593-辨证录-第64章
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症治之，必须合阴阳并治之，化其毒则毒去如扫。倘不补阴而竟治其毒，则肾气愈
伤而毒难速化。即补阴而不补阳，则阴无阳不生，毒且深藏于肾宫而不得外泄矣。
方用两治散∶
白术（一两） 杜仲（一两） 当归（一两） 金银花（三两） 防己（一钱） 草（三钱）
水煎服。一剂而痛轻，二剂而痛止，三剂全愈。
此方用术、杜仲以利其腰脐，气通而毒自难结也，又得金银花、当归之类补中
有散，而防己、 直入肾宫，以祛其湿热之毒。阴阳无偏胜之虞，邪正有解分之
妙，自然一、二剂成功，非漫然侥幸也。
卷之十三
擎疽门（一则）
属性：人有手心之中，忽然红肿高突，变成一疽，疼痛非常，昼夜无间，世人所谓擎
疽也。人生此疽，多因冤家债主相寻。内外治疗，往往不能收功，有流血而至死者，
似乎不必治也。然而有病无方，又安见吾道之大乎。苟肯告解于临时，怨艾于将死，
安在不可救乎。况此疽之生，虽是菟孽，亦因病患有火热之毒，乘机而窃发也。故
消其火热之毒，何不可奏功耶。惟是火热非起于一朝，而解毒难凭于小剂。盖毒成
于热，而热起于火，火之有余，终是水之不足，不大料以滋水，惟小剂以灭火，安
得取胜乎。治法必须大用补水之剂，而少佐解毒之味，则擎疽自愈矣。方用释擎汤∶
玄参（二两） 生地（一两） 金银花（二两） 当归（一两） 紫花地丁（五钱） 贝母（二钱）
水煎服。
一剂而痛轻，二剂而痛止。已溃者再服四剂，未溃者再服一剂，无不全愈。愈
后仍须告解，则无后患。苟迁善不诚，改过不勇，未必不变生他病，非此方之过也。
若论此方，滋水以治火，补正以解毒。自居于无过之地，又何拟议哉。
卷之十三
脚疽门（二则）
属性：人之脚指头忽先发痒，已而作痛，指甲现黑色，第二日脚指俱黑，三日连足面
俱黑，黑至脚上胫骨即死，此乃无名肿毒。得之多服春药，是火热之毒，非脚疽可
比。若脚疽，止黑在脚指而不黑至脚面也。然脚疽最凶，虽不如无名肿毒之横，而
速杀人则一也。盖脚为四余之末，宜毒之所不到，何以及凶恶至此？正以毒所不到
之处，而毒聚不散，反出于指甲之间，则毒盛非常，而治之转不可轻视。然则用泄
毒之药顺治之可矣，而孰知不然。凡人身之气盛，则周流于上下，毒断不聚于一处。
惟气血大亏，不能遍行夫经络，而火毒恶邪乃固结于骨节之际。脚疽之生，正气血
之亏，不能周到之故。然则，乌可单泄毒以重伤其气血乎。治法必须大补气血而加
之泄毒之味，则全胜之道也。方用顾步汤∶
牛膝（一两） 金钗石斛（一两） 人参（三钱） 黄 （一两） 当归（一两） 金银花（三两）
水煎服。
一剂而黑色解，二剂而疼痛止，三剂全愈。若已溃烂，多服数剂，无不愈也。
此方用金银花以解毒，非用牛膝、石斛则不能直达于足指，非用人参、归、
亦不能气血流通以散毒也。故用此方治脚疽多效。即是无名肿毒，用此方治之亦可
得生。世医有用刀切去脚指，亦是治法。然不若用此方，于补中败毒，起死为生，
既无痛楚之伤，又有全活之妙也。
人有脚腿之上，忽然肿起一块，其色如常，复又不痛，人以为痈疽也，孰知是
气虚之故乎。夫痈成于肿，未有肿而不变为痈者，予独谓气虚而非痈，人谁信之。
嗟乎，气所以行血者也，气行则血行，气血两行，总有邪气，断难成肿。邪气之盛，
由于气血之衰，其肿为痈，每每作痛，而色必变为红赤也。今既不痛，而色又不变，
是有肿之名而无肿之实，全是气虚而无以养，非邪盛而气不能制也。治法止补气以
扶正，不须化毒以祛邪。方用补中益气汤∶
人参（五钱） 白术（一两） 生黄 （一两） 当归（五钱） 柴胡（一钱） 升麻（五钱） 陈皮（一钱）
生甘草（二钱） 半夏（二钱） 茯苓（三钱） 水煎服。十剂而肿自消。
补中益气汤补气之圣药，非消毒之神剂，何以用之而肿消耶。盖真气夺则虚，
邪气盛则实。真气既虚，邪气益盛，不用补气之药，气何以行而肿何以化耶。补中
益气汤善能补气，所以即能消肿也。况又益以化痰去湿之品乎，故更易收功耳。
卷之十三
鬓疽门（一则）
属性：人有两鬓之中忽然生疽，红肿高突数寸，头面眼鼻俱浮，其状不堪，异乎平常
相貌，此阳毒也。盖两鬓近于太阳，乃阳之位也，阴气不能到此部位，故两鬓生疽，
当作阳症治之。然是阳症，往往有变为阴症者，所以阳药中必加入阴分之药，以豫
防其害。若已溃破腐，更须阴药多于阳药，消息而善治之也。今有一方，名曰理鬓
汤，治未溃已溃，未烂已烂，无不收功。方用∶
金银花（三两） 白芷（二钱） 川芎（一两） 当归（一两） 夏枯草（三钱）水煎服。未溃者二剂
即消，已溃者四剂全愈。
此方用金银花、夏枯草以解火毒，用白芷、川芎以引入两鬓太阳之间，则金银
花、夏枯草更得施其祛逐之功。又妙在当归之补气血，阴阳双益，正足而邪自难变，
安得不速愈哉。
卷之十三
唇疔门（一则）
属性：人之唇上生疔疮者，或在口角之旁，或在上下唇之际，不必论其大小，大约皆
脾胃之火毒也。最宜速散，否则毒瓦斯炽炎，必且艰于饮食，往往有腐烂而死者。疔
疮毒愈小而愈横也。治法宜急泄其火毒，而又不可损伤脾胃之气，则毒不难散矣。
方用救唇汤∶
紫花地丁（一两） 金银花（一两） 白果（二十个） 桔梗（三钱） 生甘草（三钱）
知母（一钱） 水煎服。一剂而疼痛止，二剂疮口消，三剂全愈。若已腐烂者，五剂自然奏功。
此方治头面上之疔疮俱可获效，而治口唇之疔更能神验。此方有白果、桔梗善
走唇口，引金银花、紫花地丁至于生疮之处，一概尽去其毒也。
卷之十三
瘰门（二则）
属性：人有生痰块于颈项，坚硬如石，久则变成瘰 ，流脓流血，一块未消，一块复
长，未几又溃，或耳下，或缺盆，或肩上下，有流出患走之状，故名鼠疮，又名串
疮，言其如鼠之能穿也。世人谓其食鼠窃余物，以成此症，而不尽然也。盖瘰 之
症，多起于痰，而痰块之生，多起于郁，未有不郁而能生痰，未有无痰而能成瘰
者也。故治瘰 之法，必须以开郁为主。然郁久则气血必耗，况流脓流血，则气血
更亏，徒消其痰，不解其郁，但开其郁，而不化痰，皆虚其虚也，不能奏功。方用
消串丹∶
白芍（一两） 白术（一两） 柴胡（二钱） 天花粉（三钱） 茯苓（五钱） 陈皮（一钱）
附子（一片） 甘草（一钱） 蒲公英（三钱） 紫贝天葵（五钱） 水煎服。连服八剂而痰
块渐消，再服十剂而瘰 尽化，再服一月全愈。愈后可服六君子汤，以为善后之计，断不再发。
此方妙在蒲公英与紫贝天葵为消串之神药，然非佐之以白芍、柴胡则肝木不平，
非辅之以白术、茯苓则脾胃之土不健，何以胜攻痰破块之烈哉，惟有攻有补，则调
济咸宜。得附子之力，以引群药直捣中坚，所以能愈宿疾沉 于旦夕耳。
人有久生瘰 ，两颈之间尽多溃烂，胸膈之上无非痰块，已有头破欲腐者，遂
至身体发热发寒，肌肉消瘦，饮食少思，盗汗自汗，惊悸恍惚，此等症原系难医，
然治之有法，尚可救也。大约瘰 初起，宜解郁为先，而佐之补虚，以消其毒。倘
执寻常治法，以祛痰败毒为事，鲜不速死。方用转败丹∶
人参（一两） 柴胡（二钱） 白芍（三钱） 金银花（三两） 当归（二两） 半夏（五钱）
白术（一两） 生甘草（三钱） 水煎服。四剂而胸间之痰块尽消，再服四剂而颈上溃烂亦愈。
将前方减半，再服十剂，疮口悉平，不再发也。
此方补多于消，而开郁寓于中，化痰存其内。世人从未有知此法者，但一味攻
毒，所以愈攻而愈坏也。曷不以此方试之哉，杀运无穷，神力难信，世见此等治法，
无不惊走辟易。否则，且有刺讥讪笑，摘吾方之过奇，谓大言不惭，何可为训。孰
知却是祛病之仙，夺命之异药哉。予不胜掩卷而三叹也。
卷之十三
痔漏门（四则）
属性：人有肛门内外四旁，忽然生长红瘰，先痒后疼，后成为痔，日久不愈，此症皆
湿热所成也。而得之故，纵饮者为多。江南人常生此症，因地气之湿热，又加酒热
之毒，所以结于肛门边不能遽化。夫肛门通于大肠，凡有湿热亦随大便出，何以积
而成痔？以湿热在大肠不能久留，势必尽趋于肛门，而肛门为大肠锁钥，未免有关
闭防范之意，不容湿热直出于门外，蓄积久湿热毒，肛门独受之矣。有毒必然外形，
不生痔于肛门之内，必生痔于肛门之外，虽内外似乎少殊，而作楚则一也。然治之
法，乌能舍湿热而他求乎。惟是肛门去脾胃甚远，化湿热之毒不能不假道于脾胃，
肛门未必受益而脾胃先损，所以无成功耳。故用药必须无损于脾胃而有利于肛门者，
治之始克奏功。方用益后汤∶
茯苓（一两） 白芍（一两） 地榆（三钱） 穿山甲（一片，土炒，为末） 山药（一两）
薏仁（一两） 水煎。
连服四剂而肛门宽快，又四剂内外之痔尽消，再将前方每味加增十倍，修合丸
散，以蜜为丸。每日未饮之先滚水送下五钱。服一料自然全愈，不再发也。
此方利水去湿热，既无伤脾胃，复有益肛门，盖两得之也。
人有肛门边先生小疖，每因不慎酒色，遂至腐烂变成痔漏疮，不能收口，后长
生肉管，每岁一管，流脓淌血，甚至为苦。世人治法，多用刀针挂线，徒受苦楚，
而内毒未除，外口难长，经年累月，难以奏功。岂果漏疮而终不可治乎，抑酒色之
戒不严，而治之不得其法。盖肛门之肉，不比他处之肉，而肛门之皮，亦不比他处
之皮。他处之皮肉，非横生则纵生也。惟肛门之皮肉，有纵有横，最难生合。况大
便不时出入，又加以刀针挂线，切勿轻用。惟消其湿热之毒，内治为佳。然而漏生
既久，毋论漏不可止，而气血反伤，终难奏效也。方用补中用消，则何漏之不可痊
哉。方用青龟丸∶
乌龟（一个） 茯苓（五两） 薏仁（六钱） 羊蹄后爪（四副） 穿山甲（五钱，俱用土炒）
人参（二两） 青苔（干者，一两） 黄 （八两） 当归（三两） 瓦松（二条，阴干，不可火焙）
白芷（一两） 槐米（一两） 各为细末。将龟用石臼捣死，以药末拌之，饭锅内蒸熟，将龟肉与
甲火焙干，为末，同前药用蜜为丸。每日服三钱，服至一月而漏疮干，服至二月漏疮满，
服完全愈，不再发。但服药时务必独宿，戒酒色三月。倘服药时不断酒色，不能奏功，
不可不慎。
此方治漏实有神效，非世上大概之方。况虽去湿而复不散气，虽败毒而又不损
血，补破于无形，填隙于有孔。我愿人敬服此方，坚守三月之戒，以去十年之病也。
人有大便时先射血几许，而始溺粪者，人以为便血病也，谁知肛门暗生血痔乎。
夫痔久必变为漏，宜流脓血。不知受病不同，而见症亦异。此等之症，多得之饮烧
酒过多，热走于直肠而不得遽泄，乃结成小痔不化，久则皮破而血出。此血乃外出
于直肠之外，而非出于直肠之中，乃膀胱之血也。夫膀胱化气而不化血，酒毒渗入
