-黄帝素问直解-第37章
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x岐伯对曰∶刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮。x
欲知其分，必先知其非分。如刺骨者刺入骨分，无伤其筋；刺筋者刺入筋分，无伤其肉；刺肉者刺
入肉分，无伤其脉。脉有络脉，有经脉。上编脉居肉后，经脉也。此篇脉居肉先，络脉也。刺
脉者，刺入脉分，无伤其皮。此言刺宜深者勿浅，浅则非分矣。
x刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。x
以上文层次言之，当云刺皮者无伤脉。今不言脉者，以脉不止络脉、复有经脉。络脉居肉前，经脉
居肉后，言肉而脉在其中。故曰刺皮者刺入皮分，无伤其肉；刺肉者刺入肉分，无伤其筋；刺筋
者刺入筋分、无伤其骨。此言刺宜浅勿深，深则非分矣。
x帝曰∶余未知其所谓，愿闻其解。x
刺宜深者勿浅，宜浅者勿深，是浅深有一定之分。帝欲详明其
说，以昭后世，故曰未知所谓，愿闻其解。
x岐伯曰∶刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。x
x刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。x
所云刺骨无伤筋者，言针至筋而去，不及骨分，则伤筋也；所云刺筋无伤肉者，言针至肉而去，
不及筋分，则伤肉也；所云刺肉无伤脉者，言针至脉而去，不及肉分，则伤脉也；所云刺脉无伤皮
者，言针至皮而去，不及脉分，则伤皮也。此解上文其刺宜深，不及则伤之意。
x所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也；刺肉无x
x伤筋者，过肉，中筋也；刺筋无伤骨者，过筋，中骨也。x
过，平声。中筋、中骨之中，去声。上文所谓刺皮无伤肉者，如病在肉中，则针入皮中，无过分，
而伤肉也；所谓刺肉无伤筋者，病在肉中，针入肉中，如过肉，则中伤其筋也；所谓刺筋无伤
骨者，病在筋中，针入筋中，如过筋，则中伤其骨也。此解上文其刺宜浅，过分则伤之意。
x此之谓反也。x
通承上文之意，而言刺非其分，浅深不得，此之谓反也。知其反则知其正矣。
卷之五
刺禁论第五十二篇
属性：承刺要、刺齐而复申明刺禁也。禁者，脏有要害，不可不察也。
中伤脏气，则死，中伤经脉，或病或死。刺之所禁，不可不知。盖从之则有福，逆之则有咎也。
x黄帝问曰∶愿闻禁数。x
数，条目也。帝承上二篇之意，谓刺要、刺齐，其中必有所禁，故愿闻禁数。
x岐伯对曰∶脏有要害，不可不察。x
五脏之气，从内达外，由经隧而出于孙络皮肤，有紧要为害之处，不可不察也。
x肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市。x
藏，如字，为使，皆去声。人身面南，左东右西。肝主春生之气，位居东方，故肝生于左。肺主
秋收之气，位居西方，故肺藏于右。心为阳中之太阳，故心部于表。肾为阴中之少阴，故肾治于里。脾主
为胃行其津液，以灌四旁，故脾为之使。胃为水谷之海，众物所聚，故胃为之市。
x膈肓之上，中有父母。七节之旁，中有小心。从之有福，逆之有咎。x
膈，胸膈也。肓，脐旁肓俞穴也。膈之上，肺也，天也。肓之上，脾也，地也。天为父、地为母，故
膈肓之上，中有父母。七节之旁，乃自上而下，第七节之两旁，膈俞穴也，小，微细也。中有
小心，言心气出于膈俞之穴，极微极细也。从，顺也。从之者，刺得其宜，顺其上父下母，以及心气之所出，
则神转不回，故有福。逆之者，刺失其宜。逆其上父下母，以及心气之所出，乃回则不转，故有咎。
x刺中心，一日死，其动为噫。x
中，去声，下同。《诊要经终》论云∶中心者环死。故刺失其
宜，中伤心气，周时一日而死。《宣明五气篇》云，心为噫。故其动为噫。噫，心气虚也。
x刺中肝，三日死，其动为语。x
三，旧本讹五，今改。刺失其宜，中伤肝气，则三日死。三者，水之生数也。《宣明五气篇》云∶肝
为语。故其动为语。语，肝气虚也。
x刺中肾，六日死，其动为嚏。x
刺失其宜，中伤肾气，则六日死。六者，水之成数也，宣明五气篇云，肾为欠为嚏。嚏，肾气虚也。
x刺中肺，五日死，其动为咳。x
五，旧本讹三，今改。《诊要经终》论云∶中肺者五日死。故刺失其宜，中伤肺气，则五日死。宣明五
气篇云∶肺为咳。故其动为咳。咳、肺气虚也。
x刺中脾，十日死，其动为吞。x
刺失其宜，中伤脾气，则十日死。十者、土之成数也。《宣明五气篇》云∶脾为吞。故其动为吞。
吞，脾气虚也。
x刺中胆，一日半死，其动为呕。x
刺失其宜，中伤胆气，则一日半死。六节脏象论云∶十一脏取决于胆。胆主生阳上升，今一日之间，
生阳不升，复逾半日，生气并绝，故死，灵枢邪气脏腑论云∶胆病者呕宿汁。故其动为呕。呕，胆气虚也。
x刺跗上，中大脉，血出不止，死。x
胃足阳明之脉，下足跗。其支者，别跗上，入足大趾，交于足太阴。刺跗上，刺胃脉也。中大脉，
中伤大指之经脉也。中大脉而血出不止，则太阴之脉，不能循大指而上，故死。
x刺面，中溜脉，不幸为盲。x
溜脉，阴阳相过之脉也。盲目不明也。手少阴之脉系目系，手
太阳之脉上 抵鼻，至目内 。刺面，中溜脉，刺面上目鼻之间，
中伤阴阳相过之溜脉也。中伤溜脉，有不病者，今也目盲，则不幸矣，故曰不幸为盲。
x刺头，中脑户、入脑，至死。x
肾脉上额交巅，入络于脑。刺头，中脑产，刺头额之间，中伤
脑户也。中伤脑户。邪入于脑，真阳不下，故玄死。
x刺舌下，中胀太过，血出不止，为喑。x
舌下，廉泉穴也。灵枢根结论云∶少阴根于廉泉，结于廉泉，刺舌下，刺舌下之廉泉也。刺舌下而中伤
经脉太过，血出不止，则少阴之气，不交于阳，故为喑。
x刺足下，布络，中脉血不出为肿。x
凡刺络脉，则宜出血。凡刺经脉，不宜出血。刺足下布络，言
刺足下之病，当从络脉以布散。若布络而中其经脉，致血不出，则经脉有伤，故为肿。
x刺 ，中大脉，令人仆，脱色。x
，浮 穴也。刺浮 穴者，宜浅。若刺深而中伤大脉。大脉，足太阳，贯臀入 之脉也。中大脉，
则太阳之气，不能为外，故令人仆，当仆之时，阳气不充，故脱色。
x刺气街，中脉，血不出，为肿鼠仆。x
气街，胫气之街。《灵枢·卫气》论云∶气在胫者，止之于气街，与承山踝上以下。刺气街，中脉，刺
胫中之气街，中伤足太阳阳明之经脉也，中伤其脉，致血不出，则为肿鼠仆者。伤阳明之
脉，则肿在鼠鼷，伤太阳之脉，则肿在仆参也。
x刺脊间，中髓，为伛。x
刺要论云∶刺骨无伤髓。刺脊间，中髓，刺脊骨而中伤其精髓
也。脊髓内伤，则背屈肩随，故为伛。伛，伛偻也。
x刺乳上，中乳房，为肿，根蚀。x
乳上之穴，名曰乳中，内为乳房，下为乳根穴。刺乳上，中乳房，言刺乳中穴，而中伤其乳房也。中伤
乳房，则为肿。其下乳根，
则如月蚀。蚀，缺伤也。
x刺缺盆，中内陷，气泄，令人喘咳逆。x
刺之过深，则为内陷，下俱仿此。缺盆之穴，其缺如盆，若刺
缺盆，刺之过深、中伤内陷，则肺气虚泄，且令人喘咳而气机内逆。
x刺手鱼腹，内陷，为肿。x
鱼腹在手大指下，如鱼之腹，手太阴、鱼际穴也。刺手鱼腹、中伤内陷，内陷伤径，故为肿。
x无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人，无x
x刺新饱人、无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。x
不但身形有禁刺，而人亦有禁刺。酒性 悍，行皮肤，充络脉，故无刺大醉，刺之则令人之气乱，
怒则乘戾，色不和，气不平、故无刺大怒，刺之则令人气逆。大劳之人，阳气外张，故无刺。新饱
之人，谷气盛满，故无刺。大饥之人，经脉空虚，故无刺。大渴之人，津液燥竭，故无刺。大惊之人，气血
未和，故无刺。凡此禁刺而刺之，则有害矣。
x刺阴股，中大脉，血出不止，死。x
厥阴之脉起于足大趾，循阴股而上，刺阴股，中伤大趾之径股，致血出不止，则厥阴之脉不能上行，故死。
x刺客主人，内陷，中脉，为内漏，为聋。x
客主人之穴，在耳前开口陷中。刺客主人，若刺之过深，则内
陷中脉。中脉，中伤手足少阳所过之脉也。中脉伤脑，则为内漏。中脉伤耳，则为耳聋。
x刺膝髌，出液，为跛。x
膝髌，膝上筋骨交会处也。刺膝髌出液，则筋骨无以濡养，屈伸不利，故为跛。
x刺臂太阴脉，出血多，立死。x
臂太阴脉，手太阴肺脉也。肺主行营卫阴阳之气。刺臂太阴脉，若出血多，致血气不相交接，一息
相离，穹壤分判，故立死。
x刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。x
重，平声。足少阴脉，肾脉也。肾主藏精，刺足少阴脉，出血，则精血皆虚，故曰重虚。重虚
出血，犹言出血而重虚也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，精血皆虚，故为舌难以言。
x刺膺，中陷，中肺，为喘逆仰息。x
膺，胸前，膺窗穴也。刺膺窗之穴，刺之过深，中伤内陷，则
中伤肺气，中陷中肺，则膺胸之气，不和于肺，故为喘逆仰息。
x刺肘，中内陷，气归之，为不屈伸。x
肺脉下肘，循臂，刺肘过深，中伤内陷，邪气归之，则机关不利，故为不屈伸。
x刺阴股下三寸、内陷，令人遗溺。x
溺，鸟去声，下同，阴股下三寸，乃下含 中，足太阳循行之经脉也。刺阴股下三寸，刺之过深，中
伤内陷，则太阳之脉，不能循经外出，故令人遗溺。遗溺，膀胱不约也。
x刺腋下胁间，内陷，令人咳。x
腋，旧本讹掖，今改。手厥阴心包之脉，循胸出胁，上抵腋
下，刺腋下胁间，刺心包之脉也，刺之过深，中伤内陷，脉不循经，上迫于肺，故令人咳。
x刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹满。x
膀胱居少腹之中，刺少腹而中伤其膀胱，致膀胱之气下泄，故
溺出，令人少腹满。少腹满，膀胱之气不行于肤表也。
x刺 肠，内陷，为肿。x
肠，足肚也。刺 肠而内陷，伤其经脉故为肿，与上文刺平鱼腹内陷为肿，其义一也。
x刺匡上陷骨，中脉，为漏，为盲。x
匡上，目匡之上，眉间也。陷骨，丝竹空穴，眉后陷骨也。刺匡上陷骨，中伤其脉，则泪流不止，
故为漏。视无所见，故为盲。
x刺关节，中液出，不得屈伸。x
关节，骨节交会之机关。液，淖泽注于骨，骨属屈伸。若刺关
节，中死其液，致液出，而不能淖泽注骨，故不得屈伸。此举刺之要害，皆为刺禁者，如此。
卷之五
刺志论第五十三篇
属性：本经有《血气形志篇》，血气之立乎外者，为形；血气之存乎内者，为志。刺志者，得其内之所存以为刺
也。如形本乎气，气本乎谷，血本乎脉，而形气谷气血脉，有虚实常反之道，得其虚实常反而刺治之，斯为刺志也。
x黄帝问曰∶愿闻虚实之要。x
虚实之形，见于外；虚实之原，根乎内。故愿闻虚实之要，认为刺志之道。
x岐伯对曰∶气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。谷盛x
x气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。x
虚实之要，有常有反。人之形身，气为之主，故气实则形实，气虚则形虚，此虚实之常也。若反常也，气
实而形反虚，气虚而形反实，则病。人身之气，谷为之主，故谷盛则气盛，谷虚则气虚，
此其常也。若谷盛而气反虚，谷虚而气反盛，则病。人身之血，脉为之主，故脉实则血实，脉虚则血虚，
此其常也。若脉实而血反虚，脉虚而血反实，则病。
x帝曰∶如何而反？x
岐伯三言反此者病，故问如何而反。
x岐伯曰∶气盛身寒，此谓反也。气虚身热，此谓反也。谷入多而气少，此谓反也。谷不入x
x而气多，此谓反也。脉盛血少，此谓反也。脉少血多，此谓反也。x
气盛身寒，此谓反也，八字，古本简脱，今补。夫气实则形实，若气盛身寒，则气实形虚，此谓反也。
气虚则形虚，若气虚身热，则气虚形实，此谓反也。谷盛则气盛，若谷入多而气少，则谷盛气
虚，此谓反也。谷虚则气虚，若谷不入而气多，则谷虚气盛，此谓反也脉实则血实，若脉盛血少，则
脉实血虚，此谓反也。脉虚则血虚，若脉少血多，则脉虚血实，此谓反也。
x气盛身寒，得之伤寒。气虚身热，得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。谷x
x入少而气多者，邪在胃，及与肺也。脉小血多者、饮中热也。脉大血少者，脉有风气水浆不入，此之谓也。x
中，去声。承上文诸反而言其病。小，犹少也。大、犹盛也。
上文云气盛身寒，夫气盛身反寒，其内则得之伤寒之病。上文云气
虚身热，夫气虚身反热，其内则得之伤暑之病。上文云，谷入多而气少。夫谷入多而气反少者，其内则得之
有所脱血，或湿邪居下之病，脱血湿居下，故气少，病不在上，故谷入多。上文云，谷不入而
气多，夫谷入少而气反多者，其内必邪在胃。及于肺之病，肺胃有邪，故谷入少，病不在下，故气多。上文
云，脉少血多，夫脉小血反多者，其内必饮酒、中热之病。酒行络脉，故血多，行于外而虚于内，故脉小。
上文，云脉盛血少，夫脉大血反少者，其内必脉有风气，致水浆不入之病，风气乘于脉，故脉大，水浆不
入故血少。所谓反此者病，即此诸病之谓也。
x夫实者，气入也。虚者，气出也。气实者，热也。气虚者，寒x
x也。入实者，右手开针空也。入虚者，左手闭针空也。x
空，作孔。此言气之虚实，即为刺之虚实也。夫实者，乃气之内入也。虚者，乃气之外出也。气实者，
有余而热也。气虚者，不足而寒也。入针刺其实者，右手开针孔以泻之也。入针刺其虚者，
左手闭针孔以补之也。此气之虚实，即为刺之虚实也。合常反虚实，刺得其宜，斯为刺志也。
卷之五
针解论第五十四篇
属性：针解，解《灵枢》《素问》所言之针法也。针法始于一，终于
九，上应天地，合于人身，故虚实之要，九针最妙，此帝首问九针之解，虚实之道，以为针解也。
x黄帝问曰∶愿闻九针之解，虚实之道。x
刺法不外九针，九针必因虚实，故愿闻九针之解，虚实之道。
x岐伯对曰∶刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。x
《九针十二原》论云∶凡用针者，虚则实之，故申明刺虚则实
之者，候其气聚，针下热也，必气聚而实，针乃热也。
x满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。x
又云满则泄之，故申明满而泄之者，候其气聚而散，针下寒也，必气散而虚，乃寒也。
x菀陈则除之者，出恶血也。x
又云，菀陈则除之，故申明菀陈则除之者，出其瘀积之恶血也。
x邪胜则虚之者，出针�
