-黄帝素问直解-第46章

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脉虚实之病，当刺腰尻之解，以及两胂之上。解，骨缝也。胂上，髁胂之上，即髀股也。申明腰尻之解，两　
胂之上，腰俞是也。盖腰尻之解，属于腰俞，两胂之上，即腰俞两旁之下也，刺法当以月死　
生为　数，发针立已，邪客于络，故当左刺右，右刺左，而为缪刺以治之。　
x邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始，数脊椎，侠脊，疾按之，应手x　
x如痛刺之，旁三　，立已。x　
数，上声。上文邪客于足太阳之络，令人头项肩痛。此不但头项肩痛，且背拘挛而急，引胁而痛。上　
文刺足外踝而刺其下，此刺从项始，数脊椎，侠脊，而刺其上。上文刺足小趾井穴，此随痛应　
手而刺之。上文刺外踝下三　，而缪刺，此刺旁脊椎三　，而不缪刺，所以不同于上文，举一以例其余也。　
x邪客于足少阳之络，令人留于枢中，痛髀不可举，刺枢中，以x　
x毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已。x　
上文邪客于足少阳之络，刺足少阳之井穴，此邪客于足少阳之络，则随其痛之所在而刺之，亦举一以例　
其余也。少阳主枢，行身之侧，其脉循季胁，下合髀厌中，邪客于足少阳之络，令人留于枢　
中，痛髀不可举者，少阳经脉不和，枢转不利也，即刺其枢中。枢中，髀枢中也，以毫针刺其络也，寒　
则久留针，及于经也，少阳主初生之气，故以月死生为　数，痛当立已。　
x治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。x　
此结上文刺法之意，治诸经刺之，谓治诸经之病，则正刺其经也，所过者不病，谓诸经所过之道，不　
为邪客而不病也。不病，则但在于络，故缪刺之，所以申明上文刺穴俞，与左右交刺不同者，以此故也。　
x邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之，于手足爪甲上视其x　
x脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。x　
下间去声。承上文邪客经络之意，而言周身经络，不外五脏，故举五脏五络，以终缪刺之义。五脏之　
脉，行于周身，邪客于五脏之间，其病也，经脉络脉相引而痛，有时来出于络脉，有时但止于　
经脉，故时来时止，视其病在络脉，则缪刺之，更于手足爪甲上视其孙络之脉，而出其血，若邪客五脏之　
经脉，须间日一刺，一刺不已，至五刺而五脏始周，故五刺已。　
x邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络，此五络，皆会于耳中，上络左角，五络竭竭，令x　
x人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥，刺其足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶，x　
x后刺足中指爪甲上，各一　，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主少阴锐骨x　
x之端，各一　，立已，不已，以竹管吹其两耳，　其左角之发，方x　
x一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之立已。x　
，　同，俗作剃。承上文邪客五脏之意，而言五络会于耳中，合卫气而行于皮肤也，手足少阴心肾，　
水火之络也，手足太阴肺脾，天地之络也，足阳明胃，中土之络也，心肾开窍于耳；犹天　
地水火，会于中土之义，故凡此五络，皆会于耳中，从耳而上，则上络左角，若五络俱竭，不相交会，则令　
人身脉皆动，而形无知也，动而无知，其状如尸，或曰尸厥者是也，刺其足大趾内侧爪甲上，去端如韭叶，　
脾足太阴隐白井穴也，后刺足心，肾足少阴涌泉穴也，后刺足中指爪甲上各一　，足阳明厉兑井穴也，后　
刺手大指内侧去端如韭叶，肺手太阴少商井穴也，后刺手心主少阴锐骨之端各一　，心手少阴掌后高骨大陵　
俞穴也，心者君主之宫，故曰心主，刺其五络，病当立已，如不已，则以竹管吹其两耳，以通五络　
之会于耳中者，更剃其左角之发，方一寸，燔治，使耳中之络，上　
络于左角也，更饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，使络脉与卫气相通，周于一身，出于皮肤，则其病立已。　
x凡刺之数，先视其经脉，切而从之，审其虚实而调之，不调x　
x者，经刺之，有痛而经不病者，缪刺之，因视其皮部有血络者，尽取之，此缪刺之数也。x　
此举刺数，以结缪刺之义。经脉在里，络脉在中，孙络脉在外，故凡刺之数，先当视其在里之经脉　
切而从之，审其虚实而调之，不调者，刺其经脉，故曰经刺之，有痛在于络脉而经不痛者，　
则缪刺之，如病在孙络，因视其周身皮部有血络者，尽取刺之而出其血，此所以为缪刺之数也。　



卷之五

四时刺逆从论第六十四篇

属性：四时刺逆从者，春刺经脉，夏刺孙络，长夏刺肌肉，秋刺皮肤，冬刺骨髓，四时各有所刺，刺之从也。　
刺不知四时之经，正气内乱，中伤五脏，死之有期，刺之逆也。四时合五行，六气亦合五　
行，故论四时刺逆从，先论六气有余不足滑涩之病也。　
x厥阴有余病阴痹，不足病生热痹；滑则病狐疝，风涩则病少腹积气。x　
四时合五行，六气亦合五行，故岐伯论四时之刺，先论六气之有余不足也。厥阴，木也。木，四时　
之春也。厥阴有余，则阳气不足，故病阴痹∶厥阴不足，则阳气有余，故病生热痹。痹，闭也，　
不和也。气病为疝，血病为积。滑主气盛，涩主少血，故厥阴脉滑，则病狐疝。又曰风者，气动风生，风　
主气也，下文肺风脾风心风肾风肝风，皆气动风生之义。厥阴脉涩，则病少腹当有积气。　
x少阴有余病皮痹隐轸，不足痛肺痹；滑则病肺风疝，涩则病积溲血。x　
轸，　同。少阴，火也。火，四时之夏也。少阴有余，则火气外炎，故病皮痹隐轸；少阴不足，则　
火气内虚，故病肺痹。气病为疝，故少阴脉滑则病肺风疝；血病为积，故少阴脉涩则病积、溲血。　
x太阴有余病肉痹寒中，不足病脾痹；滑则病脾风疝，涩则病积，心腹时满。x　
太阴，土也。土，四时之长夏也。太阴有余，则土气壅滞，故病肉痹寒中；太阴不足，则上气不运，故　
病脾痹。气病为疝，故太阴脉滑则病脾风疝；血病为积，故太阴脉涩则病积、心腹时满。　
x阳明有余病脉痹，身时热，不足病心痹；滑则病心风疝，涩则病积、时善惊。x　
阳明，金也。金，时之秋也。阳明有余，则气燥而热，故病脉痹、身时热；阳明不足，则胃络不通　
于心包，故病心痹。气病为疝，故阳明脉滑则病心风疝；血病为积，故阳明脉涩则病积、时善惊。　
x太阳有余病骨痹、身重，不足病肾痹；滑则病肾风疝，涩则病积、善时巅疾。x　
太阳，水也。水，时之冬也。太阳有余则水寒气盛，故病骨痹、身重；太阳不足，则水气虚竭，故　
病肾痹。气病为疝，故太阳脉滑，则病肾风疝；血病为积，故太阳脉涩，则病积、善时巅疾。　
x少阳有余病筋痹胁满，不足病肝痹；滑则病肝风疝，涩则病积，时筋急目痛。x　
少阳，火也，亦时之春也。六气之中有二火，所以合于五行也。少阳厥阴，相为表里，少阳有余，则　
肝木之气亦有余，故病筋痹胁满；少阳不足，则肝木之气亦不足，故病肝痹。气病为疝，故　
少阳脉滑，则病肝风疝；血病为积，故少阳脉涩，则病积、时筋急目痛。　
x是故春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓中。x　
四时之气，合于人身。春气发生，行于周身，是故春时之气在经脉。夏气开张，浮泛于外，故夏时之　
气在孙络。土气敦浓，居时之中，故长夏之气在肌肉。秋气肃杀，化暑为凉，故秋时之气在皮　
肤。冬气闭藏，深伏于内，故冬时之气在骨髓中。　
x帝曰，余愿闻其故。x　
愿闻春夏秋冬，所以在经脉络脉肌肉皮肤骨髓之故。　
x岐伯曰∶春者，天气始开，地气始泄，冻解冰释，水行经通，故人气在脉。x　
春气之所以在经脉者，盖以春者因冬之藏，其时天气始开，地　
气始泄，冻始解，冻始释，水行而经通，故人气在经脉。　
x夏者，经满气溢，入孙络受血，皮肤充实。x　
夏气之所以在孙络者，盖以夏者盛大于外，经满气溢，外入孙络而受血，皮肤充实，故夏气在孙络。　
x长夏者，经络皆盛，内溢肌中。x　
长夏之所以在肌肉者，盖以长夏者，夏时经络皆盛，长夏则内溢肌中，故长夏之气在肌肉。　
x秋者，天气始收，腠理闭塞，皮肤引急。x　
秋气之所以在皮肤者，盖以秋者，天时之气始收，人之腠理闭塞，皮肤内引而急，故秋气在皮肤。　
x冬者，盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。x　
上藏，如字。冬气之所以在骨髓者，盖以冬者，气机盖藏，血气在中，内着骨髓，通于五脏。脏　
者，藏也。惟冬主藏，故通五脏，而冬气在骨髓。　
x是故邪气者，常随四时之气血而入客也，至其变化不可为度，x　
x然必从其经气，辟除其邪，除其邪，则乱气不生。x　
人身经络肌肉皮肤骨髓，各主其时，是故邪气者，常随四时所主之气血内虚而入客也。四时主气，　
各有常度，至其邪气变化，不可为度，然必从其经脉之正气，经气充足，辟除其邪，除其邪，则　
乱气不生，而合于常度也。　
x帝曰，逆四时而生乱气奈何？x　
上文云∶从其经气，则乱气不生。从则乱气不生，逆则生乱，故问逆四时而生乱气奈何？　
x岐伯曰∶春刺络脉，血气外溢，令人少气；春刺肌肉，血气环x　
x逆，令人上气；春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。x　
人身络脉经脉肌肉筋骨，本于血气，合于四时，刺失其宜，则血气内逆而生乱也。春气在经脉，宜刺　
其经脉。若春刺络脉肌肉筋骨，刺失其宜，则血气外溢，血气环逆，血气内着，而令人生病　
也。筋连于骨，故曰筋骨。刺络脉经脉肌肉筋骨，必由皮肤而入，故不言皮肤。但举四时，故不言长夏也。　
x夏刺经脉，血气乃竭，令人解　；夏刺肌肉，血气内却，令人x　
x善恐；夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。x　
夏气在孙络，宜刺其孙络。若夏刺经脉肌肉筋骨，则血气乃　
竭，血气内却，血气上逆，而令人生病也。　
x秋刺经脉，血气上逆，令人善忘，秋刺络脉，气不外行，令人x　
x卧，不欲动；秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。x　
秋气在皮肤，宜刺其皮肤。若秋刺经脉络脉筋骨，则血气上逆，气不外行，血气内散，而令人生病　
也。四时刺逆，不及皮肤，但举四时，不及长夏，故上文不言皮肤，此宜刺皮肤，则不言长夏之肌肉也。　
x冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明；冬刺络脉，内气外泄，留x　
x为大痹；冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善忘。x　
冬气在骨髓，宜刺其骨髓。若冬刺经脉络脉肌肉，则血气皆脱，内气外泄，阳气竭绝，而令人生病也。　
x凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气，相淫病焉。x　
总承上文，而言凡四时之刺者。刺失其从，若大逆之病，不可不从也。大逆之病而反刺之，则生乱　
气，乱气生则相淫而为病焉。　
x故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与精相薄。x　
四时之刺，各有其经。故刺不知四时之经，及病之所生，若以从为逆，必致以逆为从，正气内乱，邪　
气乃生，而与精相薄矣。　
x必审九候，正气不乱，精气不转。x　
欲知四时经病之生，从逆之道，必审九候。人身上中下三部，各有天地人三候，而为九候也。审九候，　
所谓正气内乱者，而正气不乱矣。所谓与精相薄者，而精气不转矣。不转，内存也。　
x帝曰。善。刺五脏中心一日死，其动为噫。中肝三日死，其动为语。中肺五日死，其动为x　
x咳。中肾六日死，其动为嚏欠。中脾十日死，其动为吞。刺伤人五脏必死，其动，则根据其脏之所x　
x变，候知其死也。x　
中，俱去声。三日五日今改正。刺失其宜，是为刺逆，知其逆，则知其从，帝故善之。复举刺禁论　
岐伯之言，以明刺伤五脏，各有死期，各有动病。其死者，刺失其宜，伤人五脏必死。其动　
者，则根据其脏之所变病，以候其动，候其动，而知其死也。　



卷之五

刺法论第六十五篇

属性：篇中大旨，论六气升降不前，不迁正，不退位，及化运刚柔失　
守，民病疫疫，帝谋诸岐伯，欲预救生灵，详其刺治之法，以除民病，故曰《刺法论》。　
x黄帝问曰∶升降不前，气交有变，即成暴郁，余已知之，何如预救生灵，可得却乎？x　
六气以次主岁，有升有降，若升降不前，则气交有变，变则暴　
郁而为民病。帝欲详明刺治，以救生灵故问。　
x岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问！巨闻夫子言，即明天元，须穷x　
x刺法，可以折郁扶运，补弱全真，泻盛蠲余，令除斯苦。x　
天元，天元纪大论也。夫子，鬼臾区也。天元纪大论帝曰，愿夫子推而次之，令有条理，　
而鬼臾区详悉言之，故曰闻夫子言，既明天元，而预救生灵，须穷刺法可除斯苦也。　
x帝曰∶愿卒闻之。x　
愿闻刺法。　
x岐伯曰∶升之不前，即有甚凶也。木欲升，而天柱窒抑之，木x　
x欲发郁，亦须待时，当刺足厥阴之井。x　
六气以次相并，若升之不前，即有甚凶。如辰戌之岁太阳司天，则厥阴木气为司天左间，木欲升，　
而逢天柱之金星窒抑之，则木郁矣。郁而欲发，亦须待时，待时，待居位时也。欲扶运折郁以　
却其病，当刺足厥阴所出之井。　
x火欲升，而天逢窒抑之，火欲发郁，亦须待时，君火相火，同刺包络之荥。x　
巳亥之岁厥阴司天，则少阴火气为司天左间，丑未之岁太阴司天，则少阳火气为司天左间。火　
欲升，而逢天蓬之水星窒抑之，则火郁矣。郁而欲发，亦须待时，待居位时也。欲扶运折郁以却其　
病，则少阴君火，少阳相火，当同刺包络所淄之发。　
x土欲升，而天冲窒抑之，土欲发郁，亦须待时，当刺足太阴之俞。x　
俞音输，下同。　
子午之岁少阴司天，则太阴土气为司天左间，土欲升，而天冲木星窒抑之，则土郁矣。　
郁而欲发，亦须待土气居位时。若扶运折郁，以却其病，当刺足太阴所注之俞。　
x金欲升，而天英窒抑之，金故发郁，亦须待时，当刺手太阴之经。x　
寅申之岁少阳司天，阳明金气为司天左间，金欲升，而天英火星窒抑之，则金郁矣。郁而欲发，亦　
须待金气居位时。若扶运折郁以却其病，当刺手太阴所行之经。　
x水欲升，而天芮窒抑之，水欲发郁，亦须待时，当刺足少阴之合。x　
卯酉之岁阳明司天，则太阳水气为司天左间，水欲升，而天芮土星窒抑之，则水郁矣。郁而　
欲发，亦须待水星居位时。若扶运折郁，以却其病，当刺足少阴所入之合。　
x帝曰∶升之不前，可以预备，愿闻其降，可以先防。x　
升之不前，则先郁后发，各有取刺，可以预备，愿闻其降可先　
防乎？　
x岐伯曰∶既明其升，必达其降也。升降之道，皆可先治也。木x　
x欲降，而地晶窒抑之，降而不入，抑之郁发，散而可得位，降而郁发，暴如天间之待时也。降x　
x而不下，郁可速矣。降可折其所胜也，当刺手太阴之所出，刺手阳明之所入。x　
间去声，余及下编同。　
惟左位升之不前，则右位降之不下，故皆可先治也。如丑未之岁太阳在泉，厥