，不 ） 各为绝细末，和匀渗之，渗上即止痛，逢湿
即渗末，不数日脓尽血干，肉筋再长，一月全愈，但不能再长龟头也。愈后须补气血，用
十全大补汤，连服一月或两月，则外势仍能伸缩，尚可种子。否则多服败毒之药，又用泄
火之剂，无论命门寒冷，而外势亦且冰冷，安得阳和之骤复哉。此先后治法之各异，实有次序也。
人有疳疮初发，鱼口将生，苟不急治，必遍身生疮，迁延岁月，腐烂身体，多
不可救，故必须早治为妙。然早治之法，世人多以五虎散败毒，虽毒亦能往下泄，
而损伤元气正不少也，未为得法。设或败毒之药少减，又恐有留毒之患，亦未为治
法之妙。盖毒瓦斯之入，因元气之虚也。因虚而感毒，又败毒而重虚，毋论毒尽不泄，
已犯虚虚之戒，况只败毒，毒更难散也。治之法宜于补中攻泄，则毒既尽出而正又
无亏。方用早夺汤∶
人参（一两） 生黄 （一两） 茯苓（一两） 当归（一两） 远志（三钱） 生甘草（三钱）
金银花（一两） 大黄（一两） 石膏（一两） 柴胡（二钱） 白术（一两） 天花粉（三钱）
水煎服。一剂而大泻恶物，臭秽不堪，急掘土埋之。再服二剂，而臭物恶秽无留于肠胃矣。后
可减去大黄、石膏，加土茯苓二两，同前药再煎服四剂，则一身上下与头面之间，必有隐
隐疮影现于皮肤之内。再服二剂，疮影亦渐消矣。再二剂，永不生矣。
此方用大黄以泄毒，用石膏以清毒，用甘草、金银花以化毒，用柴胡、天花粉
以散毒，非多助之以大补气血之药，妙在用参、 、归、术之类自获全胜。此等之
方，余实亲视而亲验者也。倘病患阴虚阳燥，方中可加熟地数两，或加玄参一两亦可，
余品不可乱加也。
人有遍身生杨梅之疮，因误服轻粉，一时收敛，以图目前遮饰，岂知藏毒于内，
必至外溃，未几而毒发于鼻，自觉一股臭气冲鼻而出，第二日鼻色变黑，不闻香臭
矣。此等症见，断须急治，否则鼻柱自倾，一至腐烂，便不可救。虽急治而用些小
之剂，亦正无益，毒瓦斯已盛，非杯水可济也。况杨梅结毒，不结于他处，而结于鼻
中，其毒更胜，此毒不在他脏而在肺经也。肺气，清气也。毒瓦斯非清气可比，毒瓦斯
在肺则清气尽为毒瓦斯矣。肺气出于鼻而藏于肾，肾感毒瓦斯移之于肺，以散于皮肤，
则毒瓦斯可以外出。今用轻粉收敛，则毒发皮肤者尽还肺中，肺又归还于肾，而肾不
受，乃上冲于鼻，而鼻孔细小，安得遽泄，自然毒瓦斯尽结于鼻，而鼻乃独受其祸矣。
治法必须多药以解其毒，以肺经不能直治，必隔一隔二以治之也。方用护鼻散∶
玄参（三两） 麦冬（二两） 生甘草（一两） 生丹砂末（三钱） 桔梗（五钱） 金银花（三两）
天花粉（三钱） 水煎，调丹砂末服。一剂而鼻知香臭矣。连服四剂，鼻黑之色去，不必忧鼻梁
之烂落矣。更用全鼻散∶
玄参（一两） 生甘草（三钱） 金银花（一两） 当归（一两） 麦冬（五钱） 人参（三钱）
生丹砂末（一钱） 水煎服。十剂而一身之毒尽出，可保无虞。
前方过于勇猛，所以救其急。后方近于和平，所以补其虚，而丹砂前后皆用者，
以轻粉之毒，非丹砂不能去。轻粉乃水银所烧，而丹砂乃水银之母，子见母自然相
逢不肯相离，丹砂出而轻粉亦出，此世人之所未知耳。倘鼻柱已倾，肉腐不堪，将
前护鼻散救之，虽鼻不重长，而性命可援，亦不致死亡也。
人有生杨梅疮，遍体皆烂，疼痛非常，人以为毒瓦斯之在皮肤也，谁知是血虚而
毒结于皮肤耳。夫杨梅之疮，发于骨髓之中，毒在骨难于医疗，毒在皮肤，似易于
施治矣。然毒未出于皮肤，其毒蕴藏，泻骨中之毒，可从下而外泄。毒已出于皮肤，
其毒开张，敛肌中之毒，不可由表而入。攻得其法则易泄散，未得其法则转横也。
故治之法补其血，泻其毒，引之而尽从小便而出，始得其治法耳。方用二苓化毒汤∶
白茯苓（一两） 土茯苓（二两） 金银花（二两） 当归（一两） 紫草（三钱） 生甘草（二钱）
水酒各半煎服。十剂全愈，并无回毒也。
此方视之平淡无奇，而实有异功者，补以泻之也。杨梅本生于肾之虚，肾虚则
血虚矣。不补虚以治疮，反泻毒以耗血，此世人治梅疮所以多不效。
附∶梅昆璧治杨梅疮水药方
金银花 防风 归尾 紫花地丁 川萆 川牛膝 甘草稍 金蝉蜕 羌活
威灵仙 连翘 赤芍 白鲜皮 何首乌（以上各一钱） 土茯苓（一两）
疮在头上，加荆芥、白芷各八分。疮在下部，加木瓜、木通各五分。疮在
头上下部，荆芥、白芷、木瓜、木通并用。
上水煎服十剂，日服一剂。先将鲜猪肉淡煮汤，服药后即以淡肉汤一碗压
之，令泻下恶物，每出大便，即在空地上挖一土坑，泻入坑内，即将泥土掩
盖好，恐其毒瓦斯传人，为害非浅。
卷之十三
腰疽门（一则）
属性：人有腰眼之间，忽长疽毒，疼痛呼号，似乎阳症，然腰肾乃至阴之地，未可作
阳疽治之，若竟作阳症治，大不宜也。此症虽本于过忍其精，欲泄不泄以成斯毒，
似乎纯是阴分之过，但腰间虽不远于内肾，火发而毒成，则阴中有阳，未可纯以阴
症治之，必须合阴阳并治之，化其毒则毒去如扫。倘不补阴而竟
