-黄帝素问直解-第73章
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x岐伯曰∶厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。x
治复之法，但当助其本气，惟热燥之气有余，或当折之，或当助之也。酸者，木之味，寒者，水之气，
治以酸寒，助木气也。恐
寒气之过甚，则佐以甘，恐酸味之过甚，则佐以辛，夫治以酸寒者，乃以酸泻之。泻，舒也。下泻仿此。佐
以甘辛者，乃以甘缓之。酸寒而但曰酸，甘辛而但曰甘，省文也。此治厥阴之复，助之而不折之也。
x少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，辛苦发之，以咸 之。x
咸者，水之味；寒者，水之气。治以咸寒，折火气也。火气过虚，则佐以苦，苦为火味，以助火也。火
气过盛，则佐以辛，辛为金味，以生水也。或以甘泻之而平其水，或以酸收之而生其火。夫
佐以苦辛者，辛苦乃所以发之；治以咸寒者，乃以咸折之。此治少阴热气之复，或助之而或折之也。
x太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之泄之。x
苦为火味，热为火气，治及苦热，助土气也。火气不足，则佐以酸，木生火也。火气过甚，则佐以辛，
金生水也。夫治以苦热者，乃以苦泻之，以热燥之，土湿则燥之，土燥则泄之。此治太阴之复，
助之而不折之也。
x少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸 之，以酸收之，辛苦x
x发之，发不远热，无犯温凉，少阴同法。x
治以咸冷，折火气也，火气过虚，则佐以苦，火气过盛，则佐以辛，或以咸 之而泄其火，或以酸收之
而生其火。夫佐以苦辛者，辛苦乃所以发之。辛，金味也；苦，火味也。申明辛苦发之，乃发不远热也。发不
远热，则用其热以助火。无犯温以凉治之法，少阳少阴，皆属于火，故此治佐之法，与少阴同。
x阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以甘补之。x
甘补之甘，旧本讹酸，今改。辛为金味以助金。温为火气以折金。治以辛温，金气平矣。苦为火味以
折金，甘为土味以生金。佐以苦甘，金气平矣。或金气有余，则但以苦泄之，以苦下
之。金气不足，则但以甘补之。此治阳明燥气之复，或折之而或助
之也。
x太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。x
咸为水味，以助水；热为火气，以温寒。治以咸热，助水气也。水气盛，则佐以甘；水气虚，则
佐以辛。水得其平，无容补泻，则但以苦坚之，水寒而济以火味，水火既济，则坚固也。此治太阳之
复，助之而不折之也。
x治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者x
x收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰x
x者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。x
强，如字。总结上文诸胜复之治，而言治之大体如是也。
x帝曰∶善。气之上下，何谓也？x
承上文胜复，而问胜气居上，复气居下，气之上下，在于人身，发为民病，何谓也。
x岐伯曰∶身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之x
x分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也，故上胜而下俱病者，x
x以地名之。下胜而上俱病者，以天名之。所谓胜至，报气屈伏，而未发也。复至，则不以x
x天地异名，皆如复气为法也。x
分，去声。《阴阳系日月》论云∶腰以上为天，腰以下为地。天为阳，地为阴。正月六月，主
足之少阳；二月五月，主足之太阳；三月四月，主足之阳明。是人身三阳之气，主岁半以上，故曰身半以
上，其气三矣。天为阳，乃天之分也。天分，则天气主之。又云∶七月十二月，主足之少阴；八月十一月，
主足之太阴；九月十月，主足之厥阴。是人身三阴之气，主岁半以下。故曰身半以下，其气三矣。地为阴，
乃地之分也。地分，则地气主之。身半以上之三气，名曰少阳太阳阳明；身半以下之三气，名曰少阴太阴厥
阴。是以三阳三阴之名，而命身半以上，身半以下之气也。足少阳之脉，起于目锐 ；足太阳之脉，起于
目内 ；足阳明之脉，起于鼻 中。是
三阳者，天之分也。其经脉之气，皆起于上。足少阴之脉，起于足小趾之下；足太阴之脉，起于足大趾之
端；足厥阴之脉，起于足大趾丛毛之际。是三阴者，地之分也。其经脉之气，皆起于下。是以在上在下之气，
而命经脉循引之处也。以名命气，以气命处，而后可言其内外上下之病。人身天枢之穴，居脐之上，对腰之
中，故申明身半以上，身半以下之半者，所谓天枢也。故身半以上之阳气胜，而身半以下俱病者，其病在地。
以地名之。身半以下之阴气胜，而身半以上俱病者，其病在天，以天名之。夫气胜之时，复气屈而不
伸，故所谓胜至，其报复之气，尚屈伏而未发也。如复气既至，则无分上下，故不以天地异名，皆如复气为
法也。下文云，有胜则复，无胜则痞，是复有一定之成法也。
x帝曰∶胜复之动，时有常乎？气有必乎？x
承复气为法之意，问胜复之动，一岁六时，有常数乎？所胜之气，有可必乎？
x岐伯曰∶时有常位，而气无必也。x
一岁六时，始于厥阴，终于太阳。时有常位，而气之胜复，则因胜以复，无可必也。
x帝曰∶愿闻其道也。x
时有常位，则气有常胜。有常胜，则有常复，故愿闻胜复之常道也。
x岐伯曰∶初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地x
x气主之，复之常也。有胜则复，无胜则痞。x
春夏为阳，阳者天气也。故初气终三气，天气主之，先胜后复，胜气常在岁半之上。故为胜之常也。
秋冬为阴，阴者地气也。故四气尽终气，地气主之，复气常在岁半之下。故为复之常也。有
胜则有复，无胜则无复，此为胜复之常，而胜复之变，不可为期。
x帝曰∶善。复已而胜，何如？x
有胜则复，理之常也。复已而又有所胜，则何如？
x岐伯曰∶胜至则复，无常数也，衰乃止耳。复已而胜，不复则x
x害，此伤生也。x
数，如字，下无问其数之数同。至，犹极也。其复也，胜极则复，复无常数也。复气自衰，方乃止耳，
衰乃止，则复已，复已而又有所胜。若复已，而所胜不复则害。不复则害，此伤生也。如水
胜火屈，火复则伤金。火气已，金气又当复胜，如不复胜，则金受火害，不能相生，余气仿此。
x帝曰∶复而反病，何也？x
不复则害，复而反病，则又何也？
x岐伯曰∶居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也，所谓火燥热也。x
胜气在岁半之上，复气在岁半之下。如燥气之复，当少阳相火之四气；风气之复，当阳明燥金之五
气；火气热气之复，当太阳寒水之终气。皆居非其位。居非其位，不相得也。始胜终复，虽大复
其胜，则主时之气胜之，故反病也。居非其位者，火气热气，居太阳寒水之位，燥气居少阳相火之位。
所谓火燥热也。例而推之，风木之气，居阳明燥金之位，亦在其中，土湿之气，主于四时，故不与也。
x帝曰∶治之何如？x
复而反病，治之何如？
x岐伯曰∶夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者x
x平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。x
六气之胜有微甚，六气之复有和暴。夫气之胜也，胜气微者，随顺以治之；胜气甚者，制伏以治之。
气之复也，复气和者，平以治之。复气暴者，夺以治之。胜气固胜，而复气犹胜，治之之法，
皆随其胜气，以安其屈伏，无问气味多寡之数，大要以平为期，此其治之之道也。
x帝曰∶善。客主之胜复奈何？x
一岁之中，有加临之客气，有六位之主气。或主气胜客气，或
客气胜主气，有胜则复，帝故问之。
x岐伯曰∶客主之气，胜而无复也。x
合六气而论之，有胜则有复。而客主之气，同时同位，主气一定，客气变迁，故但有胜而无复也。
x帝曰∶其逆从何如？x
主气客气，彼此相胜，有胜之而逆，有胜之而从，故问逆从何如？
x岐伯曰∶主胜逆，客胜从，天之道也。x
六气主岁，每岁皆同，气之常也。加临客气，随司天在泉而迁转，气之暂也。常可屈而暂不可屈。故
主气胜客气，则为逆。而客气胜主气，则为从。此因司天而有客气之胜，故曰天之道也。
x帝曰∶其生病何如？x
主客之气，有胜无复，然皆发为民病，故问其生病何如？
x岐伯曰∶厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳。主胜则胸胁痛，舌难以言。x
客胜主胜，胜气虽有不同，而人身经脉之病，皆应司天之气。下文在泉，亦有主客胜气之不同，而下体
经脉之病，皆应在泉之气也。厥阴司天，初之客气，阳明燥金；二之客气，太阳寒水；三之客气，厥阴风木。
客胜者，凡此三气，皆可胜也。耳鸣掉眩，风动之病也，甚则肝气上逆而咳。主胜者，初之气，厥阴风木，
二之气少阴君火，三之气太阴湿土，凡此三气，皆可胜也。三气主时，每岁皆然，下俱仿此。胸胁痛，
肝木之病也。舌难以言，嗌干而舌难言也。
x少阴司天，客胜。则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛，少气，发x
x热，耳聋目瞑，甚则 肿，血溢疮疡，咳喘。主胜，则心热烦躁，甚则胁痛支满。x
少阴司天，初之客气，太阳寒水；二之客气，厥阴风木；三之客气，少阴火热。凡此客气，皆可胜
也。少阴肾气虚于上，则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛。少阴心气虚于内，则少气，发热，耳
聋、目瞑，甚则 肿。少阴热气，伤其血分，不充肤腠，则血溢、疮疡，咳喘。若主时之气胜，则少阴心肾
不交，故心热烦躁，甚则病及心包，而胁痛支满。
x太阴司天，客胜，则首面 肿，呼吸气喘。主胜，则胸腹满，食已而瞀。x
太阴司天，初之客气，厥阴风木；二之客气，少阴君火；三之客气，太阴湿土。凡此客气，皆可胜也。
首面 肿，湿淫病也。呼吸气喘，太阴病也。若主时之气胜，则脾胃之气不和，而胸腹满。
瞀，目垂貌，食已而瞀，转输不捷也。
x少阳司天，客胜，则丹胗外发，及为丹 疮疡，呃逆喉痹，头x
x痛嗌肿耳聋，血溢，内为螈 。主胜，则胸满咳仰息，甚而有血，手热。x
胗，疹同。 音飘。少阳司天，初之客气，少阴君火；二之客气，太阴湿土；三之客气，少阳相火。
凡此客气，皆可胜也。丹疹外发，及为丹 疮疡，火气外淫也。呕逆喉痹，头痛嗌肿耳聋，火
气内逆也。热伤血分，则血溢，血不荣筋，则内为螈 。若主时之气胜，则少阳三焦之气不和，故胸满，咳，
仰息。始则火热伤气，既则伤其血分。故甚而有血，不但病足之经脉，兼病手之经脉，故手热，盖手之
三阳，从手走头也。
x阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心膈中热，咳不止，而白血出者，死。x
阳明者，清气也。清复内余，言阳明司天，受客气主气之胜，则阳明清气，郁而不舒，故司天于上，而
复有余于内也。清复内郁，则金气不伸，故咳衄嗌塞，心膈中热。白血，肺脏之血也。若咳不止，而白血出，
则肺气并伤，故死。不言客胜主胜，但言清复内余，以明六气虽有客主之胜，而皆病司天之气，乃举一以例
其余。下文太阳在泉亦然。
x太阳司天，客胜，则胸中不利，出清涕，感寒则咳。主胜，则喉嗌中鸣。x
太阳司天，初之客气，少阴相火，二之客气，阳明燥金；三之客气，太阳寒水。凡此客气，皆可胜也。
胸中不利，寒气内隔也。出清气，皮毛不利也。感寒则咳，寒气外感于皮毛，则肺受之而病咳也。若主时
之气胜，则太阳寒水上逆，故喉嗌中鸣。鸣，水声也。
x厥阴在泉，客胜，则大关节不利，内为痉强拘螈，外为不便。主胜，则筋骨繇并，腰腹时痛。x
繇，摇同。四气尽终气，地气主之。厥阴在泉，四之客气，阳明燥金；五之客气，太阳寒水；终之客
气，厥阴风木。凡此客气，皆可胜也。大关节不利，大筋拘急也。痉强拘螈，筋不和于内也；不便，乃举止
不快，筋不和于外也。主胜者，四之气，少阳相火；五之气，阳明燥金；终之气，太阳定水。凡此三气，皆
可胜也。三气之胜，下文皆同。筋骨摇并，犹之内为痉强拘螈也；腰腹时痛，犹之外为不便也。
x少阴在泉，客胜，则腰痛，尻股膝髀 足病，瞀热以酸， 肿不能久立，溲便变。主胜，x
x则厥气上行，心痛发热，膈中，众痹皆作，发于 胁，魄汗不藏，四逆而起。x
便，如字，下便具同。酸， 同。藏，如字。少阴在泉，四之客气，太阳寒水；五之客气，厥阴风木；
终之客气，少阴君火。凡此客气，皆可胜也。腰者，肾之外候，腰痛，肾虚也。少阴之脉，从足而上，腰痛，
则尻股膝髀 足皆病矣。垂目曰瞀，瞀热以酸，言火气上淫，目热以酸，则垂目也。心膂曰 ，心气虚寒，
故肿，不能久立，骨虚也。溲便变，肾虚也。若主时之气胜，则少阴厥气上行。厥气上行，内外不合，则
心痛发热。心痛发热，阴阳不和，则膈中众痹皆作。夫厥气上行，则不能枢转，故病发于 胁。
心痛发热，则阳气外浮，故皮毛之魄汗不藏，膈中众痹皆作，则气机尽郁，故四逆而起。
x太阳在泉，客胜，则足痿下重。便溲不时，湿客下焦，发而濡x
x泻，及为肿隐曲之疾。主胜，则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。x
泻，泄通。下便泻之泻仿此。太阴在泉，四之客气，厥阴风木，五之客气，少阴君火；终之客气，太
阳湿土。凡此客气，皆可胜也。足痿下重，足太阴之脉，不能循经而上也。便溲不时，小便
频数而短少也。若太阳湿气，客于下焦，则发为大便之濡泻，濡泻，溏泄也。及为肿隐曲之疾，言隐曲之处，
发为肿疾，亦湿客下焦之所致也。主胜，则寒湿之气，内逆中满，脾不转输，而食饮不下，甚则土受木刑而为疝。
x少阳在泉，客胜，则腰痛，而反恶寒，甚则下白溺白。主胜，x
x则热反上行，而客于心，心痛发热，格中而呕，少阴同候。x
少阳在泉，四之客气，少阴君火；五之客气，太阳湿土；终之客气，少阳相火。凡此客气，皆可胜也。
少阳，初阳之气，不能自下而上，则腰腹痛；不能自内而外，则反恶寒；甚则下焦虚寒，而
下白溺白。下白，大便白也，溺白，小便白也。主胜，则君相二火交炽，故热反上行，而少阳火气，上客于
心，故心痛发热，心痛发热，则火气格中而呕。相火君火而上行，则君火亦可合相火而下盛，故少阴同候。
x阳明在泉，客胜，则清气动下，少腹坚满，而数便泻。主胜，x
x则腰重腹痛，少腹生寒，下为 溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘不能久立。x
数，音朔。 ，音务。阳明在泉，四之客气，太阴湿土；五之客气，少阳相火；终之客气，阳明燥金。
凡此客气，皆可胜也。客胜，则阳明清肃之气动于下，清气下动，则少腹坚满，始虽坚满，继而�
