168-保婴撮要-第38章
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卷十四
漏疮
属性：漏疮之症，因禀气血不足，或久病血气虚弱，或儿肝脾食积内热，不能生肌，或乳母七情不和，脾气不能收敛。当
审其所因，调补元气，佐以如圣饼、葱熨之类为善。若用流气破血追蚀等药，反为败症矣。余当参各门主之。
一小儿患在臂间，肿硬不消，面色痿黄，脓水清稀，此元气亏损之症，用八珍汤为主，六君子汤为佐，渐愈。因饮
食失节，恶寒发热，用六君子加升麻、柴胡而安，用益气汤加异功散而敛。
一小儿腿内侧患之，寒热发渴，此肝脾二经气血虚症也，盖胃为五脏之本，先用五味异功散加升麻、柴胡，月余
胃气始复；乃用地黄丸补肾水以生肝血而愈。
一小儿臂间漫肿，按之至肉方痛，肉色不变，形体消瘦，面目多白，余谓此禀肾经虚症，当补脾肺以滋化源。反
用寒凉克伐之药，脾气大虚，患处肉死；又用追蚀之药，死肉虽去，疮口不敛而殁。
一小儿四岁，尚解颅，余用地黄丸而颅阖，至十六颐间肿硬，发热唾痰，余谓属肾经气不足，水泛而为痰，气伤而
为肿。不信，反用火针败毒，破而出水。余曰∶肾主骨，骨而为痈，元气亏败，余何能为？后果殁。惜哉！
─小儿患在臂外侧，疮口开张，肿硬色黯，发热恶寒，手足时冷，此少阳经阳气虚寒，不能生肌收敛也，当助胃
气。不信，仍行攻疮而殁。
一小儿十五岁，足跟患之，二年不愈，日出清脓数滴，余谓禀肾气虚弱也。不信，毕姻后，肿硬寒热，仍用攻伐之
药，而殁。
x如圣饼x
x葱熨法x（二方见流注）
x八珍汤x（方见发热不止）
x六君子汤x（方见肠痈）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x六味地黄丸x（方见作渴不止）
卷十四
五瘤
属性：经云∶肝主筋，心主血，脾主肉，肺主气，肾主骨。故云∶肝为筋瘤，心为血瘤，脾为肉瘤，肺为气瘤，肾为骨
瘤。小儿患之，多因禀赋不足，乳母七情起居，饮食失调，
致儿五脏不和，内火沸腾，血凝气滞也。夫瘤者留也。随气凝滞，脏腑受伤，气血不和所致。五瘤之外，更有脂瘤、粉
瘤、虱瘤、虫瘤之类。若行气破血，或敷寒凉追蚀之药，或用蛛丝缠芫花线等法，以治其外则误矣。
一小儿因乳母郁怒，臂前 肿硬，皮色如常，日出脓水，乃脾肺之虚症也，用加味归脾汤、如圣饼，三月余肿渐
消。后因母怒发热，儿患处复肿，用加味逍遥散，母服二十余剂，儿日服杯许，赤肿渐退，仍以前药久服而愈。
一小儿头后患之，久不敛，目睛多白，此禀肾虚之症，母子并服六味丸、补中汤，外以六味丸料加鹿茸作饼，热熨
患处，每日一次而敛。
一女子腿外 一瘤寸许，色赤，破而血逆漂甚多，发热作渴，先用当归补血汤，渴热渐愈；又用加味逍遥散，疮口
寻愈。
一小儿落草，大腿外股如指尖一块，肉色如常，按之不痛，至数月误触破，出如粉浆，内股 痛，寒热如疟，手足
抽搐如急惊状，此脓水出多，气血虚而内生风也，先用异功散加钩藤钩二剂，又用八珍汤加钩藤钩而安，用托里散而痊。
一小儿二岁，项间自分娩有一核。余谓但调治乳母其儿自愈。彼欲速效，外涂牡蛎、硝黄之类，内服海藻、蓬术之
类，脾胃复伤而殁。
一小儿九岁，项间患之，余谓禀肾肝血燥所致，当滋水生木。不信，另用药破之，脓水淋漓，仍服散坚之药而殁。
一女子腿前肿一小瘤作痒，搔破出虫，如蚊而飞去，寒热如疟，乃肝经之症，即虱瘤之类，用加味逍遥散而愈。又
有一种发瘤，破开有发，属肾经之症也。
x加味归脾汤x（方见腹痈）
x地黄丸x（方见作渴不止）
x加味逍遥散x
x八珍汤x（二方见发热不止）
x托里散x（方见热毒疮疡）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x五味异功散x（方见败毒之药）
x如圣饼x（方见流注）
卷十五
作痛不止
属性：疮疡作痛，当审邪之所在，症之所因。如寒热而痛，邪在表也，用人参败毒散。便秘而痛，邪在里也，用内疏黄连
汤。肿 而痛，血凝滞也，用仙方活命饮。作脓而痛者，用托里消毒散排之。脓胀而痛者，针之。脓溃而痛者，补之。
气虚而痛，则用四君、归、 。血虚而痛，则用四物、参、 。大抵形伤痛，气伤肿，不知此数者，徒以乳香没药为止
痛之方，则非所以为法矣。仍审五脏相胜相兼之症而治之，后仿此。
一小儿腿痈，溃而作痛，服败毒之药，肿势益甚，更呕腹痛。余谓脓出而反痛，攻毒而反呕，其属胃气虚弱明矣，
急宜补之，或谓痛无补法，仍用前药，诸症蜂起。余用六君、干姜、木香，胃气渐复，再用益气汤、托里散而愈。东
垣、丹溪云∶脓出而反痛，此为虚也，宜补之；秽气所触，和解之；风冷所逼者，温养之。信矣。
一小儿臂疮溃而作痛，脉洪数而有力，缘乳母食浓味，胃经积热所致，母服清胃散，子服泻黄散，痛止；又母子服
加味逍遥散而愈。
一小儿项患疮， 肿作痛，左颊色赤，此胆经热毒，母用仙方活命饮，末一服痛止；再服而溃，又用加味小柴胡
汤、加味逍遥散，母子俱服而敛。
一小儿左胁肿痛，赤色而硬，此禀胆经热毒所致也，子
服活命饮，母服加味小柴胡汤而软，又子服三味解毒散，母服加味逍遥散而溃。复恶寒不食，腹胀吐酸，此脾气弱而饮
食停滞也，用六君子汤，脾气渐健，用托里散，肌肉渐生。又呕吐寒热，面色青白，此脾气虚而肝邪所侮也。用异功散
加柴胡、升麻而安，又用异功散加当归、黄 而愈。
一小儿臂患疮，赤肿作痛，服大黄药，敷铁箍散，肿痛顿消。余曰∶此脾气虚疮内陷不知痛耳，非毒退而内消也。
遂朝用益气汤，夕用异功散各数剂，色微赤微肿，又用葱熨法及托里散而疮消。设或再用前药，则患处得寒而愈滞，胃
气得寒而不生，多致不起矣。
一小儿臂疮溃而作痛，疮口色白，面赤饮汤，此禀肾膀胱阴虚也，朝用八珍汤，夕用加减八味丸，诸症渐退，面色
顿白，此热退而真虚之色见也，用托里散、异功散而愈。
一小儿胸患疮，作痛发热，大小便秘，此邪在里也，先用大连翘饮一服，热痛顿止，更以五味异功散加升麻、白芷
而愈。
一小儿面患疮， 肿，发热恶寒，此邪在表也，先用荆防败毒散解其表邪；次用七味白术散固其胃气而愈。
一小儿背患疮， 肿大痛，发热饮冷，服败毒之药，其痛益甚，此膀胱经热毒炽盛也，用活命饮加麻黄、羌活一
剂，诸症顿退；乃去麻黄、羌活，又二剂而脓溃；再用清热消毒饮而疮痊。次年腹患痈， 肿作痛，大便不通，其热虽
剧，悉属形病俱实，用活命饮加硝、黄一剂，大便即通，肿痛顿止；又用清热消毒散而痊。
一小儿腿痈溃而脓清脉弱，面色痿黄，自汗有痰，余谓当补脾肺，彼以为缓，遂降火败毒，呕吐喘嗽，余曰∶脾肺
气绝。不信，后果殁。
一小儿臂痈，溃而面黄痰喘，余谓禀脾肾气虚，不信，乃服四物、黄柏、知母而殁。余治此症，用地黄丸、补中汤
滋其化源，多有生者。若用四物、黄柏之类，益伤脾肺，乃速其危也。
x神效解毒散x 治一切疮疡作痛不止，凡初起肿者，服之即消，已溃仍肿者，服之即退，已溃不解者，服之即愈。
婴儿母亦服。（自制）
金银花（一钱） 甘草节（五分） 黄 （炒） 皂角刺（炒） 当归（各三钱） 乳香 没药（各二钱）
上为末，每服三钱，酒煎。为末温酒调服亦可。如疮已溃，肿痛已止者，去乳、没、金银花，倍加黄 。
x黄连解毒汤x 治疮疡，烦躁饮冷，脉洪数，或发狂言。
黄芩 黄柏 黄连（俱炒） 山栀（各一钱五分）
上每用一二钱，水煎热服。
x内疏黄连汤x 治疮疡发热而呕，大便秘结，脉洪而实。
黄连（炒） 芍药（炒） 当归（各二钱） 槟榔 木香（各五分） 黄芩（炒） 栀子（炒） 薄荷 桔梗（炒）
甘草 连翘 大黄（炒。各一钱）
上每服一二钱，姜水煎。
x乳香定痛散x 治疮疡，溃烂疼痛。
乳香 没药（各五钱） 滑石 寒水石（ 。各一两） 冰片（一钱）
上为细末，干敷患处。
x小柴胡汤x（加山栀、牡丹皮，即加味小柴胡汤） 治肝胆经部分疮疡作痛，或身热恶寒，颈项强直，胸胁作痛。
（方见胁痈）
x三味解毒汤x（方见出血不止）
x加减八味丸x（方见作渴不止）
x五味异功散x（方见败毒之药）
x清胃散x
x四物汤x
x四君子汤x（三方见腹痈）
x大连翘饮x（方见臂痈）
x荆防败毒散x（即人参败毒散加荆芥、防风，方见发斑）
x葱熨法x（方见流注）
x清热消毒散x（方见热毒口疮）
x仙方活命饮x
x托里消毒散x
x托里散x（三方见热毒疮疡）
x七味白术散x
x八珍汤x
x加味逍遥散x（三方见发热不止）
x泻黄散x（方见头面疮）
卷十五
作呕不止
属性：丹溪先生云∶肿疡时呕，当作毒瓦斯攻心治之，溃疡时呕，当作阴虚补之。此论其常耳。窃谓前症，如肿赤 痛而
呕者，热毒甚也，用仙方活命饮。作脓而呕者，胃气虚也，用五味异功散。脓胀而呕者，血气虚也，用六君子加归、
。便秘而呕者，热在脏也，用内疏黄连汤。寒药服多而呕者，胃气伤也，用托里健中汤。食少胃寒而呕者，托里益中
汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝气乘脾而呕者，托里抑青汤。胃虚停痰而呕者，托里清中汤。胃虚自病而呕者，
托里益黄汤。郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。徐阮令云∶治痈疽不可一日无托里药。确哉是言也。盖毒瓦斯者热有余也，
阴虚者脾不足也，皆因脾气虚弱以致之，但宜调补中气，则正气复而邪气自去矣。婴童当兼治其母。
一小儿臂患疮，服消毒之剂，作呕少食，肿硬不消，面色痿黄，此脾胃气虚而药复伤也，用六君、木香、干姜，更
增腹痛，此虚甚也，以前药入附子一片，诸症顿退。后饮食停滞，作呕不食，先用保和丸一服，次用异功散而愈。
一小儿腿痈，脓清作呕，疮口不敛，肝肾二脉洪数，此因禀肾水不足，而肝火为患，用六味地黄丸以补肾，九味芦
荟丸以清肝而愈。
一小儿手患疮，作呕流涎，面色痿黄，余谓脾气虚寒，遂用六君、干姜、木香而呕止；又用补中益气汤而涎止，不
数剂而疮愈。
一小儿疮痛作呕，手足并冷，此因痛而胃气复伤也，用六君、干姜、藿香，痛呕顿止，又用异功散加升麻、柴胡而
疮亦消。
一小儿面患疮作呕，手足并冷，面赤作痛，此胃经热毒所致，先用仙方活命饮而痛止，又用清热消毒散而疮愈。
一小儿腹患疮，作呕便秘，发热饮冷，蓄热也，用内疏黄连汤而便通呕止；又用清热消毒散而疮内消。
一小儿腿患疮，用护心散，呕吐不食，手足并冷。余曰∶此非毒瓦斯内攻，乃胃虚耳，宜用异功散补之。彼反见
疑，仍索前药，余以异功散为末，作护心散与服，呕止食进；又用托里散，脓溃而愈。后语其故，犹不信其效至此也。
一小儿臂患疮，服护心散，呕吐腹胀，余曰∶此脾胃复伤耳。不信，仍复攻毒，益加泄泻，余先用托里温中汤一
剂，次用六君、姜、桂，又用五味异功散而愈。
一小儿项患疮作呕，面黄发热饮汤，余谓胃气虚热，不信，反清热败毒，更加吐泻而殁。
一小儿面患疮作呕，发热作渴饮汤，余谓胃气虚而作呕，不能化生津液而作渴。不信，另用杂药攻毒，致吐泻吃
逆而殁。
x托里益黄汤x 治疮疡因脾胃虚弱，寒水反侮土，饮食少思，呕吐泄泻等症。（自制）
人参 白术（炒。各七分） 陈皮 茯苓 半夏 炮姜 丁香 炙甘草（各三分）
上姜水煎服。
x托里越鞠丸x 治乳母郁怒，肝脾内热，致儿患疮疡，母子并服。（自制）
人参（五分） 白术（炒，一钱） 陈皮（四分） 川芎 半夏 山栀（炒） 苍术（各三分） 炙甘草（二分）
上姜枣水煎，婴儿乳母并服。
x托里健中汤x 治疮疡，阳气虚寒，肠鸣切痛，大便溏泄，呕逆昏愦，此寒变而内陷也，急用此药，缓则不救。
溃疡误服寒剂多患之。（自制）
羌活（三分） 木香 附子（炮） 益智 丁香 沉香（各三分） 茴香（五分） 陈皮 炙甘草（五分）
上姜水煎，徐徐服之。
x托里清中汤x 治疮疡，脾胃虚弱，痰气不清，饮食少思等症。（自制）
人参 白术（炒） 陈皮 茯苓（各五分） 半夏（三分） 桔梗（二分） 甘草（炒） 柴胡（各二分）
上姜枣水煎服。
x托里温中汤x 治疮疡，元气虚弱，或因凉药所伤，饮食少思，呕吐泄泻等症。（自制）
人参 白术 茯苓（各一钱） 半夏 炮姜（各四分） 甘草（炒） 肉桂 黄 （炒。各一钱五分）
上每服三五钱，姜枣水煎。
x托里益中汤x 治疮疡，中气虚弱，饮食少思，或溃而不敛，或肿而不消。（自制）
人参 白术（炒） 陈皮（炒） 茯苓 半夏 炮姜（各五分） 木香 甘草（炒。各三分）
上姜枣水煎。
x托里益青汤x 治疮疡，脾土虚弱，肝木所侮，以致饮食少思，或胸膈不利。（自制）
人参 白术（炒。各五分） 陈皮（炒） 茯苓 半夏（各三分） 芍药（炒，一分） 柴胡（二分）
上姜枣水煎服。
x保和丸x
x六味丸x（二方见发热不止）
x九味芦荟丸x（方见腮痈）
x六君子汤x（方见腋痈）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x五味异功散x（方见用败毒之药）
x清热消毒散x（方见热毒口疮）
x仙方活命饮x
x托里消毒散x
x托里散x（三方见热毒疮疡）
x内疏黄连汤x（方见作痛不止）
卷十五
出血不止
属性：疮口出血，有因五脏相胜，阴阳不调，而血不止者；有因乳母六淫七情之气不平，而血妄行者。若因肝火内动，用
四物、山栀、牡丹皮。肝经血虚，用六味地黄丸。心虚不能统血，用四物、参、术、丹皮、酸枣仁。脾虚不能统血，用
四君、山栀、牡丹皮。脾气郁滞，用归脾汤。脾肺气虚，用补中益气汤。气血俱虚，用十全大补汤。肾阴不足而肝火内
动，用六味地黄丸、柴胡栀子散加五味子。大凡失血过多，而见烦热发渴等症，勿论其脉，不问其症，急用独参汤以补
其气。经云∶血生于气。苟非参、 、归、术，甘温之药，决不能愈。若发热脉大者，多不治。
一小儿十一岁，眉间一核似赤小豆许，出血如注，发热倦怠，食少体倦，此肝经血热，脾经气虚也，用柴芍参苓
散、九味芦荟丸而痊。
一小儿流注出血，吃逆腹痛，手足并冷，用六君子及独参汤而益甚，此阳气虚寒之甚，药力未能骤及也，遂连服数
剂，诸症渐退，用月许将愈。因饮食失宜，寒热发搐血出，此脾气虚肝火所乘也，用异功散加升麻、柴胡而安，又用八
珍、四君而愈。后因劳心发热头痛，另服清热之剂，汗退场门噤，良久方省，服大补汤数剂而安，又用八珍汤而愈。
一女子臂患疮出血，余谓血虚，用圣愈汤而愈。后因怒，复作如前，先用圣愈汤，又用加味逍遥散将愈。因惑于
人言，别服降火之剂，吐泻腹痛，余用异功散、圣愈汤而愈。
一小儿头疮出血，睡中发搐，审其母素有郁怒发热，用加味逍遥散、
