203-婴童类萃-第1章
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书名：婴童类萃
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凡例
属性：大凡治病，药用根据时，方随病制；寒热温凉，性各不一；宣通补泻，贵乎得宜。恒存济人、博爱之心，乐人之乐，
忧人之忧，则药无不效灵矣。谨附凡例九则∶
x一、辨风土x
如北方凛冽，药宜辛热；两广烟瘴，解毒为先；云贵高暖，清凉取胜，江南亦然；江北则地卑多湿，辛温是主。推
之九州风气而用药，罔不效者。
x一、按时令x
春季则以升阳散火，加以辛温；夏则清暑益气，济以清凉；秋当肃杀之时，清金去燥；冬则闭藏之候，药宜辛热。
故曰∶必先岁气，毋伐天和，此之谓也。
x一、守经x
幼科诸症，治惊最难。大率琥珀抱龙丸、紫金锭、睡惊丸、利惊丸、利惊丹，俱皆良剂。痰甚，玉芝丸、白玉饼、
牛黄八宝散、牛黄丸、蝎梢饼，皆治惊之要药也。审症而投，无有不效。非经验者不赘。
x一、用权x
凡用药当从王道之剂，即有偶尔不效，不至伤人。若附子、蜈蚣、全蝎诸有毒之药，不可浪用。药不投症，害儿不
浅。如慢惊，诸药不效，不得已而用之，亦当斟酌，中病则已。如金石之药，取以镇惊安神，多服令儿痴呆。麝香、冰
片，用以通窍，多服返泄真元。巴豆有定祸乱而致太平之功，非制得法，返受其害矣，举此为例，则诸毒药之可知。凡
用毒剂，以甘草煎引佐之则善矣。
x一、芽儿当下即下x
儿初生落地取迟，口吃恶秽内蓄，腹胀不乳，亦似脐风；或乳少以食哺儿，或乳多，又将饼食哺儿；又有将柿饼黑
枣哺儿者，芽儿无知，任彼喂之，开口便纳。幼年之妇，见儿肯吃，喜而喂之不已。余目击种种，庶不知芽儿初生，肠
胃脆薄，此物日积，何能克化，以致肚腹膨胀，呕吐发热，诸疾生矣。病家昧而不言，医者不知，苟不察而用诸惊之药，
大谬之甚，欲求病愈可乎！宜感应丸如菜子大七八丸和平胃丸少许，生姜紫苏甘草汤下。出月者加五六丸。凡遇此症宜
即下，食消而病愈。此良法也。况小儿纯阳之体，即下未必便虚，失下迟延，日久病日甚，痞块内作，多致不救。
x禁挑筋论x
一、夫小儿两手虎口风、气、命三关，即大人两手寸关尺之脉也。左辩心肝之理，右察脾肺之情。有诸内，故形见
于纹，视形察色，以验病症，以决死生，非细故也。余郡原无此术，祸于罗平野。古有小儿推拿法，村落无医，用此法
援一时之急耳。以姜葱擦印堂虎口，摩擦肚腹上，藉葱姜之力，开通毛孔，取微汗即愈。平野术且不精，儿罗害多矣。
平野死，但在通郡教书者俱云∶平暴投授，又变而为挑筋之说，真胡说可笑之极。若虎口三关筋可挑，必有传授之书可
据，出于黄帝素问乎？出于历代明医乎？出何经典乎？病家昧而不知，恣行无惮，视儿为奇货，反构索谢仪，所为惑世
巫民，深为可恨。小儿疾三间虎口筋可挑，则大人有疾，寸关尺之筋亦可挑乎？凡针灸必看人神所在，挑筋者谅不知此，
岂顾人神所在乎！如值之，儿受祸岂浅浅耶。筋有大络小络，各有定数，容易可挑断耶。此术不禁，则流漫不已，俟道
中高明正之。筋断纹绝，儿有疾何凭治之？
一、儿初落地，稳婆即将砭针割舌下筋，致血淋漓，以墨涂之，因而口害，畏痛不乳。余甚不忍，问之何意？彼云∶
不割，儿长大舌强语言不利。生此孟浪之言，未割者多未常见语言不利，乡村之间，那得稳婆？执此可破，不该刀刺明
矣。
x落地受惊论x
一、儿初生，稳婆将儿地上滚转数遍。彼言∶如此儿胆大不惧惊吓。愚人听从行之。殊不知儿初脱胞，从暧处来，
芽儿落地，便知惊吓，随时变惊者有之，脐风撮口者有之。夏月犹可，冬月冒寒。肺主皮毛，喜温恶寒，致儿咳嗽喘急
者有之。寒伤肾，肾先着之，偏坠疝气者有之，寒气入腹，皮鳞骨瘠、腹中冷痛者有之。种种他症，如胶入漆牢不可解。
好好芽儿无辜受害，啮脐何及。
x小儿禁洗浴x
一、儿初生，将猪胆汁洗浴，令肤细腻，且无疮疥。如无，用软绢轻轻洗之，其白垢自退。每见稳婆将肥皂洗儿头
面，抹入眼中，致目日久不开，因害成瞽有之；且令皮肤粗涩，亦不可频洗，泄儿元气或伤脐带，脐疮终身痼疾矣。
上卷
小儿初受气论
属性：圣济总录∶小儿在母腹中，受其精气而成形。一月血凝，二月成胚胎，三月如桃花，阳神为魂，四月分四肢，阴灵
为魄，五月五行分五脏，六月六律定六腑，七月七精开窍，八月八景俱全，九月气象成，十月百神集备而生也。生后六
十日瞳子成，笑语识人；百日任脉生能反复；一百八十日尻骨成能独坐；二百一十日掌骨成能匍匐；三百日胫骨成能独
倚；三百六十日为一期，骨节成乃能移步而行。夫医之道至难也，治小儿则尤难。盖周岁之间，精神未备，骨格未坚，
形声未正，脉息未全。语不能问其得病之由，脉不能诊其必然之理。故云∶冠壮易明，幼童难治。苟不潜心玩味，何乃
寄幼儿之司
命也。
上卷
受胎论
属性：人皆谓婴儿满十月而生，余究内经理，二百七十日实为定论。盖就中虚计一月，以应十个月之数也。经云∶九九为
上，八八次之，七七又次之。凡人之生，禀二仪之气会合，三才之道各得其九，三九二十七，则二百七十日而生。八八
者，三才各得其八，三八二十四则二百四十日而生。七七者，三才各得其七，三七二十一则二百一十日而生。
其逾十月而生者为大过，其七八月而生者为不及。大过者气血阴之有余；不及者，血气养之不足也。大抵人得中道而生，
阴阳剂合，刚柔兼济；气血相和，百脉相调；心智明通，精神全备；脏腑充实，形体壮健。观其颅囟便可知矣。未周之
儿，颅囟坚合，睛黑神清，口方背浓，骨粗臀满，脐深肚软，茎小卵大，齿细发润，声洪睡稳，此乃受气得全者。如二
三岁，其囟尚大解开，齿发未生，手脚挛缩，膝如鹤节；或五六岁，尚不能行，身体手足瘦瘠者，此皆受气不足故也。
上卷
小儿形证歌
属性：初生芽儿一块血，也无形症也无脉，有惊须知是胎惊，有热须知是母热。三朝绷抱未安和，七日一腊古来说，脐风
撮口老娘乖，锁肚青筋唇口撮。又有因邪客忤儿，不乳一宵神自脱，蝎蛇饼子保安康，琥珀抱龙亦可啜。若知难救病
须臾，嫌儿指甲兼唇黑。女子初生小便血，正是胎中受热得；男儿两目闭不开，或患丹疮俱热极。二症皆宜化毒丹，血
出单煎生地黄。月中口内生痰涎，将衣向火或加绵，神情不稳目斜视，强直反张真可怜。用药若认惊风错，凉心牛黄散
安乐，利惊少许地黄煎，加些白蜜神仙药。芽儿未周便识惊，忌物击响不安神。月内半周及襁褓，惊热须当审变蒸。三
十四日为一变，六十四日为一蒸，一十八次变蒸足，方有脉自寸口生。变蒸未足在面部，左眼太阳阴右处，眉棱上下俱
属木，准是中宫镇心土。耳间属肾常主虚，唇口两畔脾所居，面中颧脸属心火，惟有人中是肺都。五行相生重却生，若
还相克用工夫，顺候易治逆难疗，智不通兮性莫粗。心主惊兮肺主气，肝主风兮脾主味，胃家不溽冷兼虚，吐泻不止惊
风至。自古皆言心主惊，五脏六腑皆惊名，心惊血散气不复，流入诸经百病生。肺经咳嗽并喘急，呕吐无时脾胃因，肾
候切牙肝眼搐，夜啼常恐脸红心。五心热是脾家咎，面青翻白胆主惊，若是三焦口作渴，流入膀胱卵作声。
上卷
颅囟要略
属性：颅囟青筋 虚不荣 颅囟常陷 泻无停 颅囟虚软 颠痫不免 颅囟扁阔 暴泻易脱 颅囟肿起 风痰不已
颅囟久冷 吐泻青青 颅囟歪长 风作即亡 颅囟连额 惊风易得 颅囟未充 怕热怕风 颅囟缓收 胎气不周 颅
囟
动数 神气昏弱 颅囟宽大 受疾恐害 颅囟未合 筋骨软弱
上卷
择乳母论
属性：小儿随母呼吸，母安则子安，母病则子病，此必然之理也。凡择乳母，须要婉静寡欲，无痼疾并疮疥者。且儿禀父
母之精血，化育而生。初离胞胎，血气脆弱，凭乳母之乳而生养焉。乳母肥实，则乳浓浓，儿吮之则气体充实；乳母瘦
瘠，则乳清薄，儿吮之则亦清瘦体弱。壮实肥瘦，系儿终身之体格非小故也。强悍暴戾，和婉清静，亦习随乳母之性情，
稍非其人，儿亦随而化矣。犹泾渭之分焉，源清则派清，源浊则派浊。又有体气者，儿吮此乳，则腋下狐臭不免。又有
生过杨梅疮者，儿吮此乳，即生此疮。如出痘症，十难全一。父母有此疮者，胎中受毒，出痘亦然。余目击非药所能救
者，择乳母可不慎欤。
上卷
慎护论
属性：巢氏曰∶将养小儿，衣不可大暖，热则汗出，而表虚风邪易入。乳不可大饱，则胃弱而易伤，积滞难化。千金论云∶
夏不去热，乳儿令呕逆。冬不去冷，乳儿令咳痢。葛氏云∶乳者，奶也。哺者，食也。乳后不可与食，食后不可与乳。
小儿曰芽儿者，犹草初生之芽。脾胃怯弱，乳食易伤，难以消化，初得成积，久则成癖。自我致寇，又何咎焉。张焕曰∶
小儿周岁，膝骨成乃能行，此乃是定法。若襁褓不令占地气藏之，房帐之中使之不教见风日，致令筋骨缓弱，过岁不行，
诚非爱护之法。譬如草木，生于山林容易合抱；至若园囿异果奇花，常加培植，秀而不实者有矣。
上卷
护持歌
属性：养子须调护，看承莫纵驰；乳多终损胃，食壅则伤脾；衾浓非为益，衣单正所宜；无风频见日，寒暑顺天时。
上卷
调理五法
属性：x一要背暖x
经云∶其背脊三椎，六节两傍，是肺俞二穴。若风伤于肺俞，使人毫毛卓立，皮肤闭塞而为病。其症或咳、或嗽、
或喘、或呕哕、或吐逆，及胸满、憎寒、壮热皆肺俞受寒而得也。故曰背宜暖。
x二要肚暖x
俗云∶肚无热肚，肚者胃也。胃为水谷之海，若冷则物不腐化，肠鸣腹痛，呕吐、泄泻等疾生焉。经云∶胃热则消
谷善饥，所以能饮食也。故曰肚宜暖。
x三要足暖x
经云∶其足阳明胃经，乃胃经经络之所主也，故云寒从下起此之谓也。故曰足宜暖。
x四要头凉x
经云∶头乃六阳之会，诸阳之所凑也。头脑为髓之海，若热则髓溢汗出，或颅囟肿起，或颅囟开解，或头疮目疾。
故云头无凉头。故曰头宜凉。
x五要心胸凉x
其心属丙火，若外受客热，内接心火，则内外俱热也。其症轻则口干舌燥腮红，重则啼叫惊掣。故心胸宜凉。
上卷
长寿无病歌
属性：小儿长寿相，体态自昭然。鼻中干无涕，喉中绝没涎，头如青黛染，唇似点朱鲜，脸方花映竹，颊绽水中莲。喜引
方才笑，非时手不宣，纵哭无多哭，虽眠不久眠。意同波浪静，性似镜中天。此子身多吉，何忧病患缠。
上卷
寿夭歌
属性：身软阳痿头四破，脐小脐高肉不就，发稀色脆短声啼，遍体青筋俱不寿。尻肿膑骨若不成，能踞能行能立死。脐深
囊黑性尊持，方是人家长命子。
上卷
杂病证候歌
属性：望闻审察婴儿病，诸症原由当细评。先观面部推五色，某色某脏各呈形。心赤肝青肺主白，脾黄肾黑自分明。岁气
合来参四季，寒热温凉药更改。次观虎口何色现，红轻青重黑非轻。风关初见为易治，气关纹见病 ；若在命关危
恶候，透指膏肓药不灵。眼赤羞明肝家热，惊搐啼叫属心经，呕吐泻痢脾土厄，水肿痞积亦脾经。面青眉皱心腹痛，脸
上斑癣 鳖真。
积聚日久成雀目，口臭牙宣胃火蒸。伤风咳嗽病在肺，痰喘气急肺寒凝。龟背却因寒客背，
龟胸肺热症相应。疝气偏坠寒在肾，走马牙疳亦肾经。疳有五疳分五脏，惊风八症热痰生。浑身疮疖乳
热毒，颈项痰核火结成。小便不利膀胱热，大肠蓄热便不行。借问惊痫从何起？风痰火热一齐兴。传变慢惊脾困极，亦
有风寒变此形。反张目闭肢螈 ，速灸关元尚可生。此是幼科入门诀，请君牢记在心经。
上卷
一见生死歌
属性：幼童死症辩何形 二十五种甚分明 抱着遍身不温暖（血绝） 四肢重 哭鸦声（骨绝） 鼻干黑燥目直视（脾绝）
啼哭无泪泻涎青（肝绝） 眉摘眼爪甲黑（肝绝） 泥垣肿起或为坑（肾绝） 将口咬人鱼口急 脚直肚大有青筋（气
绝） 上觑似视于高物（胆绝） 长嘘出气黑侵唇（肺绝） 吃乳不收舌退场门（胃绝） 唇不盖齿眼眶青（脾绝） 泻
痢便变黑黯血（心绝） 偏搐自笑没心情（心绝） 不论贵贱及男女 救疗十人无一生。
上卷
恶症十五候
属性：眼上赤脉、下贯瞳人、囟门肿起、兼及作坑、鼻干黑燥、肝大青筋、目多直视、睹不转睛、指甲黑色、忽作鸦声、
弄舌虚出、齿戛咬人、鱼口气急、啼不作声、 虫鼻出、必是死形。用药速救，十无一生。
上卷
通真子诊脉歌
属性：小儿三岁至五岁 呼吸须将六至看
七至不安十至田 短长大小有邪干
上卷
诊脉歌
属性：小儿脉大多风热 沉细原因乳食结 弦长多是膈肝风 紧数惊风四肢掣 浮洪胃口是火烧 沉紧腹中痛不歇 虚
濡
少气更兼惊 脉芤便痢并失血 前大后小童脉顺 前小后大必食结 四至洪来主烦满 沉细腹中痛切切 滑主雾露冷
所伤 弦长客忤分明说 五至夜甚浮大昼 六至夜细浮昼别 息数平和六至五 此是圣人传妙诀
上卷
诊脉快捷方式歌
属性：浮沉迟数四般脉 五脏六腑为准则 浮主风邪病在表 沉主在里及筋骨 迟脉为寒兼是虚 数者热多根据此例
上卷
五经统论
属性：肝在天为风，在地为木，在人为肝，在时为春。肾水为母，心火为子。主筋，主藏魂。其声呼，其液泣，其味酸。
上应眼，外应爪甲，其色青，欲如青玉之光泽，不欲如蓝。肝主风，风喜伤肝，病主惊风。急怒气逆则伤肝气。痘主水
泡。燥气盛则病。面白则逆（金邪克木也。）
肝病∶面青筋急，多怒目痛，自闭不欲见人，脐左动气。
肝实∶目赤，多怒，头眩，引胁痛，连小腹之下。
肝虚∶目昏，胸痛，筋缩拘挛，恐惧如人将捕。
肝绝∶唇反腮青，四肢多汗，多泣，舌卷囊缩。
当春之脉则弦缓而长，为善，旺春七十二日。
贼脉浮涩而短，（金克木。）危脉弦如弓弦，无胃气死。
心在天为热，在地为火，在人为心，在时为夏。肝木为母，脾土为子，克肺金。主血，主藏神。其声言，其液汗，
其味苦，上应舌，外应掌。其色赤，赤欲如帛裹朱不欲如赭。心主热，热喜伤心。病主惊热，忧愁思虑则伤心。痘主红
斑。寒气甚则病。面黑则逆。（水克火。）
心病∶面赤喜笑，心烦掌热，口渴开目，妄语，脐上动气。
心实∶口干喜笑，身热汗出，肋胁应背作满痛。
心虚∶恍惚多惊，忧烦少色，咳嗽舌强，腰背酸疼。
心绝∶摇头直视，色如烟煤。
长夏之脉，当洪缓浮大而散，来疾去迟为善。
贼脉沉濡，（水克火。）旺夏七十二日。
危脉洪大无胃气者死。
脾在天为湿，在地为土，在人为脾，在时为四季。心火为母，肺金为子，克肾水。主肌肉，藏意智。其声歌，其液
涎，其味
