168-保婴撮要-第8章
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清其气血，儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不 赤者，皆由产母脾气不足也，用粳米粉敷之
。赤发热者，皆由产母胃中火盛也，用石膏敷之。经谓∶脾主肌肉，肺主皮毛。故知病脾
肺也。如脑额生疮者，火土相合，遂成湿热，下流攻击肾水也，难治。如脚上有疮者，阴虚
火盛也，此不满五岁而毙。如未盈月而撮口握拳，腰软如随者，此肝肾中邪胜正弱所致也，
三日内必不治。如男指向里，女指向外，尚可治。眉红亦不可治，可治者用全蝎散、钩藤散
等类治之。若因大病亏损胃气，而诸脏虚弱所致者，用补中益气汤、钱氏地黄丸。若面唇赤
色，正属肾水不足，肝经阴虚火动，而内生风热尔，当滋肾水以制阳光。其身软者，内禀气
不足，肌肉未坚也，当参五软而施治之。
x清胃散x
x逍遥散x（二方见内钓）
x全蝎散x（方见口噤）
x钩藤散x（方见慢惊）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x钱氏地黄丸x（方见肾脏）
卷三
五软
属性：五软者，头项手足肉口是也。夫头软者脏腑骨脉皆虚，诸阳之气不足也。乃天柱骨弱，肾主
骨，足少阴太阳经虚也。手足软者，脾主四肢，乃中州之气不足，不能营养四肢，故肉少皮
宽，饮食不为肌肤也。口软者，口为脾之窍，上下龈属手足阳明，阳明主胃，脾胃气虚，舌
不能藏，而常舒出也。夫心主血，肝主筋，脾主肉，肺主气，肾主骨，此五者皆因禀五脏之
气，虚弱不能滋养充达，故骨脉不强，肢体痿弱，源其要总归于胃。盖胃水谷之海，为五脏
之本，六腑之大源也。治法∶必先以脾胃为主，俱用补中益气汤，以滋化源。头项手足三软
，兼服地黄丸，凡此症必须多用二药。仍令壮年乳母饮之，兼慎风寒，调饮食，多能全角。
治验
吴江史万湖子七岁，患吐泻，囟目顿陷，天柱骨倒，兼面赤色。余适在彼，先用补中益气汤
加附子一剂，其泻止，而诸症愈。又用钱氏地黄丸料煎服顿安。
一小儿七岁，夏间过食生冷之物，早间患吐泻，面赤作渴，手足并热，项软囟陷，午后面色
顿白，手足并冷，脉微欲绝，急以六君子汤加附子一剂，诸症顿除，囟顶顿起而安。小儿易
虚易实，故虽危症，若能速用对病之药，亦可回生者。
一小儿九岁，因吐泻后，项软面白，手足并冷，脉微细，饮食喜热。余先用六君子汤加肉桂
五剂，未应，更加炮姜四剂，诸症稍愈，面色未复，尺脉未起，佐以八味丸，月余面色微黄
，稍有胃气矣。再用前药，又月余，饮食略增，热亦大减。乃朝用补中益气汤，食前用八味
丸。又月余元气渐复，饮食举首如常。又月余而肌肉充盛，诸病悉愈。
一小儿十二岁，疟疾后项软，手足冷，饮食少思，粥汤稍离火，食之即腹中觉冷。用六君子
汤加肉桂、干姜，饮食渐加，每饮食中加茴香、胡椒之类，月余粥食稍可离火；又用前药百
剂，饮食如常，而手足不冷；又月余其首能举。后饮食停滞，患吐泻，项乃痿软，朝用补中
益气汤，夕用六君子汤，及加减八味丸，两月余而项复举。毕姻后眼目昏花，项骨无力，头
自觉大。用八味丸、补中益气汤，三月余元气复而诸症退，后每入房劳役，形气殊倦，盗汗
发热，服后二药即愈。
一小儿十五岁，手足痿软，齿不能嚼坚物，内热晡热，小便涩滞如淋。服分利之剂，小便如
淋；服滋阴之剂，内热益甚；服燥湿之剂，大便重坠。余谓∶此禀肾气不足，早犯色欲所致
。故《精血篇》云∶男子精未满而御女以通其精，五脏有不满之处，异日有难状之疾；老人
阴已痿，而思色以降其精，则精不出而内败，小便涩痛如淋。若阴已耗而复竭之，则大小便
牵痛，愈痛则愈便，愈便则愈痛，正谓此也。遂朝用补中益气汤，夕用六味丸加五味子煎服
，各三十余剂，诸症渐愈。后梦遗诸症复作，手足时冷，痰气上急，用十全大补汤、加味八
味丸料各八剂，二便稍利，手足稍温，仍用前二药，三月余元气渐复，饮食如常。又饮食停
滞，吐泻腹痛，按之不疼，此脾胃受伤也，用六君子汤加木香、肉豆蔻治之，其吐未已，左
尺右关二脉轻诊浮大，按之如无。经云∶肾开窍于二阴。用五味子散四服，大便顿止。后又
伤食咽酸作泻，大便重坠，朝用补中益气汤，夕用六君子汤加木香、干姜而痊。
一老年得子，四肢痿软，而恶风寒，见日则喜。余令乳母日服加减八味丸三次，十全大补汤
一剂，兼与其子，年余肢体渐强，至二周而能行。
一小儿五岁，禀父腿软，不便于行，早丧天真，年至十七，毕姻后，腿软头囟自觉开大，喜
其自谨，寓居道舍，遂朝服补中益气汤，夕用地黄丸料加五味子、鹿茸煎服，年余而健。
一小儿项软，服前二药而愈。毕姻后患解颅，作渴发热，以二药作大剂，煎熟代茶恣饮，两
月余而渴热减，年余而颅囟合，又年余而肢体强，若非慎疾，虽药不起。
x星附膏x 治项软。
天南星 附子（各等分）
上为末，用生姜自然汁调敷项间，干则润之。
x六君子汤x（方见天钓）
x加减八味丸x（即六味丸加肉桂、五味子，方见肾脏）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x地黄丸x（方见肾脏）
x五味子散x
卷三
五硬
属性：五硬者，仰头取气，难以动摇，气壅作痛，连于胸膈，脚手心冷而硬，此阳气不营于四末也
。经曰∶脾主四肢。又曰∶脾主诸阴。今手足冷而硬者，独阴无阳也，故难治。若肚筋青急
者，木乘土位也，急用六君、炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以复其真气。若系风邪，当参惊风
治之。此症从肝脾二脏受病，当补脾平肝，仍参痉症急慢惊风门治之。
x小续命汤x 治中风不省人事，涎鸣反张，失音厥冷。
麻黄 人参 黄芩（炒） 川芎 芍药 甘草（炒） 杏仁（去皮尖炒） 汉防己 官桂（去皮。各半两）
防风（七钱五分） 附子（炮，去皮脐，二钱）
每服一钱，水煎服。
x六君子汤x（方见天钓）
卷四
风热风症
属性：中风之症，西北方有之。东南气温腠理疏泄，人患之者，皆类中风也。况小儿元气未充，皮
毛不固，易虚易实，外邪乘之则壮热抽掣，气粗涎涌，甚至昏愦口噤，即似中风，误以续命
等汤投之，多至不救。大人且无真中，况小儿乎！凡有前症，当辩其因∶若阳明经气虚，风
邪所乘，筋脉拘急者，为外因；足厥阴肝火炽盛，筋脉偏急者，为内因；脾肺虚弱，腠理不
密，外邪乘入；或急惊风，过服金石之剂耗损肝血，或吐泻后内亡津液，不能养肝，致口眼
斜者，皆肝血不足，肝火生风之类，中风之类症也。
治验药方（散见各症）
卷四
痉症
属性：发痉之症，因伤风汗出，误发汗，或湿症汗多所致。若项背强直，腰背反张，摇头掣 ，噤
口不语，发热腹痛，病在足太阳也。若面目赤色，无汗恶寒，牙关紧急，肢体反张，痰涎壅
盛，昏愦烦渴，小便赤涩，先谵语而发者，名刚痉，当发汗。若大便滑泄，不语不渴，有汗
而不恶寒，先手足厥冷而发者，名柔痉，并以小续命汤加减主之。刚痉去附子用麻黄；柔痉
用附子去麻黄。若壮热谵语口干，手足微寒，大便滑泄，此兼刚柔，无汗用葛根汤，有汗用
桂枝加葛根汤。若痰塞气盛，用南星、半夏、茯苓以消痰；枳实、陈皮、紫苏以顺气。更审
其热，轻者用败毒散；热盛者用小柴胡汤；壮热有汗、胸满口噤、切牙便闭为内热，以大承
气汤下之，后用大柴胡汤解之，过三日则难治。此皆治六淫外伤元气，形病俱实之法也。若
小儿多因惊骇停食，或乳母六淫七情，饮食起居失宜所致，更当审之，兼治其母。大要因惊
目直呵欠，项强顿闷，属肝经实热，用抑肝散。切牙呵欠，手寻衣领，属肝经虚热，用地黄
丸。若肺金不能平木，用异功散。脾不能养肝，用六君子汤。水不能生木，用地黄丸。
治验
一小儿感冒发热，咳嗽切牙。余以为脾肺气虚。不信，乃用解散之药，果项强口噤，汗出不
止，手足并冷，遂用五味异功散加柴胡、木香治之，渐愈。但日晡微热，睡而露睛，用补中
益气汤而痊。
一小儿因惊发热，误行表散，出汗面白，日晡发痉。先兄谓脾肺气虚而肝胆邪盛，以六君子
加柴胡、升麻治之，乃发于寅卯时，此肝邪自旺也。用加味逍遥散一剂，其热顿退，又用补
中益气汤、六味地黄丸而愈。
一小儿患瘰 ，溃而发痉，顿闷切牙寒热，此属肝经风热，先用柴胡栀子散一剂，寒热顿止
；次用四物、参、 、白术、柴胡渐止；又用补中益气汤加芍药、茯苓而痊。
一小儿头患疮，溃而发痉，或寒热作渴，或手足厥冷，其脉洪大浮缓，按之皆微细，此元气
虚而邪气实也。用十全大补汤加柴胡、山栀，数剂诸症渐退而脉渐敛，又十余剂而愈。
一小儿惊风，服抱龙丸、保生锭，吐涎甚多，又汗出发痉，仍欲祛痰。余曰∶此肝脾血虚，
而内生风耳。吐痰不止，脾肺气虚，不能摄涎也。汗出发痉，脾肺气虚而亡阳也。用六君子
汤加炮姜、木香顿愈；又用四君子加归、 而安。
一小儿伤风发热，服解散之药，汗出不止， 症悉具，其脉洪大鼓指，按之微细，此汗多亡
阳，脾肺气虚之症也。用异功散加芎、归、黄 ，其汗顿止；又用补中益气汤而痊。
一小儿停食腹痛，发热呕吐，服峻厉之剂，更吐泻汗多，手足并冷，发痉不止，其脉浮洪，
按之如丝。用六君子汤加升麻、炮姜，痉症顿已，惟寒热往来，又用四君、升麻、柴胡而愈
少参王阳湖孙女年八岁，发痉，服降火消导之剂，其脉浮洪，寒热如疟。余用四君子加升麻
、柴胡、炮姜、钩藤钩，及补中益气汤，间服渐愈。但胁下作痛，去炮姜加木香、肉桂而痊
一小儿因乳母大怒，发热胁痛，亦患前症，兼汗出作呕，先用小柴胡汤一剂，子母俱服顿愈
。但日晡潮热，以异功散加升麻、柴胡治之，并愈。
一小儿因乳母发热吐泻，一小儿因乳母食厥昏愦，同患前症。各治其母，而子悉愈。
x桂枝加干葛汤x 治头痛、项背强KT KT ，汗出恶风者。
桂枝 芍药 甘草 葛根（四钱）
上每服二钱，姜枣水煎。
x小柴胡汤x 治身热恶寒风痉，项强直急，胸胁满痛，呕哕烦渴，寒热往来；或身面皆黄，小
便不利，大便秘涩；或惊过不解，潮热不除，及瘥后劳复，发热疼痛如疟，发作有时。（方见肝脏）
x加味小柴胡汤x（即小柴胡汤加山栀、牡丹皮）
x保生锭子x 治慢惊，尚有阳症。
全蝎 白附子（炮） 僵蚕 牛胆南星 蝉蜕 琥珀 辰砂（各一钱） 麝香（五分） 防风（一钱）
上为末，糊搜和捏成锭子，金银箔为衣，用薄荷汤磨服。
x大柴胡汤x 治表里热，大便秘涩，胸满胁痛。
柴胡 枳实（各二两二钱） 半夏（一两五钱） 赤芍药（一两八钱） 黄芩（二两） 大黄（三两七钱五分）
上生姜、红枣煎，不拘时服。
x小续命汤x（方见五硬）
x抑肝散x（方见肝脏）
x地黄丸x（方见肾脏）
x败毒散x（方见发热）
x六君子汤x
x五味异功散x（二方见内钓）
x补中益气汤x（方见虚羸）
x加味逍遥散x（方见内钓）
x柴胡栀子散x（方见发热）
x四物汤x（方见急惊）
x十全大补汤x（八珍汤加黄 、肉桂，即四君、四物二汤合用）
x抱龙丸x（方见伤寒）
x四君子汤x（方见内钓）
x大承气汤x 治刚痉，胸满内实，口噤切牙，大热发渴，大便秘涩。
大黄 芒硝（各五钱） 浓朴（一两） 枳实
x葛根汤x 治太阳病，项强KT KT ，恶风无汗，及恶寒刚痉。
葛根（四两） 麻黄（三钱） 桂（一两）
上每服二钱，水煎。
卷四
夜啼
属性：夜啼有二∶曰脾寒，曰心热也。夜属阴，阴胜则脾脏之寒愈盛；脾为至阴，喜温而恶寒，寒
则腹中作痛。故曲腰而啼，其候面青白，手腹俱冷，不思乳食是也，亦曰胎寒，用钩藤散。
若见灯愈啼者，心热也，心属火，见灯则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼，其候面赤，手
腹俱缓，口中气热是也，用导赤散。若面色白，黑睛少，属肾气不足，至夜阴虚而啼也，宜
用六味丸。若兼泄泻不乳，脾肾虚弱也，用六神散。若兼吐泻少食，脾胃虚寒也，用六君、
炮木香。大便不化，食少腹胀，脾气虚弱也，用异功散。心血不足者，秘旨安神丸。木火相
搏者，柴胡栀子散。肝血不足者，地黄丸。大抵此症，或因吐泻内亡津液，或禀赋肾阴不足
，不能滋养肝木，或乳母恚怒肝木侮金，当用六君子汤，补脾土，以生肺金。地黄丸，壮肾
水，以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤。乳母暴怒者，加味小柴胡汤。乳母心肝
热搏，柴胡栀子散。仍宜参客忤惊啼览之。
治验
一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，此脾肺气虚，风木所乘，痰食积于胸腹
也。先用大安丸，后用六君、钩藤钩，而痊。
一小儿三岁面白夜啼，小便青而数。此肺肾虚弱，朝用补中益气汤加肉桂一分，夕用地黄丸
而愈。大凡小儿面色青黑，睛少，或解颅足热者，出痘多在肾经，预用地黄丸补肾气，多得
一小儿二岁，夜啼，面色赤，黑睛色淡，小便频赤，朝用补中益气汤加山药、五味，夕用地
x龙齿散x 治拘哭肚痛惊热。
龙齿 蝉蜕 钩藤钩 羌活 茯苓（各等分）
上为末，每服一钱，水煎服。
x碧云散x 治浑身壮热夜啼。
柏叶（二分） 南星 僵蚕 全蝎 郁金 雄黄（各一钱）
上为末，每服一字，用薄荷汤入蜜调服。
x六神散x 治腹痛，面色青，口中气冷，及四肢俱冷，曲腰而啼，或泄泻不乳。
人参 山药 白术（各五钱） 甘草（炒。二钱） 茯苓 扁豆（炒。各一两）
上为末，每服二钱，姜二斤，枣水煎。一方有芍药、当归、人参各二钱五分，甘草、桔梗、
愚按∶前症悉属脾土虚寒，元气下陷。本方更加柴胡、升麻，升提元气，而补脾土为善。
x神绿散x
全蝎（去足翅不拘多少） 青薄荷（焙干）
上为末，每服半钱，薄荷汤调下。
x无择灯花散x 治心燥夜啼。
灯花（三二颗）
上研细，用灯草煎汤，调涂口中，乳汁送下，日三服。一法用灯花涂乳上，令儿吮之，无灯
花用灯草烧灰，辰砂少许，亦妙。或用灯花七枚、硼砂一字、辰砂少许，蜜调涂唇上立安。
x安神散x 治夜啼。
蝉蜕（四十九枚，只用后半段，截去前半段并去足翅）
上为末，分四服，用钩藤钩汤调下。
x人参黄连散x 治心经蕴热夜啼。
人参（二钱五分） 黄连（一钱五分，炒 炙甘草五分） 竹叶（二十片）
上姜水煎服。
x太乙丹x 治睡惊夜啼，青粪。
桔梗（一两五钱） 藿香叶（五钱） 川芎（二钱五分） 白芷（三钱） 白扁豆（五钱，炒）
上为末，炼蜜丸，樱桃大，辰砂、麝香为衣，每服半丸，薄荷汤送下。粪色青，枣汤下。夜
啼，灯心、钩藤汤下，加白术、茯苓、白芍药尤妙。
x地黄散x 治身热口干，咳嗽心烦。
生地黄（五钱） 麦门冬（去心，七钱） 杏仁（炮，去皮尖） 款冬花 陈皮（各三钱） 甘草（炙，二钱半）
上为末，每服二三钱�
