-黄帝素问直解-第49章
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x也。水运以至者，升天不前，即寒雾反布，凛冽如冬，水复涸，冰再结，喧暖更作，冷复布之。x
x寒喧不时。民病伏阳在内，烦热生中，心神惊骇，寒热间争，以久成郁，x
x即暴热乃生，赤风气瞳翳，化成疫疠，乃化作伏热内烦，痹而生厥，甚则血溢。x
丑未之年，太阴司天，少阳相火升为左间，主窒天蓬，水星胜之，火气不前。又或遇太阴未迁正者，
即少阴未升天也。辛为水运，水运以至者，则火气升天不前，即寒零反布，凛冽如冬，水涸而冰再结，水气
胜也。喧暖乍作，冷复布之，寒胜热也。乍喧乍寒，故寒喧不时。民病伏阳在内，至伏热内烦，与巳亥之岁
同。寒制其热，水胜火虚，故痹而生厥，甚则血溢，火郁发也。
x是故寅申之年，阳明升天，主窒天英，胜之不前。又或遇戊申戊寅，火运先天而至，金x
x欲升天，火运抑之，升之不前，实时雨不降，西风数举，咸卤燥生。民病上热喘嗽血溢，久x
x而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤，寒鼽嚏，嗌干，手折皮肤燥。x
数音朔。
寅申之年，少阳司天，阳明金气升为左间，主窒天英，火星胜之，金气不前。又或遇戊申戊寅，火运
先天而至，金欲升天，火运抑之，则升之不前矣。实时雨不降，火气胜也。西风数举，咸卤燥生，金气郁也。
民病上热喘嗽血溢，火病也。久而化郁，郁久而发病也，即白埃翳雾，清生杀气，秋金之气也。民病胁
满悲伤，寒鼽嚏嗌干，手折皮肤燥，金刑之病也。
x是故卯酉之年，太阳升天，主窒天芮，胜之不前，又遇阳明未迁正者，即太阳未升天也。土运x
x以至，水欲升天，土运抑之，升之不前，即湿雨热蒸，寒生雨间。民病注下，食不及化，久而成郁，x
x冷来客热，冰雹卒至。民病厥逆而哕，热生于内，气痹于外，足胫 疼，反生心悸懊热，暴烦而复厥。x
间，如字。
卯酉之年，阳明司天，太阳水气升为左间，主窒天芮，土星胜之，水气不前。又遇阳明司天未迁正
者，即太阳左间未升天也。土运以至，太阳水气欲升天，而土运抑之，则升之不前矣。即湿雨热
蒸，湿兼热也。寒生雨间，湿兼寒也。民病注下，食不化，土湿病
也。久而成郁，郁久而水病发也。冷来客热，冰雹卒至，水气之寒也。民病厥逆而哕，水寒病也。热生于
内，气痹于外，气痹于外故足胫 疼，热生于内故反生心悸。热生于内，气痹于外，故郁热暴烦而复厥。
x黄帝曰∶升之不前，余已尽知其旨。愿闻降之不下，可得明乎？x
问意与前篇同。
x岐伯曰∶悉乎哉问也！是谓天地微旨，可以尽陈斯道。所谓升x
x已必降也，至天三年，次岁必降，降而入也，始为左间也。如此升降往来，命之六纪者矣。x
至天三年，如少阴为司天左间，则次年少阴司天三年则为右间。三年之后，降而入地，始为地之
左间。如此升降往来，无有己时，命之六十年之六纪者矣。
x是故丑未之岁，厥阴降地，主窒地晶，胜而不前。又或遇少阴未退位，即厥阴未降下，金运x
x以至中，金运承之，降之未下，抑之变郁，木郁降下，金承之，降而不下。埃埃远见，白气承之，风举x
x埃昏，清燥行杀，霜露复下，肃杀布令，久而不降。抑之化郁，即作风燥相伏，喧而反清，x
x草木萌动，杀霜，乃蛰未见，惧清伤脏。x
见，音现，余同。
丑未太阴司天，则辰戌太阳在泉。厥明降地为地之左间，主窒地晶，金胜木也，胜之而厥阴不前。
又或遇上年司天少阴未退位，即厥阴未降下矣。厥阴，木也，金运以至其中，则金运承之，承乃
制也，承制之，则降之未下，抑之则变郁矣。夫木欲降下，金承之，降而不下，则巷埃远见，而金之白
气承之。风举埃昏，风气盛也。清燥行杀，霜露复下，肃杀布令，金气胜也。郁久而木不降，
则抑之化郁，即风燥相伏，喧而反清，时惟春也，草木萌动而杀以霜，蛰虫乃蛰而时未见， 清气之伤脏也。
x是故寅申之岁，少阴降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇丙申x
x丙寅，水运太过，先天而至。君火欲降，水运承之，降而不下，即x
x彤云才见，黑气反生，喧暖如舒，塞常布雪，凛冽复作，天云惨凄，久而不降。伏之化郁，x
x寒胜复热，赤风化疫，民病面赤心烦，头痛目眩也，赤气彰而温病欲作也。x
寅申少阳司天，则巳亥厥阴在泉，少阴降地，为地之左间。主窒地玄，水胜火也，胜之而火不前。又
或遇丙申丙寅，丙为水运太过，先天而至，君火欲降，水运承制之。降而不下，即火气之彤云
才见，而黑气反坐。喧暖之阳气如舒，而寒常布雪，水气本寒，故凛冽复作，天云惨凄。久而不降，则抑
伏之而化郁矣。郁极而复，则始焉寒胜者，今乃复热矣。复热故赤风化为温疫，民病面赤心
烦，头痛目眩，皆火郁乃发之病。是以火气彰而温病欲作也。
x是故卯酉之岁，太阴降地，主窒地苍，胜之不入。又或少阳未退位者，即太阳未得降也，或x
x木运以至，木运承之，降而不下，即黄云见而青霞彰，郁蒸作而大风，雾翳埃胜，折陨乃作，久x
x而不降也。伏之化郁，天埃黄气，地布湿蒸，民病四肢不举，昏眩，肢节痛，腹满填臆。x
卯酉之岁，阳明司天，则子午少阴在泉，太阴降地为地之左间。主窒地苍，木胜土也，木胜之而土
不入。又或上年少阳司天未退位者，即太阴未得降也。或丁酉丁卯木运以至，木运承制之，则
太阴降而不下矣。如是即土色之黄云见，而木之青霞彰，土之郁蒸作，而木起大风。土湿之雾翳埃胜，而风
木之折陨乃作，且久而不降也。久伏之而化郁，郁乃发，故天埃黄气，地布湿蒸，民病四肢
不举，昏眩，肢节痛，腹满填臆，皆土郁乃发之病也。
x是故辰戌之岁，少阳降地，主窒地玄，胜之不入。又或遇水运太过，先天而至也，水运承之，x
x降而不下，即彤云才见，黑气反生，喧暖欲生，冷气卒至，甚即冰雹也。久而不降，伏之化郁，冷x
x气复热，赤风化疫。民病面赤心烦头痛目眩也，赤气彰而热病欲作也。x
辰戌太阳司天，则丑未太阴在泉，少阳降地为地之左间。主窒
地玄，水胜火也，水胜之而火不前。又或遇丙戌丙辰，水运太过，
先天而至也。水运承之，火气降而不下矣，彤云才见。以下，大意与少阴同。
x是故巳亥之岁，阳明降地，主窒地彤，胜而不入。又或遇太阴x
x未退位，即阳明未得降，即火运以至之，火运承之不下，即天清而x
x肃，赤气乃彰，喧热反作，民皆昏倦，夜卧不安，咽干引饮，燠热内烦，大清朝暮，喧还复作。x
x久而不降，伏之化郁，天清薄寒，远生白气，民病掉眩，手足直而不仁，两胁作痛，满目忙忙。x
巳亥厥阴司天，则寅申少阳在泉，阳明降为地之左间。主窒地彤，火气胜之，火胜之而金不入。
又或遇上年太阴未退位，即阳明未得降也。岁当戊申戊寅，即火运以至之，火运承制之，而金不
下，即天清而肃，则赤气乃彰，喧热反作，火胜金也。民病昏倦，夜卧不安，不清宁也。咽干引饮，懊
热内烦，热气胜也。故虽大清朝暮，而火气之喧还复作也，若抑久而终不降，则伏之而化郁。金
郁而发，则天清薄寒，远生白气，金胜木虚，故民病掉眩，手足直
而不仁，且两胁作痛，满目忙忙，是皆肝虚之病也。
x是故子午之年，太阳降地，主窒地阜，胜之，降而不入。又或x
x遇土运太过，先天而至，土运承之，降而不入。即天彰黑气，瞑暗x
x凄惨，才施黄埃，而布湿寒化令，气蒸湿复令。久而不降，伏之化x
x郁，民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，天布沉阴，蒸湿间作。x
子午少阴司天，则卯酉阳明在泉，太阳降为地之左间。主窒地阜，土胜水也，胜之则水降而不入。又
或遇甲午甲子土运太过，先天而至，土运承制之，水气降而不入，即天彰黑色而水欲舒，即暝
暗凄惨，才施黄埃，而土布湿矣。水欲动，而寒化令，其气随蒸湿，而土复令矣。久而不降，则伏抑之而
化郁，谓郁而复发也。民病大厥，四肢重怠，阴痿少力，水发之病也。天布沉阴，蒸湿间作，水郁之气也。
x帝曰∶升降不前，晰知其宗，愿闻迁正，所得明乎？x
升降，论左右之间位，迁正，论上下之中位，故复问之。
x岐伯曰∶正司中位，是全迁正位司天，不得其迁正者，即前司x
x天已遇交司之日，即遇司天太过有余日也，即仍旧治天数，新司天未得迁正也。x
迁正者，正司中位，是全迁正位以司天也。不得其迁正者，即
前司天已遇交司之日，即遇上年司天太过而有余日，即仍旧以致天数，以致新司天未得迁正也。
x厥阴不迁正，即风喧不时，花卉萎瘁，民病淋溲，目系转，转x
x筋，喜怒，小便赤，风欲令，而寒犹不去，温喧不正，春正失时。x
巳亥之岁，厥阴不迁正，则风木失时，故即风喧不时，而花卉萎瘁也。民病诸证，皆屋肝虚。不
迁正而失时序，故风欲令而寒犹不去，温喧不正，春正失时也。
x少阴不迁正，即冷气不退，春冷后寒，喧暖不时，民病寒热，x
x四肢烦痛，腰脊强直，木气虽有余，位不过于君火也。x
强去声，过平声，下过同。
子午之岁，少阴不迁正，则热火失时，故即冷气不退。春时光冷后寒，以致温暖不时也。民病诸证，皆
少阴心肾内虚。少阴之不迁正，必厥阴之不退位，然厥阴木气虽有余，而位不过于二气之君火也。
x太阴不迁正，即云雨失令，万物枯焦。当生不发。民病乎足肢x
x节肿满，大腹水肿，填臆不食，飧泄胁满，四肢不举。雨化欲会，x
x热猷治之，温煦于气，亢而不泽。x
丑未之岁，太阴不迁正，则土湿不濡，故即云雨失令，而万物枯焦，当生不发矣。民病诸证，皆屋
脾虚。太阴之不迁正，必少阴之不退位也，故雨化欲令，而热犹治之，温煦于气，致亢而不泽也。
x少阳不迁正，即炎灼弗令，苗莠不荣，酷暑于秋，肃杀晚至，x
x霜露不时。民病 疟骨热心悸惊骇，甚时血溢。x
寅申之岁，少阳不迁正，则火热愆期，故即炎灼弗令，苗莠不荣，物不长也。酷署于秋，热气后
也。当秋而署，以致肃杀晚至，
而霜露不时。民病诸证，皆少阳火郁之所致也。
x阳明不迁正，则暑化于前，肃于后，草木反荣。民病寒热鼽嚏，皮毛折，爪甲枯焦，x
x甚则喘嗽息高，悲伤不乐，热化乃布，燥化未令，即清劲先行，肺金复病。x
卯酉之岁，阳明不迁正者，乃少阳不退位也。不退位则暑化于前，金肃于后，热多清少，故草木反
荣。民病诸证，皆金虚肺病。热化乃布，火气余也。燥化未令，金气虚也。金气虚即清劲未行，
若清劲行而肺金复病。
x太阳不迁正，即冬清反寒，易令于春，杀霜在前，寒冰于后，x
x阳光复治，凛冽不作，雾云待时。民病温疠至，喉闭嗌干，烦x
x燥而渴，喘息而有音也。寒化待，燥犹治天，气过失序，与民作灾。x
辰戌之岁，太阳不迁正，太阳主寒水之气，太阳不迁正，乃阳明不退位。阳明不退，即冬时清肃反寒
之气，易令于太阳主岁之春。杀霜在前，金气胜也。寒冰于后，水愆期也。水气虚，故阳光
复治而凛冽不作，雾云待时也。民病诸证，皆水虚火病。太阳未迁正，故寒化时阳明不退位，故燥犹
治天，其气过时失序，则与民为灾。
x帝曰∶迁正早晚，以命其旨，愿闻退位，可得明哉？x
迁正义明，愿闻退位。
x岐伯∶所谓不退者，即天数未终，即天数有余，名曰复布正，x
x故名曰再治天也，即天令如故而不退位也。x
至春不得温和之气，一如旧岁之冬，为不退位也。
x厥阴不退位，即大风早举，时雨不降，湿令不化，民病温疫，x
x疵发风生，皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干，引饮。x
巳亥厥阴不退位，则子午少阴未迁正。当子午之年，即大风早举，木气胜也。时雨不降，湿会不
化木制地也。民病温疫，疵发风生，风热病也。皆肢节痛，头目痛，伏热内烦，咽喉干，引饮，亦
皆厥阴风热之病也。
x少阴不退位，即温生春冬，蛰虫早至，草木发生，民病膈热咽x
x干，血溢惊骇，小便赤涩，丹瘤 ，疮疡留毒。x
子午少阴不退位，则丑未太阴未迁正。当丑未之年，即温生春
冬，蛰虫早至，草木发生，火气胜也。民病膈热诸证，亦皆少阴火热之病也。
x太阴不退位，而且寒暑不时，埃昏布作，湿令不去，民病四肢x
x少力，食饮不下，泄注淋满，足胫寒，阴痿，闭塞失溺，小便数。x
丑未太阴不退位，则寅申少阳未迁正。当寅申之年，而且寒暑
不时，埃昏布作，湿令不去，土气胜也。民病诸证，皆为太阴土湿之病也。
x少阳不退位，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流水不冰，x
x蛰虫出见，民病少气，寒热更作，便血上热，小腹坚满，小便赤沃，甚则血溢。x
寅申少阳不退数，则卯酉阳明未迁正。当卯酉之年，即热生于春，暑乃后化，冬温不冻，流
水不冰，蛰虫出见，皆火热之气有余也。民病诸证，亦皆少阳火热之病也。
x阳明不退位，即春生清冷，草木晚荣，寒热间作，民病呕吐暴x
x注，食饮不下，大便干燥，四肢不举，目瞑掉眩。x
卯酉阳明不退位，则辰戌太阳未迁正。当辰戌之年，值寒水之气，即春生清冷，而草木晚荣，清
气惟寒，燥气则热，故寒热间作。民病诸证，亦皆阳明清寒燥热之病也。言此五气，不及太阳，可类推矣。
x帝曰∶天岁早晚，余已知之，愿闻地数，可得闻乎？x
司天者，谓之天岁，司地者，谓之地数。
x岐伯曰∶地下迁正升，及退位不前之法，即地土产化，万物失时之化也。x
下迁，从天而迁于地也。正升，从地而升于天也。退位，成功者退也。不前，司令者当升不升也。中
有所失，即地土产化，皆为
万物失时之化也。
此一节中明下编升降迁正退位之义。
x帝曰∶余闻天地二甲子，十干十二支，上下经纬天地，数有叠移，失守其位，可得昭乎？x
上编岐伯有下地甲子之说，故问天地二甲子，叠移失位，即上编刚柔失守之意。
x岐伯曰∶失之叠位者，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即生大疫。注《玄珠x
x密语》云∶阳年三十年，除六年大刑，计有太过二十四年，除此六年，皆作太过x
x之用，令不然之旨。今言叠支选位，皆可作其不及也。x
失之，犹言失守。叠位，更移其位也。失守叠位，谓虽得岁正，未得正位之司，即四时不节，即
生大疫矣。《玄珠密语》，书名也。以甲丙戊寅壬阳干，配子寅辰午申戌阳支，计有三十年。除
甲辰甲戌，丙子戊午，庚申壬寅岁会六年为天刑，尚计有二十四年，主阳年为太过。除此天刑六年，皆作
太过之用，今也若令有不然之旨，所谓不然之旨者，今言叠支叠位，虽太过有余，皆可作其
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