168-保婴撮要-第11章
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五味子（十粒） 麦门冬（去心） 黄 （各一钱） 当归身 人参 生地黄（各五分）
上水煎服。
x补中益气汤x（方见虚羸）
x清胃散x
x异功散x（二方见内钓，即五味异功散）
x人参平肺散x（方见咳嗽）
x柴胡清肝散x（方见热症）
x泻白散x（方见肺脏）
x泻黄散x（方见脾脏）
x犀角地黄汤x（即圣济犀角地黄汤，方见便血脏血）
x五淋散x（方见五淋）
x四君子汤x（方见内钓）
x八珍汤x（即四君、四物二汤合服也，四君见天钓，四物见急惊）
x四物汤x（方见急惊）
x惺惺散x
x柴胡饮子x（二方见热症）
x四味肥儿丸x（方见呕吐）
x加味逍遥散x（方见内钓）
x六味地黄丸x（方见肾脏）
卷四
龟胸龟背
属性：仲阳曰∶龟胸者，肺热胀满，攻于胸膈，或乳母多食五辛，及儿食宿乳而成。当用龟胸丸，
或松蕊丹、百合丹之类治之。龟背者，令儿早坐，因客风吹脊，入于骨髓所致。以龟尿点背
间骨节（取龟尿之法∶当置龟于荷叶上，候龟眼四顾，急用镜照之，其尿自出）。又法当灸肺俞
穴（在第三椎骨下两傍各开一寸五分）、心俞穴在第五椎骨下两傍各开一寸五分）、膈俞穴（在第
七椎骨下两傍各开一寸五分），用艾如小豆大，灸二五壮。此多因小儿元气未充，腠理不密，
风邪所乘，或痰饮蕴结，风热交攻而致。法当调补脾肺为主，而以清热消痰佐之。若因乳儿
膏粱浓味者，当以清胃散治其母，子亦服少许。
x龟胸丸x
大黄（一钱，煨） 天门冬（去心焙） 百合 杏仁（麸炒） 木通 枳壳（麸炒） 桑白皮（蜜炒） 甜葶苈
（炒
上为末，炼蜜丸，芡实大。每服一丸，温水食后化下。
x枳壳防风丸x
枳壳（麸炒） 防风 独活 大黄（煨） 前胡 当归（酒洗） 麻黄（去节。各一钱）
上为末，面糊丸，黍米大。每服十丸，食后米汤下
x松蕊丹x 治龟背
花松 枳壳 防风 独活（各一两） 麻黄 大黄 前胡 桂心（各半两）
上为末，蜜丸，黍米大。每服数丸，粥饮下。量儿加减（添加）
x百合丸x 治龟胸背
百合（一两） 木通 朴硝 桑白皮（蜜炙） 杏仁（去皮尖炒，双仁不用） 大黄（煨） 天门冬（各半两）
上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服十丸，食前温酒化下。
卷五
鹤膝行迟
属性：钱仲阳云∶鹤膝者，乃禀受肾虚，血气不充，致肌肉瘦薄，骨节呈薄，如鹤之膝也。行迟者
，亦因禀受肝肾气虚，肝主筋，肾主骨，肝藏血，肾藏精，血不足，则筋不荣，精不足，则
骨不立，故不能行也。鹤膝用六味地黄丸加鹿茸以补其血气，血气既充，则其肌肉自生。行
迟用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸，以补其精血，精血既足，则其筋骨自坚。凡此皆肝肾之
虚也，虚而热者，用六味地黄丸。虚而寒者，用八味丸。若手拳挛者，用薏苡仁丸。足拳挛
者，用海桐皮散。脾胃亏损，肾脏虚弱，寒邪所乘而膝渐肿者，佐以补中益气汤，及大防风汤
。
治验
一小儿体瘦腿细，不能行，齿不坚，发不茂，属足三阴经虚也。用六味丸、补中益气汤，年
余诸症悉愈。
一小儿六岁，面色 白，眼白睛多，久患下痢，忽声音不亮，腿足无力，先用四神丸止其痢
；后用地黄丸加牛膝、五加皮、鹿茸补其肾，两月余渐能行，半载后，其声音亮。后停食，
另用消食丸，连泻五六次，去后益频，五更侵晨为甚，声音复喑，步履复难，而腿足作痛。
仍服前丸，兼补中益气汤而愈。
一小儿七岁，左腿自膝下至胫细小，行步无力，用地黄丸加鹿茸、五味子、牛膝为主，佐以
补中益气汤，半载腿膝渐强而能步。毕姻后，其腿内热，足心如炙，唾痰口渴。余谓∶当补
脾肾。不信，另用滋阴丸，痰热益甚；服四物、黄柏、知母之类，饮食日少；服二陈、青皮
、枳壳之类，胸满吐血；服犀角地黄汤，唾血不时，大便频数。复请视，仍泥实火，余辞不
能治。恪服犀角地黄丸，而唾血益甚，不时发热。后复恳治，余曰∶两足心热，唾痰口干，
肾虚水泛也。饮食少思，胸膈痞满，唾血不止，脾虚失摄也。昼发夜伏，夜作昼止，不时而
热，无根虚火也。遂用四君子及八珍汤、地黄丸，间服而愈。
x四神丸x 治脾虚胃弱，大便不实，饮食不思，或泄利腹痛等症。（方见惊泻）
x薏苡仁丸x 治禀受肝气怯弱，致两膝挛缩，两手伸展无力。
当归（焙） 秦艽 薏苡仁 酸枣仁 防己 羌活（各一两）
上为末，炼蜜丸，鸡豆大。每服一丸，麝香荆芥汤下。
x海桐皮散x 治禀受肾气不足，血气未荣，脚趾拳缩，不能伸展。
海桐皮 牡丹皮 当归（酒浸） 熟地黄 牛膝（酒浸。各一两） 山茱萸 补骨脂（各五钱）
上为末，每服一钱，葱白煎汤，食前服。
x五加皮散x 治四五岁不能行。
真五加皮 川牛膝（酒浸二日） 木瓜干（各等分）
上为末，每服二钱，空心米汤调下，一日二服，服后再用好酒半盏，与儿饮之，仍量儿大小
。
x益气养荣汤x 治气血损伤，四肢颈项等处患肿，不问软硬、赤白痛否，日晡发热，或溃而不
敛者，并宜服之。
人参 茯苓 陈皮 贝母 香附 当归（酒拌） 川芎 黄 （盐水拌炒） 熟地黄（酒拌） 芍药（炒。
各五分） 甘草（炙） 桔梗（炒） 柴胡（各三分） 白术（炒，一钱）
上姜水煎服，大人倍用。
x八珍汤x（即四君、四物二汤，四君见内钓，四物见急惊）
x四神丸x（方见惊渴）
x六味丸x
x八味丸x（即六味丸加肉桂、附子，二方见肾脏）
x消食丸x（方见呕吐乳）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x大防风汤x（方见鹤膝风）
x四君子汤x（方见内钓）
卷五
齿迟
属性：经云∶齿者肾之标，骨之余也。小儿禀受肾气不足，肾主骨髓，虚则髓脉不充，肾气不能上
营，故齿迟也，用地黄丸主之。
治验
一小儿三岁，言步未能，齿发尤少，骨瘦艰立，发热作渴，服肥儿丸，不应。余曰∶此肾虚
疳症也，盖肥儿丸脾胃经之药，久服则肾益虚，其疳益甚。不信，牙发渐落，余用地黄丸加
鹿茸、五味子，半载而元气壮健。
一小儿体瘦腿细，行步艰辛，齿不坚固，发稀短少。用六味地黄丸、补中益气汤，年余诸症
悉愈，形体壮实。
x芎 散x 治齿生迟，或齿嚼物少力。
芎 生地黄 山药 当归 芍药（炒） 甘草（各等分）
上各另为末，每服二钱，白汤调。
x地黄丸x（方见肾脏）
x补中益气汤x（方见虚羸）
卷五
咬牙
属性：夫齿属足少阴肾经，牙床属手足阳明经。小儿寤寐，不时切牙，其所致之经不同，或本于心
经之热，或本于肝经之热，或本于脾肺肾经之热。若发热饮水，叫哭而搐者，心经实热也。
睡因惊悸，合面而卧者，心经虚热也。面青目札，呵欠项强烦闷者，肝经实热也。手寻衣领
，及乱捻物者，肝经虚热也。发搐目青面赤，肝经风热也。烦闷喘促，见于申酉时者，肺经
热也。胸满气急，喘嗽上气，肺感风寒也。见于亥子丑时者，肾经热也。眼目畏明，及无睛
光，或解颅下窜，胎禀肾虚也。饮水口中气热，胃经实热也。饮汤口中气冷，胃经虚热也。
发搐呵欠面黄，脾虚发惊也。心经实热用泻心汤，虚热用导赤散。肝经实热先用柴胡清肝散
治肝火，后用六味丸生肝血，肝经风热亦用前药，虚热则用六味丸。肺经实热用泻白散；虚
热用保肺汤。肾经实热，用六味丸减茱萸二两，以生地易熟地；虚用地黄丸。胃经实热，用泻
黄散；虚用异功散。脾虚发惊，用五味异功散。若乳母多食膏粱浓味，致儿切牙者，用清胃散
。
治验
一小儿七岁，素喜食甘味，两手发热，夜睡切牙，用泻黄散而愈。后不守戒，仍作，用大黄
等药，前症益甚，更滞颐弄舌手足冷。余谓∶此脾胃复伤而虚甚也。用六君子加柴胡、升麻
，治之渐愈；又用五味异功散加柴胡、升麻而痊。
一小儿面素痿黄，或时变青，饮食过多，睡面切牙，服克伐之剂，口舌生疮，大便泄青，发
搐痰盛，唇青手冷，用六君加木香、柴胡、升麻，数剂而安。但饮食后，腹膨作嗳，用四君
子汤为细末，不时煨姜汤调服少许，月余而痊。
一小儿十五岁，盗汗面赤，睡中切牙。自服清胃散，前症益甚，更遗精晡热，口干倦怠，余
用六味地黄丸、补中益气汤而痊。
一小儿十四岁，素食膏粱炙 ，睡中切牙，此脾胃积热，先用清胃散及二陈、黄连、山楂、
犀角各数剂，间服补中益气汤而愈。
一女子十四岁，发热作渴，月经先期，睡中切牙，此肝脾二经虚热也，用加味逍遥散而安。
后因怒，前症俱作，用柴胡栀子散而瘥。
一小儿夜间切牙，或盗汗，或便血。审其母，怀抱郁结，又兼便血。用加味归脾汤、加味逍
遥散与母兼服，其子亦愈。
一小儿因母食膏粱醇酒，睡中切牙，或时鼻衄，右腮鼻准色赤。先用加味清胃散、加味逍遥
散与母服，儿亦愈。
一小儿病后不语，睡中切牙，惊悸饮水，困倦少食，用化痰镇惊等药益甚。余谓属心脾肾阴
虚。用六味地黄丸为主，佐以五味异功散、秘旨安神丸，诸症顿愈。
一小儿感冒风邪，咳嗽喘逆，不时切牙，右腮色赤，此肺经客热，用洁古黄 汤，一剂而痊
。后因停食，腹胀咳嗽，鼻塞切牙。用六君子汤加桔梗、桑皮、杏仁，一剂而愈。
一小儿切牙，审知因母大怒，先用小柴胡汤加山栀、牡丹皮治之，母子并愈。
x洁古黄 汤x
人参 黄 茯苓 白术 芍药（各一钱） 干姜 陈皮 藿香（各五分）
上水煎服。
x保肺汤x（方见伤风咳嗽）
x柴胡栀子散x
x柴胡清肝散x（二方见发热）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x小柴胡汤x（方见痉症）
x二陈汤x（方见寒吐）
x泻黄散x（方见脾脏）
x泻心汤x
x导赤散x
x秘旨安神丸x（三方见心脏）
x泻白散x（方见肺脏）
x地黄丸x（方见肾脏）
x六君子汤x
x归脾汤x
x四君子汤x
x加味逍遥散x
x清胃散x
x异功散x（六方见内钓）
卷五
语迟
属性：钱氏云∶心之声为言，小儿四五岁不能言者，由妊母卒有惊动，邪乘儿心，致心气不足，故
不能言也。有禀父肾气不足而言迟者；有乳母五火遗热闭塞气道者；有病后津液内亡，会
厌干涸者；亦有脾胃虚弱，清气不升而言迟者。心气不足，用菖蒲丸。肾气不足，用羚羊角
丸。闭塞气道，用加味逍遥散。津液内亡，用七味白术散。脾胃虚弱，用补中益气汤。
治验
一小儿言迟泄泻，声音不亮，杂用分利清热等剂，喉音如哑，饮食少思，朝用地黄丸加五味
子，夕用补中益气汤，其泻渐止。遂专服前丸，两月喉音渐响。
一小儿白睛多，泻后喉喑，口渴兼吐，大便不实，朝夕服地黄丸而痊。后患泻，喉复喑，仍
服前丸而愈。此皆禀赋肾气不足，故用是药。
一小儿五岁不能言，咸以为废人矣，但其形色悉属肺肾不足，遂用六味地黄丸加五味子、鹿
茸，及补中益气汤加五味子。两月余，形气渐健，将半载，能发一二言，至年许，始音声如
常。
x菖蒲丸x 治心虚语迟。
石菖蒲 丹参（各一钱） 赤石脂（三钱） 人参（半两） 天门冬（去心焙，一钱）
上为末，炼蜜丸，麻子大，食后温水服二三十丸。
x羚羊角丸x 治行迟。
羚羊角镑 虎胫骨（醋炙黄） 生地黄（焙） 酸枣仁 白茯苓（各五钱） 肉桂 防风 当归 黄 （各
二钱半）
上为末，炼蜜成剂，每服一皂子大，白汤化下。
x七味白术散x（方见腹痛）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x六味地黄丸x（方见肾脏）
x加味逍遥散x（方见内钓）
卷五
喑
属性：经云∶舌者音声之机也。喉者音声之关也。小儿卒然无音者，乃寒气客于会厌，则厌不能发
，发不能下，致其门阖不致，故无音也。若咽喉音声如故，而舌不能转运言语，则为舌喑，
此乃风冷之邪，客于脾之络，或中于舌下廉泉穴所致也。盖舌乃心之苗，心发声为言，风邪
阻塞其经络，故舌不能转运也。若舌不能转运言语，而喉中声嘶者，则为喉喑。此亦为风冷
所客，使气道不通，故声不得发，而喉无音也。然或风痰阻塞，或因心惊气虚，或因脾之脉
络受风，或因风痰滞于脾之络，或因脾气不足，或胃中清气不升，皆足以致喑。大抵此症，
亦有禀父肾气不足不能言者；有乳母五志之火，遗儿熏闭清道不能言者；或儿病津液耗损会
厌干涸不能言者；或肾气不充，虚火上炎，伤肺不能言者；有惊风中风不能言者。若遗热与
津液耗损者，用七味白术散。清气不升者，用补中益气汤。禀肾不足与虚火伤肺者，用六味
地黄丸。若仰首咳嗽，肢体羸瘦，目白睛多，或兼解颅呵欠切牙等症，悉属肾虚，非用地黄
丸，不能救也。
治验
一小儿面色目睛多白，两足胫常热，所患之症，悉属肾虚。毕姻后，唾痰口干，头晕久泻，
忽然失音。先君云∶此亦肾虚也。用补中益气汤，八味、四神二丸，补之寻愈。
一小儿亦面色目睛多白，大便频泄，侵晨作泻，肌体骨立，食少唾痰。先君谓肾气不足之故
。不信，后加头晕声喑，足胫逆冷，复请治，仍欲祛痰。又云∶头晕声喑，中气不能上升也
，足胫逆冷，阳气不能充达也。遂用补中益气汤及四神、八味二丸，以补命门之火而愈。
一小儿患泄泻，声音不亮。杂用清热等剂，声音如哑，饮食少思，去后多在侵晨。朝用地黄
丸加五味子，夕用补中益气汤，其泻顿止，却专服前丸，不两月声亮而愈。
一小儿目睛白多黑少，吐泻后喉喑口渴，大便不实，朝夕悉服地黄丸而痊。后患泻，其喉复
喑，仍服前丸遂愈。
一小儿十一岁，形羸骨立，面皎口干，白睛多而黑睛少，不能顿言，用六味地黄丸、补中益
气汤，其形渐充，年余而能言。
一小儿解囟不言，其形属肾虚而兼疳症。先用六味地黄丸以补肾水；又用补中益气汤以补肺
金，半载渐愈，年余，疳病痊而能言。
一小儿喉音不亮，至十九岁，咽仍不响，面色赤白，睛多畏明。毕姻后，头觉胀，视物皆大
，作渴饮冷，亦用前二药，喜其远帏幕、戒浓味，二年诸症悉愈，其声响亮。
x世传通关散x 治惊风愈后，声哑不能言者。以大南星一个，炮为末，每服二分，猪胆汁调下
，便能言语。
x治要茯苓补心汤x 治心气不足，善悲愁怒，衄血面黄，五心烦热，或咽喉痛，舌本作强。
茯苓（四钱） 桂心 甘草（炒。各三分） 紫石英（ ） 人参（各一钱） 大枣（二枚） 麦门冬（去心，一
钱
上水煎服。
x导痰汤x
半夏 南星 茯苓 陈皮（炒） 枳实（炒） 甘草（炒）
上姜水煎服。
x防风散x 治脾脏中风，多汗恶风，身体怠惰，四肢不能动，色微黄，不嗜食，舌强语涩，口
眼斜，或肌肤不仁，腹膨心烦，翕翕发热，神思如醉，其脉浮缓，胸满痰涎，志意昏浊。
独活（一钱五分） 防风 茯神（去木） 人参 附子（炮，去皮脐） 前胡 沙参 半夏（汤洗七次） 黄
（炒） 旋复花 羚羊角（镑） 甘草
上�
