-黄帝素问直解-第4章
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所谓八风发邪，以为经风，触五脏而有四时之胜者，如东风生于春，即八风发邪，而有四时之胜也。病
在肝，触五脏也，俞在颈项，以为经风也。
x南风生于夏，病在心，俞在胸胁。x
南风生于夏，八风发邪，而有四时之胜也。病在心，触五脏也，俞在胸胁，以为经风也。
x西风生于秋，病在肺，俞在肩背。x
西风生于秋，八风发邪，而有四时之胜也。病在肺，触五脏也，俞在肩背，以为经风也。
x北风生于冬，病在肾，俞在腰股。x
北风生于冬，八风发邪，而有四时之胜也。病在肾，触五脏也，俞在腰股，以为经风也。
x中央为土，病在脾，俞在脊。x
中央为土，以应四隅，亦八风发邪，而有四时之胜也。病在脾，触五脏也，俞在脊，以为经风也。此
言八风发邪，则有四时之胜，触五脏而为经风者如此。
x故春气者，病在头。x
所谓俞者，乃人身之经俞，非五脏之穴俞。上文云，春俞在颈项，故春气者，病在头，头连颈项也。
x夏气者，病在脏。x
夏俞在胸胁，故夏气者，病在脏。脏者，藏也；藏于胸胁之内也。
x秋气者，病在肩背。x
秋俞在肩背，故秋气者病在肩背。
x冬气者，病在四肢。x
支，肢同，余篇仿此。冬俞在腰股，故冬气者病在四肢，腰连于股，股属四肢也。
x故春善病鼽衄。x
鼽音求；衄音忸，今讹衄，非。余篇仿此。春病在头，俞在颈项，故春善病鼽衄。鼽，鼻清
水也，衄，鼻血也。
x仲夏，善病胸胁。x
夏病在脏，俞在胸胁，故仲夏善病胸胁，言仲夏所以别长夏也。
x长夏，善病洞泄、寒中。x
长夏属土，病在脾，俞在脊，故长夏善病洞泄、寒中。洞泄，脾虚也；寒中，脊虚也。
x秋，善病风疟。x
秋病肩背，俞在肩背，故秋善病风疟。风疟者，寒栗而肩背振动也。
x冬，善病痹厥。x
冬病四肢，俞在腰股，故冬善病痹厥。痹厥者，四肢腰股，行动不能，痿痹厥逆也。此举四时之病，而
在于经俞也。
x故冬不按跷，春不鼽衄。x
四时之气，春生冬藏，故冬不按跷，则冬藏而经俞不虚，是以春不病鼽衄，春不鼽衄，冬藏之力也。
x春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄、寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。x
春不病颈项，则春生而经俞不虚，故仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄、寒中，秋不病风疟，冬不病痹
厥，并不飧泄而汗出也。夫冬令属水，不但不病痹厥，且不飧泄而汗出，所以申明水王于冬，其时无病，更宜藏也。
x夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。x
藏，如字，下藏精末藏之俱同。精者，水之类。承上文，不飧泄、汗出之意，而言精者，身之本也，故
冬藏于精者，春不病温。所以申明四时之气，而重其冬也。
x夏暑汗不出者，秋成风疟。x
上文言，春不病颈项，则夏秋冬皆无病。此复言，若夏暑纳凉，而汗不出者，至秋亦成风疟，所以
承上文而补其未尽之义。
x此平人脉法也。x
此冬藏春生，四时无病，乃平人脉法也。
x故曰∶阴中有阴，阳中有阳。x
平人脉法，不离阴阳，阴阳之理，无有穷尽，故曰阴中有阴，阳中有阳。
x平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之x
x阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。x
所谓阳中有阳者，平旦至日中，天之阳，阳中之阳也。阳极而阴生，故日中至黄昏，亦天之阳，乃
阳中之阴也。所谓阴中有阴者，合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。阴极而阳生，故鸡鸣至平旦，
亦天之阴，乃阴中之阳也。
x故人亦应之。x
天之阴阳，即人之阴阳，天之四时，即人之四时，故人亦应之。
x夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，x
x则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳。x
人应之则可言人之阴阳矣。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴，言人身之阴阳则背为阳腹为阴。言
人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。脏者为阴，五脏是也，故肝心脾肺肾皆为阴；腑者
为阳，六腑是也，故胆胃大肠小肠膀胱三焦皆为阳。
x所以欲知阴中之阴，阳中之阳者，何也？x
上文言人身之阴阳，未言阴中之阴，阳中之阳，故复明之。
x为冬病在阴，夏病在阳。x
为，去声。冬病在阴，肾也。下文云阴中之阴，肾也。夏病在阳，心也。下文云阳中之阳，心也。
知冬病在阴，夏病在阳，则知阴中之阴，阳中之阳矣。
x春病在阴，秋病在阳。x
春病在阴，肝也。下文云阴中之阳，肝也。秋病在阳，肺也。下文云阳中之阴，肺也。肝为阴中之阳，但
曰在阴，所以明阴中之阳也。肺为阳中之阴，但曰在阳，所以明阳中之阴也，知春病在阴，秋病在阳，则
知阴中之阳，阳中之阴矣。
x皆视其所在，为施针石也。x
凡此冬病夏病，春病秋病，皆当视其阴阳之所在，为施针石之治也。
x故背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。x
人身背阳腹阴，故背为阳，而阳中之阳，心也。背为阳，而阳中之阴，肺也。心肺位居膈上，皆属
乎阳，而有分别也。
x腹为阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。x
腹为阴，而阴中之阴，肾也。腹为阴，而阴中之阳，肝也，腹为阴，而阴中之至阴，脾也。肾肝脾位
居膈下，皆属乎阴，而有分别也。
x此皆阴阳表里，内外雌雄，相输应也。x
五脏合六腑，故曰此皆阴阳表里，内外雌雄相输应也。
x故以应天之阴阳也。x
天之阴阳，人亦应之，此言人之阴阳，故以应天之阴阳也。
x帝曰∶五脏应四时，各有收受乎？x
承上文天人相应之意，问人之五脏应天之四时，各有收受之理乎？
x岐伯曰∶有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜x
x鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。x
东方青色，入通于肝，是五方五色，收受于人之五脏矣，故肝开窍于目，而目复藏精于肝。其病发惊
骇，春时阳气上升也。其味酸，曲直作酸，东方木味也。其类草木，与地之草木同类也。其畜
鸡，巽为鸡，东方木畜也。其谷麦，麦生于春，五谷之长，肝之谷也。其应四时，上为岁星，木之精气，上
为岁星也。是以春气在头，而居上也。其音角，木音也。其数八，木之成数也。肝主筋，是以知病之在筋也。其
臭臊，气因木变，则为臊也。此天地之五方五色五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肝脏也。
x南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五脏，其味苦，其类火，其畜羊，x
x其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音征，其数七，其臭焦。x
征，音止，余篇同。南方赤色，入通于心，心属火，受南方之赤色也，开窍于耳，藏精于心，心开窍
于耳，而耳复藏精于心也。心为君主，神通五脏，故病在五脏。其味苦，炎上作苦，火之味
也。其类火，与有形之火同类也。其畜羊，羊性内刚，火之畜也。其谷黍，黍色赤，性温，心之谷也。其应
四时，上为荧惑星，火之精气，上为荧惑星也。心主脉，是以知病之在脉也。其音征，火音也。其数七，火之
成数也。其臭焦，气因火变，则为焦也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收
受于人之心脏也。
x中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷x
x稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。x
中央黄色，入通于脾，脾属土，受中央之黄色也。开窍于口，藏精于脾，脾开窍于口，而口复藏精于
脾也。脾脉连舌本。《灵枢·经脉》论云∶脾是动，则病舌本强。故病在舌本。其味甘，土之味
也。其类土，与有形之土同类也。其畜牛，坤为牛，土之畜也。其谷稷，稷色黄，味甘，脾之谷也。其应四
时，上为镇星，土之精气，上为镇星也。脾主肉，是以知病之在肉也。其音宫，土音也，其数
五，土之生数也。其臭香，气因土变，则为香也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷五星、五
音五臭，而收受于人之脾脏也。
x西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味x
x辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星。是以知病之在皮毛也，其音商，其数九，其臭腥。x
西方白色，入通于肺，肺属金，受西方之白色也，开窍于鼻，藏精于肺，肺开窍于鼻，而鼻复藏精于
肺也。肺主气，气为阳，背亦为阳。《灵枢·经脉》论云∶气盛有余，则肩背痛，故病在背。
其味辛，从革作辛，金之味也。其类金。与有形之金同类也。其畜马，干为马，金之畜也，其谷稻，稻色白
而秋成，肺之谷也。其应四时，上为太白星，金之精气，上为太白星也。肺主皮毛，是以知病
之在皮毛也。其音商，金音也。其数九，金之成数也。其臭腥，气因金变，则为腥也，此天地之五方五色、
五味五畜、五谷五星、五音五臭，而收受于人之肺脏也。
x北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在 ，其味咸，其类水，其畜彘，其谷x
x豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，其音羽，其数六，其臭腐。x
北方黑色，入通于肾，肾属水，受北方之黑色也。开窍于二阴，藏精于肾，肾开窍于前后二阴，前后
二阴复藏精于肾也。肾主骨，骨连 ∶ 者，肉之小会而近于骨，故病在 。其味咸，润下作咸，
水之味也。其类水，与有形之水同类也。其畜彘，彘，黑色，而支亥水之畜也。其谷豆，豆性沉，形象肾，
肾之谷也。其应四时，上为辰星，水之精气上为辰星也。肾主骨，是以知病之在骨也。其音
羽，水音也。其数六，水之成数也。其臭腐，气因水变，则为腐也。此天地之五方五色、五味五畜、五谷
五星、五音五臭，而收受于人之肾脏也。此五脏应四时，各有收受也。
x故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，x
x藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。x
经脉之道，内通脏腑，故善为脉者，谨察五脏六腑，脏腑之气，俱见于脉，一逆一从，诊脉法也。
由举而按，是为逆，从按而举，是为从，逆从而谨察之，则脏腑阴阳表里雌雄，相应之纪，众人不
知，己独知之，可以藏之心意，而合心于精。藏之心意，谓其理至
微，难以语人也。合心于精，谓藏之心意，合心而归于精密也。非其人勿教，人难得也，非其真勿授，真难遇
也。得人得真，自古难之，勿教勿授，自古秘之。金匮真言，此之谓也。
卷之一
阴阳应象大论第五篇
属性：阴阳者，太极初开，始为一昼之所分也。应象者，天地之阴阳，人身之阴阳，皆有形象之可应也。
天地之阴阳，应象于人身，人身之阴阳，应象于天地，五运五行，应象无方，此篇为《五营运大
论》之提纲，故曰《阴阳应象大论》。
x黄帝曰∶阴阳者，天地之道也。x
阴阳者，有名无形，本于太极，乃上天下地之道也。
x万物之纲纪。x
天地之大，万物生焉，故阴阳者，乃万物之纲纪。纲，大纲；纪，散纪也。
x变化之父母。x
万物之多，变化出焉。物极，谓之变；物生，谓之化；变者，化之渐；化者，变之成。变化之道，本
于阴阳，故阴阳者，变化之父母。
x生杀之本始。x
变化之父母，即生杀之本始。杀，犹死也，化则生，变则死，本始，父母之谓也。
x神明之府也。x
阴阳主万物变化生杀，是神明之府也。阴阳不测之谓神，阴阳昭着之谓明。府者，神明之所居也。
x治病必求于本。x
神明所居，乃阴阳之本，故治病必求于本。如阴阳反作，病之逆从，必求于本之所在而治之。
x故积阳为天，积阴为地。x
阴阳者，天地之道也，故积阳为天，积阴为地。
x阴静阳躁。x
阴阳者，万物之纲纪，故阴静阳躁，静而有常，则为纲，躁而散殊，则为纪。
x阳生阴长，阳杀阴藏。x
长，上声，下同。藏如字，下收藏同。阴阳者，生杀之本始，故阳生而阴长，阳杀而阴藏。
x阳化气，阴成形。x
阴阳者，变化之父母，故阳化气，阴成形，言阳化而为气，阴变而成形。
x寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清，清气在下，则生x
x飧泄，浊气在上，则生 胀，此阴阳反作，病之逆从也。x
，音真，余篇仿此。治病必求于本，故寒极生热，是热之本于寒也。热极生寒，是寒之本于热也。
寒气为阴，故生浊，热气为阳，故生清，清气在下，则生飧泄，言轻清之气，不从于上，而逆
于下，则生飧泄之病矣。浊气在上，则生 胀，言重浊之气，不从于下，而逆于上，则生 胀之病矣。是阴
阳相反，从逆失宜，故曰此阴阳反作，病之逆从也，知反作逆从而为病，则治病必求于本矣。
x故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气，故清阳出上窍，浊x
x阴出下窍，清阳发腠理，浊阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。x
阴阳相通，上下相感，是神明之府也。故清阳为天，光明者也，浊阴为地，神变者也。地气上为云，阴
通于阳也，天气下为雨，阳通于阴也。天气下为雨，而曰雨出地气，从下而上，然后从上
而下也，地气上为云，而曰云出天气，自上而下，然后自下而上也。阴阳上下，既神且明，故清阳出上窍，
浊阴出下窍，是九窍神明之府也。清阳发腠理，浊阴走五脏，是外内神明之府也。清阳实四肢，浊阴归六腑，
是表里神明之府也。下文云，清阳上天，浊阴归地，天地之动静，神明为之纲纪，此之谓也。此寒热清浊之
阴阳，而应象于人身之上下者如此。
x水为阴，火为阳，阳为气，阴为味。x
在天为寒，在地为水，故水为阴。在天为热，在地为火，故火为阳。阳主轻清，故阳为气，阴主重浊，故阴为味。
x味归形，形归气，气归精，精归化。x
味归形，五味归于形藏也。形归气，形藏归于阳气也。气归
精，阳气归于阴精也。精归化，阴精归于变化也。
x精食气，形食味，化生精，气生形。x
申明气归精，乃精食气也，味归形，乃形食味也，精归化者，化生精也，形归气者，气生形也。
x味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。x
又申明形虽食味，而味亦伤形；精虽食气，而气亦伤精；虽气化生精，而精化亦为气；虽气生此形，
而气亦受伤于形。形者，味也，不言形而言味者，以味归形，形食味也。
x阴味出下窍，阳气出上窍。x
味为�
