593-辨证录-第7章
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。既无口眼之 斜，又无手足之麻木，是全无风象。若作风治，势必引风入室耳。世人
谓中风之症，必须填塞空窍，使风之不能入也。今反用风药，以治无风之症，安得不开其
腠理哉。腠理即开，玄府大泄，欲风之不入，其可得乎。夫气虚而不能接续，以致猝倒，奄
忽而不知人，本是风懿之病，未尝内有风也。世人不察，必欲以中风治之，误矣
。方用六君子汤治之。
人参（五钱） 白术（一两） 甘草（一钱） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 陈皮（一钱）
水煎服。一剂而即能知人，二剂全愈。盖不治风而反奏功也。
此症用续气汤亦效。
白术（五钱） 人参 白芥子 白芍（各三钱） 甘草（一钱） 枳壳（三分） 砂仁（一粒）
水煎服。
有一时猝倒，状似中风，自汗不止，懒于语言，人亦以为中风也，谁知亦是气虚乎。夫
猝倒已似中风，更加自汗，此虚极之症，乃亡阳而非中于风也。亡阳之症，必须参附以回阳
，始有生机，倘以为中风而用风药，有立亡而已矣。方用参
归附汤救之。
人参（一两） 黄 （二两） 附子（三钱） 当归（一两）
水煎服。一剂而自汗止，再剂而言语出，四剂而神气复矣。
或曰∶猝倒之后，既无五绝之虞，不过自汗多与言语懒耳，似乎可以缓治，何必药品之
多如此。不知此症看其似轻而实重，看其似缓而实急。天下初病，易于图功，而久病难于着
力。况亡阳之症，元气初脱，有根易于重治，而无根难于再续。故必乘此将亡未亡之时，以
大补其气血，实省后日无数之挽回也。苟畏药品之多，因循退缩，坐失机宜，而不敢多用参
、，迨至日后，百剂而不能见效矣。
此症亦可用龟蛎神膏∶
人参 黄 （各一两） 麦冬（五钱） 北五味 蜀漆（各一钱） 肉桂（二钱） 牡蛎 龟膏（各三钱）
水煎服。
有人身未猝倒，而右手不仁，言语謇涩，口中流沫，人以为半肢风也。然而非外来有风
，乃本气自病，所谓中气之病也。夫气何以曰中，因其似乎中风，而又非中风，故别其名曰
中气。其实乃气虚，而非气中，因其气虚，故不中于左，而中于右。盖人身左属血，而右属
气也。惟女子则右为血，而左为气。今所言之病，乃男子耳。男子既右手之不仁，非气虚而
何。既是气虚，可不急补其气乎。一补气，而右手之不仁，随补而随效也。方用至仁丹∶
人参（一两） 白术（一两） 黄 （一两） 茯苓（三钱） 半夏（三钱） 肉桂（二钱） 薏仁（三钱） 甘
草（一
水煎服。一服而语言清，再服而涎沫止，十服而不仁者愈矣。
此补气之妙也。或疑既是气虚，补气可矣，何以必多加消痰之药，岂气旺而不能摄水，
气盛而不能化水耶？至加肉桂以助火，不更多事乎？不知气虚者，未有不脾胃寒也。脾胃既
寒，难以运化，水谷不变精而变痰矣。故气虚者痰盛，痰即欺气之虚而作祟，上迷心而旁及
于手足，故身欲仆而手不仁，口吐涎沫耳。乃用参、 以补气，复用苓术以健土，治湿则痰
无可藏之经，更加半夏、薏仁，以逐其已成之痰，则未成痰涎，又安能再化哉。犹恐脾胃久
寒，一时难以建功，增入肉桂以补其命门之火，则火自生土，土旺而气自郁蒸，气有根蒂，
脏腑无非生气，而经络皮肉，何至有不通之患哉。
此症亦可用固气收涎汤∶
人参（一两） 白茯苓 远志 山药（各三钱） 半夏（二钱） 麦冬 炒枣仁 巴戟天（各五钱） 附子（三分）
水煎服。
有人身未颠仆，左手半边不仁，语言謇涩，口角流涎，人亦以为半肢风也，然而此非风
也，乃血虚之故。血不能养筋脉，有似乎中耳。夫中气病速，而易于奏功；中血病缓，而难
于取效。盖中气阳症，中血阴症，阳速而阴迟耳。方用生血起废汤∶
葳蕤（二两） 熟地（一两） 山茱萸（四钱） 当归（一两） 茯苓（五钱） 白芥子（五钱）
水煎服。一剂而语言清，十剂而涎沫止，三十剂而不仁者愈矣。愈后前方中加人参（三钱）
，黄 （五钱），减当归（五钱）。再服二十剂，一如无病患矣。
或疑葳蕤之药，过于中和，不若用四物汤之流动，虽白芥子能消膜膈之痰，然用至五钱
，未免过多，起首口角流涎，自宜多用，至于后来，似可少减，何以始终用至五钱耶？不知
血病多痰，消痰始能补血。况中血之病，血虚之极，膜膈之间，无非痰也，非多用白芥子断
不能消。白芥子消痰而不耗气，且能助补血之药以生血，故始终之所必需。但其力少薄，不
比半夏、贝母之力浓，是以必宜多用，而不可少用也。四物汤虽是补血之圣药，而白芍非中
血之宜，川芎亦过于动，故特用葳蕤者，以葳蕤生血，而又能起废，同熟地、当归用之，尤
善建功，实胜于四物汤耳。且葳蕤之药，暂用则难于取胜；久用则易于建绩。以之治缓病，
实有相宜。况多用至二两，其力更浓，用之为君主之药，又相佐得宜，故始终任之而攸利也
此症用益阴生血汤亦佳。
熟地（一两） 茱萸 白术 白芍 麦冬（各五钱） 人参（二钱） 白芥子（三钱） 五味子（五分）
水煎服。
有人头面肿痛，口渴心烦，一旦猝中，手足抽搐，言语不出，口眼 斜，人以为中
风也，谁知是中火也。夫火生于木之中，火藉风之力，似乎中火即中
风也。人谓不解其风，则火从何而息？嗟乎，中火而祛风，非所以治火也。火所最恶者，水
也。祛风以息火，则火之焰少戢而火之根未除；滋水以救火，则火之光自消而火之性尽灭。
是祛风以治火，不若滋水以治火也。况中火之症，内实无风，用祛风之药，则毛窍尽开，反
足以通火之路。火之路开，而风反得入之矣。火得风之威，风恃火之势，本非中风，欲不
变为风症，而不可得矣。治法贵乎补水，而不必用祛风之药也。方用灭火汤∶
玄参（三两） 沙参（二两） 白芥子（三钱） 茯苓（一两） 熟地（一两） 山茱萸（五钱） 麦冬（五钱） 北
五味（一钱）
水煎服。一剂而心烦定，二剂而口渴除，三剂而语言清，四剂而 斜正，十剂而手
足不牵搐矣。
盖玄参能消浮游之火，况益之熟地、沙参、茱萸、麦冬、五味之类，纯是补水添精之味
，自然水足而火衰，何必用风药以搜风哉。倘于补水之中，少加风药，则于补水添精，反多
牵制，而不能奏功矣。或曰不用风药是矣，独不可用凉药以解氛乎？不知此火乃虚火而非实
火也。实火可用寒凉以直治，而虚火断不可用寒凉以增其怒也。况玄参微寒，未尝不于补中
以泻火，何必更用寒凉哉。
此症用二冬二皮汤亦妙。
麦冬 天冬 地骨皮 丹皮（各二两）
水煎服。
有人一时猝中，手足牵搐，口眼 斜，然神思则清，言语如故，人以为阳虚中风也
，而熟知不然。夫阳虚猝倒，未有不神昏者也。今猝倒而心中明了，状似阳虚，而非阳虚，
此乃阴虚之中耳。夫阴虚非血虚之谓，盖真阴之虚，肾水干枯，不能上滋于心，故痰来侵心
，一时迷乱而猝中。及痰气既散，而心之清如故也。作中风治，非其治也，即作中气治，亦
非治法。惟有直补其肾中之阴，则精足而肾自交于心，而心之液，自流行于各脏腑，而诸症
自痊也。方用填阴汤∶
熟地（四两） 山茱萸（二两） 北五味（三钱） 麦冬（一两） 山药（一两） 白芥子（五钱） 破故纸（一
钱
牛膝（三钱） 附子（一分）
水煎服。一剂而牵搐除，再剂而口眼正，一连十剂而平复如常矣。
夫熟地、山茱、山药，实填精之圣药，而麦冬、北五味，又益肺之仙丹。盖单补肾水，
恐水不能速生，故又补其肺，使肺金以生肾水，子母相资，更易滋润也。又虑阴不下降，用
破故、牛膝下行以安于肾宫，则浊阴不致上干，而真阴自然既济矣。复加附子一分者，以阴
药太多，未免过于腻滞，少加附子，以行其真阴之气，非假之以助其火也。水得火之气，则
水尤易生，毋怪其奏功之奇矣。
此症用清宁汤亦效。
熟地 麦冬（各二两） 北五味（三钱） 芡实 巴戟天 菟丝子（各一两）
水煎服。
有人平居无恙，只觉手足麻木，尚无口眼 斜等症，人以为风中于内，三年后必有
晕仆之症矣。劝人预服搜风顺气等药，以防猝中
。其论则是，而所用之方非也。手足麻木，乃气之虚，非气之不顺也。即气之不顺，非
风之作祟也。人苟中风，其来甚暴，岂待至三年之后而始发哉。然而气虚能使手足麻者，何
故？盖气一虚，即不能化痰，痰聚于胸中，而气即不能通于手足也。治法于补气之中而佐以
消痰之味，则得之矣。方用释麻汤∶
人参（一钱） 当归（三钱） 黄 （三钱） 茯苓（三钱） 半夏（一钱） 白芥子（一钱） 陈皮（一钱） 白
术
（三钱） 甘草（五分） 附子（一分） 柴胡（八分）
水煎服。一连四剂，而手足自然不麻不木矣。
倘仍然麻木，前方加倍，再服四剂，未有不愈者。
盖麻木于手足，此四余之轻病，原不必重治之也。今人因不知症，所以取效之缓，遂疑
为重症。于是风药乱投，反致变轻为重矣。苟知是虚而非风，一治虚而风象灭矣，何难之有
此症用 附汤亦妙。
人参 茯神（各三钱） 白术 黄 （各五钱） 附子（二分）
水煎服。
有人遍身麻木，而身又不颠仆，状似中风，然而风则有之，而非中也。此等之病，不可
不治风，而又不可直治风也。不治风则风不能出于躯壳之外，直治风则损伤气血，风又欺气
血之虚，反客为主而不肯去，必须于补气补血之中，而佐之祛风祛痰之品，则气血不伤，而
风又易散也。方用解缚汤∶
黄 （一两） 当归（五钱） 人参（五钱） 附子（一钱） 白芍（五钱） 葳蕤（一两） 白术（五钱） 熟
地（五
钱） 天花粉（三钱） 秦艽（三钱） 羌活（一钱）
水煎服。一连四剂，身知痛痒矣，十剂全愈。
同一麻木之症，何以上条用药之少，而此条用药之多且重耶？盖上条麻木，止在手足，
尚无风之入体也，此条麻木，在于遍身，是风乘虚而入腑矣，原不可同日而语也。故上条可
以轻治，而此条非重治断难奏效耳。
此症用顺气和血汤亦大佳。
当归（三钱） 白术（五钱） 黄 （五钱） 人参（二钱） 附子（一片） 天麻 南星 羌活 独活（各五
分） 半夏（一钱）
水煎服。
有人天禀甚浓，又素好烧酒，一时怒气相激，致成口眼 斜，有似中风，而未尝身
仆，且善饮食，其脉洪大有力，此非风中，乃火盛而肝伤也。此等之症，在西北人甚多，而
南人甚少。然而治法，又不可徒泄火而不养肝血也。方用∶
酒蒸大黄（二钱） 柴胡（一钱） 白芍（一两） 当归（一两） 白芥子（二钱） 炒栀子（二钱）
水煎服。方名解焚汤。用大黄以泻其火酒之毒；用栀子以泄其肝木之火，用二味祛除，
未免过于迅利。复用芍药、当归以大补其肝血，盖血足而火自息也；加柴胡、白芥子以舒其
肝叶之气，而消其膜膈之痰，痰消而肝气益舒，肝气舒而风象自去。倘误以为中风也，而妄
加入麻黄、羌活等药，愈祛风而愈动其火矣。或不去滋肝，而反去补气，则阳旺而气盛，转
来助火，肝中血燥，益足以增添怒气，势必火亢自焚，而成猝中之症矣。
此症亦可用宽气汤∶
柴胡 乌药 秦艽 甘草 酒蒸大黄（各一钱） 白芍（一两） 茯苓（三钱） 当归（三钱） 天麻
防风（各三分） 天花粉（二钱）
水煎服。
有人猝中之后，手足流注疼痛，久之则麻痹不仁，难以屈伸，人以为中风之伤，以致风
湿相搏，关节不利也，而不知不然。此症实因先有水湿，人不知治元气之衰，而反去祛风利
湿，以成似中风之症也。既因虚而成湿，又因湿而致中，不去治元气之虚，尚可治风湿之旺
乎。然而风湿既已搏结于一身，但去补气而不去祛风利湿，亦非救误之道也。今用两利汤
白术（五钱） 茯苓（五钱） 薏仁（一两） 人参（一钱） 甘草（五分） 白芍（一两） 当归（一钱） 肉
桂（三
分） 防风（五分） 半夏（一钱）
水煎服。连服四剂而疼痛止，再服十剂而麻痹愈，再服十剂而屈伸尽利矣。
方中补多于攻，用防风以散风，而不用泽泻、猪苓以利水。盖因虚而成风湿，既祛其风
，何可复泻其水。况方中白术、薏仁未尝非利水之药也，于补水之中以行其利水之法，则水
易流，而无阻滞之虞。水湿既去，而风难独留，故少用防风以表邪，而孤子之风邪，无水艰
于作浪，不必多用风药，而风无不除也。
此症用至仁汤亦能收功。
白术 黄 白芍 天花粉（各三钱） 茯苓（五钱） 车前子（一钱） 防风（五分） 甘草（五分） 肉
桂（三分） 益智仁（五分）
水煎服。
卷之二
痹证门（十一则）
属性：人有两足牵连作痛，腹又微溏，人不能寐，卧倒足缩而不能伸，伸则愈痛者，人以为寒
湿之成痹也，谁知是风寒湿同结于大肠乎？夫风入大肠，日日大便，邪似易下，即有湿气，
亦可同散，何以固结于中，而痛形于两足耶？不知寒邪入腹，而留于大肠，又得风湿相搏，
每不肯遽散，因成为痹耳。治法必去此风寒湿三气之邪，使不留于大肠，而痹病可愈。然而
徒治大肠之邪，而风寒湿转难去也，又宜益大肠之气，令气旺于肠中，而转输倍速，则风寒
湿亦易祛诶。方用逐痹丹∶
人参（一钱） 茯苓（五钱） 肉桂（三分） 升麻（五分） 甘草（一钱） 薏仁（一两） 神曲（五分） 白
术（五
钱） 水煎服。一剂而湿去，二剂而风寒亦散也。
此方治湿为多，而治风治寒反轻者，盖水湿最难分消，治其难，而易者更易。况治湿之
中，不伤元气，则大肠自有传化之妙力，能使风寒随湿而同解也。
此症亦可用薏仁苓术汤∶
茯苓 白术（各五钱） 薏仁（一两） 肉桂（三分） 炒荆芥（三钱）
水煎服。
人有呕吐不宁，胸膈饱闷，吞酸作痛，因而两足亦痛者，人以为胃口之寒也，谁知是风
寒湿结于胃而成痹乎。夫胃喜热而不喜寒，胃口一寒，邪气因之相犯，风入于胃而不散，湿
停于胃而不行，三者相合，而痹症乃成。治法祛三者之邪，而仍在调其胃气，胃气健而风寒
湿不攻自解也。方用六君子汤加减治之。
人参（三钱） 白术（五钱） 生姜（五片） 陈皮（五分） 甘草（五分） 肉桂（五分） 荆芥（三钱） 茯
苓（三
钱） 半夏（一钱）
水煎服。一剂轻，二剂又轻，三剂更轻，连服十剂而饱闷酸痛之证尽去。
此方开胃而又善分消，加之生姜、荆芥，尤善祛散风寒，以离散党羽，故奏功特神也。
此症亦可用温胃消湿丹∶
人参 黄 茯神 巴戟天（各三钱） 远志（一钱） 肉桂（三分） 肉豆蔻（一枚） 益智仁 甘草
防风（各五分）
水煎服。
人有心下畏寒作痛，惕惕善惊，懒于饮食，以手按之，如有水声 ，人以为水
停心下也，谁知是风寒湿结于心包络乎！夫水邪犯心则痛；风邪乘心则痛；寒邪入心则痛，
是邪无论风寒湿均能成病。重则未有不死者，今止畏寒作痛，而不致有死亡者，正心包以障
心也。然心包既然障心，独当其锋，安得而不痛乎。治法自当急祛风寒湿三者之邪，使之毋
犯心包，而心君相安，何致�
