-黄帝素问直解-第31章
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咳则筋缩急，不能内通于筋也。太阳主皮毛，主筋病，故刺肉理之脉为二 。在太阳之外，
少阳绝骨之后，太阳行身之首而向外，故曰太阳之外，少阳绝骨，在足之侧，故曰绝骨之后，乃太阳附
阳穴也，左右为二 。
x腰痛侠脊而痛，至头，KT KT 然，目KT KT 欲僵仆，刺足太阳 中出血。x
KT ，音殊。腰痛侠脊而痛，从腰上及于脊也。至头，KT KT 然，从脊上至于头也。太阳经脉起于
目内 ，从头下项，侠脊抵腰，经脉不舒，故目KT KT 欲僵仆，当刺足太阳之 中出血。此言肌肉，文
理，脊背，头项，腰痛，当刺足太阳，不但解脉腰痛，刺足太阳也。
x腰痛上寒，刺足太阳、阳明，上热，刺足厥阴，不可以俯仰，x
x刺足少阳。中热而喘，刺足少阴，刺 中出血。x
此言腰痛寒热，亦刺三阳三阴，不但三阳三阴之脉，令人腰痛而始刺也。腰痛上寒，乃阳气不升，
故刺足太阳阳明，所以升其阳气也。腰痛上热，乃阴气不升，故刺足厥阴，所以升其阴气也，不可
以俯仰，乃阴阳枢转不和，故刺足少阳，所以和其枢而使阴阳旋转也。
中热而喘，乃阳热内乘，阴寒外闭，故刺足少阴，所以调其阴阳水火，而内外安和也。太阳阳明厥阴少
阳少阴，未知所刺之处，故申明刺 中出血，言刺太阳，则如上文之刺 中出血。则知阳明之
刺，在 前。厥阴之刺在 踵，少阳之刺在成骨，少阴之刺在内
踝。此举一以例其余，上文言穴气而不及太阴，故此亦不言太阴也。
x腰痛上寒不可以顾，刺足阳明，上热刺足太阴。中热而喘，刺x
x足少阴。大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴，如折不可以俯仰，x
x不可举，刺足太阳；引脊内廉，刺足少阴。x
衍文。旧本注云，古本并无，王氏所添也。
x腰痛引少腹，控 ，不可以仰，刺腰尻交者，两髁胂上，以月x
x生死为 数，发针，立已，左取右，右取左。x
髁，窠同，音科，余篇仿此。此举太阴腰痛，为缪刺之法，言太阴之脉，行于腹中，而其孙络，亦在
于外也。本经缪刺论云，邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹，控 ，不可以仰息。今腰痛
引少腹，控 ，不可以仰，是邪客于足太阴之络也。又云∶刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月生死为
数，发针在已，左刺右，右刺左。今刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为 数，发针立已，
左取右，右取左，是亦缪刺之法，不同于上文诸经之刺也。盖缪刺者，有痛而经不病者也，病在孙络之间，
毫毛之气，不相通贯，故以毫针通其孙络，左取右，右取左，刺数宜多，不循俞穴，故但以月生死为 数。一
日一 ，二日二 ，渐多之十五日，十五 ，十六日十四 ，渐少之，与解脉腰痛，刺太阳之 中者，又不同也。
卷之四
风论第四十二篇
属性：四时首春，五行首木，六气首厥阴，厥阴之上，风气主之，故风为百病长。《金匮真言论》云，“天
有八风，经有五风”，人与天地相参，天有此风气，人亦有此风气，人身经脉内虚，则生风，因风
传变，则其病各异，内病五脏，则形状不同，举而论之，故曰风论。
x黄帝问曰∶风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或x
x为疠风，或为偏枯，或为风也，其疾各异，其名不同，或内至五脏六腑，不如其解，愿闻其说。x
因风而有寒热之病，因风而有热中寒中之病，或为疠风，或为偏枯，或为风病之无常，或内至五脏
六腑，同是风也，而病名不同，故以为问。
x岐伯对曰∶风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。风者善行而数变，腠理开则洒然寒，x
x闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人 栗而不能食；名曰寒热。x
藏，为字。数，音朔。 ，音突。风之伤人，或为寒热者，乃风气藏于皮肤之间，内不得通于
经脉，外不得泄于毫毛。风者，其性鼓动，善行而数变，风气藏于皮肤，则腠理开，开则洒然寒，腠
理开而复闭，闭则热而闷。其寒也，阳气虚微，则衰食饮。其热也，火气过盛，则消肌肉，邪之所凑，其
正必虚。正气虚，故使人外 栗而内不能食，申明风之伤人，或为寒热者如此。
x风气与阳明入胃，循脉而上，至目内 。其人肥则风气不得外x
x泄，则为热中，而目黄。人瘦则外泄而寒，则为寒中而泣出。x
风之伤人，或为热中，或为寒中者，乃风气与阳明之经脉而入于胃，循阳明胃脉而上，旁约太阳之
脉，至目内 ，肌肉丰浓，则其人肥，肥则风气不得外泄，不得外泄则为热中，而目色黄，肌肉
消减，则其人瘦，瘦则风气外泄而寒，则为寒中，而泣出。申明风之伤人，或为热中，或为寒中者如此。
x风气与太阳俱入，行诸脉俞，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤 而有疡，x
x卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。疠者，有荣气热 ，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡x
x溃，风寒客于脉而不者，名曰疠风，或名曰寒热。x
风之伤人，或为疠风者，乃风气与太阳俱入，行诸太阳之脉俞。脉，经脉也。俞，俞穴也。太阳之气主
通体，今行诸脉俞，而散于通体分肉之间。分肉，分腠之肌肉也。散于分肉，更与周身之
卫气相干，风气行于脉俞，散于分肉，干于卫气，则正气不能通贯，其道不利。其道不利，故使肌肉愤然
胀而有疡。疡，疠疡也。此肌肉有疡，因脉外之卫气，有所凝而不行，故其肌肉疠疡而
亦有不仁也。申明疠者，经脉之气，不和于荣，风气相搏，搏而为热，致有荣气之热，在于 肉之间，
其经脉之气不清，故使面王之鼻柱坏而周身之毛色败，以致皮肤疡 ，而为疠风。由此观之，是
风寒客于太阳三经脉而不者，皮肤疡溃，而名曰疠风也。夫风为阳邪而主热，寒为阴邪而主寒，今风寒客
于脉中，不但名疠风，而或名曰寒热也。此申明风之伤人，或为疠风者如此。
x以春甲乙伤于风者，为肝风，以夏丙丁伤于风者，为心风。以x
x季夏戊己伤于邪者，为脾风。以秋庚辛中于邪者，为肺风。以冬壬x
x癸中于邪者，为肾风。风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风。x
中，去声，下同。风之伤人也，或内至五脏六腑者，五脏合四时，四时合五行，春夏秋冬，四时之
五行也。甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，十日之五行也。肝心脾肺肾，五脏之五行也，各以五行之时日
受邪，而五脏之气应之，则为五脏之风。若风中五脏六腑之俞穴，伤其经脉，亦为脏腑之风，既曰伤于风，
复曰伤于邪，以明风者，邪气也。既曰伤于邪，复曰中于邪，以明伤者，中之谓也。此申明
或内至五脏六腑，而为脏腑之风者如此。
x各入其门户所中，则为偏风，风气循风府而上，则为脑风，风入系头，则为目风眼寒，饮x
x酒中风，则为漏风，入房汗出中风，则为内风，新沐中风，则为首风，久风入中，则x
x为肠风飧泄，外在腠理，则为泄风。x
系、旧本讹系，今改，末中为字。风之伤人，或为偏枯者，或上或下，或外或内，各入其门户所中，
则为偏枯之风，为风气循风府而上，则入脑之门户，而为脑风。风入目系而至于头，则入目之门
户，而为目风眼寒。酒气充于络脉，饮酒中风则入络脉之门户，而为漏风。入房汗出，则肾精竭而腠理疏，
复中于风，则入肾脏之门户，而为内风。以水灌顶曰沐，沐则发窍开，新沐中风，则入顶之
门户，而为首风。久风入中，内伤中土，则入肠之门户，而为肠风飧泄。久风外在腠理，则入腠理之门户，
而为隐疹之泄风。此申明风之伤人，或为偏枯之偏风者如此。
x故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也，无常方然，致有风气也。x
长，上声。承上文而总结之。申明风之为病，其病各异，其名不同也。六气主时，厥阴为首，厥阴
之上，风气主之，故风者百病之长也。风无定体，至其变化，乃为他病也，在气在经，或上或
下，或外或内，无常方然，致有上文诸风气之病也。此申明或为风也，其病各异，其名不同者如此。此一
节，言风之伤人，有经气上下内外之病，承帝问而一一以对也。
x帝曰∶五脏风之形状不同者何？愿闻其诊及其病能。x
风病五脏，则有五脏之形状病能，何以诊其不同。
x岐伯曰∶肺风之状，多汗，恶风，色 然白，时咳短气，昼日则差，暮则甚，诊在眉上，其色白。x
恶，去声，下同。骈，音骈。差，瘥同。状，形状也。风性鼓动，开发毛窍，故多汗。正邪不合，故
恶风。不特肺风为然，下文心风肝风脾风肾风胃风皆多汗恶风，血不充于皮毛，故色骈然白。
肺受风邪，故时咳，肺气不足，故短气，昼则阳气盛，故昼日则差，暮则阳气衰，故暮夜则甚，此肺风之
形状病能，其诊视之部，在眉上阙庭之间，其色骈然白者是也。
x心风之状，多汗恶风，焦绝，善怒吓，赤色，病甚则言不可快，诊在舌，其色赤。x
舌，旧本讹口，今改。心者火也。风动火炎，故唇舌焦而津绝。风者木也。木火相生，故善以怒而吓
人，火气有余，故面色赤，病甚则舌本强，而言不可快，此心风之形状病能，其诊视之部，在
舌，其色赤，而并见于舌也。
x肝风之状，多汗恶风，善悲色微苍嗌干，善怒，时憎女子，诊在目下，其色青。x
悲，悲泣也，肝开窍于目，故善悲，苍者，肝之色，故色微苍。风木合而火热盛，故嗌于。《
经脉》论云，肝是动病，甚则嗌干，肝主怒，故善怒，善怒则时见憎于女子，此肝风之形状病能，其诊
视之部，在目下之承泣，其色青，即微苍，而见于目下也。
x脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微黄，不嗜食，诊在鼻上，其色黄。x
脾主身体，脾属四肢。风气伤脾，故身体怠惰，四肢不欲动，土主肌肉，脾受风而土虚，故面皮
色薄微黄，脾不消谷，故不嗜食，此脾风之形状病能，其诊视之部，在鼻上之明堂，其色微黄，而见于鼻也。
x肾风之状，多汗恶风，面庞然浮肿，脊痛不能正立，其色 。隐曲不利，诊在HT 上，其色黑。x
HT ，旧本讹肌，今改。肾者水也，风动水涣，故面庞然浮肿，肾藏精，上贯脊，故脊痛不能正立。 ，
黑也。其色，面如烟尘之黑色也。肾虚不能为隐曲之事，故隐曲不利，此肾风之形状病能。其
诊视之部在HT 上之颧。HT ，两颊肉也。HT 上，颧也。颧，肾所主也。其色黑者，即 色而见于HT 上也。
x胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，膈塞不通，腹善满，失x
x衣，则 胀，食寒则泄，诊形瘦而腹大。x
此举胃风所以该六腑也。颈多汗者，汗出于头而聚于颈，以明五脏之脉，不至于头，故但言多汗恶
风；六腑之脉，皆循颈至头，或从头至颈，故曰颈多汗恶风，胃气不和于上，不能纳谷，故食饮
不下，胃气不和于下，大便不利，故膈塞不通，胃气不和于中，脾胃不相运，故腹善满，外失衣，则胃气
不充于外而 胀，里食寒则胃气不温于内而飧泄，此胃风之形状病能，其诊视之色在形，而诊
视之部在腹，故诊形瘦而腹大，犹言诊其形色则瘦，诊其腹上则大，以明五脏诊色，六腑诊形之义。
x首风之状，头面多汗恶风，当先风一日，则病甚，头痛不可以x
x出内，至其风日则病少愈。x
上文新沐中风，则为首风。首风之状，其头面多汗恶风，风入于头，伤其骨空，一日之中，经脉
之气未行于头，谓之当先风一日，正气未至，风邪猖獗，故病甚。病甚者，头痛不可以出户内
也，即此一日之中，经脉之气上行于头，谓之至其风日，正气已至，则痛病少愈。
x漏风之状，或多汗，常不可单衣，食则汗出，甚则自汗喘息恶x
x风，衣常濡，口干善渴，不能劳事。x
自汗，旧本讹身汗，今改。上文饮酒中风，则为漏风。漏风之状，酒气外充则身无汗，酒行风动，
或多汗矣。多汗表虚，欲着复衣，故常不可单衣也。食则汗出者，言身若无汗，食入则汗出也，
甚则自汗者，言身或多汗，甚则自汗也。甚，犹多也。饮酒中风，络脉空疏，故喘息恶风，汗出而衣常濡。
濡，濡湿也。津液泄，故口干善渴。气血皆虚，故不能劳事。
x泄风之状，多汗，汗出泄衣上。口中干，上渍其风，不能劳事，身体尽痛，则寒。x
上文腠理久风，则为泄风。泄风之状，腠理虚，故多汗也。汗出泄衣上，犹言身湿沾衣也。汗出，故
口中干。泄衣上，则身湿。既湿且冷，一如水渍而有风，故曰上渍其风也。腠理久风，气血皆
虚，故不能劳事。血虚，故身体尽痛。气虚，则身寒。凡此承上文各入门户之风。而明其状。
x帝曰∶善。x
上文各入门户之偏风，有脑风、目风，言首风，而脑风、目风在其中。有内风、肠风，内风属脏，
肠风属胃，故不复言。帝默会其意而善之。此一节，因五脏而并论各入门户之风，形状不同，病能各异也。
卷之四
痹论第四十三篇
属性：痹，闭也，血气凝涩不行也。有风寒湿三气之痹，有皮肌脉筋骨，五脏外合之痹，六腑有俞，五脏亦
有俞；五脏有合，六腑亦有合，故有五脏六腑之痹。荣卫流行，则不为痹，痹之为病，或痛、
或不痛、或不仁、或寒、或热、或燥、或湿，举而论之，故曰《痹论》。
x黄帝问曰∶痹之安生？x
周身经脉不和，拘挛闭痹，从何而生？
x岐伯对曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜x
x者为着痹也。x
痹之生也，生于风寒湿三气，杂至于身，合于经脉而为痹也。三邪之中，复有偏胜，其风气胜者，风
无定体，故为行痹。寒气胜者，阴盛阳虚，故为痛痹。湿气胜者，留滞不行，故为着痹也。
x帝曰∶其有五者何也？x
四时合五行，其因时受邪，而有五痹者何也？
x岐伯曰∶以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者x
x为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。x
痹，闭也。闭主冬，故论痹始于冬，以冬时遇此风寒湿三气者，则为骨痹；以春时遇此风寒湿三气者，
则为筋痹；以夏时遇此风寒湿三气者，则为脉痹；以长夏至阴遇此风寒湿三气者，则为肌
痹；以秋时遇此风寒湿三气者，则为皮痹，须知五痹，虽有在骨在筋在脉在肌在皮深浅之不同，亦以风
寒湿三邪之偏胜者，而有行痹痛痹着痹之各异也。
x帝曰∶内舍五脏六腑，何气使然？x
皮肌脉筋骨，既合四时之气，若内舍五脏六腑，则何气使然？
x岐伯曰∶五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。x
合，外内相合也，肾合骨，肝合筋，心合脉，脾合肌，肺合
皮，五脏皆有合也，痹病久而不去者，内舍于其所合，而为脏痹也。
x故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。筋痹不已，复感于邪，内舍于肝。脉痹不已，复感于邪，内舍于
心。肌痹不已，复感于邪，内舍于脾。皮痹�
