168-保婴撮要-第4章
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属肝胆经血虚，用地黄丸；口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。
巳午未时发搐，若兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心；若作渴
饮汤，体倦不乳，土虚而木旺也，用地黄丸以补肾，六君子汤以补脾。
申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似熟睡而露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散；手足逆
冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香；久病而元气虚者，用六君子、六味丸
二药主之。
亥子丑时，微搐身热，目睛紧斜，吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散，未应，用
六君、姜、桂。伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土；钩藤饮清肝木。若因风
邪内郁发热而变诸症者，当理肺金，清风邪。若外邪既解，而内症未除，当理肺补脾。若脾
经亏损而致惊搐等症者，当补脾肺以平肝心，则惊搐自止矣。若停食发搐，呕吐乳食者，宜
用消食丸。若食既消而前症仍作，或变他症者，脾土伤而肝木乘之也，用六君子加钩藤钩以
健脾平肝。若百日内搐者，因胎气所禀，亦有乳母七情浓味所致者，当兼治其母，而以固胃
为先，不可迳治其儿也。
治验
一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙丸而愈。后复患，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐，
面赤或青黄，或浮肿，或流涎。余谓∶咳嗽气喘乃脾肺气虚，不时发搐，乃木乘土位，面青
而黄赤，乃肝助心脾，浮肿流涎乃脾气虚弱，用益智丸以补心神；补中益气汤以补脾肺，顿
愈。
少参王阳湖孙跌伤股骨，正体科已续。余视其面色青黄，口角微动，此肝木侮脾之症，且气
血筋骨皆资脾土以生，但壮脾气则所伤自愈，遂用六君、钩藤、当归三十余剂，诸症悉痊。
一小儿两目连札，手足发搐，服天麻防风丸之类，每发饥时益甚，得饮食稍定，此肝木制脾
土也。用六君、升麻、柴胡、钩藤钩二剂而病痊；又用补中益气汤而全效。
一小儿巳午时，搐热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤，此心火虚而不能生脾土也
。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风，用六君、姜、桂，佐以地黄丸
而愈。
一小儿七岁，惊搐发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤，此心脾气虚。朝用补中
益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钩藤钩寻愈。后饮食过多，复作呕泻，或治以保和丸，
反加寒热发搐，此脾土复伤，而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时，
仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钩藤钩而愈。
一小儿百日内患搐，痰涎自流。用惊风药益甚，视其面色黄中隐白，乃脾虚不能摄涎也，用
六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘，自欲表散行痰。余谓∶此肺虚不能纳气归源耳
，用五味异功散加钩藤钩、柴胡，调补脾肺清理肝火而安。
一小儿患前症，面青黑或痿黄，审其母素有郁怒，用加味逍遥散、加味归脾汤，治其母而子
亦愈矣。
一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱头七茎、
生姜二片，细擂摊纸上，合置掌中令热，急贴囟门，少顷鼻利搐止。
一小儿未盈月发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃，用五味异功散加漏芦，令母服之，子亦服
匙许遂愈。
一小儿惊悸痰盛，泻乳不消，此感风邪夹惊，肝侮脾而气虚，先以天麻防风丸祛风定惊，后
用五味异功散壮脾止搐而愈。
一小儿发搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿
安，又以四君、芎、归及补肝散而愈。
一小儿发热拘急，四肢螈 左腮赤，此心肝二经风热。先用柴胡清肝散，次用六味地黄丸而愈。
一小儿发热作渴，用泻黄散，大便重坠，口角流涎，仍欲泻火。余曰∶鼻准青白多而黄色少
，属脾胃虚寒，肝木所侮，盖口角流涎，脾气虚而不能摄也，大便重坠，脾气陷而不能升也
。不信，另用凉惊之剂，果眉唇微动，四肢微搐。余曰∶此虚极而变慢风也。始用六君、当
归、木香、炮姜、钩藤钩二剂，未效，意欲更药。余曰∶此药力未至也。仍加附子一片，服
之即安，后去附子，又二剂而愈。
一小儿目内色青发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸，更加切牙顿闷，小便自遗。
余谓∶此肝脾虚甚。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。
一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散以清肝，后用六味地黄丸以补肾而愈。
x凉惊丸x 治惊疳热搐，心神惊悸，白睛赤色，牙关紧急，潮热流涎，手足动搐。
黄连（五钱） 龙脑（一钱研） 龙胆草（酒拌炒黑） 防风 青黛（三钱研） 钩藤钩子（二钱） 牛黄 麝香
上各另为末，面糊丸粟米大，每服三五丸至一二十丸，煎金银汤下。
愚按∶前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热，用秘旨安神丸。肝木乘脾者，用异功
散加柴胡、钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者，用异功散，若虚寒更加木香。不应，更加炮姜
。（详见滞颐）
x擦牙通关散x 治风搐搦，关窍不通，痰塞中脘，留滞百节。
南星（二钱） 麝香（一字） 牙皂（二铤，烧存性） 赤脚蜈蚣（一条） 僵蚕（一钱）
上为末，姜汁蘸药少许擦牙，或调服二三点涎自出。
x至圣保命丹x 治胎惊内钓，腹肚紧硬，啼叫不安，及急慢惊风，眼目上视，手足抽掣，不省
全蝎（十四个，去毒） 防风（二钱） 白附子 炮南星 蝉壳 僵蚕（去丝嘴，炒） 天麻 朱砂（各一
钱） 麝香（五分） 金箔
上为末，米糊和每两作四十丸，每服一丸，白汤化下，有热者以胆星易炮星。
x白饼子x 治伤食呕吐，肚疼嗳气，先用此药一服，推下食积，却用惺惺散加减参苏饮，不可
服冷药。
滑石 半夏 胆南星（各一钱） 轻粉 巴豆（二十四粒去皮膜，用水一升煮干研烂）
上以三味为末，入巴豆、轻粉研匀，饭丸绿豆大，每服三五丸，紫苏汤下，忌热物，量儿加
x十味安神丸x 治惊
人参 茯神 麦门冬 山药（各二钱） 片脑（二分） 龙齿（一钱） 朱砂 甘草 寒水石（各五分） 金
箔（二片）
上为末，蜜丸鸡头大，灯心汤调下，一方有马牙硝。
x浴体丸x
天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇（以酒浸焙） 白矾（各二钱） 麝香（一字） 青黛（二
钱）
上为末，每服三钱，水三碗，桃枝一握，煎至数沸，温浴之，勿浴背。
x涂囟法x 治发搐
麝香（一字） 蝎尾（去毒 薄荷叶三分） 蜈蚣 青黛末 牛黄（各一字）
上同研，用熟枣肉剂为膏，新绵上涂匀贴囟上，四方可出一指许，火上炙手频熨，百日里外小儿可用此。
x泻青丸x（方见肝脏）
x导赤散x（方见心脏）
x地黄丸x（方见肾脏）
x益黄散x（方见脾脏）
x苏青膏x（方见慢惊）
x大青膏x（方见肝脏）
卷二
目睛动
属性：目者肝之窍也，肝胆属风木二经，兼为相火。肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之 动
。经曰∶曲直动摇风之象也。宜用四物益其血，柴胡、山栀清其肝，阴血内荣，则虚风自息
矣。若因肝经血燥而目病者，用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者，用泻白散以平金邪。若
眼眶 动者，肝木乘脾土也，用抱龙丸。若愈后惊悸不寐，或寐中发搐切牙，目睛 动者，
血虚不能荣筋脉也，用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者，邪气实也，不足者，
真气虚也。凡病气有余当认为不足，况此症兼属肝脾，多为慢惊之渐，尤当审之。
治验
一小儿三岁，因惊抽搐发热，久服抱龙丸等药，面色或赤或青。余曰∶始因肝有实邪，故宜
用前药，今面色青赤，乃肝经虚热传心矣。遂用六味丸以养肝肾，佐以六君、升麻、柴胡，
以补脾胃，诸症顿痊。
大尹周应昌子，患瘰 ，恪服化痰之剂，虚宜用六君子汤。
x泻青丸x（方见肝脏）
x六味丸x（方见肾脏）
x四君子汤x（方见天钓）
x泻白散x（方见肺脏）
卷二
唇口蠕动
属性：唇为脾之华，口乃肺之窍，又阳明之脉，环唇口而交人中阳明胃也。是以脾胃虚者，多有此
症，不独病后而已。夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰，而用祛逐之药，
则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚。原其治法与慢脾风相同，当用大补
脾胃之药，加升麻、柴胡，切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色，黄者脾弱也，青者肝胜也
，青黄不泽，木来克土也，青赤相兼，木火风热也。黑为寒水反来侮土；白为气虚亡阳，凡
此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有
伤也，宜用白术、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍药、黄连、
炙甘草、白茯苓，以补胃气。若脾胃虚弱者，用五味异功散，虚寒加木香、炮姜。若脾气下
陷者，用补中益气汤以升其阳。作渴者，用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者，用补中益
气汤加茯苓、半夏、芍药，以治肝补脾。
治验
一小儿伤食发热唇动，或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类，更加腹胀，午后发热，按其腹
不痛。余以为服前药，饮食虽化而脾胃复伤也，用六君子汤数剂而痊。
一小儿伤食发热，呕吐唇动，服消导清热之剂，饮食已消，热亦如故。余曰∶此胃经虚热耳
。用四君子、升麻、柴胡，四剂而愈。
一小儿素面白，忽然目唇微动，时面色黄青，良久其唇口、手足亦微动，此脾虚而肝侮之也
，用五味异功散加钩藤钩、白附子一剂，而面青少退；再二剂，唇口动亦止；又用异功散加
升麻、柴胡四剂而痊。
一小儿暑月吐泻，目唇微动，面色青白，手足并冷，仍用玉露散。余谓∶已变慢脾风也，当
温补脾肾。不信，后果殁。
x五味异功散x（方见天钓、内钓）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x七味白术散x（方见积痛）
x六君子汤x（方见天钓）
x小柴胡汤x（方见 症）
x四君子汤x（方见天钓）
卷二
惊搐目直
属性：小儿忽然惊搐目直者，皆肝之风热也。若肝虚生风则目连札而不搐，及多欠、切牙。若肝经
风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，气热则外生
，气温则内生，其症手寻衣领及乱捻物。宜用泻青丸。壮热饮水喘闷，宜用泻白散。凡病之
新久，皆能引肝风，风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目牵其筋脉，两 俱紧，
不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升致
生虚风者，须详审之。若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐滞积，更须审其所
伤寒物热物。亦有因感冒吐泻，致使土败木侮而生虚风者，不可遽服惊药，宜用六君子加芍
药、木香、柴胡，制肝补脾。若因脾土虚而自病者，用五味异功散。凡饮食停滞，痰涎壅满
而见惊症者，实因脾土虚弱，不能生金，金虚不能平木，故木邪妄动也，宜健脾消食，其症
自愈。若辄用惊风之药，反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩，不可投以竣厉之剂，治者慎之。
治验
姚仪部子每停食则身发赤晕，此饮食内停不消，郁热发外，用清中解郁汤而愈。后患摇头咬
牙，痰盛发搐，吐出酸味，伺其吐尽，翌日少以七味白术散，调理脾胃，遂不复患。
一小儿停食，服通利之剂作呕腹胀，此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。
一小儿两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，前症不愈，其痰益甚，得饮食稍愈。视
其准头及左颊色青黄。余曰∶脾主涎，此肝木克脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君
、升麻、柴胡、钩藤二剂，饮食渐进，诸症渐愈；又用补中益气汤而安。
x九味养脾汤x 治小儿大病后，面黄肌瘦，目动切牙发少，未能强步。因误服解表泻利伤克诸
药而致者，宜长缓调理，全复胃气。
白术（一钱二分） 白芍药（酒炒） 白茯苓（各八分） 人参 陈皮 川芎（各六分） 甘草（炙） 黄
（蜜炙）
上用姜、枣水煎服。
x六君子汤x
x五味异功散x（二方见天钓）
x清中解郁汤x（方见丹毒）
x七味白术散x（方见积痛）
x补中益气汤x
x参苓白术散x（二方见虚羸）
x天麻防风丸x（方见伤风咳嗽）
卷二
睡中惊动
属性：小儿睡中惊动，由心肾不足所致。盖心主血与神，肝藏血与魂，肺主气与魄，肾主精与恐。
小儿脏腑脆弱，易为惊恐，恐则气下，惊则心无所根据，神无所归。且夫人之神气，寤则行于
目，寐则栖于肾。今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也。治宜清心安神，用茯苓补
心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也。治宜镇惊定魂，
用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者，用六君子加神曲、浓朴，食既消而惊未定，用茯苓
补心汤。若木火太过而心神不宁者，用导赤散。风热相搏者，用柴胡栀子散。食郁生痰惊动
不安者，用四君以健脾；神曲、半夏以化痰；山栀、芍药以清热。
治验
一小儿夜睡忽然惊动如搐，大便酸臭而色青，此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升
麻、山栀，又用四味肥儿丸而愈。
一小儿不时睡中惊动发搐，作渴饮冷，左腮青额间赤，先用柴胡清肝散，加钩藤钩四剂以治
肝火，后用五味异功散以健脾，又用地黄丸补肾肝而安。
x导赤散x（方见心脏）
x柴胡栀子散x（方见诸热症，即栀子清肝散）
x六味丸x（方见肾脏）
x四君子汤x
x六君子汤x
x五味异功散x（三方见天钓）
x茯苓补心汤x（方见喑）
x安神镇惊丸x（方见急惊）
卷二
目动咬牙
属性：小儿惊后目微动切牙者，皆病后亡津液，不能荣其筋脉也。亦有肝惊虚热而生风者，当审其
气血有余不足而治之。其日中发热饮冷而动者，气有余也，用泻青丸。夜间盗汗及睡不宁而
动者，血不足也，用地黄丸。或因肝经风邪传于脾肾者亦令切牙，先用柴胡清肝散，次用五
味异功散，六味地黄丸。若因脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀，实热用泻黄散。盖牙
床属手足阳明故也。若肝肾热用六味地黄丸。
治验
奚氏女六岁，忽然发惊目动切牙，或睡中惊搐痰涎壅盛，或用化痰祛风等药，益甚。余曰∶
面青而见前症，乃属肝木克脾土，不能摄涎而上涌也。当滋肾水生肝血，则风自息而痰自消
矣。遂用六味丸而愈。
一小儿患前症，痰涎自流，用惊风之药，其症益甚，脾胃益虚，视其面色痿黄，口中吐痰，
用六君子补中益气汤而愈。
x导赤散x（方见心脏）
x地黄丸x（方见肾脏）
x泻青丸x（方见肝脏）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x六味地黄丸x（方见肾脏）
x六君子汤x（方见天钓）
卷二
摇头便血
属性：经曰∶诸风掉眩，皆属肝木。木得风则摇动，乃肝经火盛而生虚风也。汤氏治郑都承子摇头
便血七年，用祛风药、止血药，百试无效。此肝经风热所乘，土受木克，不能摄
