-黄帝素问直解-第20章

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之情也；并于肺，则肺受所并而为悲，悲，肺之情也；并于肝，则肝受所并而为忧，肝主怒，今　
曰忧者，上文胆为怒，故此肝为忧，怒为有余，忧为不足也；并于脾，则脾受所并而为畏，思虑者，脾之　
情，今曰畏者，虑之至也；并于肾，则肾受所并而为恐，恐，肾之情也。凡此是谓五并，申明　
此之五并，乃虚而相并者也。是知精气并，乃精气之不足矣。　
x五脏所恶∶心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是谓五恶。x　
恶，去声。热气伤心，故心恶热；寒气伤肺，故肺恶寒，风气伤肝，故肝恶风；湿气伤脾，故脾　
恶湿；燥气伤肾，故肾恶燥。凡此是谓五恶。　
x五脏化液∶心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。x　
化液者，水谷入口，津液各走其道。五脏受水谷之精，淖注于窍，化而为液也。汗乃血液，心所　
主也，故心为汗；涕出于鼻，肺所主也，故肺为涕；泪出于目，肝所主也，故肝为泪；涎出于口，　
脾所主也，故脾为涎；唾属水精，肾所主也，故肾为唾，凡此是谓五液。灵枢根结论云∶少阴根于涌泉，　
结于廉泉，廉泉，舌下窍也，是肾为水脏，从下而上，液虽有五，肾实主之，是以五液皆咸，咸，水味也。　
x五味所禁∶辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；x　
x苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘，酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。x　
五味各有偏胜，故禁多食。味之辛者，则走气，气病肺虚，无多食也；味之咸者则走血，血病　
心虚，无多食也；味之苦者则走　
骨，骨病肾虚，无多食也；味之甘者则走肉，肉病脾虚，无多食也；味之酸者则走筋，筋病肝虚，无多食　
也。凡此是谓五禁。申明禁者，非禁绝之谓，乃无令多食也。　
x五病所发∶阴病发于骨，阳病发于血，阴病发于肉，阳病发于冬，阴病发于夏，是谓五发。x　
五脏阴阳之病，各有所发。金匮真言论云∶阴中之阴，肾也；阳中之阳，心也∶阴中之至阴，脾也；　
阴中之阳，肝也；阳中之阴，肺也。肾为阴，其主在骨，故肾阴之病发于骨；心为阳，其主　
在血，故心阳之病发于血；脾为阴，其主在肉，故脾阴之病发于肉；肝为阳，于时为春，冬失其藏，　
春无以生，故肝阳之病发于冬；肺为阴，于时为秋，夏失其长，秋无以收，故肺阴之病发于　
夏，凡此阴病、阳病，各有所发，是谓五发。　
x五邪所乱∶邪入于阳，则狂；邪入于阴，则痹；搏阳则为癫x　
x疾；搏阴则为喑；阳入之阴则静；阴出之阳则怒。是谓五乱。x　
喑，音因，余篇同。此举五邪所乱，以足上文之义。上文阳病发于血，心也；阳病发于冬，肝也，故　
正为邪乱，而入于心肝之阳分，则狂。上文阴病发于骨，肾也；阴病发于肉，脾也；阴病发于　
夏，肺也，故以邪乱正，而入于肾脾肺之阴分，则痹。痹者，邪留皮肉与骨，而为痹痛也。搏阳则为癫　
疾，所以足阳狂之意，言邪入于阳则狂。亦有邪搏于阳，而为癫疾者矣。搏阴则为喑，所以足阴　
痹之意，言邪入于阴则痹，亦有邪搏于阴，而为喑哑者矣。夫搏者，阴阳相搏也。搏阴为喑，乃阳入之阴，　
则静而为喑也；搏阳为癫疾，乃出之阳，则怒而为癫疾也。凡此，皆五脏阴阳为邪所乱，　
是谓五乱，以明五病所发，乃乱而始发，或发而更乱也。　
x五邪所见∶春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病x　
x善怒，不治。是谓五邪皆同，命死不治。x　
见，音现。五邪所见者，五脏受邪，见于脉也。春得秋脉，金克木也，夏得冬脉，水克火也，长　
夏得春脉，木克土也；秋得夏　
脉，火克金也；冬得长夏脉，土克水也，名曰阴出之阳，言邪病五脏之阴，出于经脉之阳也。病善怒，言春得　
秋脉，肝木受刑，故善怒也。当亟治之，若不治，则邪干五脏。是谓五邪皆同，言五脏受　
邪，同于木受金刑之义。命死不治，言五脏受刑，其人虽存，其命已死，是不治也。　
x五脏所藏∶心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。x　
除五脏，余藏，如字。言心肺肝脾肾，藏神魄魂意志，是谓五脏，而各有所藏也。　
x五脏所主∶心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。x　
言心肺肝脾肾，主脉皮筋骨肉，是五脏外合，而谓之五主也。　
x五劳所伤∶久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。x　
言久视久卧久坐久立久行为五劳，劳则五脏因之以伤，心主血，久视则伤之；肺主气，久卧则伤之；　
脾主肉，久坐则伤之；肾主骨，久立则伤之∶肝主筋，久行则伤之。凡此是谓五劳所伤。　
x五脉应象∶肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。x　
言肝心脾肺肾，五脏之脉，应弦钩代毛石，四时五行之脉象也。天地之道，不外五行，人身形藏，　
不离乎气，承脏气法时而宣明五气者如此。　



卷之三

血气形志篇第二十四篇

属性：人之有身，不离血气；人之应物，不离形志。形者，血气之立乎外者也。志者，血气之存乎内者也。　
血气有多少，形志有苦乐，天人有常数，灸刺有所宜。此岐伯继上编宣明五气，而更为血气形　
志之说也。　
x夫人之常数，太阳常多血少气，少阳常少血多气，阳明常多气多血。x　
人之常数，后天之数也。后天之数，从太而少，由三而一。太阳，三阳也，少阳，一阳也，阳明，　
太少两阳相合而成也。太阳常多血少气者，阳至于太，阳气已极，阳极则阴生。血，阴也，阴生　
故常多血；气，阳也，阳极故常少气。少阳常少血多气者，阳始于少，阳气方生，阴气未盛，故常少血；　
阳气方生，莫可限量，故常多气。阳明常多气多血者，有少阳之多气，有太阳之多血，以征太　
少相合成阳明也。此言人之常数也。　
x少阴常少血多气，厥阴常多血少气，太阴常多气少血，此天之常数。x　
先天之数，自少而太，由一而三也，言少阴自少而太也，次言厥阴，终言太阴。由一而三，先少　
阴，阴未盛，故常少血，少阴为生气之源，故常多气；厥阴肝脉下合冲任，故常多血，厥阴为一　
阴，而生微阳，故常少气；太阴为三阴，阴极则阳生，故常多气，阴极当衰，故常少血。夫由一而三，　
自少而太，此天之常数也；人之常数，而论三阳，阳予之正也，天之常数，而论三阴，阴为之主　
也。知天人阴阳之常数，则知人之血气矣。　
x足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也；手太阳与少阴为x　
x表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。x　
三阳三阴，阴阳之六气也，以阴阳之六气，合人身十二经脉，则有足之三阳三阴，手之三阳三阴。　
阳主表，阴主里，知表阳之所在，即知里阴之所在。故足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表　
里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳之六气也；手太阳与少阴为表里，少阳与心主为表里，阳明与太阴　
为表里，是为手阴阳之六气也。此手足三阴三阳，合人身十二经脉之血气，则知血气之阴阳矣。　
x今知手足阴阳所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然后泻有余，补不足。x　
苦，犹病也。承上文手足阴阳表里之义，而言今知手足阴阳之所病。血有形属阴，气无形属阳；有　
形阴血，必先去，无形阳气勿先伤，故凡治病必先去其血。去其血，乃去其所苦之病也。伺之所　
欲，窥伺其欲散、欲软、欲缓、欲收、欲坚之意也。如是则知某经有余，某经不足，然后泻有余补不　
足。泻有余补不足，即九候已备，后乃存针之意。　
x欲知背俞，先度其两乳间，中折之。更以他草，度去半巳，即以两隅相拄也。乃举以度其x　
x背，令其一隅居上，齐脊大椎，两隅在下，当其下隅者，肺之俞也。复下一度，心之俞也，复下x　
x一度，左角，肝之俞也，右角，脾之俞也，复下一度，肾之俞也。是谓五脏之俞，灸刺之度也。x　
前三度，音铎，后四度，如字。五脏之俞，皆在于背，欲知背俞，先以草度其两乳间，而对中折　
之，更以他草，亦度两乳间，而去半已，即以其草左右两隅相拄也。两隅犹言两边，拄之乃举以度其　
背。背，背俞也。其法令其一隅横居于上，齐脊大椎，两隅相拄，则两隅在下，当其下隅，乃左右肺　
之俞也。复下一度，左右心之俞也。复下一度左角，则肝之俞也，右角则脾之俞也。复下一度，左　
右肾之俞也，此肺心肝脾肾，是谓五脏之俞，而为灸刺之度也。　
x形乐志苦，病生于脉，治之以灸刺。x　
上文论阴阳血气，而有灸刺之度，此下言形志苦乐，而有灸刺之度也。形见乎外，志存乎内，形乐　
则身体安和，志苦则内扰经脉，故病生于脉。脉者，心之所主也。治之以灸刺者，或灸以补之，或刺以通之。　
x形乐志乐，病生于肉，治之以针石。x　
形乐志乐，则过于安逸，无有动作。故病生于肉，肉者，脾之所主也。治之以针石者，或针以刺之，　
或石以砭之。　
x形苦志乐，病生于筋，治之以熨引。x　
形苦志乐，则情逸身劳，故病生于筋。筋者，肝之所主也。治之以熨引，使血脉荣养于筋也。　
x形苦志苦，病生于咽嗌，治之以甘药。x　
咽主地气属阴，嗌主天气属阳，形志皆苦，则阴阳并竭，故病生于咽嗌。咽纳水谷，胃所主也；　
嗌司呼吸，肺所主也，咽嗌皆病，肺胃咸虚，故当治以甘药。《灵枢·终始》节云∶阴阳俱不足，　
补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者，可将以甘药，不可饮以至剂，如是者勿灸，即此义也。　
x形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。x　
数，音朔，惊恐，因惊致恐，志之苦也。经络不通，劳其经络，形之苦也，形数惊恐，经络不通，即　
上文形苦志苦也。病生于不仁者，恐伤骨，肾主骨，骨属屈伸不利，故不仁也。治之按摩以　
通其经络，醪药以资其肾精。　
x是谓五形志也。x　
总结上文，而言形志苦乐。病生于脉，病生于肉，病生于筋，　
病生于咽嗌，病生于不仁，是谓五脏苦乐之形志也。　
x刺阳明，出血气；刺太阳，出血恶气，刺少阳，出气恶血；刺太阳，出气恶血∶刺少阴，出气x　
x恶血；刺厥阴，出血恶气也。x　
恶，去声。此因三阴三阳，血气多少而为刺法也。阳明常多血多气，故刺阳明，出血气；太阳常多血　
少气，故刺太阳，出血恶气；少阳常少血多气，故刺少阳，出气恶血；太阴常多气少血，故刺太阴，出　
气恶血；少阴常少血多气，故刺少阴，出气恶血；厥阴常多血少气，故刺厥阴，出血恶气也。此血气有　
多少，形志有苦乐，天人有常数，灸刺有常度，而申明上编未尽之义者如此。　



卷之三

宝命全角论第二十五篇

属性：宝命全角者，宝天命以全人形也。形之疾病，则命失其宝，形不能全。若欲全角，必先治神。治神，　
所以宝命，宝命，则能全角矣。　
x黄帝问曰∶天复地载，万物悉备，莫贵于人。人以天地之气生，四时之法成，君王众蔗，尽x　
x欲全角，形之疾病，莫知其情，留淫日深，着于骨髓，心思虑之。余欲针除其疾病，为之奈何？x　
为，去声。万物皆在天地覆在之中，惟人超乎万物之上，参天两地，故莫贵焉。然推人之所以生，本　
于天地之气生，人之所以成，同于四时之法成，今君王之贵，众庶之贱，尽欲全角，卒不能　
者，以形之疾病，莫知其情，不知其情，则病留淫于肌肉经脉之内，日益深重，而且着于骨髓，病益深，　
则处治益难，故心思虑之。欲以针刺之法，除其疾病，疾病除则形可全，命可宝。为之奈何，探其治也。　
x岐伯对曰∶夫盐之味咸者，其气令器津泄；弦绝者，其音嘶败；木敷者，其叶发，病深者，其声哕。x　
嘶，音西。形之疾病，则形不能全，凡物皆然，不但于人，故夫盐之味咸者，盐质多润，如以盐着　
物，则其气令物器之津而外泄矣。弦音安和，若弦将绝者，则音声不和，而嘶败矣；木体坚贞，　
若木敷散者，则枝叶不固，而发落矣。此物病而形不全，何况于人，若人病深者，则三焦不和，土气　
不达，故其声哕。哕，呃也，　
呃者，气机内逆，土将败也。　
x人有此三者，是谓坏府，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑。x　
承上文而言，若人有此津泄音嘶叶发三者之病，是谓破腑，腑坏则毒药无治，短针无取，虽欲　
针除其疾病，为不可得，故曰此皆绝皮伤肉，血气争黑。盖木之滋灌，只在于皮，木敷叶发，是绝皮　
矣，弦之铿鸣，纯本乎肉，弦绝音嘶，是伤肉矣，盐之味咸，其色主黑，器津外泄，是血气争黑矣。　
人之坏腑，犹之绝皮伤肉，血气争黑，故曰皆也。　
此一节，言物坏而形不全，不能宝命全角，虽欲治之，不能治也。　
x帝曰∶余念其痛心，为之乱惑反甚，其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何？x　
三为，俱去声，更，平声，下同。帝闻岐伯之言，有痛于心，故曰余念其痛心，为之乱惑反甚。病而能　
治，可以更代，今毒药无治，短针无取，是其病不可更代。百姓闻之，以为残忍贼害，然余必欲治之，为之奈何？　
x岐伯曰∶夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。x　
天施地生，故夫人生于地，悬命于天。人禀天地阴阳交合之气而生成，故天地合气，命之曰人。　
x人能应四时者，天地为之父母，知万物者，谓之天子。x　
天地之气，征于四时，人能应四时春夏秋冬之气者，则天地为人之父母。四时之气，征于万　
物，能知万物生长收藏之理者，则人谓之天之子。　
x天有阴阳，人有十二节；天有寒暑，人有虚实。x　
天有阴阳，人有十二节者，人身手足十二骨节之气，开阖营运，一如天昼开夜阖之阴阳也；天　
有寒暑，人有虚实者，人身十二节气，有有余不足之虚实，一如天之寒冷为虚，暑热为实也。　
x能经天地阴阳之化者，不失四时，知十二节之理者，圣智不x　
x能欺也，能存八动之变，五胜更立，能达虚实之数者，独出独入，　吟至微，秋毫在目。x　
日月营运，一寒一暑，能经理天地阴阳之气化者，则不失四时之气化；人有十二节，时有十二节，　
能知十二节之理者，则天人合一，虽圣智不能欺也；能存心于八方风动之变，则春胜长夏，长夏　
胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，五胜更立之变，亦能知之。五胜更立，虚实存焉，能达虚实之数者，则　
众人不知，我独知之，故独出独入，而游行于天地之间，　吟之下，得其至微，秋毫纤悉，备　
在于目，能如是也，可以宝命全角矣。　
x帝曰∶人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四x　
x时，月有大小，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实　吟，敢问其方？x　
别，音逼。胜，平声，下同。量，平声。承岐伯之言而复问也。伯云∶天有阴阳，而人生有形