168-保婴撮要-第33章

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此由心肝二经风热所致也，用加味小柴胡汤、加味逍遥散而愈。　
x青金散x　治小儿疥癣眉炼，或延及遍身瘙痒，或脓水淋漓，经年不愈。　
松香（二两）　真蛤粉（五钱）　青黛（二钱五分）　
上为末，用烛油调搽，或干掺之，或加轻粉、枯矾各三钱，以治前症，及胎毒疥癞尤效。　
x立效散x（方见黄水粘疮）　
x加味逍遥散x（方见发热不止）　
x牛黄解毒丸x（方见前）　
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）　
x九味芦荟丸x（方见喉痹）　
x加味清胃散x　
x清胃散x（二方见腹痈）　
x小柴胡汤x（方见胁痈）　
x加味小柴胡汤x（方见热毒瘰　）　
x导赤散x（方见臂痈）　
x活命饮x（方见热毒疮疡）　
x牛黄解毒散x　
x拔毒散x（二方见头面疮）　

卷十三
喉痹
属性：（附五脏虚羸传变喉间内溃，或鼻中垂出息肉，或鼻外患疮）　
一小儿喉痹，因膏粱积热，或禀赋有热，或乳母七情之火，饮食之毒，当分其邪蓄表里，与症之轻重，经之所主而　
治之。若左腮色青赤者，肝胆经风热也，用柴胡栀子散。右腮色赤者，肺经有热也，用泻白散。额间色赤者，心与小肠　
经热也，用导赤散。若兼青色，风热相搏也，用加味逍遥散。鼻间色黄，脾胃经有热也，用泻黄散。若兼青色，木乘土　
位也，用加味逍遥散。兼赤色心传土位也，用柴胡栀子散。颏间色赤，肾经有热也，用地黄丸。凡此积热内蕴，二便不　
通者，当疏利之；风邪外客而发寒热者，当发散之；外感风邪，大便闭结，烦渴痰盛者，当内疏外解。若因乳母膏粱积　
热者，母服东垣清胃散。若因乳母恚怒肝火者，母服加味逍遥散。禀赋阴虚者，儿服地黄丸。大概当用轻和之剂，以治　
其本。切不可用峻利之药，以伤真气也。　
一小儿喉间肿痛，惊悸饮水，服惊风降火之药益甚，仍欲攻风痰。余曰∶惊悸饮水，心经虚症也。盖胃为五脏之本，　
先用五味异功散以补胃，加桔梗、甘草以消毒，诸症顿退，后用牛蒡子汤加柴胡而愈。　
一小儿喉间肿痛，左腮色青赤，此心肝二经之热也，用柴胡清肝散而愈。后因惊，服至宝丹，吐痰发搐，手足指　
冷，此肝木虚而肺金乘之，用补中益气汤以补脾肺，六味地黄丸以滋肝肾而愈。　
一小儿发热饮冷，大便黄色，手足并热，不能吮乳，视口内无患，扪其喉间则哭，此喉内作痛，乃脾胃实热也，用　
泻黄、清胃二散各一剂，母子并服而愈。后因乳母饮酒，儿躁不安，口内流涎，仍用前二散而愈。　
一小儿喉间肿痛，口角流涎，手足并热，用泻黄、清胃二散，母子服之而愈。后因母大怒，儿憎寒发热，仍复流涎，　
用柴胡清肝散加漏芦，母子服之而愈。　
一小儿喉间肿痛，发热咳嗽，大便秘结，此肺与大肠有热也，先用牛蒡子汤加硝黄一服，大便随通，乃去硝黄，再　
剂顿愈。审其母有肝火发热，用柴胡清肝散，母子并服而愈。　
一小儿嗜膏粱之味，喉间肿痛，痰涎壅盛，服巴豆丸，前症益甚，口鼻出血，唇舌生疮，大便不实，余用犀角地黄　
汤，解膏粱之热，用东垣安胃散，解巴豆之毒，又用甘桔汤而愈。　
一小儿喉肿作渴，大便干实，右腮赤色，此肺与大肠经实热也，用柴胡饮子，一服而愈。后因饮食停滞，服峻厉之　
药，喉间仍肿，腹中胀痛，此脾气复伤也，用异功散加升麻、当归而痊。　
一小儿因母忿怒患前症，兼切牙呵欠，余谓肝经虚热之症，子用桔梗汤加柴胡、山栀、牛蒡子，母服加味逍遥散而　
愈。　
一小儿肌体瘦弱，嗜土炭煤灰，后鼻间不利，恪服清热之剂，肌体愈瘦，食少热甚，善惊善怒，小便良久变白，鼻　
中出息肉二寸许，耳下颈间结小核隐于筋肉之间，余谓肝脾虚羸之变症，不信，乃内清肺火，外用腐蚀，喉间亦腐，余　
先用五味异功散加升麻、柴胡、芜荑为主；更用四味肥儿丸　
为佐，脾气渐健，夕用九味芦荟丸为主，以五味异功散为佐而愈。　
一女子六岁，喉间肿痛，鼻中息肉，寒热往来，小便频数，良久变白，此肝疳之症，先用加味逍遥散加炒黑焦龙胆　
草，热痒渐退，乃去龙胆草，佐以四味肥儿丸而愈。　
一女子七岁，鼻生息肉，搽攻毒之药，成疮肿痛，外用黄连、甘草、黄柏末敷之，以解热毒，更以加味逍遥散清肝　
火，佐以四味肥儿丸而愈。　
一女子鼻中及下部，常出息肉，屡用毒药蚀之，各挺出一条三寸许，先与龙胆草汤为主，以加味逍遥散为佐而愈。　
一小儿额间赤，足心热，喉中常痛，服清胃败毒之药，余谓禀肾水不足，而心火炽甚也，当用地黄丸，壮水之主以　
制阳光。不悟。口舌赤烈，小便如淋而殁。　
一女子十四岁，患前症，杂用清热败毒等药，前症益甚，患阴挺。详见下疳疮。　
x牛蒡子汤x　治风热上壅，咽喉肿痛，或生乳蛾。　
牛蒡子（炒杵）　玄参　升麻　桔梗（炒）　犀角（镑）　黄芩　木通　甘草（各等分）　
上每服一二钱，水煎服。　
x拔萃桔梗汤x　治热肿喉痹。　
桔梗（炒）　甘草（炒）　连翘　栀子（炒）　薄荷　黄芩（各等分）　
上为末，每服一二钱，水煎服。　
x柴胡饮x　解肌热、积热，或汗后余热，脉洪实弦数，大便坚实者。　
黄芩（七分）　甘草（四分）　大黄（八分）　芍药（炒七分）　柴胡　人参（各五分）　当归（一钱）　
上每服一钱，姜水煎。　
x东垣人参安胃散x　治脾胃虚热，口舌生疮，或伤热乳食，呕吐泻痢。　
人参（一钱）　黄　（炒，二钱）　生甘草　炙甘草（各五分）　白芍药（酒炒，七分）　白茯苓（四分）　
陈皮（三分）　黄连（炒，二分）　
上为末，每服二钱，水煎。　
x三因玉钥匙x　治风热喉闭，及缠喉风。　
焰硝（一两半）　鹏硝（半两）　片脑（一字）　白僵蚕（一钱）　
上研匀，用半钱吹入喉中，立愈。　
x九味芦荟丸x　治肝经积热，咽喉口舌生疮；或牙龈蚀烂，两目生翳，耳中出水；或肝积瘰　，下疳阴肿；或茎　
出白津，拗中结核；或小水良久变白，大便不调，肢体消瘦等症。　
胡黄连　宣黄连　芦荟　木香　白芜荑（炒）　青皮　白雷丸　鹤虱草（各一两）　麝香（三钱）　
上各另为末，米糊丸，麻子大。每服半钱，空心米汤下，仍量儿大小用。　
x甘桔汤x　治风热上攻，咽喉疼痛，及喉痹妨闷。　
苦梗（一两）　甘草（炒，二两）　
上每服二钱，水煎。　
x济生犀角地黄汤x　治膏粱积毒，脾胃有热，咽喉肿痛，或口舌生疮。　
犀角　牡丹皮（各一两）　生地黄（八钱）　赤芍药（七钱）　
上每服一二钱，水煎。　
x五味异功散x（方见败毒之药）　
x六味地黄丸x（方见作渴不止）　
x柴胡清肝散x（方见胁痈，即柴胡栀子散）　
x补中益气汤x（方见肌肉不生）　
x泻黄散x（方见头面疮）　

卷十三
腮痈（附耳症）
属性：腮属足阳明胃经，其生痈者，多因儿食甘甜浓味，脾胃积热所致。亦有乳母郁怒，儿受其患者。若因热积于内，二　
便不通者，用凉膈散。风邪相搏，二便如常者，用漏芦汤。胃经风热，或兼咽喉肿痛，用升麻防风汤。若禀赋阴虚火动，　
颏间或两耳内生疮，或出脓不止者，宜用地黄丸。若因乳母肝火乘脾，用加味逍遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱　
积热，用东垣清胃散。脾胃风热，用清咽利膈汤。仍参口疮治之。　
一小儿腮肿，肉色不变，大便不实，属胃经虚热，用五味异功散加升麻、柴胡而愈。又乳母饮酒兼怒，两腮赤肿，　
憎寒发热，用加味清胃散二剂、加味逍遥散一剂治其母，儿亦饮数滴而愈。　
一小儿嗜炙　，腮肿发热，作渴饮冷，用加味清胃散而消。后仍不戒浓味，腮肿赤痛，　连舌本。先用泻黄散而退，　
次用加味清胃散而消。　
一小儿腮患疮，作渴饮汤，饮食少思，服败毒散益甚，余谓此胃经虚热，先用七味白术散；次用五味异功散而渴止。　
后因母怒，两腮赤肿，作渴发热，用加味逍遥散治其母，儿患亦愈。　
一小儿十六岁，腮患此，三年不愈，色黯下陷，此胃经症也，宜滋化源，以生肾水，外散寒邪，以接阳气。不信，　
妄用杂方，元气益虚，七恶蜂起，始信余言，后用前药果验。　
一小儿颊肿，敷寒凉之药，色白肿硬，久而不愈，此胃气虚而寒邪凝滞也，用葱熨法，以散寒邪，异功散以助元气　
遂愈，若用攻毒之剂则误矣。　
一小儿酷嗜甘味，药饵惟甘者乃服，后患腮肿，余知其胃症也。经曰∶酸能胜甘。当用酸味之药，遂以乌梅肉作丸，　
甘草末为衣，服至二两许，始恶甘味，腮肿渐消。　
一小儿腮肿痛，外敷铁箍散，内服寒凉药，日久坚硬，其色不变。夫药之寒凉者，外敷则气色凝滞，内服则脾胃有　
伤，故气血有亏，而肉不溃色不赤也。用四君加柴胡、升麻、白芷、当归，外散寒邪，内补脾气，更用葱熨法，不数日　
脓溃而愈。　
一小儿腮颏常　肿，服清热败毒之药，更口渴足热，面色微黑，余谓肾肝症，用六味地黄丸与子服；母服加味逍遥　
散而愈。后因别服伐肝之药，前症复作，寒热面青，小便频数，此肝火血燥耳，用柴胡栀子散以清肝；六味地黄丸以滋　
肾，遂痊。　
一小儿腮颏肿痛，后耳内出脓，久而不愈，视其母两脸青黄，属郁怒所致，朝用加味归脾汤，夕用加味逍遥散，母　
子皆愈。　
一小儿腮间发热，手足并热，用清胃、泻黄二散而愈。后颏间肿痛，　连耳内，余谓此肾经所属之地。不信，杂用　
降火之药，耳出脓水，或痒或痛，稍加用心，即发热倦怠，两腿乏力，用补中益气汤，及六味地黄丸稍愈。毕姻后，朝　
寒暮热，形气倦怠，足心发热，气喘唾痰，仍用前二药，佐以六君子汤而愈。后不守禁，恶寒发热，头晕唾痰。余谓肾　
虚不能摄水而为痰，清气不能上升而头晕，阳气不能护守肌肤而寒热。遂用补中益气汤各加蔓荆子、附子各一钱，不应，　
乃用人参一两、附子二钱，二剂而应，乃用十全大补汤百余剂而痊。　
一小儿先颏间肿痛，用败毒之药，耳中流脓，项间结核，两目或连札，或赤痛，小便或作痒，或赤涩，皆肝胆二经　
风热，用四味肥儿丸悉愈。　
一小儿腮颏肿痛，服败毒药后，耳出秽水，余谓肝肾之症，先用九味芦荟丸而痊。毕姻后，面黄发热，用黄柏、知　
母等药。更胸膈痞满，食少痰壅，乃利气化痰，加噫气下气，用六君子，补中益气二汤加干姜、木香，寻愈。　
一小儿腮肿，搽锻石末，久而不散，余用四君子加升麻、白芷，及葱熨之法渐消；又用仙方活命，一剂而瘥。夫石　
灰乃辛热燥血之药，小儿气血虚者搽之，反致难治。慎之！　
一小儿腮间肿痛，用铁箍散、败毒散之类，出脓久不愈，面色黧，足心热，口舌干。余谓∶此禀肾水不足之虚症，　
当补肺金，滋肾水为主。不信，仍服前剂，脾土益虚，绝生气而殁。　
x升麻防风汤x　治胃经实热，咽痛口燥腮痈等症。　
升麻　防风　黄柏（炒）　茯苓　芍药（炒）　陈皮（各五分）　连翘　当归（各七分）　
上每服二钱，水煎，仍量大小用之。　
x清咽利膈汤x　治心脾蕴热，或咽喉腮舌肿痛。　
玄参　升麻　桔梗（炒）　甘草（炒）　茯苓　防风　黄芩（炒）　黄连（炒）　牛蒡子（炒杵）　芍药（炒。各　
等分）　
上每服一二钱，水煎。　
x东垣清胃散x（方见腹痈）　
x异功散x（方见用败毒之药）　
x地黄丸x（方见作渴不止）　
x神效葱熨法x（方见流注）　
x仙方活命饮x（方见疮疡热毒）　

卷十三
臂痈
属性：臂痈之症，当分经络所属受症之因而治之。上廉属手阳明经；下廉属手太阳经；外廉属手少阳经；内廉属手厥阴经；　
内之上廉属手太阴经；内之下廉属手少阴经。或经络热郁，风邪外干，气血有乘，即生痈毒。若因心经有热者，导赤散　
加黄连。心胞络有热者，柴胡栀子散。肺经有热者，泻白散。大肠经有热者，大连翘饮。　肿作痛者，血气凝结也，用　
仙方活命饮。肿痛不消者，欲作脓也，用托里消毒散。脓熟不出者，气血虚也，用托里消毒散。脓出反痛者，气血虚甚　
也；肌肉不生者，脾胃气虚也，用五味异功散。不可外敷生肌散，恐反助其邪，而肌肉难长也。　
一小儿臂上生痈，肿连肘间，此属手少阴三焦二经，先用仙方活命饮，杀其大势；次用柴胡清肝散，以清心肝之热，　
诸症顿退。又用托里消毒散，出脓而愈。　
一小儿臂外侧患毒，此属肺经部分，先用神效解毒散加桔梗二剂，肿痛顿减；次用托里消毒散，而脓溃将愈。因母　
食炙　之味，患处复肿，兼发热咳嗽，子服泻白散，母服清胃散而痊。　
一小儿臂腕漫肿，敷寒凉药，又常以冷水润之，肿热以上至肩，两月余而溃，四月余不敛，脓出清稀，面色痿黄。　
余曰∶此气血虚不能充荣于肌肉也。先用异功散、加升麻、柴胡，脾胃渐健，又用托里散而愈。　
一小儿臂患痈，久不愈，手足时冷，用异功散加木香，佐以八珍汤。手足温和，乃用托里散，将敛，因饮食停滞伤　
脾，患处肿硬，用六君、木香及托里散而愈。　
一小儿臀痈，久不愈，溃出碎骨，饮食少思，不时寒热，脓水清稀，此气血俱虚也，用八珍散加肉桂、桔梗渐消，　
又用托里散加肉桂及豆豉而愈。　
一小儿臂膊赤肿，发热作渴饮冷。症属胃火，先用加味清胃散而愈。后因母食浓味，复肿痛，先用泻黄散二服，再　
用清胃散，母子服之并愈。　
一女子臂疮，肿　作痛，用仙方活命饮，痛止成脓；用加味八珍汤，而脓溃渐敛；用加味逍遥散与母服而痊。　
一小儿因母食膏粱，臂疮溃而作痛，脉洪数有力，用清胃散与母服，子服泻黄散渐愈；又用加味逍遥散，母子俱服　
而愈。　
一小儿臂疮，服败毒散呕吐腹胀作痛，手足并冷，用六君、姜、桂，诸症渐退，饮食渐进；次用五味异功散而愈。　
一小儿臂痈，肿硬色白，寒热倦怠，此血气虚弱而不能溃散，先用五味异功散加干姜，其肿渐退，饮食渐进；又用　
托里散、如圣饼，脓溃而愈。　
一小儿臂患痈，肿硬不消，食少自汗，此脾肺气虚而不能溃，先用六君子汤而汗止，乃佐以葱熨法而脓成，又用八　
珍汤而脓溃，用托里散而疮敛。　
一小儿臂患疮，敷寒凉之药，肿硬不消，用补中益气汤加木香、薄、桂、及如圣饼，助其阳气而消。　
一小儿臂患疮，肿硬作呕，面色痿黄，饮食少思，此脾气虚也，用六君子汤呕止食进，又用五味异功散、如圣饼而　
消。　
一小儿臂疮，作痛不止，肌肉不生，先用托里消毒散而痛止，用五味异功散、托里散而肉生。　
一小儿臂患疮，久而不敛，肌肉消瘦，日晡体热，此脾　
气虚而不能生肌肉也，朝用补中益气汤，夕用五味异功散，诸症渐愈；又用托里散、如圣饼而愈。　
一小儿臂疮肿痛　赤，右腮赤色，敷服皆败毒之药，余谓此肺胃二经之症也，当用泻黄、泻白二散主之。不信，恪　
用前药泛扰诸经，虚症蜂起而殁。　
x神效解毒散x　治一切疮疡初起，肿者即消，已溃仍肿者即散，已溃毒不解者即愈。　
金银花（一两）　甘草节（五钱）　黄　皂角刺（炒）　当归（各三钱）　乳香　没药（各二钱）　
上为散，每服二钱，酒煎。温酒调服亦可。婴儿病，乳母亦服。如疮已溃，肿痛已止者，去乳、没、金银花，倍加　
黄、甘草。　
x白芷升麻汤x　治手阳明经分臂上生疮。