-黄帝素问直解-第62章

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x毒治病，十去其九，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。x　
x必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遇人夭殃。无致邪，无失正，绝人长命。x　
食，音嗣，凡病有久新，处方有大小，因病处方，用有毒无毒之药，固宜有经常之制矣。是以大毒　
治病十去其六而止，常毒治病，十去其七而止，小毒治病，十去其八而止，无毒治病十去其九而　
止，服药之外，更兼谷肉果菜，为之谷养，使病尽除去之。毒药攻邪，中病即止，无使过之，伤其正也。　
谷肉果菜，食养之而病不尽，复欲治之，其行复如前法。然必先知岁气之太过不及，无过用　
毒药，伐其天和，太过而补，是盛盛也，不以而消，是虚虚也，故无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，盛　
盛则致邪，虚虚则失正，故无致邪，无失正，而绝人长命，斯可矣。　
x帝曰∶其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？x　
气从而顺，此身宜康，其病已去，此形宜强，其有久病者，气从，而身反不康，病已去，而身　
反瘠，其故何也？　
x岐伯曰∶昭乎昭圣人之问也。化不可代，时不可违，夫经络以x　
x通；血气以从。复其不足。与众齐同，养之和之，静以待，谨守其气，无使倾移，其形丹彰，x　
x生气以长，命曰圣王。故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。x　
x帝曰∶善。x　
天之气化，即人之气化也，故化不可代，天之四时，即人之四时也，故时不可违。病则经络不通，　
血气不从，病去则经络以通，血气以从。病则正气不足，不与众同，病去，则复其不足，与众齐　
同。然病虽去，尤必养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，然后其形乃彰，生气以长，命曰寿世之　
圣王。化不可代，时不可违，养之和之，静以待时，故《大要》曰∶无代化，无违时，必养必　
和，待其来复。此即帝问之谓也。帝故善之。此一节，言阴阳太少　
之异，五类盛衰之理，五运六气，根中根外，皆为五常之政也。　



卷之七

六元正纪大论第七十三篇

属性：《天无纪大论》，引《太始天元玉册》之言曰∶厥阴之上，风气，主之；少阴之上，热气主之；太阴　
之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之，所谓本也，是谓　
六元。此篇以六元而正六十岁之纪，司天在上，在泉在下，化运在中，阳年主太，阴年主少，太主太过，　
少主不及，其中有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候。帝以岐伯之言，藏灵兰之室，署　
曰《六元正纪》，故以名篇。　
x黄帝问曰∶六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或x　
x从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明x　
x其事，欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，x　
x不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？x　
上编六气司天，六气在泉，有化有变，始焉淫胜，既则复治，举甘苦辛咸酸淡之味，先后主治。帝承　
上编之意，而言六气之化，六气之变，有胜有复，有淫有治，以及甘苦辛咸酸淡之味，先后　
用之，余已知之矣。若夫五运之化，或从司天之气，或逆司天之气，或从司天之天气，而逆在泉之地气，或从　
在泉之地气，而逆司天之天气。从，犹同也。逆，犹异也。五运上下，或相得而同，或不相得而异，未能　
尽明其事，今余欲通上天之纪，从下地之理，和其在中之运，调其上下之化，使上下合德，无相夺伦，而　
天地升降，不失其四时之宜，五运宣行，勿乖其五常之政，更欲调之正味　
之从逆，以为民病之治，所以承上编之意，而问五运六气相合之道也。　
x岐伯稽首再拜对曰∶昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊x　
x源，非圣帝，孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，x　
x久而不易。x　
天地之纲纪，有条不紊，变化之渊源，神妙莫测，至理所在，万古不没，惟圣人能问而穷之。　
x帝曰∶愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭x　
x其气数，明其正化，可得闻乎？x　
别，音必。从其类序，如子与午合，丑与未合等，从五行之类而序之也。分其部主，如厥阴主初之　
气，少阴主二之气等，藏分六部，各主一气也。别其宗司，如少阴司岁，热气宗之，太阳司岁，　
寒气宗之等。别其六气之宗，以为三阴三阳之司岁也。昭其气数，如子寅辰午申戌，主太过，合五行之成　
数，丑未巳未酉亥，主不及，合五行之生数，昭其阴阳之六气，以合五行生成之数也。明其正　
化，如甲己化土，乙庚化金等，厥阴风化，少阴热化等，明五运六气之正化，以候客邪之气也，帝欲推而　
次之，以明六元正纪之义。　
x岐伯曰∶先立其年，以明其气，金木水火土营运之数，寒暑燥湿风火临御之化，x　
x则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。x　
末数，上声。先立其年者，立其五运在中之年也。以明其气者，明其司天在泉上下之气也。立年明　
气，如金木水火土营运之数，寒暑燥湿风火临御之化，皆可得而明矣。能如是也，则天道可见，民　
气可调，阴阳卷舒，近而无惑，至数之可数者，请得而遂言之也。　
x帝曰∶太阳之政，奈何？x　
先天之气，始于厥阴，终于太阳。后天之气，始于太阳，终于　
厥阴，以六气而正岁数。乃后天之气，故首问太阳之政。　
x岐伯曰∶辰戌之岁也，太阳，太角，太阴，壬辰，壬戌，其运x　
x风，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病眩掉目瞑。太角，少征，太宫，少商，太羽。x　
辰戌属太阳，故太阳之政，辰戌之岁也。辰戌之岁，太阳司天在上，辰戌为阳，主太，故太角木运　
在中，而太阴在泉在下，申明太角木运在中，乃壬辰壬戌之岁也。盖甲丙戊康壬为太，乙丁己辛　
癸为少，子寅辰午申戌为太，丑卯巳未酉亥为少。下文五运太少，义皆仿此。其运风，角木之运也。其化　
鸣紊启坼，风动之化也。其变振拉摧拔，风淫之变也。其病眩掉目瞑，风邪之病也。木运主　
岁，而一岁之中，复有五运，故太角为春木，少征为夏火，太宫为长夏土，少商为秋金，太羽为冬水，此　
角征宫商羽，为一岁之五运，太而少，少而太，亦如运气之次序也。　
x太阳，太征，太阴，戊辰，戊戌同正征。其运热，其化暄暑郁燠，其x　
x变炎烈沸腾，其病热郁。太征，少宫，太商，少征，少角。x　
木运之后，火运继之，辰戌太阳之政，故太阳司天在上，辰戌为太，故太征火运在中，而太阴在泉在　
下，申明太征火运在中，乃戊辰，戊戌之岁也。太征火运太过，太阳寒水上临，水制于土，火　
得其平，故同正征，其运热，征火之运也。其化暄暑郁燠，火热之化也。其变炎烈沸腾，火焚之变也。其　
病热郁，火逆之病也。一岁之气，以木为始，今太征火运主岁，故先言太征，太征为夏火，少　
宫为长夏土，太商为秋金，少羽为冬水，少角为春木，一岁之中，少角为先，承上文太羽而次之，故曰少角。　
x太阳，太宫，太阴，甲戌岁会，其运阴埃，其化柔润重泽，其x　
x变震惊飘骤，其病湿，下重。太宫，少商，太羽，太角，少征。x　
重泽之重平声，下重泽重身俱同。火运之后，土运继之，辰戌太阳之政，故太阳司天在上，辰戌为　
太，故太宫土运在中，而太阴在泉在下，由明太宫土运在中，乃甲辰戌甲辰戌之岁也。甲为土运，　
辰戌属土，故曰岁会。其运阴埃，宫土之运也。其化柔润重泽，土湿之化也，其变震惊飘骤，土动之变也。　
其病湿下重，土滞之病也。太宫土运主岁，故先言太宫，太宫为长夏土，少商为秋金，太　
羽为冬水，太角为春木，少征为夏火，承上文少羽而次之，故曰太角，一岁之中，太角为先。　
x太阳，太商，太阴，庚辰，辰戌，其运凉，其化雾露萧瑟，其x　
x病肃杀凋零，其病燥，背瞀胸满。太商，少羽，少角，太征，少宫。x　
土运之后，金运继之，辰戌太阳之政，故太阳司天在上，辰戌为太，故太商金运在中，而太阴在泉在下，　
申明太商金运在中，乃庚辰，庚戌之岁也。其运凉，商金之运也。其化雾露萧瑟，金寒之　
化也。其变肃杀凋零，金刑之变也。其病燥，背瞀胸满，肺金之病也。太商金运主岁，故先言秋金之太商，　
四时之气，少角为先，承上文太羽而次之，故曰少角。　
x太阳、太羽、太阴，丙辰天符，丙戌天符，其运寒，其化凝惨x　
x溧冽，其变冰雪霜雹，其病大寒，留于溪谷。太羽，太角，少征，太宫，少商。x　
金运之后，水运继之，太阳司天在上，太羽水运在中，太阴在泉在下，太羽水运在中，乃丙辰丙戌之　
岁也。丙为水运，辰戌太阳寒水司天，故丙辰丙戌，皆为天符。其运寒，羽水之运也。其化凝惨溧冽，水冷　
之化也。其变冰雪霜雹，水坚之变也。其病大寒留于溪谷，水凝之病也。太羽主岁，故先言太羽，四时之气，　
太角为先，承上文少羽而次之，故曰太角。　
x凡此太阳司天之政，气化营运先天，天气肃，地气静。寒临太虚，阳气不令。水x　
x土合德，上应辰星镇星，其谷玄　，其政肃，其令徐。寒府大举，泽无阳焰，则火发待时，少阳x　
x中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃有，泽流万物，寒敷于x　
x上，雷动于下，寒湿之气，持于气交，民病寒湿发，肌肉萎，足痿不收，濡泻血溢。x　
辰戊太阳司天之政，凡此壬辰壬戊，戊辰戊戌，甲辰甲戌，庚辰庚戊，丙辰丙戌，皆主太过之岁。气　
化营运，先天时而至，太阳寒水司天，故天气肃。太阴湿土在泉，故地气静。寒水司天，故寒　
临太虚，而阳气不令，湿土在泉，故水土合德，而上应水之辰星，土之镇星。其谷玄　者成熟也。天气肃，　
故其政肃。地气静，故其令徐，寒水司天，故寒政大举。寒政大举，则泽无阳焰。泽无阳焰，则火发待时，待　
时者，待少阳中治之四气也。湿土在泉，故时雨乃涯，时雨乃涯，水土合德也。至少阳中治之时，则止极雨散，　
还于在泉之太阴。太阴气盛，故云朝北极。云朝北极，则湿化乃布，而泽流万物。合而言之，太阳司天，则　
寒敷于上，太阴在泉，少阳中治，则雷动于下，寒敷则寒，雷动则湿，寒湿之气，持于三气四气之交，发为　
民病。民病寒湿之气而发病也。肌肉萎，足萎不收，濡泻血溢，此寒湿而兼火郁之病也。　
x初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，耳热，头痛，呕吐，肌腠疮疡。x　
加临客气，以在泉之右气为始，如太阴在泉，则右位之少阳，加于初之气，阳明加于二之气，太阳加于　
三之气，厥阴加于四之气，少阴加于五之气，太阴加于终之气。凡司天之气，加于三之气，在岁半之上，在　
泉之气，加于终之气，在岁半之下。此一定法也。初之气，少阳客气加临，因太阴在泉之位以相加，故曰地气　
迁，言随地气迁移，以为加临之始。少阳，相火也，故气乃大温，而草乃早荣，火气流行，故民乃厉。厉，　
亢厉也。温病，热病也。温病乃作，如身热，头痛，呕吐，肌肤疮疡者是也。　
x二之气，大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。x　
二之气，阳明客气加临。阳明，清金也，故大凉反至。大凉反至，则民乃凄惨，而草乃遇寒。惨　
而寒，则火气遂抑。外惨寒，内火抑，故民病气郁中满。郁满之病始于寒，故曰寒乃始。　
x三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死。x　
三之气，太阳客气加临，太阳司天，故天政布。太阳，寒水也。故寒气行，而雨乃降。民病加临之　
客气，故寒。外病寒，而中反热，痈疽注下，寒制之，而热气不上也。心热瞀闷，寒折之，而　
热气不达也。不急治之，将陷溺矣，故不治者死。　
x四之气，风湿交争，风化为雨，乃长，乃化，乃成。民病大热，少气，肌肉萎，足痿，注下赤白。x　
长，上声，下同。四之气，厥阴客气加临。厥阴，风也。太阴在　
泉，太阴，湿也，故风湿交争。风湿交争，故风化为雨。风化为雨，则万物乃长，乃化乃成。风木生火，故　
民病大热。木制其土，故少气。病太阴脾土，故肌肉痿，足痿。病厥阴肝木，则注下赤白。　
x五之气，阳复化，草乃长，乃化，乃成，民乃舒。x　
五之气，少阴客气加临，少阴主二之气。上文二之气，草乃遇寒，火气遂抑，至此客气加临，则火气遂　
抑者，而阳复化。草乃遇寒者，而草乃长，乃化乃成，先郁后伸，故民乃舒而无病。　
x终之气，地与正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨凄，x　
x寒风以至，反者，孕乃死。x　
终之气，太阴客气加临，合其在泉之气，故地气正湿令行，阴凝太虚，湿令行也。埃昏郊野，地气正也。　
太阳寒水，主终之气，故民乃惨凄，而寒风以至，此加临之气，合在泉之气；主时之气，合司天之气，无有　
偏胜，民当无病，若无寒湿之化，而有火热之气，是为反者，反则胎孕不育不成，故孕乃死。　
x故岁宜苦以燥之温之，折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾。食x　
x岁谷以全其真，避虚邪以安其正，适气同异，多少制之。同寒湿者，燥热化。异寒湿者，寒湿化，x　
x故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远x　
x热，食宜同法，有假者反常，反是者病，所谓时也。x　
旧本寒湿化之寒讹燥今改。太阳，寒水也。太阴，湿土也。故辰戌之岁，宜食火味之苦以燥之，而　
治其湿，宜食火味之苦以温之，而治其寒，郁气者，水胜则火郁，土胜则水郁，故必折其郁　
气。郁者复之基，若欲折之，当先资其化源。如欲折其火，先资其木。欲折其水，先资其金，以为生化之　
源。辰戌之岁，运气暴过而生其疾，当食玄　之岁谷，以全其真，避客气之虚邪，以安其正。　
一岁之中，有司天之气，在泉之气，化运之气。适，酌也。酌其气之同异，而言气味之多少，以制之，如水　
土主运，同寒湿之气者，宜用燥热之气味以制化，燥以化湿，热以化寒，如木金火主运，异　
寒湿之气者，宜用寒湿之气味以制化。木火为热，寒以化之，金气为燥，湿以化之，同则气盛，故同者，用　
燥热之气味宜多之。异则气孤，故异者，用寒湿之气味宜少之。寒热温凉，用以治病，乃有故无殒，如用寒　
品以治热，则人身热气当之，不增寒气，是用寒远寒也，用凉品以治温，则人身温气当之，不增凉气，是用　
凉远凉也，用温品以治凉，则人身凉气当之不增温气，是用温远温也。用热品以治寒，则人身寒气当之，　
不增热气，是用热远热也，服食之宜，亦同此法，其有假者，似寒而实热，似热而实寒，似凉而实　
温，似温而实