168-保婴撮要-第12章
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（炒） 旋复花 羚羊角（镑） 甘草
上水煎服。
x半夏汤x
半夏 桂枝 甘草（各等分）
上水煎，细细呷之。
x鸡头丸x 治小儿诸病后不能语。
雄鸡头（一个，炙） 鸣蝉（三个，炙焦） 大黄（锦纹者湿纸裹， ） 甘草（炙，一两） 木通 人参（各
半两） 当归 黄 川芎 远志（去心，姜汁制，略炒） 麦门冬（去心焙。各三分）
上为末，炼蜜丸，小豆大，平旦米饮下五丸，日三服，儿大者加之，久服取效。
x射干汤x 治夏秋暴寒喘咳，喉哑失声，喉中如梗。
半夏（五钱，汤泡） 生姜（四钱，泡） 杏仁（三钱，去双仁，皮尖） 射干 甘草（炙） 紫菀 肉桂
枳实（炒） 当归 橘皮 独活 麻黄（去节泡。各二钱）
上每二三钱，水煎服。
x菖蒲丸x（方见语迟）
x钱氏全蝎散x（方见偏风噤）
x地黄丸x（方见肾脏）
x七味白术散x（方见积痛）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x二陈汤x（方见吐秽）
卷五
滞颐
属性：小儿滞颐者，涎流出而渍于颐间也。脾之液为涎，由脾胃虚寒，不能收摄耳。治用六君子汤
加木香。凡作渴饮冷者，属实热，宜泻胃火。作渴饮汤者，属虚热，宜补中气。若脾经实热
，而廉泉不能约制者，用牛黄清心丸。脾经虚热，而廉泉不能统摄者，用六君子加木香。胃
经实热，而虫动津液流出者，用泻黄散；虚热用五味异功散。大便秘结，用清凉饮。中气下
陷，用补中益气汤。食积内热，用大安丸。仍参口疮腮肿条互览之。
治验
一小儿滞颐，面色痿黄。余谓当调补中气。不信，用清热之剂，更加弄舌，乃用五味异功散
，渐愈。后因停乳，吐泻复作，先用大安丸，消其宿乳，次用五味异功散，补其中气而痊。
一小儿滞颐，面色赤，手指热，用泻黄散，一服而愈。后因乳母饮酒，其子复患前症，用东
垣清胃散加干葛、神曲、麦芽，母子并服而愈。
一小儿停食腹痛，用疏导之药，痛止，左项筋动，口角涎流，面色痿黄，肢体微肿，先用六
君、柴胡、升麻、山栀四剂，次用异功散加升麻而痊。
一小儿停食腹痛。服峻利之药，吐泻自汗，厥冷滞颐。用六君、升麻、柴胡而愈。
一小儿十一岁，滞颐兼嗳气下气，时常停食，服消导清热之剂，大便不实，小腹重坠，此脾
气下陷也，用六君、升麻、柴胡，饮食渐进，大便渐实，又用四神丸而愈。
一小儿滞颐，面色白或黧，腹痛，手足时冷，脉微细，此肺肾虚寒也，宜先培其脾土，用温
胃散，二服腹痛顿止，又六君子汤，诸症并愈。后停食挟惊，吐泻发搐，滞颐腹痛复作，用
六君加柴胡、钩藤钩，四剂而痊。
一小儿吐舌流涎，余谓心脾有热。用导赤、泻黄二散而愈。后自服清热化痰等药，更加弄舌
，余用异功散加钩藤钩而安，又用六君子汤而愈。
一小儿滞颐，面色白或赤，目札切牙，此禀肝肾气不足，内热而生虚风也。用地黄丸以滋肾
水；异功散以补脾土而安。
一小儿滞颐，面青，手按其腹则叫痛，此夹食与惊也，用异功散加枳实、升麻，二剂而愈。
后又停食，吐泻滞涩发搐，面色青黄，此脾虚而肝木乘之也，用异功散加升麻、柴胡、钩藤
钩而愈。
x温胃散x 治脾冷涎多，流滞于颐。
丁香（一两） 人参 半夏 肉豆蔻 白术 干姜 甘草（各半两）
上为末，每服一钱，姜水煎。
愚按∶此方治脾胃虚寒，涎流不止，或呕吐腹痛之良剂也。脾气稍温，但服五味异功散。
x六君子汤x
x钱氏异功散x
x四君子汤x
x清胃散x（四方见内钓）
x四顺清凉饮x
x补中益气汤x
x大安丸x（保和丸加白术，三方见虚羸）
x泻黄散x（方见脾脏）
x牛黄清心丸x（方见急惊）
x四神丸x（方见惊泻）
x导赤散x（方见心脏）
卷五
腹痛
属性：小儿腹痛，口中气冷，不思饮食，脾土虚寒也，用调中丸主之。口中气温，大便酸臭，积痛
也，用下积丸治之。面赤壮热，或手足并热，实热也，用泻黄散泻之。面黄微热，或手足并
温，虚热也，用异功散补之。若作渴饮汤，胃气虚热也，用白术散。若痛连两胁，肝木乘脾
也，用四君子汤加柴胡、芍药。若腹痛重坠，脾气下陷也，用补中益气汤加升麻。若手足指
冷，或吃
逆泄泻，寒水侮土也，用六君、炮姜、肉桂；不效，急加附子。若服克滞之药，致腹作痛，
按之不痛，脾气复伤也，用五味异功散。中脘痛者，属脾。少腹痛者，属肾。按之痛者为积
滞；不痛者为里虚。积滞者消之；里虚者补之。
治验
一小儿停食腹痛，发热面赤，或用养胃汤、枳壳、黄连、山楂，反加腹胀，午后发热，按其
腹不痛，此脾虚而克伐伤之也。用六君子汤，数剂而瘥。
一小儿七岁，发热惊悸。用化痰药，反抽搐恶寒，吐痰喘嗽，腹痛少食，用抱龙丸，大便似
痢，寒热往来，殊类风症。余以为脾气复损。用四君子汤少加升麻、柴胡，治之月余而愈。
一小儿肚腹膨痛，食后即泻，手足逆冷，此脾气虚寒也，先用人参理中丸，后用六君子汤而
愈。
一小儿九岁，常患腹痛。至冬月因食生冷之物，其腹仍痛，服理中丸之类辄效。至十六岁，
秋初毕姻后，腹痛又作，唇面黯爪甲青，余先君用八味丸补火随愈；服四两许，痛不再作。
至二十岁，外痛复作，服前丸不应，乃服附子理中汤而止，仍用八味丸而安。
一小儿腹痛吐舌，流涎作渴，饮冷便秘，用清凉饮下之，顿安。余谓∶小儿元气，易虚易实
，病势稍安，不必再药。不信，自用三黄丸一服，果吐泻发搐。余用白术散加钩藤钩，补脾
平肝而愈。
x四七气汤x 治七气所伤，痰涎结聚，心腹作痛，不能饮食。
半夏（制焙，五两） 人参 辣桂（去皮。各一两） 甘草（半两）
上每服三钱，姜枣水煎。
x指迷七气汤x 治七情相干，阴阳不升降，气道壅滞，攻冲作痛。
青皮 陈皮 桔梗 蓬术 辣桂 益智仁（各一两） 香附子（一两半） 甘草（炙，三分） 半夏（制，
三分）
上每服三钱，姜枣水煎。
x异功散x 治小儿诸般病症，角弓反张，胸高脐凸。以透明没药为末，姜汤调下。（方见天钓，
即钱氏异功散）
x桔梗枳壳汤x 治气壅痞结，腹胁疼痛。
枳壳（炒） 桔梗（各二两） 甘草（炙，半两）
上每服二三钱，姜水煎。
x七味白术散x 治积痛，和胃气，生津液。（方见积痛）
愚按∶前方若脾胃气虚，作渴饮汤；或因吐泻，津液亏损，烦渴引饮；或脾胃虚弱，腹胀泻
渴，弄舌流涎，手足指冷，并宜服之，以温补脾气，化生津液。（方见积滞）
x六君子汤x 治脾胃气虚，吐泻不食，肌肉消瘦；或肺金虚，痰嗽喘促恶寒；或肝虚，惊搐眩
晕自汗诸症。并宜服此，以滋化源。（方见内钓）
x泻黄散x（方见脾脏）
x四君子汤x（方见内钓）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x八味丸x（方见肾脏）
x附子理中汤x
x人参理中丸x（二方见冷泻，即理中汤）
x益黄散x（方见脾脏）
x调中丸x（方见脾胃虚冷）
卷五
腹胀
属性：东垣云∶寒胀多，热胀少，皆主于脾胃。虚者，宜用六君子汤。若喘而气短者，脾肺气虚也
，用异功散补之。若服克伐之类而喘胀益甚者，脾肺之气复伤也。用前汤加半夏、升麻。若
既下而不喘，则邪气去而肺气宁也，不必用药。或病久，小便不利，或四肢浮肿者，脾肺之
气虚，不能通调水道也，用金匮加减肾气丸主之。或手足逆冷，睡而露睛，脾胃虚寒也。用
六君子加炮姜。手足不冷，睡而露睛，脾胃虚弱也，用六君子汤。若面色青，木克土也，用
六君、木香、柴胡，更当调治其母，节其饮食，恐药饵过剂，复伤胃气故也。
治验
一小儿腹胀，面赤痰喘，大便秘，壮热饮冷，此形病俱实，用紫霜丸一服，诸症益甚，面色
顿白，饮汤不绝。余以为邪气退而真气复伤，故面白而喜汤。用白术散大剂煎汤令恣饮，良
久而睡，翌日顿安。
一小儿伤食腹胀，胸满有痰，余治以异功散而痊。后复伤食，腹胀兼痛，或用药下之，痛胀
益甚，而加气喘，此脾胃伤而致肺虚也，用六君子加桔梗，调补而痊。
一小儿腹胀恶食，发热恶心，症类外感。余曰∶此饮食停滞也。用保和丸，一服诸症顿退，
惟腹胀，用异功散而痊。
一小儿伤食腹胀，服克伐之剂，小便涩滞。又服五苓散之类，饮食渐减，小便不通，四肢顿
肿。余朝用金匮肾气丸去附子，夕用补中益气汤而安。
一小儿伤风咳嗽痰涌，用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。复饮食停滞，作泻腹胀，仍用六君
、山楂、浓朴而安。后停食作呕，或用药下之，更加咳嗽。余谓此属脾肺俱虚，欲行调补。
彼以为缓，乃发表克滞，前症益甚，更加摇头。余用天麻散倍加钩藤钩及异功散寻愈。
一小儿五岁，食粽后切牙欲吐，顷间腹胀昏愦，鼻青黄赤，此脾土伤而食厥也。令用鸡翎探
吐，出酸物顿醒，节其饮食，勿药而愈。
一小儿胸腹胀，发热顿闷，以手按腹即哭，此饮食停滞也，先用保和丸一服，前症即愈，更
加烦渴，按其腹不哭，此宿食去而脾胃复伤也。用五味异功散加柴胡治之，顿瘳。
一小儿腹胀，大便青白，腹左一块，面色痿黄，齿龈赤烂，食少滞颐余用异功散，调补中气
为主，佐以大芜荑汤，清疳治热，月余诸症稍愈。仍服异功散及蚵蟆丸，外贴阿魏膏，两月
块消，左胁微痛，用四君子汤、九味芦荟丸而愈。
x褐子丸x 治疳肿胀
萝卜子（一两，微炒） 陈皮 青皮（炒） 槟榔 五灵脂 蓬术（煨） 黑牵牛（头末各半，炒） 赤茯苓
木香（二钱五分）
上为末，面糊丸，绿豆大，每服十五丸，紫苏汤下。
x金匮加减肾气丸x
熟地黄（八两） 干山药 山茱萸（各四两） 泽泻 白茯苓 牡丹皮（各三两） 肉桂 附子（炮） 车前
子（炒） 牛膝（酒微炒。各一两）
上各另为末，米糊丸，小豆大，每服三四十丸，空心食前白汤下。
x紫霜丸x（方见噤风）
x大柴胡汤x（方见痉症）
x五苓散x（方见五淋）
x保和丸x（方见虚羸）
x天麻散x（方见百 内嗽）
x大芜荑汤x
x蚵蟆丸x
x九味芦荟丸x（三方见疳症）
卷五
癖块痞结
属性：钱仲阳云∶癖块者僻于两胁，痞结者否于中脘。此因乳哺失调，饮食停滞，邪气相搏而成；
或乳母六淫七情所致。古人多用克伐，痞癖既久，饮食减少，脾气必虚，久而不愈。必先以
固胃气为主，使养正则积自除。若欲直攻其结，不为不能善消，抑亦损其脾土，凡脾土亏损
，必变症百出矣。当参各类及随见症而主治之。
治验
一小儿患痞癖，服槟榔、蓬术、枳实、黄连之类，痞益甚。余曰∶此脾经血虚痞也，不可克
伐。遂用六君子加当归数剂，胃气渐复，诸症渐愈。乃朝用异功散加升麻、柴胡；夕用异
功散加当归、芍药而愈。
一小儿素嗜肉食腹痛，大便不调。半载后右胁结一块，三月后左胁又结一块，腹胀食少作渴
，小便赤涩，大便色秽。又半载后颔下亦结一核，妄服消块行滞等药，而元气益虚。用四味
肥儿丸、五味异功散之类，热渴渐止，腹胀渐可；佐以九味芦荟丸，结核渐消；后用四君子
为主，佐以四味肥儿丸之类，三月余而痊。
一小儿停食吐泻后饮食不节，作泻腹痛膨胀，腹中结块作渴，发热龈烂口臭，服消导克滞之
药而前症益甚，形体益瘦，视其面色，黄中隐青，乃脾土亏损而肝木所侮也。法当调补中气
，兼平肝木，遂用冲和汤及大芜荑汤之类，半载而愈。
一小儿患痞结，服克滞之药。余谓属形病俱虚，当补中气。彼不信，仍行克伐，遂致虚火上
炎，齿龈蚀烂，颔下结核。余用大芜荑汤及异功散加减用之而安。
一小儿患痞结，久而四肢消瘦，肚腹渐大，寒热嗜卧，作渴引饮，用白术散为主，佐以四味
肥儿丸，月余诸症渐愈。又以异功散加当归，并六味地黄丸，又月余而愈。
一小儿患痞结，身热如火，病状多端，不可尽述，朝用五味异功散，夕用四味肥儿丸，月余
诸症稍愈，佐以地黄丸，自能行立。遂朝用地黄丸，夕用异功散及虾蟆丸，数服而愈。
x挨痞丸x 治乳癖谷症，腹中块痛。
代赭石（火 ，醋淬，研细） 青皮 木香 蓬术（煨） 生地黄（各三钱） 巴豆（去油净，六钱）
上为末，醋糊丸，麻子大。每服二三丸，食后姜汤下。
x甘遂破结散x
甘遂（二钱五分，煨黄） 青皮（焙） 黄芩（炒） 大黄（炒。各半两）
上为末，每服一钱，水煎服。仍量儿加减，利后以粥补之。
x进食丸x 治乳食不消，心腹胀满，壮热喘粗，呕吐痰逆，肠鸣泄泻，或食症乳癖， 气痞结
，并皆治之。
x巴豆霜x
当归（米泔浸炒） 朱砂 代赭石（醋 七次） 枳壳（炒） 木香（各五钱） 麝香（一分）
上为末，糊丸，麻子大。每服一二丸，温米饮下，更量儿加减。
x枳术丸x
白术（四两） 枳实（二两）
上为末，荷叶包煨烂饭为丸，桐子大。每服四五十丸，空心白滚汤下。
x阿魏膏x 治一切癖块痞结，更服胡连丸。
羌活 独活 玄参 官桂 赤芍药 穿山甲 生地黄 两头尖 大黄 白芷 天麻（各五钱）
槐柳桃枝（各三钱） 红花（四钱） 木鳖（十枚去壳） 乱发（如鸡子大一团）
上用香油二斤四两，煎黑去渣，入发煎化，仍去渣，徐下黄丹，煎软硬得中，入芒硝、阿魏
、苏合香油、乳香、没药各五钱，麝香三钱，调匀即成膏矣。摊贴患处，内服丸药，黄丹须
用真正者效。凡贴膏药，先用朴硝随患处，铺半指浓，以纸覆上，用热熨斗熨良久，如硝耗
，再加熨之，二时许方贴膏药。若是疳积，加芦荟末同熨。
x六味地黄丸x（方见肾脏）
x四君子汤x
x异功散x
x六君子汤x（三方见内钓）
x四味肥儿丸x（方见呕吐）
x大芜荑汤x（一名冲和汤）
x虾蟆丸x
x九味芦荟丸x（三方见疳症）
x白术散x（方见积痛）
卷五
积滞
属性：经曰∶五脏之积曰积，六腑之积曰聚。凡小儿积滞或作痛，皆由乳哺不节，过餐生冷，脾胃
不能克化，停滞中脘，久而成积。或因饱食即卧，脾失运化，留而成积。其症面目黄肿，腹
痛膨胀，壮热足冷，嗜卧不思乳食，大便馊臭或秘涩，小便如油。若吐乳泻乳所出酸臭者，
为乳积。腹胀作泻，呕吐哕气者，为食积。初患元气未损之时，或腹胀作痛，大小便不利者
，先用白饼子或木香槟榔丸下之；下后以白术散或五味异功散和之，渴加干葛，吐加半夏。
下而热不退，或作呕作泻，饮食不思，此脾胃俱伤也，用六君子汤。手足指冷，喜饮热汤，
此脾胃虚寒也，前方加炮姜、木香。面色黄白，目无精光，脾肺俱虚也，用四君子加柴胡、
升麻。腹痛泄利下重，或小便不利者，用四逆散。发热晡热，或泻不已，脾气下陷也；潮热
口渴，大便不调，欲变疳症也，并用补中益气汤，佐以肥儿丸。经云∶邪之所凑，其气必虚
。留而不去，其病乃实。必以调脾为主，而以消导佐之。古人所谓养正积自除，正此意也。
治验
一小儿