膀胱，将酒气化水出于阴器，而酒毒烁血不能从阴器而出，势不得不趋大肠肛门而
出矣。无奈门径各别，户口牢关，无可出路，而酒毒结于直肠之外，毒向内攻，而
直肠之痔生矣。痔生必破，乘隙而膀胱之血注之，久且以血引血，不独膀胱之血尽
归之也，乘大便之开关，血先夺门而出，故先大便而出射，正见其欲出之速耳。治
之法似宜急填其隙，使血出之无路为第一策。然私窦既开，漏卮易泄，不亟清其上
游之源，而但截其下流之隙，非计之善也。方用清源散∶
黄连（三钱） 茯苓（五钱） 白芍（五钱） 葛根（二钱） 白芷（三分） 槐花（三钱）
地榆（三钱） 人参（三钱）
穿山甲（土炒，为末，一钱） 白术（五钱） 车前子（二钱） 三七根末（三钱） 水煎，调末。服三
剂，血较前更多，三剂后减去黄连，再用三剂，血止而痔愈矣。愈后必务断酒，
终身不可服也。若女色止忌三月，永不再发。倘不能禁，不必为之治疗，必先
说过而后医也。
此方妙在用黄连之多，以解酒热之毒，所谓先清其源也。上游无病而下流自然
安闲，况诸药又分发得宜。无非去湿化热之味，堵截之方，又何能加于此哉。
人有胸间生疮，因不慎酒色，遂成漏窍，长流血液，久则神形困惫，腰痛难伸，
行同伛偻，人以为心漏也，孰知是肾虚而成漏乎。夫心肾本相通也，心之气必得
肾之气以相生，肾之气必得心之气以相闭，心漏之成于肾气之泄也。欲心漏之愈，
安可不急治其肾气之衰乎。然而治肾而心之气不闭，则补肾与不补同，盖有出气而
无止气耳。或谓，凡漏疮多成于湿热，但补肾而不闭心之窍，则漏不能愈，闭心之
窍而不去其湿热，而但治其心肾，恐漏亦不能愈也。然漏亦不同也，漏在他处者，
可泄其湿热，而漏在胸间者，不可泄其湿热。盖心漏成于肾虚，肾虚则寒，而非热
也。肾虚者，肾水虚而非邪水盛也。治之法，补其真阴而邪水自消，温其肾寒而湿
热自退。方用温肾丹∶
鹿茸（二个） 附子（二个） 青盐（二两） 人参（二两） 瓦葱（二枝） 红枣（四两） 各为末，
红枣煮熟，捣为丸。每日空心、酒下三十丸。服半月而腰痛减，服月余而心漏愈矣。
此方之奇，全在鹿茸，既能益肾中之水火，而更能补心中之缺陷。又加之附子
之辛热，则无经不达，引鹿茸直入于心肾，以填补其空窍。如青盐者，咸以耐坚也。
盖漏疮必多窍孔，故流血亦多，血得盐则止而不流也。瓦葱者，消湿热于无形，虽
心漏非湿热之病，然未免少有留存，则孔窍难塞，故兼用以防其变。诚恐气虚不能
化，更益以人参生气于心肾之间，助茸、附之力通达于上下，尤易成功也。
卷之十三
顽疮门（二则）
属性：人有久生恶疮，或在手足，或在胸背，或在头面，终年经岁而不愈，臭腐不堪，
百药罔效，外药敷之不应，内药服之无功，世人故谓之顽疮。然疮虽顽，治之当如
何？盖人身气血和，断不生疮疖，间或生之，亦旬日而愈。其不和者，或因湿浸，
或因热盛，或因湿热寒邪之交至，遂至气结而不宣，血滞而不散，结于皮而皮生疮，
结于肉而肉生疮。久则脓血不净，因而生虫。人以为虫也，又用杀虫之药，而反伤
其皮肉，则气血愈虚，力难兼到，弃皮肉于膜外而罔顾，则疮成为冥顽不灵之患矣。
故治疮皆以行气活血为主，而虫与毒不必计也。然而血不易活，气不易行，非补气
补血不可。盖气得补而气自行于周身，血得补而血自活于遍体也。方用救顽汤∶
当归（二两） 黄 （一两） 白术（一两） 生甘草（三钱） 熟地（一两） 山茱萸（五钱）
麦冬（一两） 柴胡（一两） 茯苓（五钱） 半夏（二钱） 防风（一钱） 连翘（一钱） 附子（一片）
水煎服。连服二剂，而疮口必然发肿，断
