-黄帝素问直解-第57章
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大，火气虚而水逆也，胁下与膺背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，乃骨之大会不得君火之游行也。水
火皆病，阴阳互陈，故上应荧惑辰星。丹，火色也，火虽不及，始屈终复，故谷之成熟，其
色则丹复。如水盛火郁，而火之子土又克水也，故复则埃郁，埃，
土也，郁，蒸也。土气郁蒸则地气上升，故大雨且至。黑气，水气也，辱，下也，土制其水，故黑气乃下。
病溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，是土制其水，水气不行，病在内也。暴挛痿痹，足不任身，
是土制其，水病在外也。土复水准，故上应镇星、辰星。侮反受邪，故玄谷不成。此岁火不及而有气交之变也。
x岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。民x
x病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉 酸，善怒，脏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，x
x上应岁星、镇星，其谷黔。复则收政严峻，各木苍凋，胸肋暴病，下引少腹，善太息，x
x虫食甘黄，气客于脾，黔谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太x
x白，岁星。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，脏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。x
末藏，如字。
岁土不及，则风木之气乘而侮之，故风乃大行。化气，土气也，化气不令，土气衰也，草木茂荣，飘扬
而甚，木气盛也。秀而不实，土气虚也。木气有余，故上应岁星。民病飧泄霍乱，体重腹痛，土气病也。
筋骨繇复，肌肉眶酸，风气胜也。善怒，脏气举事，言善怒，乃肝脏之气举而用事也。蛰，藏也，蛰虫早附，
乃木气有余，藏虫早附而出也。凡此民病，皆木制其土，土湿内逆，故咸病寒中，土木皆病，故上应岁星
镇星。土虽不及，始屈终复，故谷之成熟，其色则黔。复如木盛土郁，而土之子金，又克木也，故复
则收政严峻，金气盛矣，名木苍凋，木气衰矣。其在于人，病胸肋暴痛，下引少腹，肝木病也。善太息，
胆气逆也。风木气郁则生虫，故虫食甘黄，而气客于脾，虫食甘黄则黔谷乃减。气客于脾则民食少失味。
始焉木盛，既则金复，故苍谷乃损，上应太白、岁星。厥阴风木也，岁土不及，风乃大行，故上临厥阴。
厥阴上临则风木生动，故流水不冰，蛰虫来见，生而不藏，故脏气不用。此上临厥阴，金气不复，故白乃
不复，木气有余，故上应岁星。胜而不复，故民乃康。此岁土不及，而有岁交之变也。
x岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。民病x
x肩背瞀重，鼽嚏血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜x
x雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。x
岁金不及，则火热之气乘而侮之，故炎火乃行。生气，木气也，金不平木，故生气乃用。长气，火
气也，火气有余，故长气专胜。长气专胜，则蔗物以茂而燥烁以行，燥烁，火热之气也，火气
盛故上应荧惑星。民病肩背瞀重鼽嚏，皆肺病也。血便注下，火热盛也。收气乃后，金不及也。金虽不及，
乃为岁主，故上应太白星。其谷成熟，则坚芒。复，如火盛金郁，而金之子水，又克火也，故复则寒雨暴
至。乃零，水气盛也，冰雹霜雪杀物，水寒之变也。水寒属阴，阴寒之极，故阴厥且格，格，拒也，阴极
而拒阳也。阴极拒阳，阳无所容，故阳反上行，致头之脑户痛，而延及脑顶，身且发热。水气盛，故上应
辰星，水盛火衰，故丹谷不成。迫火行外，故民病口疮，甚则心痛。此岁金不及，而有岁气之变也。
x岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满身重，x
x濡泄塞疡流水，腰股痛发， 股膝不便，烦宽足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，脏气不政，x
x肾气不衡，上应辰星，其谷 。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光x
x不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其呈 谷。复则大风暴发，草偃木零，生长x
x不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉 螈，目视KT KT ，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，x
x痛于心腹，黄气乃损，其吞不登，上应岁星。x
数，音朔，便，平声，藏，如字，璺，音问。
岁火不及，则土湿之气乘而侮之，故湿乃大行。长气，火气也，水不平火，故长气反用。化气，土
气也，土气有余，故其化乃速。湿气上升则雨，长气反用化气乃速，故暑雨数至。土气盛，故
上应镇星。民病腹满身重，土湿太过水不行也。濡泄寒疡流水，土
湿太过水下泄也。腰股痛发， 股膝不便，土湿太过关节不利也。烦冤，土湿太过火气郁也。足痿清厥，
脚下痛，寒湿之气下凝也，甚则跗肿，凝而不散也。脏气不政，肾气不衡，冬令水阴之气失职也。水虽不及，
乃为岁主，故上应辰星，而 谷成熟， ，黑黍也。太阴，湿土也，岁木不及，湿乃大行，故上临太阴。
太阴上临，则土湿阴寒，故大寒数举。寒性凝敛，故蛰虫早藏，寒湿过甚故地积坚冰，而阳光不治。民病寒
疾于下，湿在下也，甚则腹满，湿在中也，浮肿湿在上也。太阴上临，故上应镇星。谷之成熟，其
色则 ，故其主 谷。复，如土盛水郁，而水之子木又克土也。故复则大风暴发，草偃木零，风气胜也。生
长不鲜，面色时变，土气虚也。辟，刑也，筋骨并辟，内 螈，言水木气复，而木主之筋，水主之骨，其气
相并而克土，则土受刑，而肉 螈， 螈，动跃不宁也。挠万物者，莫疾乎凤，风气胜，故目视KT KT ，
而气血不和。物疏璺，而形体不固，疏璺，犹破裂也。肌肉疹发，土虚风胜也。气并膈中，痛于心腹，
乃风木之气，并逆于胸膈之中，不从上出，反下逆而痛于心腹之间。土受木刑，故黄气乃损，黄气，土气
也。其主 谷者，至此则其谷不登。水郁木复，故上应岁星。此岁水不及，而有气交之变也。
x帝曰∶善。愿闻其时也。x
运气不及之理既明，帝故善之。一岁四时，亦有太过不及，故愿闻其时。
x岐伯曰∶悉乎哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，春x
x有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其藏肝，其病内舍 胁，外在关节。x
五运之气而论其时可谓悉矣。四时之气，贵得其平，有胜则有复。试以木之不及言之，木气主春，
春有鸣条律畅之化，则秋有雾落清凉之政，此木气自和，无胜则无复也。若春有惨凄残贼之胜，金胜木矣，
则夏有炎暑燔烁之复，木之子火复胜而克金也。春木位于东，故其眚东。东方属肝，故其藏肝。
胁者，肝之部，故其病
内舍 胁。关节者，筋之属，故外在关节。
x火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，夏有惨凄凝冽之胜，x
x则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其藏心，其病内含膺胁，外在经络。x
试以火之不及言之，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政，无胜则无复也，夏有惨凄凝冽之胜，
水胜火矣。土王四季，不拘其时，则不时有埃昏大雨之复，火之子土复胜而克水也。夏火位于南，故其眚南，
南方属心，故其藏心。膺胁者，心色之部，故其病内舍膺胁。经络者，心色之主，故外在经络。
x土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，四维发振拉飘腾之变，则秋有肃x
x杀霖霾之复。其眚四维，其藏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。x
试以上之不及言之，土位中央，气灌四旁，故曰四维，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政，无
胜则无复也。四维发振拉飘腾之变，木胜土矣，则秋有肃杀霖霪之复，土之子金，复胜而克
木也。土灌四旁，故其眚四维。中央属脾，故其藏脾。腹者，脾之部，心腹者，心之下皆腹也，故其病内
舍心腹。肌肉四肢，脾所主也，故外在肌肉四肢。
x金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，夏有炎烁x
x燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之夏。其眚西，其藏肺，其病内含膺胁肩背，外在皮毛。x
试以金之不及言之，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应，无胜则无复也。夏有炎烁燔燎之变，火
胜金矣，则秋有冰雹霜雪之复，金之子水复胜而克火也。秋金位于西，故其眚西，西方属肺，故其藏肺。肺脉
起于中焦，上膈属肺，出腋至臂，气盛有余则肩背痛，故其病内舍膺胁肩背。皮毛者，肺之合，故外在皮毛。
x水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，四维x
x发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其藏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。x
试以水之不及言之，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应，无胜则无复矣。四维发埃昏骤注
之变，土胜水也，则不时有飘荡振拉之复，水之子木复胜而克土也。冬水位于北，故其眚北。北方属肾，
故其藏肾。肾主骨髓，腰脊者肾之府，故其病内舍腰脊骨髓。《阴阳应象大论》云∶溪谷属肾。又肾脉从
至膝，故外在溪谷 膝。《至真要大论》云∶初气终三气，胜之常也，四气尽终气，复之常也。故上文木
言春，火言夏，土言四维，至金则不言秋而言夏，水不言冬而言四维。是岁半以上主胜气，岁半以下主复
气，所以申明主时之气，胜复在一岁之内，而不同主岁之气也。
x夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变x
x者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。x
藏，如字，末藏之灵室藏，字同。
主岁之气有太过不及，主时之气有太过有不及。上文言太过而不及在其中，故夫五运之政，贵得其平，
犹权衡也。高者抑之，无太过矣。下者举之，无不及矣。德化之常必有应，故化者应之。非时之变必有复，故
变者复之。此生长化成收藏四时五行之理，乃运气之常也。如失常则天地四塞而不顺序矣。所以申明不可
太过，不可不及也。
x故曰∶天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。x
《五营运大论》帝引《阴阳应象大论》之言，谓天地之动静，神明为之纪，阴阳之升降，寒暑彰其兆。
兹岐伯引之以明四时之应，即天地之动静，而神明为之纪，五气之变，即阴阳之往复，而
寒暑彰其兆，故曰此之谓也。
此一节言五运之政，四时之气，贵得其平，太过不及而有气交之变也。
x帝曰∶夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动x
x乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？x
卒，音促，下俱同。
上文言五气之变，应于四时，帝承上文之意，谓气之变也，卒然而至，人居天地之中，何以期之？
x岐伯曰∶夫气之动变，固不常在，而德化政令，灾变不同其候也。x
动变，犹动乱，承帝问而言。夫气之动乱，触遇而作，发无常
会，固不常在，而德化政令之气则有常，与动乱之灾变，而不同其候也。
x帝曰∶何谓也？x
何以德化政令灾变不同其候？
x岐伯曰∶东方生风，风生本，其德散和，其化生荣，其政舒x
x启，其令风，其变振发，其灾散落。x
德化政令灾变，皆有常候，知常则知变矣。《五营运大论》云∶东方生风，风生木，其德敷和，即知
其德为和也。其化生荣，即其化为荣也。其政舒启，即其政为散也。其令风，即其令宣发也。其变振发，
即其变振拉也。其灾散落，即其眚为损也。辞意与五营运大论相同，下四方亦然。
x南方生热，热生火，其德彰显。x
五营运大论云∶其德为显。
x其化蕃茂。x
即其化为茂。
x其政明曜。x
即其政为明。
x其令热。x
即其令郁蒸。
x其变销烁。x
五营运同。
x其灾燔 。x
其眚燔 。
x中央生湿，湿生土，其德溽蒸。x
即其德为濡。
x其化丰备。x
即其化为盈。
x其政安静。x
即其政为谧。
x其令湿。x
即其云雨。
x其变骤注。x
即其变动注。
x其灾霖溃。x
即其眚淫渍。
x西方生燥，燥生金，其德清洁。x
即其德为清。
x其化紧敛。x
即其化为敛。
x其政劲切。x
即其政为劲。
x其令燥。x
西方生燥故也。
x其变肃杀。x
五营运同。
x其灾苍陨。x
即其眚苍落。
x北方生寒，寒生水，其德凄沧。x
即其德为寒。
x其化清谧。x
即其化为肃。
x其政凝肃。x
即其政静。
x其令寒。x
即其令严贞。
x其变 冽。x
即其变凝冽。
x其灾冰雪霜雹。x
五营运但言其眚冰雹。
x是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。x
德化政令灾变乃四时气机之动，不可不察。是以察其动也，则有德有化，有政有令，有有灾，而物
由之以生长化收藏，而人应之以生长壮老已。察其气机之动，则卒然灾合，可以期之矣。
x帝曰∶夫子之言岁候，其太过不及，而上应五星。今夫德化政令，灾x
x眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？x
上文言岁候之太过不及，皆上应五星，则德化政令灾眚变易亦上应五星。若灾变卒然而动，五
星亦卒然而变乎？此帝举以为问。
x岐伯曰∶承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气x
x之交变也，其不应焉。故曰∶应常不应卒，此之谓也。x
木火土金水五运，上承天气而行之，气有常数，故无妄动，动则无不应于五星也。若卒然而动者，
乃四时泾气之交变也，泾气交变其不上应于五星焉。故经曰∶应常不应卒，即此卒然而动，不应
之谓也。故曰未详其处。
x帝曰∶其应奈何？x
其应常奈何？
x岐伯曰∶各从其气化也。x
在天为气，在地为化，风热湿燥寒，天之气也，木火土金水，地之化也。各从其气化者，岁星从风木，
荧惑从热火，镇星从湿土，太白从燥金，辰星从寒水，此五星各从天地之气化也。
x帝曰∶其行之综疾逆顺何如？x
五星旋转有徐行、疾行、逆行、顺行，其义何如？
x岐伯曰∶以道留久，逆守而小，是谓省下。x
以道留久，路稽留延久也。逆守而小，逆而不进，自守其度，
不放光芒也。此行之徐，是谓省下之义。盖省察其分野之下，君民之有过有德也。
x以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。x
以道而去，不久留也。去而速来，不逆守也。曲而过之，即有阻滞亦屈曲而过也。此
行之疾，是谓有遗过之义。盖分野之下，省察有未合，复省察其所遗之过失也。
x久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。x
久留，守其位而不去也。环，遇其途而逆行也。环则离，留则附，故或离或附。附则顺，离则
逆，此行之或逆或顺，是谓议灾与其德之义。盖议其分野之下常见其灾，与其改过为德而免之也。
x应近则小，应远则大。芒而大倍常之一，其化�
