168-保婴撮要-第50章
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上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。
x犀角消毒丸x 治痘疹余毒，及一切疮毒。
生地黄 荆芥 当归 犀角（屑） 防风 牛蒡子（杵炒） 赤芍药 连翘 桔梗（各七钱） 薄荷 黄芩 甘草
（各五钱）
上为末，蜜丸芡实大。每服一丸，白汤化下。
按∶化毒丹降火凉血解毒寒中之剂。消毒丸，清热解毒破血之剂。盖小儿脏腑脆嫩，元气易伤，况痘后气血皆虚，
岂能胜当此剂。若胃气一伤，则未成者不能消散，已成者不能腐溃，已溃者不能生肌。殊不知痘疮乃脏腑所发，遍身之
血皆化为脓。况此方愈而患此，乃脾胃虚怯，肌肉消弱，荣卫短涩所致。治者审之！
x蟾蜍丸x
蟾蜍（一枚，夏月沟渠中腹大不跳不鸣身多癞 者）
上取粪蛆一杓置桶中，以尿浸之，桶上要干，不令虫走出，却将蟾蜍扑死投蛆中，食一昼夜，以布袋盛置，浸急流
水中一宿取出，瓦上焙为末，入麝一字，粳米饭丸麻子大，每服二十丸，米饮下。
x八珍汤x（方见顶陷灰白）
x小柴胡汤x（方见 症，加生地黄、山栀，即加味小柴胡汤）
x栀子清肝散x（即柴胡栀子散，方见作痒搔破）
x十全大补汤x（方见腹胀气喘）
x当归补血汤x
x补中益气汤x（二方见寒战切牙）
x六味地黄丸x（加五味子、肉桂，名加减八味丸）
x四君子汤x（方见痘不靥闷乱）
x加味逍遥散x（方见欲靥不靥）
x加味归脾汤x（方见痘疳）
x加味清胃散x（方见痘不结痂）
x大芦荟丸x（方见风邪搏于肌肤）
x人中白散x
x如圣饼x
x补阴八珍汤x（三方见夹疹痘）
卷十八
痘疔
属性：痘疔又谓之贼痘，或三五枚，或五七枚，间杂于诸症之间，其色紫黯作痛不宁，以致诸症蜂起，不能贯脓，甚至不
救，乃热毒势甚并结也，用仙方活命饮，如二便秘涩量加大黄，遍身拘急加麻黄。外必用线针挑破出黑血，或吮出毒血，
以泄其毒，余痘才得贯脓，否则其毒无从而解，必致不起。如未应，急用隔蒜灸。若毒瓦斯甚者，或不知痛者，不用蒜
隔，就着肉灼艾灸之。若灸后疮头红肿发 ，用针挑破出毒血，灼艾尤好。虽此法未出方书，余屡用屡验者，世多用至
宝丹之类，亦不可恃。
一小儿有疔二枚，诸痘 赤作痒而不贯，先君以针挑破隔蒜灸，至五十余炷而贯，又十余壮而痛止。用活命饮末二
钱，热血调服，出紫血，又二服，疔毒悉退，痘浆悉贯，更用犀角消毒散而愈。
一小儿患痘疔，挑出毒血，服活命饮而痘愈。但疔处或痒或痛，用活命饮、隔蒜灸而愈。用参 四圣散而靥。
一小儿痘内有疔数枚，虽挑出毒血，余毒不解，先君用仙方活命饮一剂，徐徐灌之，毒解浆贯而愈。
一小儿患痘疔，遍身 如丹毒，内紫色者三枚。用活命饮、隔蒜灸，其势渐退；又用活命饮末二钱，浆渐贯；更用
四圣散、犀角消毒散而愈。
一小儿出痘第七日寒热作渴，两胁及臂外侧胆经各患痘疔，先用针挑出黑血，乃用小柴胡汤加生地黄一剂，热渴顿
止；又用活命饮一剂而痊。
一小儿出痘稠密，痛甚色赤，翌日变黑，索水饮之，神思稍清，先用活命饮未冷酒调服三钱，痛虽稍缓，其痘如指，
色赤肿高；又用夺命丹一粒，肿痛十减六七；又用活命饮末一服温酒调，又得减三四，再服而浆贯，却用四圣散而痊。
x犀角消毒散x 治 疹丹毒，发热痛痒，及疮疹等症。
牛蒡子 甘草 荆芥 防风（各五分） 犀角（镑，三分） 金银花（三分）
上水煎热入犀角倾出服。
x仙方活命饮x
x飞龙夺命丹x
x隔蒜灸法x（三方见痘痈）
x四圣散x（方见腹胀气促）
x小柴胡汤x（方见 症）
卷十八
夹疹痘
属性：夫疹乃风邪外患，痘为胎毒内发，二症并作，脏腑俱病也。二者相杂，赤晕发 ，痘疮愈盛，误谓痘出大密，多不
可救。然此乃疹夹痘也，当治以人参羌活散，疹毒即解，痘势亦退，其元气亏损，不能结痂，当补脾胃为急也。
x人参羌活散x 治时气痘疹，兼于发表。
人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳 川芎 天麻 甘草 地骨皮（各三分）
上入薄荷五叶，姜水煎服。
x东垣消毒救苦汤x 治 疹悉自消化，使令不出，已出稀者再不生 。十一月立此方，随四时加减。通造化明药
性者能之。
麻黄根 羌活 防风 升麻（各五分） 柴胡 川芎 本 葛根 酒黄芩 生地黄（各二分） 细辛 生黄芩（各
一分） 黄连 酒黄柏 红花（少许） 苏木 当归身 吴茱萸（五分） 白术 苍术（二分） 生甘草（一分） 橘
皮连翘（半分，初出减，出大盛者加之）
上每服三五钱，水煎热服。
x人中白散x
人中白（ 一两） 黄柏（炒黑，二钱）
上为末搽口内。
x如圣饼x 治一切疮疡硬肿，不能消散，或毒不能解散。
乳香 没药 木香 血竭 当归（等分） 麝香（少许）
上各另为末，酒糊和为饼炙热，频熨患处，恶疮加蟾酥等分。
x四味肥儿丸x（一名小肥儿丸） 治食积脾疳，目生云翳，口舌生
疮，牙疮腐烂，发热瘦怯，遍身生疮等症。或症后患之。
黄连（炒） 芜荑（炒） 神曲（炒） 麦芽（炒，等分）
上为末，水糊丸，桐子大。每服二三十丸，空心白汤下。
x加味解毒散x 治 疹痒痛，寒热甚者，烦躁谵语，并痘毒发热咽干。
犀角（镑，五钱） 连翘（炒，二钱） 牛蒡子（炒，二钱） 薄荷（一钱） 甘草（五分）
上为末，每服一二钱，滚汤调下。
x补阴八珍汤x（即八珍汤加黄柏、知母炒黑）
x葛根黄连汤x 治疹后身热不除。
葛根（五钱） 黄连（三钱） 黄芩（二钱） 甘草（一钱半）
上水煎服。
x独参汤x（人参一两，姜枣同煎）
x春泽汤x
人参 白术 茯苓 泽泻 猪苓
上水煎服。
x大连翘饮x
连翘 黄芩 瞿麦 木通 滑石 柴胡 防风 荆芥 甘草 蝉蜕 山栀 赤芍药
上每服三四钱，水煎服。
卷十九
痘稠密
属性：张洁古先生云∶一发稠密，如针头者，情势重也。轻其表而凉其内，连翘升麻汤主之。然稠密之处，各有经络部分
所属，额主心，面主胃，腹与四肢主脾，胁主肝，雨腋主肺，下部主肾，肩背主膀胱，当随见症治之。若面色黄，大便
黑，烦躁喘渴，或腹胀者，瘀血在内也，用犀角地黄汤、或抱龙丸、生犀角汁，但根窠分明肥满者，无妨。窃谓前症若
属心经，用导赤散之类。胃经用犀角散之类。肝经用柴胡汤之类。大凡稠密者，热毒炽盛也，若密而不痛，用东垣消毒
散。若密而作痛，用仙方活命饮。若密而小便不通，用八正散。若密而大便不通，用承气汤。若密而恶寒发热，用麻黄
甘草汤。
一小儿十三岁，痘疮稠密而痛，脉洪数而有力，先君用仙方活命饮二剂，先出者痛顿止，后出者隐于肉里，用东垣
消毒散二剂，隐者悉消，又用活命饮一剂，脉静身安而痊。
一小儿出痘稠密，身侧尤甚， 赤呻吟，饮乳不彻，先君谓肝胆之火助邪为患，故身侧尤多，乃乳母肝火传变也，
用柴胡栀子散治其母，子饮数滴而靥。
一小儿痘疮甚密，身侧尤甚，贯脓不满，不红活。或云∶当殁于十二日。余以为气血虚弱，用八珍汤加糯米百粒
数剂，至十五日而愈。
一小儿痘密而灰白色，始末悉用补托之药，安后饮食过
多，呕吐面青白，唇目牵动，先君以为慢脾风症之渐。不信，翌日手足时搐，用五味异功散加木香、干姜而愈。
一小儿痘稠密色赤，先君以为热毒，用东垣消毒散一剂，初出者顿起，后出者悉没，再剂如期而靥。
一小儿稠密色黑，烦躁喜冷，手足并热，先君谓火极似水。令恣饮芹汁，烦热顿止，先用犀角地黄汤，次用地黄丸
料，服之而愈。
一小儿稠密出迟，用四圣散而起发，用参 内托散而靥，后发热恶寒，用八珍汤而愈。
一小儿痘密而痛，用东垣救苦汤一剂，痛顿止，用紫草木通汤而愈。
一小儿痘密，身痛如刺，用活命饮一剂，其痛即止，又用犀角消毒散而愈。
一小儿痘初出密痛。用东垣救苦汤，痛顿止；又用四圣散而发，用犀角消毒而愈。
x麻黄甘草汤x 治表实痘毒， 盛稠密。
麻黄 生甘草
上水煎服。
x柴胡栀子散x（方见作痒抓破）
x柴胡甘草枳壳汤x（方见痘喘）
x甘桔防风汤x（方见痘咳嗽）
x东垣消毒散x（一名救苦汤，方见痘身痛）
x紫草木通汤x（方见小便不利）
x仙方活命饮x（方见痘痈）
x六味地黄丸x（方见痘疮发热属阴阳）
x四圣散x（方见痘腹胀气促）
x小柴胡汤x（方见 症）
x柴胡清肝散x（即柴胡栀子散，一方见痘潮热）
x紫草散x（方见顶陷心烦）
x抱龙丸x（方见痘痫搐）
x犀角消毒散x（方见痘疔）
卷十九
痘吐泻
属性：《痘疹方》云∶痘疹吐泻，盖因脾胃不和，饮食不调，烦渴，呕吐泄泻，并用白术散。然疮疹皆赖脾土，脾土实则
易出易靥，万物得土气，温暖而生，吐泻则伤脾土，遂有更变之症。夏月中暑烦渴泻，或腹痛，或欠筋，用五苓散加藿
香。伤食吐泻，用小异功散。手足并冷者，用益黄散、豆蔻丸。顶陷灰白，用木香散。疮正出而吐泻者，或见血者，俱
为逆症，难治。窃谓前症虽因脾胃不和，然邪实上焦则宜吐，邪实下焦则宜泻。如吐泻嗳腐吞酸，皆宜宣发，但微甚不
同耳。张翼之云∶若痘疹吐泻少食为里虚，陷伏倒靥灰白为表虚，二者俱见为表里俱虚，合用十二味异功散救之，甚至
姜、附、灵砂亦可用。若止里虚，去官桂。止表虚，减肉豆蔻。若能食便秘倒靥为里实，忌补，当用钱氏及丹溪法下之。
皆为能食为里实，里实而补，则结痈毒。红活绽凸为表实，表实而补，则溃烂不结痂。凡痘见 ，便忌葛根汤，恐发表
虚也。如有更变，当随症治之。
一小儿痘初出，忽吐泻，饮乳不歇，属脾胃虚弱，用人参白术散，作大剂，母子并服；又用五味异功散为末，时以
乳调服，吐泻止而靥。
一小儿出痘作泻，手足并冷，用十二味异功散稍愈；又用五味异功散加姜、桂一剂而止，又去姜加木香一剂；再用
参四圣散而靥。
一小儿痘疮愈而作泻不食，此脾气内虚，先用五味异功散而泻止，食进后又伤食吐泻发搐，仍以五味异功散加天
麻、柴胡而愈。
一小儿痘后作泻，腹中疼痛，手足并冷，此脾气虚也，用五味异功散加干姜一剂，乃去姜，又数剂而痛止；又用六
君子汤加柴胡而泻止。
x益黄散x 治疮疹，因烦渴饮水过多，而伤脾胃吐泻。
丁香 诃子（煨） 青皮 陈皮 木香（各等分）
上为末，每服一钱，水煎。
x橘皮汤x 治呕吐不止，饮食不入。
陈皮 生姜（各一钱） 人参（五分）
上水煎，作三四次服之。
x生气散x 治脾胃气虚吐泻，肚腹膨胀，饮食不化，或腹痛不止。
丁香 甘草（各五分） 白术 青皮 木香 人参（各七分）
上水煎，徐徐服。
x五苓散x（方见小便不利）
x五味异功散x（方见寒战切牙）
x对金饮x 治饮食吐泻（方见不靥闷乱）
x豆蔻丸x（方见泄泻切牙）
x十一味木香散x
x十二味异功散x（二方见顶陷灰白）
x人参白术散x（方见发热属阴阳）
x参 四圣散x（方见腹胀气促）
x六君子汤x（方见不靥闷乱）
卷十九
痘自汗
属性：《痘疹方》云∶初起时，自汗不妨，盖湿热熏蒸而然也。窃谓前症因邪在经络，自能发散，使邪气外泄，若见此症，
不当用 、桂之属，以实腠理，且自汗则痘热已轻，升麻葛根之类，在所当禁，恐发泄太甚，则津液内耗，阴随阳散，
难以收靥。靥后最宜审治，若血虚者，用当归补血汤。气虚者，用四君子加黄 。气血不足者，十全大补汤。若饮食自
汗者，异功散。杨氏云∶痘疮一见红点，升麻、葛根，便不可用。此语甚是。但此为表虚，及无表症者而论。若或邪在
表，痘赤绽 者，又当用麻黄甘草汤。汗之肿 作痛者，用活命饮加麻黄散之。盖自汗、盗汗，为病不同。自汗者，汗
无时而自出也，属阳虚。盗汗者，睡则汗出，寐则汗收也，属阴虚。汗者，血之所化，阴气不能闭藏，所以睡则汗出也。
痘家当以补血为主。若当归补血汤、六味地黄丸、八珍汤、人参养荣汤之类，皆可因症施治。又有胃虚者，宜用四君及
浮麦散。食积内热者，宜用四君、曲、 。未靥之际，恐致气血虚而不能结痂，既靥之后，尤防血脱阴虚，阳无所附矣。
一小儿痘将出，自汗作渴发搐，此心肝二经热甚，用柴胡麦门冬散，而热症退；用紫草快 汤，痘悉见；又用四圣
散而结靥。
一小儿痘出，自汗发搐流涎，此木火侮土，先用五味异功散加钩藤钩，诸症顿减；次以五味异功散加柴胡而安。
一女子出痘，色赤自汗，发搐作呕，此肝火侮土，先用五味异功散加柴胡、钩藤钩，热搐悉愈；又用托里散，浆贯
而愈。
一小儿痘出自汗，面赤作渴，手足并热，大便干黄。此肠胃皆热，用泻黄散末，一服诸症顿退；又用托里散、异功
散加山栀、麦门冬而痊。
x人参养荣汤x 治气血俱虚，发热恶寒，肢体倦怠，食少作泻，或久病虚损，口干咳而下痢惊热，自汗盗汗。
白芍药（炒，一钱半） 人参 陈皮 黄 （炒） 桂心 当归 白术（炒） 甘草（炙。各一钱） 熟地黄（自
制，七分） 五味子（杵卅，七分） 远志（五分）
上每服二三钱，姜、枣水煎。
x麻黄甘草汤x
麻黄 甘草（等分）
上每服一钱，水煎。
x浮麦汤x
浮麦不拘多少（炒香）
上每服三五钱，水煎。
x当归六黄汤x 治血气不足，虚火内动，烦躁，自汗盗汗不止。（方见烦躁）
卷十九
痘痒塌
属性：陈文宿先生云∶痘疮痒塌，若脏腑调和，血气充实，外常温暖，内无冷气，必无此症。设服宣利之药所致，宜用异
功散治之。丹溪云∶痘疹痒塌者，于形色脉上分之，实则脉有力，气壮；虚则脉无力，气怯。虚痒则实之，更加凉血药；
实痒则大便秘结，以凉药下之。窃谓前症若色赤而有痒者，属血虚有热，用四物、牡丹皮。色白而兼痒者，属气虚有热，
用四君加芎、归。若发热大便秘结者，用犀角消毒散。发热大便调和者，用麦门冬饮。寒战渴泻，喘嗽声哑气急，先用
十一味木香散，如未应，急用十二味异功散，外用败草散敷之。若寒战切牙，烦热喘渴足冷，灰白内陷，腹胀渴泻者，
皆不治。
一小儿出痘六日，痒塌寒战，钱密 谓血气虚寒。用十一味木香散二剂而浆贯；用参 托里散，而靥脱。后痕作痒，
用大补汤而痊。
一小儿第七日，痒塌少食，手足俱冷，发热恶寒。先君谓阳气虚寒。用十二味异功散，一剂而痒止，又用托里散加
肉桂，四剂而浆贯，用十全大补汤而结靥。后痕赤作痒，此血气虚热，用八珍汤二十余剂而愈。
一妇人出痘，热数日而发见，用紫草快 汤，虽红活而痒塌，询其素勤劳，元气颇不充实，用八珍汤，烦热渐止，
又用托里散而靥。
一小儿十六岁，第九日痘塌口干，发痒手冷腹胀。先君谓脾胃血气虚弱，用五味异功散加归、 、姜、桂，四剂痒
渐止；又用十全大补汤，六剂浆贯；�
