168-保婴撮要-第15章
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甘草 枳实（麸炒） 浓朴（姜制） 大黄 芒硝（各等分）
上姜水煎服。
x升麻汤x 治小儿中风头痛，增寒壮热，肢体疼痛，鼻干不得眠。兼治疮症，已发未发皆可服
。
甘草 白芍药 升麻 干葛（各等分）
上为末，每服一钱，水煎服。
x小柴胡汤x
x大承气汤x
x大柴胡汤x（三方见痉症）
x惺惺散x（方见咳嗽）
x葛根解肌汤x
x抱龙丸x（二方见伤寒）
x薄荷汤x（方见瘰 ）
x人参羌活散x（方见惊风）
卷六
咳嗽
属性：钱仲阳云∶嗽者肺感微寒。八九月间肺气正旺，若面赤身热，其病为实，当用葶苈丸下之，
久嗽者不宜下。若在冬月，乃伤风嗽，当用麻黄汤汗之。面赤饮水，咳嗽唾脓痰，咽喉不利
者，以甘橘汤清之。先咳后喘，面肿身热，肺气盛也，以泻白散平之。嗽而唾痰涎乳者，以
白饼子下之。洁古云∶嗽而两胁痛者，属肝经，用柴胡汤。咳而呕苦水者，属胆经，用黄芩
半夏生姜汤。咳而喉中如梗者，属心经，用甘桔汤。咳而失气者，属小肠，用芍药甘草汤。
咳而右胁痛者属脾经，用升麻汤。咳而呕长虫者，属胃经，用乌梅丸。咳而喘息吐血者，属
肺经，用麻黄汤。咳而遗尿者，属大肠，用赤石脂汤。咳而腰背痛，甚则咳涎者属肾经，用
麻黄附子细辛汤。咳而遗尿者，属膀胱，用茯苓甘草汤。咳而腹满，不欲食，面肿气逆者，
属三焦，用异功散。若咳嗽流涕，外邪伤肺也，先用参苏饮。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人
参平肺散，及六味地黄丸。嗽而吐青绿水，肝木乘脾也，用异功散加柴胡、桔梗。嗽而吐痰
乳，脾肺气伤也，用六君子加桔梗。若咳脓痰者，热蕴于肺，而成肺痈也，用桔梗汤。凡风
邪外伤，法当表散而实腠理，其用下药，非邪传于内，及胃有实热者，不宜轻用。面色白，
脉短涩者，肺之本证也，易治。面色赤，脉洪数者，火刑金也，难治。
治验
一小儿潮热烦渴，大便干实，气促咳嗽，右腮色赤，此肺与大肠有热，用柴胡饮子一服，诸
症顿退。后又发搐切牙顿闷，此肝脾气血虚也，用四君、芎、归、钩藤钩而愈。
一小儿咳嗽恶心，塞鼻流涕，右腮青白，此脾肺气虚，而外邪所乘也，先用惺惺散，咳嗽顿
愈。但饮食不思，手足指冷，此外邪虽去，而元气尚虚也，当调补脾土，而生肺金，遂用六
君、升麻，治之而愈。大凡外邪所侵，而痰涎壅塞者，宜表散之；外邪既去，而喘嗽未愈，
或更气促，肺气虚也，属形病俱虚，须用六君子之类，调补脾土，以生肺金为善。设径补肺
气，则反益其邪，况肺乃脆嫩之脏而司腠理，以脾为母。若腠理不密，风邪外侵，蕴结于肺
，而变咳嗽诸症，乃形气不足，病气有余也，最难调理。设或呕吐伤其胃气，汗下损其津液
，必变肺痿、肺痈。
吴江史万言子六岁，感冒咳嗽，发散过度，喘促不食，痰中有血，用桔梗汤而愈。后因元气
未复，清气不升，大便似痢，或用五淋散、黄连、枳实之类，痰喘目札，四肢抽搐，变慢风
而殁。
一小儿伤风咳嗽发热，服解表之剂，加喘促出汗。余谓肺脾气虚，欲用补中益气汤加五味子
补之。不信，乃自服二陈、桑皮、枳壳，而发搐痰涌。余仍用前药，加钩藤钩而痊。
一小儿有哮病，其母遇劳即发，儿饮其乳亦嗽，用六君、桔梗、桑皮、杏仁治之，母子并愈
。
一小儿伤食，发热抽搐，呕吐喘嗽，属脾肺气虚有热，用六君、炒黑黄连、山栀而愈。
一小儿咳嗽，因乳母素食膏粱炙 所致，用清胃散而愈。后其母因怒，咳嗽胁痛，其子亦然
，母服小柴胡汤，子亦随愈。
吴江史万洲子，伤风咳嗽，或用散表化痰之药，反加痰盛腹胀，面色 白，余谓脾肺气虚也
，用六君、桔梗一剂，顿愈。三日后，仍嗽，鼻流清涕，此后感于风寒也，仍用前药，加桑
皮、杏仁，而愈。
一小儿发热咳嗽，右腮赤色，此肺金有热，用泻白散而愈。次日重感风邪，前症复作，声重
流涕，用参苏饮加杏仁、桑皮而愈。但右腮与额微赤，此心火乘肺也，用人参平胃散一剂遂
痊。
一小儿咳嗽发热，右脸赤色，作渴烦闷，倦怠少食，肚腹作胀，此风邪伤肺，饮食伤脾，先
用六君、桔梗、杏仁、柴胡一剂，诸症少愈，后去杏仁、柴胡，又一剂而安。
一小儿发热，右脸赤，咳嗽痰盛，余谓∶风邪蕴结于肺，而痰作也。用二陈加桑皮、杏仁、
桔梗治之将愈，自用发散降火之剂，风痰不退，发热益甚。余曰∶此脾肺俱虚也。用五味异
功散加桔梗四剂渐愈，又用六君子汤而愈。
一小儿三岁，痰涎上涌，气喘胸满，大便不实，睡而露睛，手足指冷，此属形病俱虚也，用
六君、桔梗一剂，诸症稍缓，至四剂，将愈。复伤风寒，前症仍作，又以前药加紫苏、杏仁
、桑皮而安。
一小儿伤风咳嗽痰盛，杂用化痰等药，寒热益甚，面色或青或赤，此风热相搏也，用牛黄清
心丸一服，又六君、桔梗二服而痊。
x麦煎散x 治夹惊伤寒，吐逆壮热，表里不解，气粗喘急，面赤自汗，或狂语惊叫，或不语自
汗。又治瘾疹搔痒，往来潮热，或时行麻痘，余毒未尽，痰涎咳嗽，或变惊风，手足搐搦，
眼目上视，或伤风头痛。并宜服之。
滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 人参 知母 甘草 葶苈子（炒。各半两） 麻
黄（去节一两半） 小麦（五六十粒）
上为末，每服一钱，麦子煎汤调下。若久嗽传于五脏，或唾痰涎，或厥冷惊悸，甚则目眶肿
黑，白睛色赤，用生地黄、黑豆湿研，或膏掩目眶上，服麦煎散。久嗽成痫，服散痫之药。
x小青龙汤x 治伤寒表不解，恶寒体热，心下停水干呕，咳嗽喘急，或肺胀胸满，鼻塞清涕，
嗳逆气喘。仲景所谓∶表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴或噎，或小便不利，或小
腹胀满。此汤主之。
麻黄（去节） 赤芍药 半夏（汤炮。各七钱） 细辛 干姜（炮） 甘草（炙） 桂枝（各三钱） 五味子（半
两
，杵）
上每服二钱，水煎。
x理中汤x 治脾胃虚寒，胸膈痞满，或心腹疼痛，痰逆呕吐，饮食减少，气短羸困，或霍乱吐
利，手足厥冷，不喜饮水者。
人参 白术 干姜（炮。各等分） 甘草（炒，减半）
上每服三钱，水煎热服，或研末，白汤调下。
x惺惺散x 治外感风寒，鼻塞痰嗽发热。
桔梗 细辛 人参 白术 甘草 栝蒌根 白茯苓
上为末，每服二钱） 入薄荷五叶，水煎服。
x参苏饮x 治感冒发热头痛，伤风咳嗽，伤寒呕吐，胸膈不袂，痰饮凝结。
紫苏 前胡 陈皮 半夏（泡七次） 干葛 茯苓 枳壳（炒） 桔梗（各三钱） 甘草（一钱） 人参（三钱）
上为末，每服一二钱，姜枣水煎服。
x保肺汤x 治肺胃受风热，痰盛咳嗽，喘吐不止，及治久嗽不愈。
山药 白茯苓 紫苏叶（各一钱） 白僵蚕（去丝嘴，炒，二钱） 藿香（五分） 百部（六分） 黄芩 防
风杏仁（去皮尖麸炒。各一钱） 百合（五分） 五味子（一钱） 桔梗（一钱）
上水煎，食后服。
x天麻防风丸x 治惊风咳嗽，身体壮热，多睡惊悸，手足抽掣，精神昏愦，痰涎不利，及风邪
温热。
天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草（炙。各二钱半） 全蝎（炒） 僵蚕（各半两，炒） 牛
黄
一方有胆南星，无麝香。上为末，炼蜜丸，桐子大。每服一二丸，薄荷汤下。
x麻黄汤x 治太阳症，头疼发热，身头恶风，无汗喘满，脉浮紧，八九日不解，当发汗，汗已
烦闷瞑目者必衄，衄乃解，所以然者，阳气重故也。
甘草（半两） 麻黄（去节，一两半） 桂枝（一两） 杏仁（去皮，三十五个）
上每服三钱，水煎。
x柴胡石膏汤x 治时行瘟疫，壮热恶风，头痛体疼鼻塞，心胸烦满，寒热往来，咳嗽涕唾稠粘
。
桑白皮 黄芩（各三钱半） 升麻（二钱半） 石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡（各五钱） 荆芥穗（三
钱）
上为末，每服一二钱，姜二片，淡豉十粒，水煎。
x葶苈丸x 治脾热熏肺，或伤风咳嗽，面赤痰盛，身热喘促。
葶苈子（隔纸略炒） 防己 黑牵牛（略炒） 杏仁（去皮尖双仁，麸炒捣膏，一两）
上为末，研入杏膏拌匀，取蒸枣肉捣和丸，麻子大。每服五七丸，淡姜汤下，量儿加减。
x黄芩半夏生姜汤x 治胆腑咳呕苦水若胆汁。
黄芩 生姜（各一钱） 甘草（炙） 芍药（各六分） 大枣（二个） 半夏（一钱五分）
上水煎服。
x甘橘汤x 治心脏咳，咳而喉中如梗状，甚则咽肿喉痹。
粉草（一钱） 苦梗（一钱）
上水煎，食后服。
x芍药甘草汤x 治小肠腑咳，咳而失气。
芍药 甘草（炙。各一钱）
上水煎服。
x升麻汤x 治脾脏咳，咳而右胁下痛，痛引肩背，甚则不可以动，动则咳涎。（方见伤寒）
x乌梅丸x 治胃腑咳，咳而呕，呕甚则长虫出。
乌梅（三十个） 细辛 附子（掣） 桂枝 人参 黄柏（各六钱） 干姜 黄连（各一两） 当归 蜀椒（各
四两）
上为末，用酒浸乌梅一宿，去核蒸之，与米饭捣和丸，桐子大。每服十丸，白汤下。
x赤石脂禹余粮汤x 治大肠咳，咳而遗屎。
赤石脂 禹余粮（各二两，并打碎）
上每服二钱，水煎。
x麻黄附子细辛汤x 治肾脏咳，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。又治寒邪犯齿，致脑齿痛，宜
急用之，缓则不救。
麻黄 细辛（各二钱） 附子（一钱）
上每服一钱，水煎。
x茯苓甘草汤x 治膀胱咳，咳而遗溺。
茯苓（二钱） 桂枝（二钱半） 生姜（五大片）
上每服二钱，水煎。
x牛黄清心丸x（方见急惊）
x泻白散x（方见肺脏）
x二陈丸x（方见吐哕）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x小柴胡汤x（方见痉症）
x桔梗汤x（方见肺痈）
x四君子汤x
x六君子汤x
x清胃散x
x异功散x（四方并见内钓）
x地黄丸x（方见肾脏）
x五苓散x（方见五淋）
x人参平肺散x（方见夜啼）
x白饼子x（方见发搐）
卷六
百内嗽
属性：百 内嗽者名乳嗽，甚难调理，当审其虚实。若气粗痰盛，口疮眼热，先用比金丸。呕吐惊
悸，困倦自汗，用补肺散。惊嗽用琥珀散。乳嗽用天麻丸。若脾胃内热，用抱龙丸。风邪外
感者，用惺惺散。痰热既去，而气粗痰盛，或流涎者，脾肺气虚也，用异功散加桔梗。口疮
眼热，大便坚实者，用三黄丸；大便不实者，用白术散。若呕吐不乳，困倦自汗，或自利腹
胀者，脾胃气虚也，用六君子加柴胡。若惊悸困倦，痰盛不乳者，心脾血虚也，用四君子加
芎、归、酸枣仁。或因乳母食五辛浓味，致儿为患者，仍参喘嗽诸症。
治验
一小儿外感风邪，服表散之剂，汗出作喘，此邪气去而脾肺虚也，用异功散而汗喘止，再剂
而乳食进。
一小儿咳嗽，服抱龙丸，反吐泻不乳，腹胀发热，用六君子汤，母子并服而瘥。后因母饮酒
仍嗽，用清胃散加曲 ，母服而子亦愈。
一小儿患嗽。或用清痰等药，反吐乳，发搐热搦腹胀，此脾胃复伤，而内虚热也。用异功散
加钩藤钩渐愈。又用前药加当归而安。
一小儿患咳嗽，服牛黄清心丸，加喘促腹胀，此脾肺气虚也，用六君子汤顿愈。
补肺散（一名阿胶散） 治肺虚恶心喘急，久患咳嗽有痰。
阿胶（一两半，炒） 鼠粘子（炒） 马兜铃（各半两） 杏仁（七粒） 糯米（一两） 甘草（三分）
上每服一钱，水煎服。
x天麻丸x 治未满百 ，咳嗽不止。
天麻 蝉蜕 白僵蚕（炒） 人参 川芎 甘草 辰砂 天竺黄（各三钱） 牛胆南星 白附子 砒
雄黄（各一钱） 金箔（五片） 硼砂（五分）
上为末，蜜丸，芡实大，金箔为衣。每服一丸，用薄荷汤下。
愚按∶前方乃金石大毒之剂，不可轻用。况百 小儿，多是乳母饮食浓味，或母有肺病传儿
。昔一妇人服截疟丹，内有砒者，儿饮其乳，良久，子母昏愦，遍身发赤，翌日方苏。又一
妇人亦服前药，其子吐泻大作。大人尚不能胜，况小儿乎！凡服砒石之药中毒，遍身发赤，
昏愦或吐泻者，急灌醋碗许即苏，小儿数滴足矣。
x琥珀散x 治急慢惊风，涎潮昏冒，目瞪惊搐，内钓腹痛，或惊痫时发。
辰砂（一钱半） 琥珀 牛黄 僵蚕（炒，去丝嘴） 牛胆南星 全蝎 白附子 代赭石 天麻 乳
香蝉壳（各一钱）
上为末，每服一二分，白汤调下。
x黄芩清肺饮x 治肺燥而小便不通。
黄芩（一钱） 栀子（一个，打破）
上水煎服，不利加盐豉二十粒。
x异功散x
x四君子汤x
x六君子汤x
x清胃散x（四方见内钓）
x白术散x（方见积痛）
x比金丸x（方见惊痫）
x三黄丸x（方见疝症）
x惺惺散x（方见咳嗽）
x抱龙丸x（方见伤寒）
x牛黄清心丸x（方见急惊）
卷六
作喘
属性：喘急之症，有因暴惊触心者，有因寒邪壅盛者，有因风邪外客者，有因食咸酸而痰滞者，有
因膏粱积热，熏蒸清道者。然喘与气急有轻重之别，喘则欲言不能，隘于胸臆，气急但息短
心神迷闷耳。治法∶因惊者，用雄朱化痰定喘丸，佐以天麻定喘。饮寒伤肺气者，用小青龙
汤。风邪伤肺者，用三拗汤加减之。食咸酸伤肺者，啖以生豆腐。热伤肺气者，当凉肺定喘
。哮喘喉声如锯者，梅花饮兼用半夏丸。前症多因脾胃气虚，腠理不密，外邪所乘，真气虚
而邪气实者为多。若已发则散邪为主，未发则补脾为主。设概攻其邪，则损真气，径补其肺
，而益其邪。凡喘嗽之症，若小便不利，则必生胀，胀则必生喘。要分标本先后，先喘而后
胀者，主于肺。先胀而后喘者，主于脾。盖肺金司降，外主皮毛；肺朝百脉，通调水道，下
输膀胱。肺既受邪，则失降下之令，故小便渐短，致水溢皮肤，而生胀满，此则喘为本而胀
为标也，治当清金降火为主，而行水次之。脾土恶湿，而主肌肉，土能克水。若脾土受伤，
不能制水，则水湿妄行，浸溃肌肉，水既上溢，则邪反侵肺，气不能降而生喘矣，此则胀为
本，而喘为标也，治当实脾行水为主，而清金次之。苟肺症而用燥脾之药，则金燥而喘愈甚
。脾病而用清金之药，则脾寒而胀益增。观其症，若中气虚弱者，用六君子汤。中气虚寒者
，前方加炮姜。郁结气滞者，用归脾汤加柴胡、山栀。肝木克脾土者，用六君、柴胡、山栀
。肺气壅滞者，用紫苏饮加白术。食郁壅滞者，用养胃汤加木香。肺中伏热，水不能生而喘
者，用黄芩清肺饮及五淋散。脾胃虚弱，不能通调水道者，用补中益气汤及六味丸。膏粱浓
味，脾肺
亏
柴胡、升麻
凡亏损足三阴，而致喘胀，或二便不调，及牵引作痛者，俱用六味、八味、加减肾气等丸治之
。仍参伤风咳嗽症。
治验
一小儿呕吐发热，胸痞胁痛，作喘发搐，内乳恚怒，母服加味逍遥散，子服异功散加钩藤钩
、山栀并愈。
一小儿痰喘鼻塞，用惺惺散而愈。后因伤乳，服消导之剂，痰喘腹胀益甚。余谓∶脾虚不能
生肺而痰喘，脾气不能运化而腹胀。用异功散而痊。
一小儿患喘，服发汗之剂，汗不出而喘益甚，用异功散顿愈，又用六君子汤而痊愈。后复
