-黄帝素问直解-第68章
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x乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀，肠鸣而为x
x数后，甚则心痛胁 ，呕吐霍乱，饮发注下， 肿身重。云奔雨x
x府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气，云横天山，浮游x
x生灭，怫之先兆。x
长，上声。数，音朔。横，去声。俱下同。五运在中，土位中央，故首论土郁之发。土气通于山谷，
故其发也，岩谷震惊。震惊，由静而动也。雷出地奋，故雷殷气交。殷，盛也。气交，六七月之间也。雷殷
气交，则埃昏黄黑，言土埃昏冒，而有黄黑之色也。埃昏黄黑，则化为白气，而飘骤高深，言高山深谷之间，
白气飘骤，不安宁也。飘骤高深，则击石飞空，而洪水乃从，言山石崩裂，洪水乃作也。洪水乃从，则川流
漫衍，而田牧土驹，言水汛土泞，如土驹之牧于田间。牧，犹养也。土驹，土块如驹也。郁气既
发，其后则化气乃敷，而善为时雨。善为时雨，则始生始长，始化始成，此郁发之气，亦主岁气而生成万物
也。土郁发则湿气胜，故民病心腹胀，肠鸣数后。数后，大便频也。甚则心痛胁 ，呕吐霍
乱，饮发注下， 肿身重，皆土湿之病也。土气欲发，则云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃欲发之候也。
三之气太阴湿土，郁而始发，发必愆期，故以其四气。土气先郁，故云横天山，云气浮
游，而生灭靡常，此土气怫郁之先兆。惟其郁之，是以发之。
x金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气x
x以行， 雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆，x
x心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗌干面尘色恶。山泽焦枯，土x
x凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。x
卤，音鲁。下同。金气坚白而劲，故金郁之发，天洁地明，风清气切。于时为秋，故大凉乃举。大
凉乃举，则草树浮烟。在地为金，在天为燥，故燥气以行。燥气以行，则郁雾数起。郁雾数起，
则杀气来至。杀气来至，则草木苍干。草木苍干，则金乃有声。有声，即下文林莽声凄也。金郁发，则
燥气胜，故民有咳逆之病，心胁满，引少腹，气机上下不和也。善暴痛，不可反侧，气机内外不
利也。嗌干，面尘色恶，燥气胜也。凡此皆燥金之病也。金气欲发，则山泽焦枯，而燥气萌，上凝霜卤，
而白露降，此金怫乃发之候也。五之气，阳明燥金，故其气五。金气先郁，则夜零白露，林
莽声凄，此金气怫郁之先兆。惟其郁之，是以发之。
x水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雾x
x结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民x
x病寒客心痛，腰 痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。x
x阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，而乃发也，其气二火前后，太虚x
x深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。x
辟，作避，便，平声。水气阴寒而湿，故水郁之发，阳气乃避。阳气避则阴气暴举，阴气暴举则大
寒乃至，而川泽严凝。寒 、白气也。寒 洁为霜雪，甚则水湿过甚，而黄黑昏翳且流行气交，气
交，冬春之交也。流行气交，寒气乘之，乃为霜杀。时惟春也，冰雪化为雨水，故水乃见祥。水郁发而寒
气胜，故民病寒客心痛，腰 痛。腰 痛则大关节不利，屈伸不便；心痛则善厥逆。水寒气盛
则痞坚腹满，水气欲发则阳光不治，空积沉阴，白埃昏瞑，此水郁而乃发之候也。二火，君火相火也。太阳
水气之郁，郁于秋之末，冬之时。秋末乃阳明主气，阳明居少阳相火之后也。太阳水气之
发，流行气交，气交乃春时厥阴主气，厥阴居少阴君火之前也，故其气在二火前后。水气郁则太虚深邃
而玄黯。其气凝聚而欲散。犹，麻散也，言犹麻绳之紧，将有散意也。气犹麻散，乃微见而复隐之象。太
虚深玄乃色黑而微黄之象，此水气怫郁之先兆。惟其郁之，是以发之。
x木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有x
x变，故民病胃脘当心而痛。上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则x
x耳鸣眩转目不识人。善暴僵仆，太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，x
x而乃发也。其气无常，长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。x
当，如字。横，去声。风木动摇，故木郁之发，郁埃昏冒太虚，而云物以援，大风乃至。
大风至则屋发折木，而木有变异之象。木气变故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不
下，此木淫土虚病也。甚则耳鸣眩转，目不识人。善暴僵仆此风淫
木虚病也。木气郁发则太虚苍埃。夫太虚苍埃，乃天心一色或气浊色也。气浊色者，乃黄黑郁若也。天山
一色，黄黑郁若则上下尘蒙。故横云上腾而不起雨，此木郁而乃发之候也。木动风生。四时皆
有，故其气无常。偃，仆也。呈阴，背向面也。风生则长川草仆。柔叶呈阴，甚则松吟高山，而虎
啸岩岫。是木气郁怫之先兆。惟其郁之，是以发之。
x火郁之发，太虚曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，x
x土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡痈肿，胁腹胸背，面首x
x四肢 愤胪胀，疡痱呕逆，螈 骨痛，节乃有动。注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少。x
x目赤心热，甚则瞀闷懊 ，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复刚静，阳x
x极反阴，湿令乃化乃成。华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。x
火气炎灼而热，故火郁之发，太虚如火曛而翳。日月之大明不彰，其时炎火行，大暑至，山泽之间
如燔如燎。山泽燔燎，则材木之在山泽者，津汁外流。上天下地犹广厦也。火发烟腾。故广厦腾
烟而土块之在广厦者，如霜卤之外浮矣。止水乃减，水因热涸也。蔓草焦黄，火烈如焚也。惑，眩乱也。火
亢地赤，民心不宁。眩乱之言，见于风俗。故风行惑言而湿化乃后。后，愆期也。火热伤气，故民病少气，
火气外越，故疮疡痈肿。湿化乃后，则湿气内逆，湿气内逆，湿气内逆则胁腹胸背，面首四肢 愤胪胀。
火湿之气，郁于内外，则疡痱呕逆。火风之气，淫于内外，则螈 骨痛。节乃有动，火气下行，则注下。
火气流经则温疟。火流中土则腹中暴痛。火动也血则血溢流注。火耗其精则精液乃少。精血皆胸则目
赤心热，甚则心气自病，郁闷懊 则善暴死，此火亢湿逆，风火并行而有如是之病也。火气欲发，则刻终大温。
一气主六十日八十七刻半。如火欲发于四气，则三气之刻数将终。即有大温之气，敷布于外，若汗濡玄府，此
其火郁乃发之候也。四之气少阳相火。故其气四，原其火郁之时，火性至动，归复则静。复犹伏也。动复则
静，乃阳极反阴之义。阳极反阴则湿令乃化乃成。湿令化成，则光华欲发而水凝之，山川呈色而冰雪之。
焰阳之火，归于午泽，此火气怫郁之先兆。惟其郁之，是以发之。
x有怫之应而后报也，皆观其报而乃发也。木发无时，水随火x
x也，谨候其时，病可与期失时反岁，五气不行，生化收藏政无恒也。x
总结上文郁发之意。言当谨候其时也。报犹发也。上文云，怫之先兆，乃有怫之应而后发也。皆观其
郁之极而乃发也。上文火郁发于四气，金郁发于五气，适当其时。木气无常，则木发无时也。又土湿发于四
气之火，水之郁复发于二火前后，是水随火也。故当谨候其郁发之时。则民病可与相期。若失时反岁，五
气不行，则生化收藏之政，无有恒也。是必谨候其时，庶民病可期而生化收藏有恒政矣。
x帝曰∶水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明。火发而曛昧，何气使然？x
举上文郁发太过之气，问何气使然。
x岐伯曰∶气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下。微其下气而见可知也。x
见，如字。多，太过也。少，不及也。五运之气，有太过不及，则其发也，有微有甚。微者当其气，
得其本位之气也。甚者兼其下，兼得下时之气也。兼下者，时未至而气先至也。故微其下气
而见于气交之先，则微甚可知也。
x帝曰∶善。五气之发不当位者何也？x
土金水木火五气之发，有愆期而不当位者，何也？
x岐伯曰∶命其差。x
差，不及也。运气失郁后复，故令其差。命，命也。先郁，故令其差也。
x帝曰∶差有数乎？x
数。如字。不及而差，有度数乎？
x岐伯曰∶后皆三十度而有奇也。x
奇，音箕。后，不及也。一岁三百六十五度。三十度而有奇，约一月也。
x帝曰∶气至而先后者何？x
非郁复之气，气至而先后者何？
x帝伯曰∶运太过则其至先。运不及则其至后，此候之常也。x
运气太过，其至先，运气不及，其至后。上文六十岁中，言之详矣。此乃候之常也。
x帝曰∶当时而至者何也？x
不先不后，谓之当时。
x岐伯曰∶非太遇，非不及，则至当时。非是者眚也。x
至当其时，谓之平气，非是者眚也。亦候之常也。
x帝曰∶善。气有非时而化者，何也？x
非时而化，非其时而化其气也。上文论运气之太遇不及。此举时气之非时以问。
x岐伯曰∶太遇者，当其时，不及者，归其已胜也。x
太过者当其时，如春温夏热，秋凉冬寒，至不愆期也。不及者
归其已胜，如春时雨湿，木胜土也。冬时温热，水胜火也。皆归其已胜之气也。
x帝曰∶四时之气，至有蚤晏。高下左右，其候何如？x
春夏秋冬四时之气，积候而成，而气至有早晚。如西北地高，气至晏，东南地下，气
至早，东南居左，气至早，西北居右，气至晏。早晏高下左右，其候何知。
x岐伯曰∶行有逆顺，至有迟速，故太过者，化先天，不及者，化后天。x
迟，犹晏也。速，犹早也。气行有逆顺。则至因有迟速，顺行则速，速主太过，故太过者，气化
先天时而至；逆行则迟，迟主不及，故不及者，气化后天时而至。知行之逆顺，至之迟速，则知高下左
右之早晏矣。
x帝曰∶愿闻其行，何谓也？x
其行有逆顺，何谓也？
x岐伯曰∶春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，x
x夏气始于中，冬气始于标。春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前。此四时正化x
x之常。故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。必谨察之。x
春气发于冬，故春气从东西行。夏气发于南，故夏气从南北行。秋气发于西，故秋气从西东行。冬气
发于北。故冬气从北南行。此四时之应于四方也。春气自下而升，故春气始于下，秋气从上而降。故秋气始
于上，夏火之气从中而布于外。故夏气始于中。冬藏之气，从表而归于内，故冬气始于标。标犹表也。此四
时之应于上下内外也。又四方之位，左东右西，前南后北。故春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏
气始于前，此四时之应于左右前后也。凡此皆四时正化之常。如是而行则顺，不如是则逆。故西北至高之地，
冬气常在而多寒。东南至下之地。春气常在而多温，必谨察之，而四方之高下左右，逆顺迟速，从可知矣。
x帝曰∶善，五运六气之应见。六化之正，六变之纪，何如？x
帝曰∶善下旧本误有“黄帝问曰”四字，今删去。运气相应，微见于外，
其中更有化变之正纪，帝故问之。
x岐伯曰∶夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候。帝欲何乎？x
旧本岐伯下误有对字，今删去。五运合六气，有化有变，有胜
有复，有用有病，不同其候。皆六气之正纪，帝欲何问。
x帝曰∶愿尽闻之。岐伯曰，请遂言之。夫气之所至也，厥阴所至为和平，少阴所至为x
x暄，太阴所至为埃，少阴所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雾。时化之常也。x
夫六气之所也，厥阴为风，主初之气，故厥阴所至为和平。和平，舒迟也。少阴为热，主二之气，故
少阴所至为暄，暄，温热也。太阴为湿，主三之气，故太阴所至为埃溽，埃，犹土也，溽，湿热
也。少阳为火，主四之气，故少阳所至，为炎暑，炎暑，火气也。阳明为清，主五之气，故阳明所至，为
清劲，秋末冬初，清且劲也。太阳为寒，主终之气，故太阳所至为寒 ，寒 ，结为霜雪也。比
六时气化之常也。
x厥阴所至为风府，为璺启。少阴所至为火府，为舒荣。太阴所至为雨府，为员盈。x
x少阳所至为热府，为行出。阳明所至为司杀府，为庚苍。太阳所至为寒府，为归藏。司化之常也。x
璺，音向。藏，如字，余同。上文言时化，化之征于时也。此言司化，化之主乎内也。厥阴主风
故厥明所至为风府，为璺启。璺，剖也，启，开也。少阴主火，故少阴所至为火府，为舒荣。舒，舒
展也。荣，荣华也。太阴主湿，故太阴所至为雨府，为员盈。员，周也，盈，满也。少阳主热，故少阳所至为
热府，为行出。行出，见于外也。阳明主收，故阳明所至为司杀府，为庚苍。庚，更也，苍，老也。太
阳主寒，故太阳所至为寒府，为归藏。归藏，内归藏密也。此六气司化之常也。
x厥阴所至为生，为风摇，少阴所至为荣，为形见。太阴所至为化，为云雨。少阳x
x所至为长，为蕃鲜。阳明所至为收，为雾露。太阳所至为藏，为周密，气化之常也。x
此言气化，化之有其气也。厥阴为春，故厥阴所至为生，为风摇。风摇，风之摇动也。少阴主初春，
故少阴所至为荣，为形见。形见，形之现于外也。太阴主长夏，故太阴所至为化，为云雨。云雨，湿化也。
少阳主初秋，故少阳所至为长，为蕃鲜。蕃，盛也，鲜，艳也。阳明主深秋，故阳明所至为收，为雾露。雾
露清寒也。太阳主冬，故太阳所至为藏，为周密。周密，周致深密也。此六气气化之常也。
x厥阴所至为风生，终为肃。少阴所至为热生，中为寒。太阴所至为湿生，终为注雨。x
x少阳所至为火生，终为蒸溽。阳明所至为燥生，终为凉。太阳所致为寒生，中为温，德化之常也。x
此言德化，化之有其德也。生，犹本也。终，犹极也。厥阴之
气本于风，故所至为风生，终则为肃。肃，清肃也。少阴之气本于热，故所至为热生，中则为寒。寒，少
阴之标阴也。太阴之气本于湿，故所至为湿生，终为注雨。注雨，湿之淫溢也。少阳之气本于
火，故所至为火生，终为蒸溽。蒸溽，热极汗流也。阳明之气本于燥，故所至为燥生，终为凉。凉，金之清
切也。太阳之气本于寒，故所至为寒生，中为温。温，太阳之标阳也。少阴太阳兼禀水火阴阳之气，故不曰
终而曰中。此六气始终，为六气德化之常也。
x厥阴所至为毛化，少阴所至为羽化，太阴所至为保化；少阳所x
x至为羽化；阳明所至为介化；太�
