-黄帝素问直解-第6章

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矣。故曰∶知之则强。能知七损八益，则身强。不知则老，不知七损八益，则身老也。　
x故同出而名异耳。x　
同出于斯世之中，而强老之名则异耳。　
x智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余。有余则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。x　
察同者，于同年未衰之日，而省察之。智者之事也。察异者，于强老各异之日而省察之，愚者之　
事也。愚者察异，故愚者不足，智者察同，故智者有余。有余，则年五十体重，耳目不聪明者，今则耳目　
聪明，而身体轻强。年六十，阴痿，气大衰者，今则老者复壮，年四十而阴气自半者，今则壮者益治矣。　
x是以圣人为无为之事，乐恬　之能，从欲快志于虚无之守，故x　
x寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。x　
圣人治世，本无为而有为，恬　虚无，体同于天，故能论理人形，列别脏腑，端络经脉，会通六合，　
而如帝之所问也。此言阴阳秉在天之神，而应象无方、惟圣人能取法而调治之。　
x天不足西北，故西北方，阴也，而人右耳目不如左明也。地不x　
x满东南，故东南方，阳也，而人左手足不如右强也。x　
圣人寿命与天地终，则人之形体即天地之形体也。天为阳，人身耳目为阳，天不足于西北，是阳　
体不足于阴方，故西北方，阴也，人身右为西北，而人右耳目，不如左耳目之明也。地为阴，人　
身手足为阴，地不满东南，是阴体而不足于阳方，故东南方，阳也，人身左为东南，而人左手足，不如　
右手足之强也。　
x帝曰∶何以然？x　
何以在左则耳目明，而手足不强，在右则手足强，而耳目不明。　
x岐伯曰∶东方，阳也。阳者，其精并于上，并于上，则上明而下虚。故使耳目聪明而x　
x手足不便也，西方，阴也。阴者，其精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明，而手足便也。x　
便，平声。人身南面而立，左东右西，左者乃东方阳也，阳者，其精并于上，并于上则上明而下虚，故　
使左耳目聪明，而左手足不便也，右者乃西方阴也，阴者，其精并于下，并于下，则下盛而上　
虚，故其右耳目不聪明，而右手足强便也。　
x故俱感于邪，其在上，则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。x　
一身形气，俱感于邪，其病在上，则上为阳，而右虚，故右甚，右甚即阳体而不足于阴方之义，其病　
在下，则下为阴，而左虚，故左甚，左甚即阴体而不足于阳方之义，此天地阴阳之所不能　
全，而人身有左右阴阳之不足也，故邪居之。　
x故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，浊阴归地，x　
x是故天地之动静，神明为之纲纪。故能以生长收藏，终而复始。x　
里，理通。人身应天地者，以天地为万物之父母，而神明之所主也。精，精华也，故天有精。形，　
形体也，故地有形。八纪，春夏秋冬，二分二至，八节之大纪也，故天有八纪。五里，东南西北　
中，五方之道理也，故地有五里。既有精，有形，复有纪，有里，故能为万物之父母。清阳上天，天有精也，　
浊阴归地，地有形也，动者天之纪，静者地之理，是故天地之动静，皆神明之纲纪，故能　
以生长收藏，终而复始，所以能为万物之父母也。　
x惟贤人上配天，以养头，下象地，以养足，中傍人事，以养五脏。x　
圣人为无为之事，乐恬　之能，以欲快志于虚无之守，惟贤人则上配天，以养头，下象地，以养足，　
中傍人事，以养五脏，盖圣人无为以合天地，贤人则有为以合天地也。　
x天气通于肺。x　
人身配天象地，而天地之气亦通于人，肺位居高，主周身之气，而天气与之相通。　
x地气通于嗌。x　
嗌，咽嗌也。嗌受水谷，下接胃口，而地气与之相通。　
x风气通于肝。x　
肝属木，其气风，故风动之气，与之相通。　
x雷气通于心。x　
心属火，火炎上，故雷气与之相通。　
x谷气通于脾。x　
脾土之气，灌于四旁，故四旁空谷之气，与之相通。　
x雨气通于肾。x　
雨气即水气，肾寒主水，故雨水之气与之相通。　
x六经为川。x　
三阴之经主五脏，三阳之经主六腑，六经为川者，三阴三阳之六经，如川之流而脉络贯通也。　
x肠胃为海。x　
人籍后天水谷以生，肠胃受盛水谷，如海之大，而众流所归也。　
x九窍为水注之气。x　
清阳出上窍，浊阴出下窍，耳目鼻口，前后阴，皆有水津以贯注，故九窍为水注之气。　
x以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之，阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。x　
五脏六经，肠胃九窍，上合天地，有阴有阳，皆以天地为之阴阳，故人身阳气宣发之汗，可以天地　
之雨名之，人身阳热营运之气，可以天地之疾风名之，其一时忿怒之暴气，可以象雷鸣之鼓　
击，其暴气未平之逆气，可以象阳火之亢热。　
x故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。x　
天地之阴阳，即人身之阴阳也，人身之阴阳，即天地之阴阳也。故治身而不法天之八纪，不用地　
之五里，则灾害至矣。　
x故邪风之至，疾如风雨。x　
灾害之至，将于瞬息，故邪风之至于人身而发病，则疾如风雨。　
x故善治者，治皮毛。x　
邪之中人，始伤皮毛，故善治者治皮毛。　
x其次治肌肤。x　
留而不去，则入于肌肤，故其次治肌肤。　
x其次治筋脉。x　
留而不去，则入于筋脉，故其次治筋脉。　
x其次治六腑。x　
留而不去，则入于腑，故其次治六腑。　
x其次治五脏。治五脏者，半死半生也。x　
留而不去，则入于脏，故其次治五脏，治及五脏，则半死半生，可不慎欤。　
x故天之邪气，感则害人五脏，水谷之寒热，感则害于六腑，地之湿气，感则害皮肉筋脉。x　
上文皮肌筋脉腑脏之病，有因于天者，有因于地者，有因于人者，故天之邪气，感于人身，则害人五　
脏。邪气，风寒暑湿燥火也。人之水谷之寒热，感于人身，则害六腑。水谷寒热，饮食失宜，或寒或热也。　
地之湿气，感于人身，则害皮肉筋脉，因于湿者，下先受之，故曰地之湿气。　
x故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以x　
x我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。x　
承上文感害之意而言，故善用针以治之者，知阳病必行于阴也，当从阴以引之，而出于阳。知阴病必　
行于阳也，当从阳以引之，而离于阴。以右治左，以左治右，缪刺之法也。以我知彼，以我之神，会彼之神　
也。以表知里，视其表阳，知其里阴也。以观过与不及之理，言以我知彼，以表知里，所以观其太过与不及　
之理，而为用针之法也。故必见微得过，过，失也，病始于微萌，而得其　
过失之所在，然后用针以治之，而不至于危殆也。　
x善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊，而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，x　
x而知病所主，按尺寸，观浮沉滑x　
x涩，而知病所生，以治无过，以诊则不失矣。x　
分，去声。未针之先，必以脉诊，故善诊者，察色脉，别阴阳，审色之清浊，而知面王之部分，视气之　
喘息，听言之音声，而知脏腑之所苦，观权衡规矩，脉应四时，而知病之所主，按下尺上寸，以观三部　
之浮沉滑涩，而知病之所生，能如是也，以之施治，则无过愆，以之为诊，则不失矣。　
x故曰∶病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已，故因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之。x　
言病之始起也，可刺之而已其病。方其盛也，可待其自衰，乃刺之，而已其病。故因其病轻之时，而　
发扬之，乃始起刺已之意也，因其盛重之时，而衰减之，乃其盛待衰之意也，因其衰减而彰　
明之，乃衰而刺已之意也，此善诊而为刺之之法也。　
x形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。x　
不行刺法，但以气味之药治之，凡形体不足，而羸瘦者，当以阳分之气药温之，阳气为能外达也；阴　
精不足而虚弱者，当以阴分之味药补之，阴味为能内滋也。　
x其高者，因而越之。x　
可吐而已。　
x其下者，引而竭之。x　
可下而已。　
x中满者，泻之于内。x　
可消而已。　
x其有邪者，渍形以为汗，其在皮者，汗而发之。x　
其有邪者，邪从汗解，故当渍形以为汗，申明渍形为汗，乃其邪病之在皮者，是可汗而发之也。　
x其　悍者，按而收之。x　
病气　悍，是当按收，恐正气之并脱也。　
x其实者，散而泻之。x　
病气内实，是宜散泻，恐邪气之过实也。　
x审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实，宜决之，气虚，宜掣引之。x　
掣作掣导也。凡此施治之法，当审其阴阳，以别柔刚，阴阳者，天地之道也，柔刚者，干刚坤柔，　
亦天地之道也，阳盛则阴虚，故阳病当治其阴，阴盛则阳虚，故阴病当治其阳。定其血气，定其病之在　
血在气也。各守其乡，血病勿使伤气，气病勿使伤血也。血实宜决之，勿使伤气矣，气虚宜掣引之，勿使伤　
血矣。此一节，言人身之阴阳形体，而应象于天地，是当法天地之阴阳，以为延医之善也。　



卷之一

阴阳离合论第六篇

属性：此承上编阴阳应象，而复论阴阳之离合也。应象者，阴阳之征乎外也；离合者，阴阳之本乎内也。阴　
阳之理，本于太极，由阴而阳，故曰阴阳。离则有三，合则为一，从三而十百千万皆离也；三阳归于一阳，　
三阴归于一阴，皆合也。开阖枢者，开则为阳，阖则为阴，舍合则不能为开，舍开则不能为阖，是阴　
阳互见，开阖并呈也。其曰阴之绝阳，是纯阴无阳而归于太极也，又曰阴之绝阴，是纯阴无阴，而归于　
无极也。阴阳之理，从无极而太极，太极而阴阳，所以申明阴阳之离合者如此。　
x黄帝问曰∶余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日，成一岁，人亦应x　
x之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？x　
帝承上编阴阳应象之意，问天地日月阴阳营运，以成一岁，人之阴阳，亦与相应。今人身三阴三阳，　
有不应天地日月阴阳之处，其故何也？帝承阴阳应象之意，而探阴阳之根本也。　
x岐伯对曰∶阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。x　
数，上声；下可数，同胜，平声。自阴阳之应乎外者言之，则数之可十，推之可百，数之可千，推　
之可万，至于万之大，尤不可　
胜数，然探其本原，则有要道，其要归于一也。　
x天复地载，万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。x　
试以天地万物言之，天复于上，地载于下，而万物方生。其万物之未出地者，命曰阴处，名曰阴中　
之阴。夫未出地而名为阴中之阴，则出地者，当命曰阴中之阳。　
x阳予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。x　
予，与同。长，上声。藏，如字。万物出乎阳，其体各正，是其正也，乃阳予之。万物主乎阴，其　
性始成，是其主也，乃阴为之。阳正于外，阴主于内，四时行焉，百物生焉。故生因春，长因夏，　
收因秋，藏因冬，此天地阴阳收藏之常。若失常，则天地四塞，天地四塞，则复载无从，而万物不生。　
x阴阳之变，其在人者，亦数之可数。x　
天地万物之阴阳，其变无穷，人身之阴阳，其变无穷，故阴阳之变，其在人者，亦不啻十百千万，　
数之可数，所以申明阴阳之至大，而为离者如此。　
x帝曰∶愿闻三阴三阳之离合也。x　
三阴三阳，有离则有合，愿闻三阴三阳之离合，仍欲详明不应阴阳之义。　
x岐伯曰∶圣人南面而立，前曰广明，后曰太冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太x　
x阳。太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。x　
阳根于阴，三阳根于三阴，圣人南面而立，前曰广明，阳也，后曰太冲，阴也，故太冲之地，名曰　
少阴，少阴之上，名曰太阳，是太阳之根于少阴也。故人身太阳之根，起于足小趾外侧之至阴，　
结于目中央之命门，是虽太阳，而名曰阴中之阳，此太阳之根于少阴者如此。　
x中身而上，名曰广明，广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰x　
x阳明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。x　
身半以上为阳，身半以下为阴。故中身而上，亦名曰广明，阳也，广明之下，名曰太阴，阴也，太阴之　
前，名曰阳明，是阳明之根于太阴也。故人身阳明之根，起于足大趾次趾之厉兑，是虽阳　
明，而名曰阴中之阳。此阳明之根于太阴者如此。　
x厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，名曰阴中之少阳。x　
少阳根于厥阴，故厥阴之表名曰少阳，人身少阳之根，起于足小趾、次趾之窍阴，是虽少阳，而名曰阴中　
之少阳。夫太阳根于少阴，则曰少阴之上；阳明根于太阴，则曰太阴之前；少阳根于厥阴，则曰厥阴之表，　
以明上下前后表里，其义一也。　
x是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，三经者不得相失也，抟而弗浮，名曰一阳。x　
抟，音团，余篇同。论三阳之离合，自其离者而言之，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢，自其离而复　
合者言之，舍阖则不能开，舍开则不能为阖，舍开阖，则不能为枢。是三经者不得相失也。若　
不开不阖不枢，抟聚凝一而弗浮，但命曰一阳。所以申明三阳之至微，而为合者如此。　
x帝曰∶愿闻三阴。x　
承上文三阳之意，而复愿闻三阴，　
x岐伯曰∶外者为阳，内者为阴。x　
知阳者知阴，知阴者知阳。外者为阳，如南面而立，前曰广明，中身而上，名曰广明者是也；内者为阴，　
如后曰太冲，广明之下，名曰太阴者是也。　
x然则中为阴，其冲在下，名曰太阴。太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。x　
由外阳内阴之义而推论之，然则中为阴，中亦内也，太阴坤土在内，而居中也。冲，太冲也。其冲在下　
者，太冲属少阴，在太阴之下，而其中则名曰太阴。故人身太阴经穴之根，起于足大趾之隐　
白，名曰阴中之阴，所以申明三阴之太阴也。　
x太阴之后名曰少阴，少阴根起于涌泉，名曰阴中之少阴。x　
其冲在下，故太阴之后，名曰少阴。人身少阴经穴之根，起于足心之涌泉，名曰阴中之少阴，　
所以申明三阴之少阴也。　
x少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名曰阴之绝阴。x　
太阴主开，厥阴主阖，少阴主枢，有开阖，而始有枢。是先厥阴而后少阴，故少阴之前，名曰厥阴。　
人身厥阴经穴之根，起于足大趾三毛之大敦。厥阴为阴之尽，而曰阴之绝阳，言纯阴而绝无阳　
也。名曰阴之绝阴，言纯阴而绝无阴也，绝阳绝阴，是太极而归于无极，所以申明三阴之厥阴也。　
x是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，x　
x不得相失也。抟而弗沉，命曰一阴。x　
若夫三阴之离合也，离则太阴为开，厥阴的阖，少阴为