625-医学妙谛-第8章
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x寒湿腿酸，跗肿痛x
川桂木 熟附子 茯苓皮 蚕砂 川独活 宣木瓜 制香附 牛膝
x脾明虚寒，腿肚及跗浮肿x（按指下陷酸冷）
巴戟肉 桂 香附 于术 金狗脊 川附子 茯苓 独活 牛膝 宣木瓜 淡苁
蓉人参 炮姜 车前 五加皮 益智 山萸 山药
x足三阴虚，脚背足心跗肿，气逆喘怠，水泛为痰x
熟地 虎胫骨 杜仲 白芍 龟版 人参 熟川附 杞子 香附 牛膝 茯苓 上
肉桂 麦冬 干姜 陈皮 广沉香 五味 附桂八味丸
卷下杂症
疝症章
属性：七疝在肝，《内经》谓冲脉为病，又谓任脉为病。男子结七疝，女子带下 瘕，同为肾经
主之。胁中少腹皆肝脉，游行之所，气凝紧为腹聚，久结形为瘕疝。暴疝多寒，久疝多热。
《素问》诸经之疝云∶任脉为病，结七疝，督脉生病。为冲疝。脾传之肾，病名疝 ，三阳为
病，发寒热，传为 疝。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛。
陈参曰∶少阳上聚为瘕，厥阴下结为疝。
x气冲疝x（上冲心不得前后，能上不能下，为冲）
x狐疝x（夜出昼入如狐，乃肝木病）
x 癃疝x（肾脉滑甚为 癃疝囊，脓血溺秘，乃脾邪传肾也）
x 疝x（顽痹不仁，丸大如升如斗）
x厥疝x（肝木乘脾，厥逆上升也）
x疝瘕x（脾传之肾，少腹实热而痛，状如黄瓜）
x 疝x（足阳明病 疝，脉滑为 疝，乃肝木乘胃也，囊大脓血）
以上系七般疝气。
热郁于中，寒包热，小腹急痛连睾丸。导气汤加荔橘核，附姜故（破故纸）仲青通餐。偏
坠不痛本肾气，苍芷滑（石）半（夏）加可宽。妇人厥阴寒气聚，小儿食积治无难。
x督任阳虚疝x（气坠下结，升阳为主）
鹿茸 沙蒺藜 归身 鹿角 菟丝子 桂枝
x奇脉阳虚疝x（疝瘕绕脐， 有声）
淡苁蓉 杞子 沙蒺藜 红枣 小茴香 归身 白茯苓
x筋疝x（怒劳所伤也）
淡苁蓉 小茴香 归身 胡桃 山羊肾 补骨脂 家韭子 茯苓 青盐 捣为丸
x肝疝犯胃x（纳食涌吐，宿疝上冲）
墨附子 淡吴萸 猪胆汁 淡干姜 川楝子
x浊阴聚肝络疝x（脐旁动气，少腹结疝，睾丸偏坠）
淡苁蓉 枸杞子 白茯苓 安息香 归身 小茴香 川连 川楝子 广木香 吴萸
延胡索 青橘叶 桃仁 穿山甲 炒橘核 归尾 小茴香 郁李仁 山楂 泡吴萸
小青皮 左牡蛎 葱白 川桂枝 建泽泻
x膀胱寒湿，凝滞疝气x（阴囊茎痛）
五苓散加防己 独活
x郁怒肝疝肿胀x（用丹溪通阳泄浊法）
归须 橘核 小茴香 青皮 木香 炒山栀 青葱 川楝子 香附 小茴 延胡索
x久疝湿邪热郁x
川柏 龙胆草 山栀 芦荟 细辛 知母 海金砂 猪苓 泽泻 川连 木香 冬
葵子 川桂枝 山栀 橘核 郁李仁 川楝子
又方 肉桂 当归身 鹿角 川芎 小茴 炙甘草 茯苓 生姜 羊肉胶为丸
x疝兼疟母x
阴疟久延，邪入肝络，少腹痛渐硬，结阴前后处筋痛。
淡苁蓉 穿山甲 杞子 归身 大茴香 黑川乌 水安息 鹿茸 黑豆 小茴香
陈参曰∶疝不离乎肝，又不越乎寒。以肝脉络阴器，为至阴之脏，足太阳之脉属肾络膀
胱，为寒水之经。故仲景以温散祛寒、调营补气为主，而子和又以辛香流气为主。胃肝得疏
泄乃愈，则金铃子散、虎潜丸二法是也。
卷下杂症
喉痹章
属性：经云∶一阴一阳结谓之喉痹。一阴者手少阴君火，心之脉气也。一阳者，手少阳相火，三
焦之脉气也。夫二经之脉并络于喉，故气热则内结，结则肿胀，甚则痹，痹甚死。十二经惟太
阳别下项，其余皆凑咽喉。《内经》何以独言一阴一阳，以君相二火独胜则热且痛矣。
喉痹总因风热冲，血虚虚火游行攻。更挟风痰喉间客，遂有此症肿痛凶。缓者祛风与清
热，急用桐油探吐松。
x风火上郁喉痹x（用辛凉清上法）
薄荷 射干 大力子 杏仁 绿豆皮 连翘 桑皮 马勃绒 滑石 西瓜翠
x肺燥热喉痹x
北沙参 川斛 桑叶 地骨皮 川贝母 元参 花粉 绿豆皮 苡仁 芦根 枇杷叶 百部
x浊秽上受，咽喉肿痹x（此清降开灌法）
连翘 广郁金 山栀 广橘皮 马勃 大力子 杏仁 竹叶丸
x气分热毒喉痹x
银花 马兜铃 连翘 芦根 川贝 白金汁 通草
又方 杏仁霜 甘草 苦桔梗 川贝
x阴虚火炎喉痹x（日久不愈）
生地 元参 鸡子黄 阿胶 麦冬 糯稻根须
又六味丸 方内中牛膝、莲子、芡实煎丸皆可。又复脉汤加天冬、牛膝，去生姜、桂枝。又猪肤汤。
x少阴喉痛x（肌肉消烁，下焦易冷，骨髓已空）
用填髓法∶生羊骨髓、猪骨髓、鹿角胶等分，捣为丸。
陈参曰∶喉症古方法治法用辛散咸软，去风痰，解热毒为主，如元参升麻汤、《圣济》透
关散，及玉钥匙、通圣散、《普济》消毒饮，皆缓本而以治标为急者也。恐缓则伤人，故急于治标。
陈曰∶近时喉痹之证，多因失血从水，不制火而起。治法以滋水敛阳为主。
宜宗丹溪之说。
卷下杂症
耳病章
属性：肾开窍于耳，心寄窍于耳。耳为清空之窍，阳交会流行之所。一受风热火郁之邪，及
水衰火实，肾虚气厥者，皆致耳鸣失聪。
耳为肾窍病属肾，肾虚耳聋不能听。少阳脾湿绕耳中，邪气感之耳鸣应。湿热扰胃胃火
炎，亦致耳鸣红肿甚。右属阳明左少阳，肿而出脓风热病。
x风温上郁耳鸣x
温邪暑热火风侵窍，用轻可去实法轻清泄降。
薄荷 杏仁 通草 苦丁茶 菊叶 荷
梗连翘 桔梗 马勃 绿豆皮 银花 川贝 羚羊片 大力子 元参 蔓荆子 荷叶
汁夏枯花 滑石 鲜竹叶 石膏 黄芩 益元散 连翘 山栀
x胆火上郁耳聋x（头痛耳胀，治法与上略同）
青蒿 丹皮 象贝 石决明 桑叶 山栀 连翘 滁甘菊
x郁伤心肾，胆火上炎，耳聋x
清泄耳呜，病由于郁，用煎方，以清少阳，丸药以补心肾。
生地 夏枯草 山栀 生草 丹皮 女贞子 赤苓 白芍 五味子 茯神 辰砂 磁石 建莲子
沉香丸方用熟地 龟版 麦冬 牡蛎
x气闭耳鸣x
连翘 川朴 木通 苦丁茶 杏仁 广皮 防己 鲜荷叶汁
x肾虚耳聋x
阴虚阳亢，内风上施蒙窍，当壮水制阳，填阴镇逆，佐以咸味入阴，酸味和阳。
大熟地 琐阳 牛膝 磁石 萸肉 龟板心 茯神 远志 秋石 五味
x八十高年耳聋x（且下虚上实，当填补下焦）
六味丸加磁石 龟板 五味 远志
陈参曰∶耳病治法不外乎通阳镇阴，补心益肾清胆等法。体虚失聪，治在心肾，邪干窍闭，治在胆经。
卷下杂症
目病章
属性：经云∶五脏六腑之精华，皆上注于目。目者肝之窍也，肝与胆为表里，肝液胆汁充足，
目乃能远视，故无论外感内症，皆与肝胆有关。六淫之邪，风火与燥气居多，内起之症，肝胆与心肾为多。
白睛属肺曰气轮，乌球属肝曰风轮。大小 心曰火轮，上下胞脾曰肉轮。瞳神属肾曰水
轮，五脏五轮多肝经。目得血养视乃明，肝有风热目病生。
x风温上郁目赤x（左脉弦）
桑叶 夏枯草 连翘 草决明 菊叶 青菊花 苦丁茶 桑皮 料豆衣
x燥热目赤且痛x
鲜荷叶 山栀 赤芍 绿豆皮 夏枯草 生草 菊叶 苦丁茶 料豆衣 薄荷 桑白皮 连翘
x暑热郁蒸目红x
桑叶 谷精珠 通草 绿豆衣 米仁 望月砂 茯苓
x木火上郁目赤疼肿x
羚羊片 夏枯草 桑叶 谷精草 石决明 丹皮 绿豆皮 米仁 连翘 炒山栀 生地 菊叶
x血络虚热，眼痛，白上红丝x
羚羊片 连翘 川桂枝 青菊叶 丹皮 秦当归
x脾肺蕴热x（目胞浮肿，不饥不运）
桑皮 大腹皮 苡米仁 通草 茯苓 广陈皮 生姜皮
x阴虚火郁x（微寒汗出，下有痔漏，左眼疼）
六味丸去萸肉，加白芍，蔓荆子。
x胃虚肝风x（右眼多泪，心嘈杂）
嫩黄 归身 煨姜 大白芍 茯神 大枣
x肝阴虚x（左目痛热泪，翳膜）
桑叶 望月砂 黄甘菊 石决明 杞子 料豆衣 赤首乌 小胡麻（即黑芝麻）
x肝肾虚目痛x（治法同前）
熟地 归身 茯神 白蒺藜 萸肉 五味 菊花 柏子仁 生地 山药 桑椹子
大天冬 杞子 谷精草
陈参曰∶治法外感者必有寒热，头痛鼻塞，骨疼，脉见紧数浮洪方可清散。内固者如
肝胆之风热盛，当散热除风，如肾经之水。火衰，当壮水益火。若阴血虽亏，而风热未尽，则
当审其缓急，相参而治。
卷下杂症
鼻病章
属性：经云∶肺和则鼻能知香臭。又云∶胆移热于脑，令人辛 鼻渊，传为衄 瞑目，是知初
感风寒之邪，久则化热，热郁则气痹而窒塞矣。 ，音蔑，鼻出血也。
无形之气运于鼻，鼻塞声重风寒被。胆热移脑鼻渊生，喜饮鼻赤伤肺气。
x清邪郁久肺气窒塞x 鼻起红椒，当开上宣郁法。
蔓荆子 连翘 鲜荷叶 苦丁茶 滑石 香白芷
x精虚鼻渊x 脑髓不固，淋下无秽气，此劳怯之根也。
天真丸 人参 西 白术 天冬 山药 淡苁蓉 当归 羊肉
x热壅肺气x
知母 梨肉 贝母煎膏
x脑热鼻渊兼左鸣左甚x
初用苦辛凉散法 山栀 飞滑石 羚羊片 苦丁茶 夏枯草 菊叶 连翘 久则用
咸降滋填镇摄法 虎潜丸
又方 大熟地 虎骨 琐阳 羯羊肉 归身 怀牛膝 龟版 陈皮 肥知母 白芍
加法天冬 淡菜 猪脊筋
卷下杂症
口病舌病章
属性：口属脾经舌属心，舌和五味自知音。肝热口酸心热苦，脾热口甘疳亦生。肾热口咸虚则
淡，寒亦口咸食酸明。肺热口辣内热苦，口干欲饮皆热因。
x心脾郁热，曰舌生疳，唇赤且燥x
小生地 生甘草 麦冬 鲜石斛 滑石 炒山栀 生薏米 银花 连翘心 通草
x湿温郁蒸x（口舌满布糜疳，唇红秽气，胃火胸烦）
淡豆豉 犀角尖 黑山栀 金石斛 花粉 鲜生地 羚羊片 净银花 西甘草 川
贝青蒿子 连翘 淡竹叶 郁金 鲜苇茎 野蔷薇 花露 荷花露 枇杷叶露 玫瑰露
卷下杂症
牙痛章
属性：牙痛不外风火虫虚，此但言其痛也。他如牙宣、牙FS 、牙疳、牙菌、牙痈穿牙、去骨槽风、
走马青腿牙疳之类，皆由乎湿火热毒，肝郁湿痰，蕴结牙床。须分上下二齿，辨明手足阳明及少阴之异。
木生于土牙生床，床本阳明牙肾乡。下床嚼物大肠属，上床不动胃经当。牙宣肿痛胃湿
热，竹叶石膏是主方。
x温邪上蒸牙疼x（痛连头颠，用玉女煎法）
x火郁牙痛x（连顶颠，属厥阴）
犀角 元参 生草 连翘 夏枯草 铃角 知母 银花 山栀
x风热牙痛x（龈胀头痛，用轻清泄上法）
芦根 西瓜翠 连翘 滑石 绿豆皮 银花
x阴虚火炎牙痛x（嗜饮，牙宣，衄血，咳血）
人中白 鲜石斛 大泽泻 旱莲草 生牡蛎 绿豆皮
x牙痛后络痹x（颊车穴，闭口不能张，用宣通法）
羚角片 煨天麻 制僵蚕 桂枝尖 炒山栀 炒丹皮
x骨槽风痛x（或缓或甚，连空穴胀痛甚，心烦）
先用阳和汤法 天桂 鹿角胶 大熟地 净麻黄 白芥子 甘草
走马青腿牙疳即名牙啸，牙龈出衄紫色，口臭，脉反涩细，两腿青如靛，此湿热郁火蕴
结阳明，肝肾阴亏。
犀角 石膏 知母 怀牛膝 银花 元参 郁金 生地 熟地 丹皮 人中白 麦
冬旱莲 女贞子 连翘 碧玉散 茯苓 龟版心 炒山栀 羚羊片 生草 川石斛
川贝 安南桂 料豆衣
