168-保婴撮要-第40章
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益气汤间服而愈。
一小儿便痈久不愈，泄泻面黄，手足时冷，小腹重坠，此脾气虚弱下陷之恶症也，朝用益气汤，内人参五钱、白术
二钱；夕用异功散、内人参三钱、白术二钱，更以人参二两煎汤代茶，两月余而愈。至十七岁毕姻后，患便痈泄泻，手
足并冷几危，余谓命门火衰，用八味丸、益气汤而愈。
一小儿流注，溃后作泻，饮食难化，余谓脾气虚弱，用六君子汤而愈。后因停食泄泻，手足并冷，用六君、姜、桂，
不应，用人参一两、附子一钱数剂，诸症始退，却用独参汤，月许而愈。
一小儿瘰 泄泻，面青腹胀。审乳母乳头、乳房作痛，盖乳房属胃经，乳头属肝经，乃肝木胜脾土而然耳，儿病正
属是经，乃母子同病也，朝用益气汤，夕用六君、升麻、柴胡为主，佐以肥儿丸，母子同服并愈。
一小儿瘰 泄泻，服分利之剂，小便不利，面黄少食，余谓因脾肺气虚，不能分布诸脏，朝用益气汤，夕用异功散，
诸症悉愈。
一小儿瘰 作泻，面青腹胀，此脾虚而肝侮也，用异功散为主，以四味肥儿丸为佐，诸症渐愈；却用肥儿丸为主，
异功散为佐而愈。
一小儿臀痈久不愈，大便泄泻，小便不调，发热作渴，余谓肾开窍于二阴，故二便不调，此禀肾气虚热而然也。用
地黄丸、益气汤之类，诸症渐退，肌肉渐生，疮口自愈。
一小儿瘰 兼泻，形气骨立，此肝脾疳症，用异功散三剂，却用蚵蟆丸一服，月余而愈。
一小儿十五岁，已近女色，患此，服十宣散，久不愈，余谓当大补元气。不信，致恶寒发热，或作渴唾痰，或头目
眩晕，或手足发热，去后大小便牵痛，形体骨立，余谓此精血未满而亏损所致，用补中益气汤、加减八味丸，日以人参
二两煎汤代茶，三月余而愈。
一小儿十五岁，腿痈将愈而作泻，余用补中益气汤，及六君子汤而愈。后因功课劳神，饮食失节，或时复泻，余谓
胃气未复，仍用前药。不信，另服消导之药，泄泻不止而殁。夫胃气和平，饮食入胃，精气则输于脾土，归于肺，行于
百脉，而成荣卫。若饮食一伤，起居不时，损其胃气，则上升精华之气，反下降而飧泄，非升阳补气，决不能愈。
x八味地黄丸x 治诸疮因命门火衰，不能生脾土，致血气虚弱，不能生肌，而疮口不合，或变诸败症。又诸疮愈
后，小便频数，大便作泄，饮食不入，作渴发热，肌肉不生之圣药。但世人未经试验而不信用，惜哉！
熟地黄（用生地黄酒浸透，砂器内九蒸九晒，仍晒干，八两） 山茱萸（酒拌取肉） 山药（各四两） 牡丹皮
白茯苓 泽泻（各三两） 炮附子（一两） 肉桂（用浓者括去外皮净一两）
上以地黄酒拌湿杵膏，各味为末和匀，再入酒糊丸少许，量大小白汤送下。
x四神丸x 治疮疡，脾虚胃弱，大便不实，饮食少思，或泄泻腹痛。又治肾虚五更初泻。
肉豆蔻（二两） 补骨子（四两） 五味子（二两） 吴茱萸（一两）
上为细末，用红枣六十五枚，生姜六两，水二钟煮干，取枣肉，丸桐子大。每服二三十丸，白汤送下，或化服。
x二神丸x 治疮疡，因脾肾阴虚泄泻。
补骨脂（四两） 肉豆蔻（二两生用）
上为末，用红枣四十九枚，生姜四两，水一钟，煮干，取枣肉，丸桐子大。每服二三十丸，白滚汤下。
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x五味异功散x（方见用败毒之药）
x六味地黄丸x（方见作渴不止）
x六君子汤x（方见腋痈）
x独参汤x（方见出血不止）
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）
x蚵蟆汤x（方见诸疽口疮，即蟾蜍丸）
卷十五
小便不通
属性：疮疡小便不通者，其因不一，当分经络虚实而药之。若心小肠热而不通者，用黄连导赤散。心经气虚，用养心汤。
肝经实热，用龙胆泻肝汤。肝经虚热，用地黄丸。脾经实热，用泻黄散。脾经虚热，用四君子汤。肺经实热，用黄芩清
肺饮。肺经虚弱，用补中益气汤。肾经燥热，用滋肾丸。肾经虚热，用地黄丸。设若溃而恶寒发热，气血虚也，用八珍
汤。手足并冷，阳气虚寒也，用四君子汤加干姜、升麻。手足不冷，乃脾气虚弱也，用四君、柴胡、升麻、半夏。寒热
往来，气血虚也，用十全大补汤。大便了而不了，脾气虚而下陷也，用补中益气汤。切不可轻用疏导之剂，复伤元气，
致肿者不能起发腐溃，溃者不能生肌收敛，须临症制宜而治，庶无误矣。
一小儿头患疮，小便不利，胸满少食，此脾肺气虚也，先用益气汤，饮食顿进。又用八珍汤加五味子，小便顿利，
末用托里散而痊。
一小儿患腹痈，小便不利，大便干实，此形病俱实，先用八正散二剂，二便随通；又用加味清胃散二剂，再用仙方
活命饮一剂而痊。
一小儿两胁胸间，或两腿内侧患疮疡，小便不利，或作或辍，诊乳母肝脾脉洪数，母服加味逍遥散，子服栀子仁散
加柴胡而痊。
一小儿臂疮，服败毒之药，小便不利，腹胀作呕，此胃气复伤，阳气虚弱而然耳，先用六君、姜、桂，一剂呕胀顿
止，再用异功散，小便如常，后用托里散而疮愈。
一小儿患流注，小便不利，面白口干，手足时冷，悉因脾肺气虚之所致也，用益气汤加山药、五味子，诸症渐愈，
又用托里散而疮愈。
一女子臂疮，饮食少思，小便不利，余谓脾肺气虚不能生化，先用四君、黄 、当归，小便寻利；又用五味异功散、
托里散而疮愈。
一小儿患便痈，误服败毒之剂，亏损元气，不能成脓，余用托里之药溃之而愈。后小便不利，面色痿黄，四肢时冷，
余谓脾肺气虚，不能下输膀胱，用补中益气汤。不信，另服渗利之药，呕吐腹痛，手足并冷，余先用四君、姜、桂；再
用补中益气汤之类，元气渐复，小便渐利。
一小儿患腹痈，溃而脓清不敛，面色青黄，余谓肝木侮脾土，用六君、柴胡、升麻，及补中益气汤之类而愈，后小
便频数而少，服木通、车前之类，乃纯阴淡渗之味，善伤阳气，经曰∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。非纯补气之
药不救。不信，后果殁。
一小儿腹痈，溃而脓水清稀，烦躁时嗽，小便如淋，仍欲分利，余曰∶此脾肺气虚之恶症，分利导损真阴之所致也，
急补脾肺，脾肺气旺，则小便自调，诸症自愈。奈何不悟余言，仍服前药，以致不起，惜哉！
x栀子仁散x 治小便不通，或兼见血，或脐腹胀闷，烦躁不安。
栀子仁（炒，五分） 茅根 冬葵子（各三分） 甘草（二分）
上水煎或为末服亦可。
x八正散x 治疮疡，内蕴热毒，大小便不利。
大黄（炒，三分） 山栀（炒） 蓄 车前子（炒，二分） 滑石 瞿麦 木通（各二分）
上水煎服。
x海金沙散x 治下焦湿热，不施化而小便不利。
海金沙 郁金 滑石 甘草（各等分）
上各为末，每服四五分，白汤调下。
x清心莲子饮x 治发热口干，小便不利或兼白浊，夜则安静，昼则发热。
黄芩（炒） 麦门冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各三钱半） 石莲肉（捣碎） 茯苓 黄 （炒）
柴胡 人参（各二钱五分）
上每服二钱水煎。
x黄芩清肺散x 治肺燥而小便不调。
黄芩（炒，一钱） 山栀（一个杵）
上水煎服。
x滋肾丸x 治肾热而小便不调。
黄柏（酒拌炒黑，三两） 知母（炒，三两） 肉桂（三钱）
上为末，水糊丸麻子大。每服三五十丸，白汤下，水调服亦可。
x导赤散x（方见臂痈）
x内疏黄连汤x（方见作痛不止）
x八珍汤x（方见发热不止）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x活命饮x
x托里散x（二方见热毒疮疡）
x六君子汤x（方见腹痈）
卷十五
小便不止
属性：疮疡小便不止，有膀胱气虚而不能禁止者，有膀胱虚热而自遗者，有肺经传热遗于膀胱而然者，有肺虚不能生肾而
然者，有禀肾虚早近女色而然者。治法∶膀胱气虚，用六味丸、六一散。膀胱有热，用六味丸、滋肾丸。肺经遗热，用
清肺散、六味丸。肺气虚，用益气汤、六味丸。早近女色，而小便不止，或大小便牵痛者，乃肾肝亏损所致，作渴饮冷，
属虚热，用六味丸、补中益气汤；作渴饮热，属虚寒，用八味丸、补中汤。《精血篇》云∶男子精未满而御女色，以通其
精，五脏有不满之处，异日有难状之疾。老人阴以痿而思色，以降其精，则精不出而内败，小便涩痛如淋，愈痛则愈便，
愈便则愈痛。若不条分缕析而泛投杂药则误矣。
一小儿项腋结核，溃而体瘦发热，小便不止，此禀肝胆之精血气虚热而然也，先用加味逍遥散、五味异功散为主，
以地黄丸为佐；月余以地黄丸为主，五味异功散加当归、柴胡为佐，诸症渐愈；又以四味肥儿丸，间服而愈。
─小儿阴囊时肿，余谓胎禀肝火。不信，后患便痈，溃后，小便淋沥，或时澄白，此肝火为患，溃久肝气虚弱，而
小便如斯也。盖虚则补其母，肾为肝之母，用地黄丸滋肾水以补肝，渐愈。因功课劳心兼怒，不时寒热，小便如淋，用
加味逍遥散而寒热止，却用地黄丸为主，佐以四味肥儿丸而愈。
一小儿流注久溃，面白时咳，脓水清稀，小便短少，或如淋不止，余谓脾肺气虚不能生肝肾而然，用补中益气汤、
六味地黄丸为主，佐以托里散而渐愈，又间用豆豉饼而敛。
一小儿鹤膝风久溃，小便频数，后淋沥不止，面色黑或皎白，饮食少思，四肢倦怠，此肾之脾胃虚也，朝用补中益
气汤，夕用五味异功散，饮食渐加，肢体渐健，却用地黄丸而愈。
一小儿早近女色，患胁痈溃而小便如淋，服分利之剂，更加腹胀，小便不止，茎中作痛，大便自遗，余谓禀肾阴虚
也，当急补脾肺以滋化源。不信，仍服分利之药而殁。
x黄芩清肺饮x
x滋肾丸x（二方见小便不通）
x加味逍遥散x（方见发热不止）
x四味肥儿丸x（方见贴骨痈）
x豆豉饼x（方见流注）
x八味丸x（方见大便不止）
x五味异功散x（方见败毒之药）
卷十五
作渴不止
属性：疮疡作渴，当分经络所属，及血气虚实而治。若 痛发热便利调和者，邪在腑也，用清热消毒散。肿痛发热，大便
秘涩者，邪在脏也，先用泻黄散，如未应，用凉膈散。 痛炽盛，邪在经络也，用仙方活命饮。右关脉洪数有力者，胃
火消烁津液也，用竹叶石膏汤。右关脉数而无力者，胃虚津
液短少也，用补中益气汤。饮食失度，胃气内伤而亡津液者，用钱氏白术散。脓血出多，而气血虚弱者，用八珍汤加五
味子。禀肾不足，而津液短少者，用加减八味丸。其余当临症制宜。
一小儿右颊患疮，作渴饮冷，目黄唇裂，此脾胃实热也，用泻黄散而愈。后伤食作渴，遍身皆黄，少用泻黄散，黄
退而渴益甚，此热退而真气虚也，用白术散而痊。
一女子臂痈，口干饮汤，小便频数，此脾肺气虚，用四君、黄 、干姜及益气汤而愈。
一小儿腹痈溃后，作渴饮汤，此脾胃气虚，用六君、黄 、当归而渴止，用异功散而疮敛。
一女子面疮，作渴饮汤面赤，此脾气虚热也，先用异功散，又用益气汤而愈。
一小儿素食膏粱，口舌生疮，作渴饮冷，手足常热，此胃经积热，先用竹叶石膏汤二剂，又用竹叶黄 汤二剂渐愈，
再用白术散去木香而愈。又一小儿所患同前，先用清肺散，再用凉膈散而愈。
一小儿患瘰 ，面赤作渴，余谓肝肾虚热，用加减八味丸、补中益气汤、六味地黄丸，月余诸症顿愈，佐以九味芦
荟丸而愈。
一小儿口干作渴，发冷泄泻，诸药不效，皆谓不起，右关脉弦数，按之沉伏，寻揣腹中隐伏一块鸡卵大，此肝脾疳
也，用蟾蜍丸，三月而消，兼服地黄丸，三月诸症渐退；却以白术散为主，四味肥儿丸为佐而痊。
一小儿臀疽将愈而作渴，小便频数，面色常赤，脉洪数，按之无力，尺脉为甚，余谓禀父肾虚。不信，乃降火生津，
更作呕腹痛而殁。
一小儿十五岁，面患疮，两足发热作渴，余谓肾经虚热，泛服杂药，小便如淋而殁。
x竹叶石膏汤x 治胃经气虚内热，患疮作渴。
竹叶 石膏（ 。各三钱） 甘草 人参（各二钱） 麦门冬（五钱）
上每服二钱，姜水煎，婴儿母同服。
x竹叶黄 汤x 治脾胃经热毒疮疡作渴，神效。
淡竹叶 黄芩（炒） 麦门冬 当归 川芎 甘草 黄 芍药 人参 半夏 石膏（ 。各一钱） 生地黄（二
钱）
上每服二钱，水煎。
x黄 六一汤x 治疮疡气虚作渴，愈后复渴尤宜服之。
黄 （炙，六钱） 甘草（炙，钱）
上水煎服。
x六味地黄丸x（加肉桂一两，五味子四两，名加减八味丸）
熟地黄（八两杵膏） 山茱萸肉 干山药（各四两） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三两）
上为末，入地黄膏量加米糊丸桐子大。每服数丸，温水空心送下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝、五加皮。若因肾肝血虚，
发热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或风客淫气，瘰 结核；或四肢发搐，眼目 动；或咳嗽吐血，头目眩晕；或咽喉燥
痛，口舌破裂；或自汗盗汗，便血诸血；或禀肾气不足，肢体形弱，筋挛骨肿；或解颅失音，畏明下窜；或早近女色，
精血亏耗，五脏齐损之症。并宜服之。
x泻黄散x 治脾胃经实热患疮，口渴饮冷。
藿香叶（七叶） 石膏（ ，五钱） 甘草 防风 山栀仁（炒。各一两）
上为末，每服二钱，水煎，入蜜少许，婴儿乳母服之。
x东垣圣愈汤x（方见出血不止）
x五味异功散x（方见用败毒之药）
x补中益气汤x（方见肌肉不生）
x七味白术散x（方见发热不止）
x清热消毒散x（方见热毒口疮）
x仙方活命饮x（方见热毒疮疡）
x清胃散x（方见腹痈）
卷十五
敷寒凉药
属性：疮疡敷药，当分阴阳虚实，而用内治之法，不可概敷寒凉之药。若肿痛热渴，脉滑数而有力者，其症为纯阳，宜服
济阴汤，外敷抑阳散，则热毒自消，瘀滞自散。若似肿非肿，似痛非痛，似赤非赤，似溃非溃，脉洪数而无力者，其症
属半阴半阳，宜内服冲和散，外敷阴阳散，则荣逆自从，血郁自散。若微肿微痛，色黯坚硬，肉色如故，久而不溃，脉
按之沉细，举指虚浮者，其症属纯阴，宜内服回阳汤，外敷抑阴散，则寒气自解，阳气自复。凡阳气虚寒，不能消散腐
溃，或溃而肿不消，口不敛者，必内外温补，庶可保全。若阴寒之症，而用寒凉之药，则腠理迷塞，气血凝滞，毒瓦斯益
深，良肉反死，疮口不敛，恶症蜂起，不可复救矣。盖胃气得寒则不能营运；瘀血得寒则不能消散；死肉得寒则不能腐
溃；新肉得寒则不能化生。治者不可不察也。
一小儿面疮，敷寒凉之药，患处坚实，头面俱肿，此脾胃受寒，血气凝滞，而不能行耳，先用冲和汤、阴阳散，患
处和软；次用托里消毒散，坚硬顿消；又用托里散，疮溃而愈。
一小儿腹痈，敷寒凉之药，腹胀吃逆，手足并冷，此脾胃复伤而虚寒也，用回阳汤、抑阴散，诸症渐退；用托里散
而溃，八珍汤而愈。
一小儿溃疡，敷寒凉之药，肌肉不生，脓水不止，余谓脾气亏损而然，用异功散加升麻、白芷渐愈，又用托里散而
痊。
一小儿臂痈，敷服皆寒凉之药，更加肿硬，余谓当助�
