-黄帝素问直解-第40章

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x中KT　两旁各五，凡十穴。x　
KT　，膂同，余篇仿此。热俞五十九穴，内有五脏俞，旁五乃脏　
俞两旁之穴。此中膂两旁各五，乃五脏之俞穴也。　
x大椎上两旁各一，凡二穴。x　
大椎，脊骨高起第一椎也。上两旁，肩项相交，肩中俞也，两旁各一，凡二穴。　
x目瞳子，浮白，二穴。x　
目瞳子，乃目稍瞳子　穴也。浮白穴，在耳骨发际间。瞳子浮白各二穴，凡四穴。　
x两髀厌分中，二穴。x　
胆，足少阳之脉，循胸，过季胁，下合髀厌中。两髀厌分中，　
两腿砚子骨分界之处，环跳穴也，左右二穴。　
x犊鼻二穴。x　
膝盖下两旁中央形如牛鼻，左右二穴。　
x耳中多所闻二穴。x　
耳内听宫，左右二穴。　
x眉本二穴。x　
本，根也。眉根攒竹左右二穴。　
x完骨二穴。x　
耳后发际浮白上即完骨，左右二穴。　
x项中央一穴。x　
项后中央、风府穴也。　
x枕骨二穴。x　
脑后左右玉枕穴，即枕骨也。　
x上关二穴。x　
听宫之上为上关，一名客主人穴。　
x大迎二穴。x　
颊车之下，颔前一寸二分，为大迎穴。　
x下关二穴。x　
听宫下，颊车上，即下关穴。　
x天柱二穴。x　
项后风府两旁，即天柱穴。　
x巨虚上下廉四穴。x　
三里下三寸为巨虚上廉，上廉复下三寸为巨虚下廉，在胫骨间，左右凡四穴。　
x曲牙二穴。x　
曲牙即颊车，又名牙车，当牙骨尽处，开口陷中。　
x天突一穴。x　
结喉下中央为天突。　
x天府二穴。x　
臂　内为天府。　
x天牖二穴。x　
耳后完骨下为天牖。　
x抉突二穴。x　
膺胸上，缺盆下，为扶突。　
x天窗二穴。x　
天牖下名天容。天容下即天窗，后发际尽处两旁。　
x肩解二穴。x　
肩上陷中即肩井穴。　
x关元一穴。x　
脐下三寸为关元穴。　
x委阳二穴。x　
腿后廉之中，两筋之间，为委阳。　
x肩贞二穴。x　
肩臂上两板骨上侧为肩贞。　
x喑门一穴。x　
项后风府下为喑门，即哑门也。　
x齐一穴。x　
齐，脐通。当脐之中，神厥穴也。　
x胸俞十二穴。x　
颔下两旁，巨骨之下，俞府，或中、神藏、灵墟、神封、步郎，左右凡十二穴。　
x背俞二穴。x　
背俞，七椎两旁，膈俞穴也。　
x膺俞十二穴。x　
膺中俞府之外，左右气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，凡十二穴。　
x分肉二穴。x　
脐上水分穴，两旁滑肉门为分肉。　
x踝上横二穴。x　
踝上横纹之解溪穴。　
x阴阳跷四穴。x　
阴跷起于足内踝之照海，左右二穴。阳跷起于足外踝之申脉，左右二穴，凡四穴。　
x水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸，厌中二穴。x　
水气不行，则皮肤胀满，故水俞在诸分。诸分，周身肌腠之分理也。热气有余，则经脉消烁，故热　
俞在气穴。气穴，阳气循行之穴孔也。寒热，阴阳皆病也。左右，乃阴阳之道路。故寒热俞在两　
骸。两骸，形身左右也。环跳二穴，当身左右。厌中，即上文髀厌分中，环跳穴也。　
x大禁二十五，在天府下五寸。x　
大禁二十五，乃五脏之井荣俞经合。五五二十五俞之禁也。在天府下五寸，乃天府之下，相去五寸，　
左右五里穴也。本俞论云∶尺动脉在五里，五俞之禁者是也。　
x凡三百六十五穴，针之所由行也。x　
承上文而总结之，凡三百六十五穴，以应一岁之数，为针之所由行，皆气穴之所在也。自天突至　
天府下五寸，共三百六十六穴。一岁三百六十五日而有奇，周天三百六十五度，四分度之一，则三百　
六十六数，相吻合也。按头上五行行五，及天突关元厌中巨虚上下　
廉，穴有重复，而一岁之数，毫无错也。此一节言气穴三百六十五，以应岁数，皆针之所由行也。　
x帝曰∶余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有应乎？x　
孙络溪谷亦应一岁之数，故承上文而复问之。　
x岐伯曰∶孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫。荣卫稽留，卫散营x　
x溢，气竭血着，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫，见而泻之，无问所会。x　
经脉之外，是为络脉。络脉之外，是为孙络。孙络三百六十五穴会，言周身孙络与三百六十五穴相会合　
也。孙络与穴会合，故亦以应一岁之岁。奇邪者，《缪刺》论云∶邪入舍于孙络，不得入于经，　
流溢于大络而生奇病。奇邪，犹奇病也。奇邪在络，故孙络以溢奇邪。溢，泛溢，犹外出也。孙络之所以溢　
奇邪者，以孙络合大络而通荣卫也。如孙络不通荣卫，则荣卫稽留，稽留则卫散荣溢。卫散则气外竭，荣溢　
则血内着，血着则外为发热，气竭则内为少气。如是之证，当疾泻无怠，以通荣卫。疾泻者，见其稽留而即　
泻之，无问孙络与气穴之所会也。　
x帝曰∶善。愿闻溪谷之会也。x　
孙络会气穴而通荣卫，帝故善之。溪谷亦会三百六十五穴，故又问之。　
x岐伯曰∶肉之大会为谷，肉之小会为溪，肉分之间溪谷之会，以行荣卫，以会大气。邪溢气x　
x壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，肉消骨髓，外破大　，留于节凑，必将为败，积寒留舍，荣卫不x　
x居，卷肉缩筋，肋肘不得伸。内为骨痹，外为不仁，命曰不足。大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五x　
x会穴，亦应一岁，其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。x　
会，合也。肉之大合处即为谷，肉之小合处即为溪，会之所在，即分之所在。分之所在，即会之　
所在。故肉分之间即为溪谷之会。溪谷之会，内外相通。内通经脉，以行荣卫，外通皮毛，以会大　
气。大气、宗气也，积于胸中，以司呼吸，而合于皮毛者也。如溪谷不通于内外，则邪泛溢，而气壅滞，　
血脉热而肌肉败。夫邪溢气壅，则荣卫不行，必将为脓，脉热肉败，则内消骨髓，外破大　，　
留于节凑，必将为败。为脓为败，皆积寒留舍于溪谷，致荣卫血气不居于溪谷之间，而卷肉缩筋。夫卷肉　
缩筋则肋肘不得舒伸，从筋至骨，则内为骨痹；从肉至皮，则外为不仁，邪盛正虚，命曰不足。此皆积寒　
留舍之所致，乃大寒留于溪谷也。周身三百六十五溪谷，与三百六十五气穴相会，亦以应一岁之数。故寒　
留溪谷，而内为骨痹，外为不仁。若其小痹淫溢，则循孙络之脉，往来于身。治之之法，但当微针所及，　
与见而泻之，无问所会之法相同，不若大寒之留于溪谷也。　
x帝乃辟左右而起，再拜曰∶今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复x　
x出。乃藏之金兰之室，署曰气穴所在。x　
辟，作擗。藏，如字。三百六十五穴，与孙络溪谷相会。伯明其旨，诚为发蒙解惑，帝尊奉　
而珍宝之，藏之金兰之室，署曰气穴所在，而问答之言，即为气穴论也。　
x岐伯曰∶孙络之脉别径者，其血盛而当泻者，亦三百六十五x　
x脉，并注于络，传注十四络脉，非独十二络脉也。x　
四，旧本讹二；二，旧本讹四，今改。此言孙络之脉，与经脉相别，与大络相通。所谓奇邪之脉，则　
缪刺之，以补孙络未尽之义。缪刺论云∶邪客于皮毛，入舍于孙络。留而不去，闭塞不通，不得入于经，　
流溢于大络而生奇病。又云∶视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也，夫孙络受邪，不得入于经，故曰∶　
孙络之脉别经者，视其皮部有血络者，尽取之。故曰∶其血盛而当泻者，亦三百六十五脉。流注于大络，而　
生奇病。故曰∶并注于络。络，大络也。灵枢经脉论，有手太阴少阴心主太阳阳明少阳之别，足太阳阳　
明少阳太阴少阴厥阴之别，并任脉之别，督脉之别，为十四大络。故曰∶传注十四络脉，非独手足三阳三阴　
之十二络脉也。又脾之大络，为十四络脉之主，经脉论云∶皆取脾之大络脉也。此虽不及脾　
络，而脾络已在其中。　
x内解泻于中者，十脉。x　
解，音蟹。解，散也。泻，行也。十四络脉，外合孙络，则有三百六十五会，内合五脏，则有左右五　
俞之十脉，故曰∶内解泻于中者十脉。所以承十四络脉，而申明内通五脏之俞脉，以补上文孙络之未尽者又　
如此，此一节言孙络溪谷，亦三百六十五会，以应一岁之数，通荣卫而会大气，合大络而行脏俞也。　



卷之五

气府篇第五十九篇

属性：伯承上编《气穴论》，而复言气府也。手足三阳之脉，六腑主之。故脉气所发之穴，即为气府。手　
足三阳，合督任冲脉，凡三百六十五穴，亦应一岁之数，所以承气穴而补其未尽之义。　
x足太阳脉气所发者，七十六穴。x　
六，旧本讹八，今改。足太阳脉气所发之穴，计七十六穴。足太阳膀胱水府也，脉气所发者，从足太　
阳经脉之气，而发于穴也。　
x两眉头各一，入发至顶，三寸半，旁五，相去三寸，其浮气在皮中者，凡五行，行五，五五二十五。x　
顶，旧本讹项，今改。行，音杭。顶，前顶穴也。两眉头各一，攒竹穴也。自攒竹入发际，至前顶，其　
中有神庭、上星、囟会，故长三寸半。前顶有中行，次两行，外两行，故旁五。言自中及旁，有五行也。五行　
之内，左右相去三寸。申明旁五者，其太阳之浮气在皮中者，凡五行，一行五穴，五五则二十五穴也。二十五　
者，中行有前顶、百会、后顶、强间、脑户，五穴。次两行有五处、承光、通天、络却、玉枕，左右十穴。　
又次两行，有正营、承灵、脑空、窍阴、完骨，左右十穴。共二十五穴、合两攒竹、神　
庭、上星、囟会五穴，凡三十穴。　
x项中大筋两旁各一。x　
风池二穴。　
x风府两旁各一。x　
天柱二穴，以明上文外两旁，在项中大筋两旁名为风池者各　
一。内两旁，在风府穴两旁，名为天柱者各一穴。　
x侠脊以下至尻尾，二十一节，十五间各一。五脏之俞各五，六腑之俞各六。x　
自风府两旁，侠脊以下，从大椎至尻尾，计二十一节。二十一节之中，凡十五节间各一∶谓肺俞、　
厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中　
膂内俞、白环俞，左右各一，凡三十穴。十五节间，内有肺心肝脾肾五脏之俞，左右各五。胆胃三焦大肠小　
肠膀胱之俞，左右各六。脏俞各五、腑俞各六，总在十五间，而十五间，复在二十一节内也。　
x委中以下至足小趾旁各六俞。x　
委中，腿湾委中穴也。至足小趾旁有昆仑、京骨、束骨、通谷、至阴，合委中，左右各六俞，凡十　
二穴。此足太阳脉气所发，共七十六穴。足太阳之脉，起于目内　，上额交巅，络脑下项，侠　
脊抵腰，循髀　，至足小趾外侧，故脉气所发如此。　
x足少阳脉气所发者，六十二穴。x　
足少阳为胆府，脉气所发之穴，计六十二穴。　
x两角上各二。x　
角，头角也。从耳之曲鬓至天冲两角上左右各二，凡四穴。　
x直目上发际内各五。x　
直，中正也。直目上发际内，从目中正间，上于发际之内。有　
临泣、目窗、正营、承灵、脑空，左右各五，凡十穴。　
x耳前角上各一。x　
颔厌二穴。　
x耳前角下各一。x　
悬厘二穴。　
x锐发下各一。x　
锐发，即鬓发。下各一，和　二穴也。　
x客主人各一。x　
一名上关，在耳前之上。　
x耳后陷中各一。x　
翳风二穴。　
x下关各一。x　
在耳前之下，故名下关。　
x耳下牙车之后各一。x　
车，音叉。耳下颊车之后，天容二穴。　
x缺盆各一。x　
项侧两开锁骨，缺陷如盆，左右二穴。　
x腋下三寸，胁下至　，八间各一。x　
腋下三寸，渊液穴也。腋下为胁，胁下为　，胁下至　，有辄　
筋、大包、日月、京门、带脉、五枢、维道、居　，八穴之间，左　
右各一行，计十六穴，合左右渊液，凡十八穴。　
x髀枢中旁各一。x　
髀枢，即髀厌，环跳穴也，在居　穴下，髀枢中旁，即髀厌分中之义，两旁各一，凡二穴。　
x膝以下至足小趾次指，各六俞。x　
阳陵泉、阳辅、　墟、临泣、侠溪、窍阴，左右各六俞，凡十二穴。此足少阳脉气所发，共六十二穴。足　
少阳之脉，起于目锐　，上抵头角，入耳前后，从腋下胁，行身之侧，下膝至足，故脉气所发如此。　
x足阳明脉气所发者，六十八穴。x　
足阳明为胃腑脉气所发之穴，计六十八穴。　
x额颅发际旁各三。x　
从额颅入发际，有本神、头维、悬颅，两旁各三，凡六穴。　
x面鼽骨空各一。x　
空，孔同，余仿此。面鼽骨空，四白穴也，面上鼻气旁通之处，故曰面鼽。穴居骨内，故曰骨空。左右凡二穴。　
x大迎之骨空各一。x　
大迎在颊车下，承浆旁，穴在骨间，故曰大迎之骨空，左右凡二穴。　
x人迎各一。x　
在结喉两旁动脉间。　
x缺盆外骨空各一。x　
缺盆，在颔下两旁陷中。缺盆外骨空，肩缺盆之天　穴也。　
x膺中骨间各一。x　
膺，膺窗也。中，乳中也。膺中骨间，谓膺窗乳中，胸骨之间，即上文十五间八间之义。膺窗之上，有　
屋翳、库房、气户。乳中之下，有乳根，其穴俱在胸骨间，左右各一行，凡十二穴。　
x侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘，各五。x　
侠，并也。侠鸠尾之外，并鸠尾之外两旁也，当乳下三寸，外旁不容之穴，与鸠尾相并，当在乳下、则　
相去三寸也。侠胃脘，谓不容之下，即有承满、梁门、关门、太乙、与胃上脘中脘下脘相并　
也。合鸠尾外旁，胃脘外旁、左右各五，凡十穴。　
x侠脐广二寸各三。x　
齐，脐通，下同。二寸，旧本讹三寸今改。侠脐，与脐相并也。　
广，开广也。侠脐广二寸，天枢穴也。各三，乃天枢，外陵、大巨，左右各三，凡六穴。　
x下齐三寸，侠之各三。x　
三寸，旧本讹二寸，今改。下脐三寸，关元穴也。下脐三寸侠　
之，乃外两旁之水道、归来、气冲，左右各三，凡六穴。　
x气街动脉各一。x　
《骨空论》云∶冲脉者，起于气街。《卫气》论云∶胸气有街，　
腹气有街，头气有街，胫气有街。此气街动脉，乃腹气之街，左右盲俞二穴。　
x伏兔上各一。x　
伏兔上，髀关穴也，左右各一。　
x三里以下，至足中指各八俞，分之所在穴空。x　
膝犊鼻下外廉，相去三指，是为三里，膝三里以下，至足中指，其中有三里、上廉、下廉、解溪、冲　
阳、陷谷、内庭、厉兑，左右各八俞，凡十六穴。六腑皆六俞，独足阳明有八俞，盖大肠属上廉，小肠属下　
廉，其大小肠分属所在穴孔，为阳明之所主也。本俞论云∶大肠属上，小肠属下，大肠小肠皆属于胃，是足　
阳明者此也。此足阳阴脉气所发，共六十八穴。足阳明之脉，起于鼻交　中，旁约太阳之脉，循发际至额　
颅，从大迎下人迎，入膺胸，行身之前，下腹，从胫抵足厉兑，故脉气所发如此。　
x手太阳脉气所发者三十六穴。x　
手太阳为小肠腑，脉气所发之穴，计三十六穴。　
x目内　各一。x　
两睛明穴。　
x目外各一。x　
目外，谓目外　，两瞳子　穴。　
x鼽骨下各一。x　
即上文面鼽骨空之下，两巨　穴。　
x耳郭上各一。x　
郭，匡郭也。耳郭上两角孙穴