168-保婴撮要-第9章
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生地黄（五钱） 麦门冬（去心，七钱） 杏仁（炮，去皮尖） 款冬花 陈皮（各三钱） 甘草（炙，二钱半）
上为末，每服二三钱，水煎温服。
x钩藤散x（方见慢惊）
x导赤散x（方见心脏）
x地黄丸x（方见肾脏）
x六君子汤x
x五味异功散x（二方见内钓）
x秘旨安神丸x（方见发搐，即十味安神丸）
x柴胡栀子散x（方见诸热症，即柴胡清肝散）
x加味归脾汤x（方见内钓）
x小柴胡汤x（方见痘症）
x大安丸x（即保和丸加白术，方见内钓）
x补中益气汤x（方见虚羸）
卷四
悲哭
属性：悲哭者肺之声，泪者肝之液也。若六脉弦紧者，先以温汤浸其身取汗，次以凉膈散之类清其
内热，此张子和治法如此。若因乳母怒火，遗热于肝，肝火炎炽，反侮肺金，金木相击，故
悲哭有声者，宜用六君、柴胡、山栀，以补脾清肝；用六味丸，以壮水生木。有因惊风，过
服祛风燥血之药而致者；有因吐泻，内亡津液而致者；及禀父肾阴不足，不能生肝者，治各
审之。若小儿忽然大叫作声者，不治。此禀肾阴不足，虚火炎上故也，用六味丸，多有生者
。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓等症。
治验
一小儿每忽哭白睛多，每悲面色赤。余谓∶禀赋肾虚，火妄动而然也。用地黄丸。半载后，
虽哭而面色不赤，诸症皆愈。
一周岁儿，痰嗽哭不已，用抱龙丸，少止，良久亦然。余视其右腮洁白，左腮青赤，此肺肝
二经，相击而作。先用泻白散祛肺邪；次用柴胡栀子散平肝木；后用地黄丸滋肾水，而痊。
一小儿 啼叫，额间青黑，此惊风肝木乘脾，腹中作痛也。先用六君子汤加木香、柴胡、
钩藤钩，啼叫渐缓；更加当归，又二剂而安。
一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，脉纹如水字，此脾肺气虚，风木所乘，
痰食积于胸腹也。先用大安丸，后用六君子加钩藤钩，而痊。
x凉膈散x（方见疮伤）
x防风通圣散x（方见风症）
x六君子汤x（方见内钓）
x六味地黄丸x（方见肾脏）
x抱龙丸x（方见伤寒）
x泻白散x（方见肺脏）
x柴胡栀子散x（方见发热）
x大安丸x（即保和丸加白术，方见内钓）
卷四
胎症
属性：小儿胎症∶谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者，初生旬日之间，目闭色赤，眼
胞肿，啼叫惊烦，壮热溺黄。此在胎中受热，及膏粱内蕴，宜用清胃散之类。胎寒者，初生
百日内，或手足挛屈，或口噤不开，此在胎母过食生冷，或感寒气，宜用五味异功散之类。
胎黄者，体目俱黄，小便秘涩，不乳啼叫，或腹膨泄泻，此在胎母过食炙 辛辣，致生湿热
，宜用生地黄汤之类，热盛者，泻黄散之类。胎肥者，肌肉禀浓，遍身血色，弥月后渐瘦，
五心烦热，大便不利，口吻流涎，此受母胃热所致也。乳母服大连翘饮，儿用浴体法，以疏
通其腠理。胎弱者面无精光，肌体瘦薄，身无血色，大便白水，时时哽气，目无精神，亦宜
用浴体法。
x消风散x 治诸风上攻，头目昏眩，项背拘急，肢体烦疼，肌肉颤动，耳若蝉鸣，鼻塞多嚏，
皮肤顽麻，瘙痒瘾疹，目涩昏困。
白茯苓 芎 羌活 荆芥穗 防风 藿香叶 白僵蚕（炒，去丝嘴） 蝉蜕（微炒） 甘草 浓朴
（去皮，姜汁制） 陈皮（炒）
上为末，每服半钱，茶清或薄荷汤调下，荆芥汤亦可。
x生地黄汤x 治妊娠食酒面，五辛积热，小儿生下，遍体面目皆黄也。乳母仍忌酒面五辛等物
。
生地黄 芍药 川芎 当归（各等分）
上每服五钱，水煎产妇服，仍滴儿口数滴。
x大连翘饮x（方见噤风撮口）
x泻黄散x（方见脾脏）
x清胃散x
x异功散x（二方见内钓）
x浴体法x（方见发搐）
卷四
解颅囟填囟陷
属性：钱仲阳云∶小儿解颅，或久不合者，因肾气有亏，脑髓不足。故儿多愁少喜，目睛多白，而
身瘦。盖人之脑髓，如木无根，有数岁而成废人者，服钱氏地黄丸。更用南星微炮为末，米
醋调，敷绯帛，烘热贴之，其柏子仁散、三辛散、封囟散俱效。夫肾主骨，肾气实则脑髓充
，而囟早合，骨脉盛而齿早生。肾气怯则脑髓虚，而囟不合，此由父母精血不足，宜用地黄
丸补之。若在乳下，当兼补其母，更以软帛紧束其首，使其易合，皆虚火上冲，当调补脾肾
为喜。囟填囟陷，亦因所禀肾气不足，及乳哺失宜，脾胃亏损所致。夫脾主肌肉，气逆上冲
而为填胀，元气下陷而为囟陷也。并用补中益气汤、地黄丸，及用狗头骨炙黄为末，以鸡子
清调敷囟门。亦有泻痢气血虚，脾胃不能上充者，亦用前法。若手足并冷，前汤加姜、桂，
未应，虚寒甚也，急加附子，缓则多致不救。
治验
一小儿颅解足软，两膝渐大，不能行履，用六味地黄丸加鹿茸治之，三月而起。
一小儿十四岁，解囟自觉头大，视物昏大。畏日羞明，此禀赋肾气怯弱。用六味丸加鹿茸，
及补中益气汤加山药、山茱萸，半载愈；二载而囟合。既婚之后，仍觉囟门开解，足心如炙
。喜其断色欲，薄滋味，日服前药二剂，三载而愈。后入房两腿痿软，又教以服前丸，守前戒而愈。
一小儿年十四岁，而近女色，发热吐痰。至有室，两目羞明，头觉胀大，仍不断欲，其头渐
大，囟门忽开，用地黄丸、益气汤之类，断色欲年余，而愈。
一小儿年十三岁，患前症，内热晡热，形体倦怠，食少作渴，用六味丸加鹿茸补之，不越月
一小儿吐泻发热，囟陷作渴，用七味白术散，母子并服而愈。
一小儿久病发热，其囟或陷或填，手足或温或冷。余用补中益气汤加蔓荆子、炮姜，治之而安。
一小儿囟陷吐泻，手足并冷，用白术散加木香、炮姜，治之而愈。后伤食腹痛，手足复冷，
用六君、炮姜治之，更加昏愦，口角流涎，此脾胃虚寒之甚也，急加附子遂愈。
一小儿病后，其囟或陷或填，此脾胃虚热也，朝用补中益气汤加蔓荆子、炮姜、木香，治之
而囟平。但作泻口干，用白术散以生胃气而愈。
x柏子仁散x 治囟门不合。
防风（一两五钱） 柏子仁（一两）
上为末，乳汁调涂囟门，十日自合。
x三辛散x 治脑角骨大，囟门不合。
细辛 桂心（各五钱） 干姜（一钱）
上为末，乳汁调涂囟上，干时再涂。
x玉乳丹x 治解颅。
钟乳粉（如法制） 熟地黄（自法制杵膏） 柏子仁（研膏） 当归（各半两） 防风 补骨脂（各一钱）
上各另为末，入二膏，加炼蜜，丸黍米大。每服一二十丸，煎茴香汤送下，加黄 、茯苓亦
x封囟散x（方见发搐）
x地黄丸x（方见肾脏）
x济生当归散x（方见黄胆）
卷四
目症
属性：经曰∶目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰∶诸脉者，皆属
于目。目得血而能视，五脏六腑精气，皆上注于目而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人
属肾，上下胞属脾，两 属心，而内 又属膀胱。五脏五色，各有所司，心主赤，赤甚心实
热也，用导赤散；赤微者，心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者，肝热也，用泻青丸；淡
青者，肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散；淡黄者，脾虚也，用异功散
。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明，夜视罔见者
，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛，则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物，从上而
下者，属足太阳经，用东垣选奇汤；从下而上者，属足阳明经，用局方流气饮。盖翳膜者，
风热内蕴也，邪气未定，谓之热翳，而浮于外；邪气已定，谓之冰翳，而沉于内；邪气既深
，谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下，出黑白翳者，属太阳寒水；从外至内
者，属少阳风热；从下至上绿色者，属足阳明，及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，
脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气
聪明汤、茯苓泻湿汤，及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气
下陷，不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益
气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦
有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，脓溃生虫也
，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结
，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时，感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母
膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体面目爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又
有痘疹后，余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前症多宜审治其母，兼调
其儿。厥有未尽，悉详《原机启微》中，宜参考之。
治验
一女子年十四，因恚怒，先月经不行，寒热胁痛，后两目生翳青绿色，从外至内。余谓∶寒
热胁痛，足厥阴之症也。翳从外 起，足少阳之症也。左关脉弦数，按之而涩，肝惊风热兼
血滞也。遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服而寒热胁痛顿减；用六味丸，月余而翳消。
一小儿十五岁，两目白翳，腹膈遍身似疥非疥，晡热口干，形体骨立，此肝疳之症也，用六
味肥儿丸而痊。后阴茎作痒，小便澄白，疮疥益 ，状如大风，用大芦荟四味肥儿丸，诸症
渐愈，又用大芜荑汤而痊。
一小儿白睛多，吐痰发搐，先用抑青丸，四服而痰搐止，后用地黄丸，年许而黑睛多。
一小儿白睛多，三岁不能行，语声不畅，两足非热则冷，大便不实，朝用补中益气汤加五味
子、干山药，以补脾肺，夕用地黄丸加五味子、牛膝、鹿茸，补肝肾，不三月而瘥。
一小儿眼白腿软，两足热，面似愁容，服地黄丸，两月余渐健。服年余，白睛渐黑，出痘无
一小儿雀盲眼札，服煮肝丸而目明，服四味肥儿丸，而目不札。
一小儿目无光芒，视物不了了，饮食少思，大便不调，服大芜荑汤、九味芦荟丸而愈。后饮
食停滞，妄用消导克伐之剂，目症仍作，至晚尤甚，用人参补胃汤渐愈，又用五味异功散、
四味肥儿丸而痊。
一小儿九岁，素有肝火，两目生翳。服芦荟、肥儿等丸随愈。至十四岁，后遇用心过度，饮
食不节，即夜视不明。用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸而愈。
一小儿眼泡微肿，咳嗽恶心，小便泔白。余谓脾疳食积，以五味异功散为主，佐以四味肥儿
丸而愈。后不节饮食，夜视不明。余曰∶此脾胃复伤，须补养为主。不信。乃服峻厉之剂，
后变风症，竟不起。
一小儿因发热表散，出汗眼赤发搐。审其母，素有肝火发热。以异功散加柴胡、升麻，子母
并服稍愈，又用加味逍遥散，其热顿退，继用补中益气汤、六味地黄丸，子母寻瘥。
一小儿目赤作痛，切牙寒热。余谓肝经风热，用柴胡饮子一剂，而赤痛止。又用四物、参、
、白术、柴胡，而寒热退。又用补中益气汤而饮食加。
一小儿眼素白或青，患眼赤作痛，服降火之剂，眼如血贯，脉洪大或浮缓，按之皆微细。用
十全大补汤加柴胡、山栀数剂，外症渐退，而脉渐敛，又数剂而愈。
一小儿停食腹痛，服巴豆之药，更加目赤作痛，寒热往来，饮食少思，手足并冷，余用六君
、升麻、炮姜，诸症顿愈。惟寒热未已，用四君、柴胡、升麻而安。
一小儿眼赤痛，服大黄之药，更加寒热如疟。余谓脾胃复伤，用四君、升麻、柴胡、炮姜、
钩藤钩，而寒热愈。又用补中益气汤，间服而目疾痊。
一小儿因乳母恚怒患发热等症，儿患目痛，兼作呕吐，先用小柴胡汤，子母俱服顿安，但儿
晡热仍呕。以异功散加升麻、柴胡，治之而瘥。
一小儿生下目黄，三日面赤黄。一小儿旬日内目黄而渐至遍身。此二者，胎禀胃热，各用泻
黄散，一服皆愈。
一小儿旬日，面目青黄，此胃热胎黄也，用泻黄散，以乳调服少许，即愈。后复身黄吐舌，
仍用前散而安。
一小儿患目黄。知其乳母食郁身黄所致，以越鞠丸治母，泻黄散治子，并愈。
一小儿面青寒热，形气瘦弱，眼目生翳。用九味芦荟丸、五味异功散，目翳渐退，乃以四味
肥儿丸、五味异功散，而肌肉生。
一小儿眼每生翳，皆因乳母恚怒而作，用九味芦荟丸、柴胡栀子散，母子服之，并愈。
一小儿乳哺失节，服药过剂，腹胀少食，大便不调，两眼生花，服治眼之药，渐生浮翳，余
用异功散加当归、柴胡，饮食渐进，便利渐调，少佐以九味芦荟丸，其眼渐明，乃用人参补
胃汤、肥儿丸，而痊。
一小儿未周岁，目内有翳。余谓∶此禀母肝火所致。询其母果素多恚怒，现患瘰 目疾，自
乳其子。余用地黄丸治之，其母稍愈。后彼无此药，其子遂瞽。
一小儿十二岁，伤寒咳嗽发热，服发散之药，目渐不明，服降火等药，饮食日少，目渐生翳
，余谓中气虚，用人参补胃汤，饮食渐进，又用千金补肝丸，及熏眼之法而痊。
一女子十二岁，目生白翳，面黄浮肿，口干便泄，用四味肥儿丸而痊。
一小儿目羞明瘾涩，两足发热，大便不实，食少时咳，仍欲治肝祛风，余曰∶两足发热，小
便不调，肾肝虚也；大便不实，食少时咳，脾肺虚也。朝用补中益气汤，夕用六味地黄丸，
元气渐复，乃佐以四味肥儿丸，又月余而瘥。
一小儿目痛，恪服泻火治肝之药，反加羞明瘾涩，睡中惊悸悲啼。此肝经血虚，火动伤肺也
，用五味异功散加山栀，补脾肺清肺金；用地黄丸滋肾水生肝血而安。乃兼服四味肥儿丸而
一小儿目青发搐，直视叫哭，或用牛黄清心丸，加切牙顿闷，小便自遗。余谓∶肝经血气虚
甚也。用补中益气汤，及六味地黄丸，而痊。
一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散治其肝，后用地黄丸补其肾，而愈。
一小儿目痛兼痒，因膏粱积热，仍口渴饮冷便秘。先用泻青丸，疏导肝火；更用清胃散煎熟
，磨生犀角服之，以解食毒；又用四味肥儿丸，以治肝症而瘥。
一小儿目疾久不愈，用大芜荑汤五剂，蟾蜍丸数服，又用四味肥儿丸而愈。
一小儿十四岁，用功劳苦，半载后自汗盗汗，形体殊倦，朝用补中益气汤加五味子、蔓荆子
；夕用十全大补汤寻愈。毕姻后，因唾痰头晕，恪服清痰理气之药，忽目不能开，余用地黄
丸、十全大补汤，三月余而痊。
吴江史万湖之孙，自乳儿时，患目疾，年二十目札头摇，用金匮肾气丸，愈而复作，两目生
翳，用聪明益气汤并前丸，既愈而复发，形体消瘦，脉数洪大，用补中益气汤，及前丸而瘥。
一小儿因惊眼札或搐，先用加味小柴胡汤加芜荑、黄连，以清肝热，又用地黄丸，以滋肾生
一小儿两目连札，或色赤，或时拭眉，此肝经风热，欲作肝疳也。用四味肥儿丸加龙胆草而
一小儿白睛多，吐痰发搐，用地黄丸为主，佐以抑青丸而搐止。后用世传方地黄丸，而黑睛
一女子十四岁，两目作痛，或发痒，或头晕，或头�
